Abscesos Hepáticos

Universidad Autónoma de San Luis PotosíCirugía GeneralJavier Pineda Murillo

Absceso Hepático

Se presenta cuando los mecanismos normales de eliminación hepática fracasan (Células de Kupffer).

Invasión Microorganismos

Necrosis parenquimatosaHematoma secundario a traumatismo

Procesos obstructivosIsquemia

Neoplasias

Maingot's Abdominal Operations, 12e, 2013.

Fisiología

Metabolismo de

Bilirrubinas y Fármacos

Síntesis

Formación de Bilis

Schwartz's Principles of Surgery, 9e, 2010.

Absceso Hepático Piógeno

Ocurren en personas de edad avanzada (Enfermedad maligna).Fuente más común de Absceso Hepático Piógeno (40%): Obstrucción Vías Biliares

Bacteriemia Transitoria

Translocación Bacteriana

Microorganismos diseminación Vena Porta

Hígado

Maingot's Abdominal Operations, 12e, 2013.

Presentación Clínica

Triada Clásica: <10% Casos

Fiebre

Ictericia

Dolor Hipocondrio Derecho

Maingot's Abdominal Operations, 12e, 2013.

Maingot's Abdominal Operations, 12e, 2013.

Tratamiento

AntibióticosPiedra Angular NitroimidazolesSecnidazol, Tinidazol, Ornidazol, Metronidazol

Drenaje PercutáneoFracaso de FarmacoterapiaCavidad >5cm DiámetroLesiones en Lóbulo IzquierdoDrenaje guiado Mejor procedimiento Tamaño Absceso.

Drenaje QuirúrgicoAbscesos NO Resueltos

Maingot's Abdominal Operations, 12e, 2013.

ComplicacionesRotura del absceso hacia: *PERITONEO *CAVIDAD PLEURAL *PERICARDIO (2 A

17%)

Maingot's Abdominal Operations, 12e, 2013.