Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte
-
Upload
agencia-de-salut-publica-de-barcelona-aspb -
Category
Health & Medicine
-
view
328 -
download
2
Transcript of Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte
![Page 1: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/1.jpg)
AcciócomunitàriaensalutAvaluaciódelseuimpacte
http://salutcomunitaria.com28febrer2017
![Page 2: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/2.jpg)
Projecte RecerCaixa (I)
Títol:“Avaluaciódel’impactedel’acciócomunitàriaenlasalutdelapoblació”Període:febrer2015-febrer2017
Investigadora principal:•Raquel Gallego Calderón (IGOP-UAB)
Equip de recerca:•Nicolás Barbieri Muttis (IGOP-UAB)•Ernesto Morales Morales (IGOP-UAB)•Carolina Muñoz (IGOP-UAB)•Bernat Quintana (IGOP-UAB)•Marc Martí Costa (Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO- Ecuador)•Nuria Calzada Lombana (ASPB)•María José López Medina (ASPB)•Laia Palència (ASPB)•Maribel Pasarín Rua (ASPB)•Maica Rodríguez Sanz (ASPB)•Xavier Blancafort Sansó (ICS)
![Page 3: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/3.jpg)
Projecte RecerCaixa (II)
Títol:“Avaluaciódel’impactedel’acciócomunitàriaenlasalutdelapoblació”Període:febrer2015-febrer2017
Comitè assessor i de seguiment:•Carme Borrell i Thió (ASPB)•Felipe Herrera (PDC Roquetes)•Glòria Muniente (EAP Roquetes-Canteres)•Ana M. Novoa Pardo (ASPB)•Montse Petit (ASPB)•Oscar Rebollo (IGOP-UAB)•Andreu Segura i Benedicto (Generalitat de Catalunya)•Joan Subirats (IGOP-UAB)•Carles Valero Garcia (ICS)
![Page 4: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/4.jpg)
Índex
Dissenyiresultatsprovisionals:1. Conceptes2. Preguntesderecerca3. Desenvolupamentd’ACSaBarcelona
a. Índexd’ACS:Indicadorsb. Índexd’ACS:Nivells
4. Aplicaciódel’índexalsbarrisdeBarcelonaa. Mapad’ACSaBarcelonab. Evoluciód’indicadorsdesalut
5. ÉsrellevantcomesfaACS?Facilitadorsidificultata. Modelsd’ACSb. Estudisde4casos
6. Interpretació7. Limitacions,aprenentatgesinoveslíniesderecerca
Font:ProjecteRecerCaixa:“Avaluaciódel’impactedel’acciócomunitàriaenlasalutdelapoblació”
http://salutcomunitaria.com
![Page 5: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/5.jpg)
1. Conceptes (I)
• Comunitat:Conjuntd’agents quevoluntàriamentcomparteixenunespaiterritorial dereferència,perquèhiresideixen operquèdesenvolupenactivitatsocialoprofessional,iquetenenlavoluntatd’establirrelacionsd’interdependència (veïns/nesorganitzatsonoenentitats,professionalsdelsserveispúblicsilesorganitzacionssocials,agentseconòmics...).
• Acciócomunitària(AC):Procésdedinamitzaciódelesrelacionssocialsdecooperació entremembresd’unacomunitat,ambl’objectiudemillorarelbenestarsocialdelespersones.Implicapresadeconsciència,participacióiorganització-empoderamentdelaciutadania,impulsantaccionsmésenllàdelpropicol·lectiu,peramillorarlasevapròpiarealitat.
• Salut(OMS):Estatdecompletbenestar físic,mentalisocialinonomésabsènciad'afeccionsomalalties.Definicióalternativa:“aquellamaneradeviuredemaneraautònoma,solidariaijoiosa”(consensenàmbitsalutcomunitària).
![Page 6: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Conceptes (II)
• Salutcomunitària:Perspectivaqueenténlasalutindividualidegrupcomdeterminadaperlainteracciódefactorsbio-psico-socials,ésadir,personalsid’entorn(familiars,sòcio-econòmics,relacionals,mediambientals,culturals...).
Font: Dalgren i Whitehead (2011)
![Page 7: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/7.jpg)
1. Conceptes (III)
• Acciócomunitàriaensalut(ACS):ACquepromouuncanvipositiuperalasalutdelacomunitat,basant-seenl’actuaciód’unamultiplicitatd’agents.Proposaunabordatgeintegraldelsprocessossalut-malaltia,delsnivellsmacroimicrosocialsamblaparticipaciódelsdiferentsagentseneldiagnòstic,lapresadedecisionsielseudesplegament.
![Page 8: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/8.jpg)
2. Preguntes de recerca
1) Coms’hadesenvolupatl’acciócomunitàriaensalut(ACS)enelsbarrisdeBarcelona?
2) Quinimpactetél’acciócomunitàriaenlasalutdelespersones?
3) Ésrellevantlamaneraenquèesfaacciócomunitària?
![Page 9: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/9.jpg)
3. Desenvolupament d’ACS a Barcelona (I)
1) Coms’hadesenvolupatl’ACSenelsbarrisdeBarcelona?
- Barcelona:àmpliatrajectòriaenl'àmbitdelasalutcomunitària:
agentsdiversosiinstitucions,veïnatiprofessionals
- Elfocusdelarecerca:barrisambnivellderendapersotadel90%de
lamitjana(ÍndexdeRendaFamiliarDisponibleBCN).Perquè?
- Relaciórenda-desigualtatsensalut.
- Majoriad’experiènciesenaquestsbarris.
- Comcaracteritzemnivellsd’acciócomunitàriaensalut?
![Page 10: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/10.jpg)
3. Desenvolupament d’ACS a Barcelona (II)
a) Índex:Indicadorsd’acciócomunitària(ambpuntuació)Indicadors d’acció comunitària en salut (fins 2014)
Escales dels Indicadors Puntuació
1 .- Projectes i accions concretes en salut desplegades (puntuació sumatòria)
Accions adreçades a la població, sense ser accions comunitàries, que tenen com a objectiu la prevenció i promoció de la salut
1
Accions continuades i/o periòdiques 3Accions de transformació institucional i organitzativa 5
Puntuació sumatòria ítem 1 (necessàriament igual o major a 1 per a continuar)
2.- Existència d’estructures participatives estables per a l’impuls de l’acció comunitària (exemple: PDC, o altres)
Menys de 5 anys 1
Entre 6 i 9 anys de recorregut 3
Amb 10 anys o més de recorregut 5
3.-Existència d’un equip comunitari dinamitzador del procés que treballa temes de salut amb els serveis públics
Existència dinamitzador comunitari 1
Existència d’equip comunitari (mínim 2 persones) 3
4.- Presència del programa Salut als barris Incipient (Desplegat a partir del 2012) 3
Consolidat (Desplegat des de 2011 o abans) 5
Sumatori de totes les puntuacions obtingudes Mínim 1Màxim 22
![Page 11: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/11.jpg)
3. Desenvolupament d’ACS a Barcelona (III)
b) Índex:Nivellsd’ACSa49barrisdeBarcelona
NB:L’objectiudelaclassificacióésdefinircategories,nounrànquingdebarris.
Classificació de barris segons el nivell d’acció comunitària en salut
Nivells d’acció comunitària en salut Puntuacióíndex
NIVELL A Acció comunitària en salut intensa 18 - 22
NIVELL B Acció comunitària en salut mitja 13 - 17
NIVELL C Acció comunitària emergent 2 - 12
NIVELL D Sense acció comunitària específica en l’àmbit de la salut* 0 - 1
![Page 12: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/12.jpg)
4. Aplicació de l’índex als barris de Barcelona (I)
Aplicaciódel'índex:mapadel’acciócomunitàriaensalut(Barcelona)
![Page 13: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/14.jpg)
4. Aplicació de l’índex als barris de Barcelona (II)
2)Quinimpactetél’acciócomunitàriaenlasalutdelespersones(indicadors)?
Comhomesurem?Comparantl’evoluciódedeterminatsindicadors desalut(EnquestadeSalutPúblicadeBarcelona2001-2011)enelsbarris ambintensa/mitjaACSienelsbarrissenseACespecíficaensalut.
L’anàlisiesfaamblamostranomésdelespersonesresidentsenelsbarrisdemenornivellsocioeconòmic.
![Page 15: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/15.jpg)
4. Aplicació de l’índex als barris de Barcelona (III)
Figura 1. Prevalença de persones que declaren una bona salut percebuda, segons residència en un barri amb forta Acció Comunitària en Salut (ACS) o sense. Barcelona 2001 i 2011.
0102030405060708090100
2001 2011 2001 2011
SenseACS FortaACSDones Homes
Font: Enquestes de Salut de Barcelona. Agència de Salut Pública de Barcelona.
![Page 16: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/16.jpg)
4. Aplicació de l’índex als barris de Barcelona (IV)
Figura 2. Prevalença de persones que declaren haver consumit drogues il·legals alguna vegada a la vida, segons residència en un barri amb forta Acció Comunitària en Salut (ACS) o sense. Barcelona 2001 i 2011.
0
5
10
15
20
25
30
2001 2011 2001 2011
SenseACS FortaACS
Dones Homes
Font: Enquestes de Salut de Barcelona. Agència de Salut Pública de Barcelona.
![Page 17: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/17.jpg)
5. És rellevant com es fa ACS? Facilitadors i dificultats (I)
• Quatreestudisdecas(acciócomunitàriaintensa):Carmel,PobleSec,RoquetesiZonaNord
• Dissenydetreballdecampiinstruments encoherènciaambmarcanalíticicompartitambl’equip
• Tipusd’informació recollidaianalitzada:
• Publicacionsiinformesdecontexteconòmicisocial
• Documentaciódelsprogrames (memòries,actes,avaluacions…)
• Observacionsdirectesdereunions/activitats(tauladesalut…)
• Entrevistes semiestructuradesainformantsclau(tècnicscomunitarisprofessionalssalutiserveissocials,entitats,veïnatipersonesusuàries)
3) ÉsrellevantcomesfaACS?Quinsfactorsfacilitenodificultenl’ACS?
![Page 18: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/18.jpg)
5. És rellevant com es fa ACS? Facilitadors i dificultats (II)
Variables FORTALESES REPTES
Dimensiósimbòlica
Concepciódelasalutielsseusactius
-Acciócomunitàriainflueixenelsdeterminatssocialsdelasalut-Barriésactiudesalutisalutésactiuperalbarri
-NototeslesmaneresdeferACincideixenenelmateixgrausobreaquestsdeterminants
Dimensiósubstantiva
Agendaitemàtiquesabordades
-Coherènciadiagnòstic-activitats(hàbits,autonomiapersonesienalgunscasosxarxacuidadora)
-Nosempremesuresespecífiquesperferfrontadesigualtatsensalutielsseusdeterminants
Recursos(origen,sostenibilitat)
-Horesespecífiquesdeprofessionalsipersonesvoluntàries/activistes
-Diversitatenl’origenderecursos:sobretotAA.PP.
Dimensióprocessualoperativa
Estructurailideratgedelainiciativa
-Espaisespecíficsperaladinamització(engeneral,integratsenestructuresterritorialsàmplies)
-Visibilitatestructuresenelbarri(“ofertadelesinstitucions”)-Instrumentsplanificació-avaluació
Diversitatdelaparticipacióinivelld’implicació
-Majoriaterritoris:3tipusd’agents(professionalsAA.PP.,entitatsiveïnatvinculat)idediferentssectors(sanitari,social,cultural...)
-Incorporacióveïnatnoassociatenlesestructuresd’impulsienlaidentificaciódenecessitats-Equilibritasquesilògiquestècniques-veïnals
![Page 19: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/19.jpg)
6. Interpretació
Autonomia/empoderament/implicaciódelescomunitats
+ -
Canvieninstitucions/organitzacions(sanitat,educació,serveissocials...)
+ CANVIESTRUCTURAL CANVIORGANITZACIONAL
- CANVIRELACIONAL CANVIINCIPIENT
Interpretació:altres impactesdel’acciócomunitàriaensalut
![Page 20: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/20.jpg)
7. Limitacions, aprenentatges i noves línies de recerca
Limitacions:
• (In)adequaciódelainformaciódisponible(perfil,escala,rellevància...)
Aprenentatges:
• Eneldissenydelarecollidasistemàticad’informació,calintersectorialitat,transversalitat,rellevància,multi-escala...
• Elmodeld’ACSmésadequatperaconseguirimpactesméspositiusésdiferentencadacas,segonslescaracterístiquessocials,institucionalsidetrajectòria.
• Elsfactorsclauperdesenvoluparl’ACSestrobenen:laconcepciódelasalutielsseusactius,lestemàtiquesabordades,elsrecursosdisponibles,l’estructurailideratgedelainiciativailadiversitatinivellsdeparticipacióiimplicaciódelsdiferentsagents.
Noveslíniesderecerca:
• Avaluacióintegral:aspectessocials,dequalitatdevida,econòmics(cost-eficiència,cost-efectivitat...),d’eficàcia(evoluciód’indicadorsensalut),dequalitatdeservei,degestió,etc.
![Page 21: Acció comunitària en salut - Avaluació del seu impacte](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022052514/58ee14e51a28abd24b8b45c7/html5/thumbnails/21.jpg)
GRÀCIES…
www.salutcomunitaria.com