Acta 18 Comite Conciliacion 20141001

8/20/2019 Acta 18 Comite Conciliacion 20141001

1/9

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H o s p it a l S i m 6 n B o lí v ar

11 1 Ni ve iE . .S .E.

COM ITÉ DE CON CILIACIÓN DE L HOSPITAL S IM ON SO llVAR 111 N IVE L

E MPRE SA S OCIA L D EL E STA DO

ACTA No. 18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2014

En Bogotá al primer (01) día del mes de octubre de 2014 siendo las 7:30am, se reunieron en la Sala

de Juntas del Hospital Simón Bolívar 111Nivel E.S.E., las siguientes personas con el fin de adelantar

Reunión Extraordinaria del Comité de Conciliación: Dra. VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO,

Gerente. Dra. SONIA ESMERALDA SANCHEZ RODRIGUEZ, Subgerente Administrativa, Dr. LUIS

GERARDO CANO VILLATE, Subgerente Científico, Dr. RAFAEL MAURICIO SOPO SOLANO

Subgerente Financiero, Dr. JAVIER PARDO PEREZ, Jefe Oficina Asesora Jurídica y Secretario

Técnico del Comité, con el propósito de estudiar, pronunciarse

y

decidir sobre los temas que se

relacionan en el siguiente: .

ORDEN DEL OlA

1. Llamado a lista

y

verificación de quórum.

2. Estudio conciliación extrajudicial: convocante: JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA

3. Proposiciones y varios.

1. Llamado a lista

y

veri ficación de quórum.

La doctora VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO hace uso de la palabra agradeciendo a los

asistentes su puntualidad y da inicio al Comité de Conciliación.

2. Estudio conciliación extrajudicial: convocante: JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA

CONCILIACiÓN EXTRAJUDICIAL

CONVOCANTES: JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA

y

OTROS

CONCOVADOS: HOSPITAL DE SUBA E.S.E.

y

HOSPITAL SIMÓN BOlÍVAR E.S.E.

AUTORIDAD: PROCURADURIA 6 JUDICIAL 11PARA ASUNTOS ADMINISTRATIVOS

FECHA COMITÉ DE CONCILIACIÓN: 1 DE OCTUBRE DE 2014

FECHA AUDIENCIA DE CONCILIACIÓN 8 DE OCTUBRE DE 2014

RESPONSABLE .DE LA FICHA: RICARDO ANDRÉS PEDRAZA GÓMEZ

CUANTíA: Mil QUINIENTOS TREINTA Y DOS MILLONES SESENTA. Y CUATRO Mil

TRESCIENTOS CINCUENTA Y TRES ($1.532.064.353)

PRETENSIONES DE LOS CONVOCANTES

1. Declarar a las entidades demandadas HOSPITAL DE SUBA 11NIVEL E.S.E.

y

HOSPITAL

SIMÓN BoLlvAR 111NIVEL E.S.E. solidariamente responsables de los daños patrimoniales y

extrapatrimoniates sufridos por JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA (víctima directa), JUAN

SEBASTIAN RAMIREZ CORTES, (hijo), JOHAN FELIPE RAMIREZ CORTES (hijo), VICTOR

~ MANUEL RAMIREZ NIVIA (padre), GEORGINA ORJUELA DE .RAMIREZ (madre), IDAL Y

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CORTES BENITEZ (compañera permanente), ANUNS1ACION· RAMIREZ ORJUELA. y

S ed e P rin cip al- C al le 165 7-06 ~ f

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~ Te ls.

6767940 -

A te nc ió n a l U s ua ri o

6770230 B · O G · · O ·l A ·

S ed e C lín ic a d e M e di cin a f ís ic a y Rehab ilitación . ., .... .:

Hospa,,¡ F ra y B arto lo mé d e la s C a sa s - C arre ra 6 5 103-66 H U rw ? A N

Simón 8c ll lv a r

Te . 6176595 - A te nc ió n a l U su ar io 2717899

www.esesimonbolivar.gov.co

http://www.esesimonbolivar.gov.co/http://www.esesimonbolivar.gov.co/


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Ai-q¡l.O(A

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DEBOGOTI>DC

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Hospna t Simón 80 r rV~r

111

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N i li él e ,S , Eo

CO MITÉ DE CO NCIL I C IÓN D EL H OSPIT L SIM ON O lIV R III N IVEL

EMPRES SOC I L DEL E ST DO

ACTA No 18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2 14

(hermana), BRANDON CAMILO CORTÉS RAMIREZ (sobrino), PAULA BRIDGETH CORTES

RAMIREZ (sobrina), JOSÉ IGNACIO CORTÉS BENfTEZ (cuñado) y MÓNICA PATRICIA

CORTÉS BENíTEZ (cuñada), como consecuencia de la falta de atención médico-hospitalaria,

adecuada y oportuna, al señor JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA, el día 18 de julio de

2012, que agravó su estado de salud al punto de sufrir una muerte súbita, infarto agudo del

miocardio.

2. Condenar solidariamente a las entidades demandadas a pagar a la victima directa de los

daños, los perjuicios materiales en la modalidad de lucro cesante derivados de la

imposibilidad de realizar cualquier actividad productiva por haber quedado totalmente

discapacitado de por vida, así como el pago de los daños morales a los demás convocantes

descritos en el numeral anterior así como el pago de intereses e indexación.

HECHOS MATERIA DE CONCILIACiÓN

El conflicto que se somete a conciliación se refiere al daño antijurídico sufrido por Juan Manuel

Ramírez Orjuela, quien el día 18 de julio de 2012 fue víctima de una indebida atención médica

hospitalaria, quienes, en dos oportunidades, la primera a las 13:33 horas, en el Hospital de Suba y la

segunda a las 16:45 horas en el Hospital Simón Bolívar, desestimaron la gravedad del pedido de

ayuda del paciente quien presentaba síntomas de un síndrome coronario agudo. Debido a esta falta

de atención adecuada y oportuna, Juan Manuel Ramírez Oriuela perdió la oportunidad de un

diagnóstico precoz y la posibi lidad de un tratamiento eficaz.

Ya ingresado al Hospital Simón Bolívar, en donde sufrió un paro cardiaco, entre el18 de julio de 2012

al 30 de julio del mismo año se pusieron en evidencia deficiencias graves en el servicio médico

hospitalario que Juan Manuel Ramírez Orjuela no tenía el deber jurídico de soportar y que

disminuyeron las posioílldades de una recuperación eficaz.

Como consecuencia de lo anterior, Juan Manuel Ramírez Orjuela quedó totalmente discapacitado

física y mentalmente y actualmente depende en lo absoluto de su madre GEORGINA ORJUELA DE

RAMíREZ quien provee todo para su subsistencia.

Tanto él (víctima directa), en cuyo beneficio actuó (sic) en el presente tramite como agente oficioso,

como sus familiares cercanos, madre, padre, hijos, compañera permanente, hermana, cuñados y

sobrinos reclaman los perjuicios materiales y morales sufridos como consecuencia de lo anterior.

ANÁLISIS FÁCTICO DESDE LA SUBGERENCIA CIENTíFICA

Primer concepto

4 ~concePto médico emitido por la Subgerencia Científica mediante oficio No. SC-492-14 de fecha 25

f \ d agosto de 2014, manifestó: r

S ed e P rin cip al - C alle 1 65 7-06 ~

C ó di go P o st al 1 1 01 3 1

Tels.

6767940 - Atención

a l U s u ar io

6770230 8 0 e o l A

S ed e C lín ic a d e M ed ic in a fís ic a

y

Rehabil i tac ión

Hospital

rray B a rtc lc mé d e la s C as as - C arre ra

65

103-66 H U r < J A N

Simón Bo li var Tel.

6176595 -

A te nc ió n a l U su ar io

2717899

www.esesimonbolivar .gov.co



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~ospttal Simón Bolívar

1 1 1N i v a I E . s , e ,

COM ITÉ DE CONCILI C IÓN DEL HOSPIT LSIM ON OLIV R IJI N IVEL

EM PR ES SO CI L D EL E ST DO

ACTA

No.

18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2 14

PRIMERO: Paciente de 33 años quien ingresó al Hospital el 18 de julio de 2012 a las 16:45, fue

atendido en triage y se hizo consulta a las 17:00 por cuadro de dolor retro esternal opresivo irradiado a

miembro superior Izquierdo, diaforesis, adinamia

y

dificultad para respirar; se diagnosticó dolor

torácico atípico debido a la edad del paciente

y

factores de riesgo cardiovascular importantes

(hipertensión, diabetes, dislipidemia antecedentes famil iares o consumo de drogas psicoactivas que el

paciente no refiere en sus antecedentes personales), solo refiere ingesta de alcohol hasta la

embriaguez; se suministró trazodone como ansiolltico, tranquilizante y se solicitó electrocardiograma.

)

SEGUNDO: A las 18:20 se reportó electrocardiograma evidenciando bloqueo de rama izquierda y se

consideró síndrome coronario agudo, iniciándose manejo con anti agregación

y

exámeries de

extensión.

TERCERO: A las 18:40 paciente presenta episodio sincopal requiriendo monitorización continua

donde se evidencia fibrilación ventricular por lo que se realizó maniobras de reanimación avanzada,

según protocolos establecidos (desfibrilación, masaje cardiaco, administración de adrenalina,

protección vía aérea y anti arrítmicos), resolviendo su estado a las 18:55; se solicitó valoración por

medicina interna urgente a las 19:20.

CUARTO: Medicina interna respondió a las 19:30 la interconsulta, refiriendo paciente cuadro de 8

días de evolución de dolor retro esternal, asociado a disnea que mejora con reposo.

QUINTO: Familiar manifestó que se intensificó dolor torácico retro esternal, con irradiación a miembro

superior izquierdo, con síntomas vasovagales y previa valoración en otra institución hospitalaria este

mismo día.

SEXTO: Al examen físico paciente con tensión arterial 90 51 frecuencia cardiaca de 107 por minuto,

ruidos cardiacos rítmicos, no soplos, sin agregados pulmonares, bajo estado de sedación. El

Electrocardiograma mostró supra desnivel del ST en cara anterior extensa, gases arteriales con

acidosis metabólica.

SÉPTIMO: Se consideró paciente con evento coronario, joven, sin patología cardiovascular conocida,

que presentó síncope y paro cardiorespiratorio, requiriendo medidas de reanimación. Debido a lo

anterior se continuó con monitorización hemodinámica continua, manejo antiagregante con ASA

y

clopidogrel, anticoagulación plena y estatina. No se inició betabloqueador por cifras tensionales límites

y requerimiento de vasoactivo (noradrenalina), además se inició manejo con amiodarona para evitar

recurrencia de arritmia ventricular, inicialmente por vena periférica y al lograr estabilización, se

continuó a través de catéter central. Se solicitó valoración por cuidado intensivo

y

se mantuvo

vigilancia hemodinámica estricta y corrección de acidosis metabólica con bicarbonato, soporte con

ventilación mecánica.

OCTAVO: No es candidato para trombolisis debido a cuadro mayor de 12 horas (según antecedentes

de inicio de cuadro 8 días atrás) y se planteó arteriografía coronaria, examen no ofertado por el

~ lPital Simón Bolívar, para estudio anatómico

y

definir angioplastia o revascularización.

r

Sede princ ipal - Cal le 165 7-06 .

3

liJ

Código Postal 110131 ,

Te ls . 6767940 - Atenc ión al Usuario 6770230 B O ~ O T A

Sede Clín le a d e M ed lc in a F ís ic a

y

Rehabilita ción

H.oSplt31 Fray Bartolomé de las Casas - Car rera 65 103·66 H U A N A

Simón Boll var Tel . 6176595 - Atenc ión al Usuar io 2717899

www.eseslmonbolivar.gov.co

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COM ITÉ DE CON CILIACIÓN DE L HOS PITAL S IM ON BOLIVAR III N IVE L

E MPRE SA S OCIAL DE L E STADO

ACTA No..18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2014

NOVENO: La Unidad de cuidado intensivo adulto valoró al paciente a las 21:00 del 18 de Julio de

2012, y solicitó traslado a cuidado intensivo, se inicia coordinación para traslado de paciente en

estado críticamente enfermo, inestable, con soporte vasoactivo y ventilatorio.

DÉCIMO: Nota de ingreso cuidado intensivo: a las 00:50 del 19 de Julio de 2012, se considera

paciente en mal estado general, con alta probabilidad de mortalidad por estado de choque y alto

riesgo de arritmia maligna y muerte súbita, por requerir manejo integral por hemodinamia, cirugía

cardiovascular y unidad cuidados intensivos coronarios , servicios no ofertados por el Hospital Simón

Bolívar, por lo que se solicitó remisión a otra Institución.

UNDÉCIMO: A las 2:00 del 19 de Julio de 2012 se implantó catéter central subclavio derecho y línea

femoral izquierda para lograr un mejor monitoreo hemodinámico. A las 10:45 del 19 de julio 2012,

contando con mayor estabilización hemodinámica se logró el retiro de soporte vasoactivo y se sugirió

reducir sedación para evaluación neurológica por evidencia de

glasgow

bajo en paciente en estado

pos reanimación.

DUODÉCIMO: Se realizó el 19 de julio de 2012 Eco cardiograma a las 15:00 evidenciando cardiopatía

isquémica, imagen sugestiva de disección de aorta y fracción de eyección del 40%, por lo cual se

inició beta bloqueador a dosis bajas

y

NO era candidato a trombolisis por altísimo riesgo a ruptura de

aorta torácica y muerte; se iniciaron trámites para eco cardiograma transesofágico, angioTAC de tórax

y cateterismo cardiaco urgente, procedimiento no ofertado en nuestra Institución.

DÉCIMO TERCERO: El 20 de julio de 2012 se retiró sedación, el paciente presentó apertura ocular,

glasgow 7/15, sin movilización de extremidades, continuaron medidas de soporte en UCI. Se reiteró la

urgencia de las remisiones solicitados a la EPS.

DÉCIMO CUARTO: El 21 de julio de 2012, estabilización hemodinámica, pero con fluctuación de su

estado de conciencia, por lo que solicitó TAC cerebral simple que no arrojó cambios estructurales,

fracturas, ni hematomas

y

continuaron pendientes las remisiones solicitadas a la EPS.

'\

) DÉCIMO QUINTO: Del 22 al 23 del mismo mes se logró mayor estabilidad clínica del paciente, sin

deterioro hemodinámico, no requerimiento de soporte vasoactivo, s610 ventilatorio, se inició

intervención por fisiatría, fisioterapia, fonoaudiología, para disminuir el riesgo de

desacondicionamiento físico.

DÉCIMO SEXTO: El 24 de julio de 2012 debido a la no mejoría de su cuadro neurológico se sugirió la

conducta de solicitar traqueostomia y gastrostomia, para continuar con las medidas de manejo, para

retiro de ventilación mecánica; la familia firmó consentimiento el 25 de julio de 2012

y

se iniciaron los

trámites con el grupo quirúrgico. Evolución estacionaria, con picos febriles el dla 28 de julio de 2012.

DÉCIMO SÉPTIMO: El día 29 de julio de 2012 se realizó cambio de catéter central con cultivo y

antibiograma, se tomó muestra de orina

y

catéter vesical con cultivo

y

antibiograma, se solicitó cuadro

hemático para estudiar picos febriles.

~j' CIMO OCTAVO: El 30 de Julio de 2012 fue trasladado el paciente a Cardiovascular de Soacha. ? '

S ed e P rin cip al- C a lle 1 65 7 ·0 6 0

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C ó dig o P o st al 1 1 01 3 1 pe

Tels. 6767940· A te nc ió n a l U s ua rio 6770230 8 G O T A

S e de C lí nic a d e M e d ic in a F ís ic a y R e ha b il it ac ió n

Hosí) ita¡

fray B arto lom é de las casas- C a rr er a 6 5 103·66 H U

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S im ó n B oliv ar

Tel. 6176595 - A tención al Usua rio 2717899 ' '

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www.esesimonbol ivar .gov.co



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Hoapjtat Simón Bollvar

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N r . ¡ j i

E . S . E .

COMITÉ DE CON CILIACIÓN DEL HOSPITAL S IMON BOlIVAR III N IVE L


ACTA No.18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2014

Segundo concepto

El concepto médico emitido por la Subgerencia Científica mediante oficio No. SC-0564-14 de fecha 22

de septiembre de 2014, el cual fue solicitado teniendo en cuenta lo considerado en la sesión del

Comité de Conciliación de fecha 2 de septiembre de 2014, manifestó:

Es una urgencia vital del paciente joven, con baja probabilidad de presentar un evento coronario.

.)

Hay una primera demora en la lectura del electrocardiograma, monitorización e inicio de la trombolisis

de este paciente mayor a una hora.

A las 18:40 cuando el paciente inicia la fibrilación ventricular se realizan maniobras de reanimación

avanzadas, según protocolos establecidos (desfibrilación, masaje cardiaco, administración de

adrenalina, protección vía aérea y anti arrítmicos) resolviendo su estado. El paciente estaba

críticamente enfermo e inestable hemodinámicamente, por lo cual, en estos casos recomienda iniciar

paso de medicamentos por vena periférica y posterior a la estabilización, colocación de acceso

venoso central, como se realizó en el paciente y consta en la historia clínica; por lo que no estamos de

acuerdo a las afirmaciones hechas en la solicitud de conciliación.

Posteriormente no se intentó la trornbolisis, debido a que al paciente con cuadro de más de 24 horas

de evolución está contraindicada y más cuando se plantea la posibilidad de disección de aorta, ya que

aumenta el riesgo de sagrado

y

muerte; por lo que tampoco estamos de acuerdo con las afirmaciones.

)

Al paciente se le realizó remisiones desde la valoración inicial del intensivista con solicitud de traslado

a unidad coronaria para manejo integra, angioT AC, cateterismo cardiaco con coronariografia, eco

cardiograma transesofágico; por lo tanto, las afirmaciones en las pretensiones de la conciliación no

son ciertas, el Hospital atendió las recomendaciones de las guías médicas, pero los servicios no lo

ofertamos por lo que se solicitó las referencias, pero la EPS no tuvo la celeridad esperada en la

respuesta de las solicitudes.

Es cierto que existe un periodo de tiempo de las .19:30 horas en salas de reanimación urgencias hasta

las 0:50 horas cuando es trasladado a UCI adultos, sin nota médica en la historia clínica del paciente.

y también es cierto que al paciente no se le suministró nutrición formulada por soporte nutricional, por

no haber existencias en la Institución durante su estancia en UCI.

Es falso que el paciente haya recibido atención integral de su enfermedad durante la estancia en UC1,

ya que si se le brindó atención por intensivistas, servicio de fisiatría, terapia física, fonoaudiología,

cirugía general, servicios radiología, servicio de cardiología, terapia respiratoria, soporte nutricional,

todo dentro de lo que la institución oferta.

Aunque la enfermedad coronaria en paciente joven, mas con un cuadro clínico de 8 dfas de evolución,

~i:n:~t~.mal pronóstico; las demoras presentadas, la Institucional pudieron incidir en la evolución del ~'

t

Sede Princ ipal - Cal le 165 7-06 3

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Código Postal 110131 ,.

Tels. 6767940 - Atención a l Usuario 6770230 B O G O T A

Sede Clínica de Medicina Física y Rehabil itación

Hospital Fray Bartolomé de las Casas - Carrera 65 103-66 H U Y ) A N A

Simón Sa liva r Te . 6176595 - Atención al Usuario 2717899 '




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COMITÉ DE CO NCILIA CIÓ N D EL H OS PITA L S IM ON BOLIV AR 111 N IVE L

E MPRE SA S OCIA L D EL E STAD O


ANÁLISIS Y CONCEPTO PARA CONCILIAR

De conformidad con lo establecido en el Articulo 2 del Decreto 1716 de 2009, este asunto es

susceptible de conciliación extrajudicial, por tratarse de un conflicto de carácter particular y contenido

económico, el cual será conocido por la jurisdicción de lo Contencioso Administrativo a través del

medio de control de Reparación Directa.

:

Sobre los asuntos susceptibles de conciliar en materia Contencioso Administrativa, el Artículo 56 del

Decreto

1818

de 1998, establece:

'Podrán conciliar, total o parcialmente, en las etapas prejudicial y judicial, las personas jurídicas de derecho

público, a través de sus representantes legales o por conducto de apoderado, sobre conflictos de carácter

particular y contenido económico de que conozca o pueda conocer la Jurisdicción de lo Contencioso

Administrativo a través de las acciones previstas en los artículos 85, 86 Y 77 del Código Contencioso

Adrninlstrañvo

Responsabilidad del Estado derivada de una actividad médico asistencial

El artículo 90 de la Constitución, establece una cláusula general de responsabilidad del Estado

cuando determina que éste responderá patrimonial mente por los daños antijurídicos que le sean

imputables, causados por la acción o la omisión de las autoridades públicas, de lo cual se desprende

que para declarar la responsabilidad estatal se requiere la concurrencia de estos dos presupuestos: (i)

la existencia de un daño antijurídico y (ii) que ese daño antijurídico le sea imputable a la entidad

pública, bajo cualquiera de los títulos de atribución de responsabil idad.

De acuerdo al régimen jurídico aplicable para el tema de la responsabilidad de la Administración

derivada de una actividad médico asistencial, deben estar acreditados en el proceso todos los

elementos que la configuran, esto es, el daño, la actividad médica

y

el nexo de causalidad entre ésta

y

aquel'. En ese orden de ideas, se estudiarán 105 elementos axiológicos de la responsabilidad con el

objeto de determinar si 105 mismos se encuentran probados en el

uf supra

1. La actividad médica

1.1. La actuación del Hospital de Suba

Ségún los hechos indicados en la solicitud de conciliación, el paciente ingresó inicialmente al Hospital

de Suba en el cual no tomaron las acciones necesarias para atender adecuadamente al paciente, la

atención en ese centro asistencial fue precaria, indolente e irresponsable, poniendo de cara

deficiencias graves en su atención en salud

y

generando la pérdida de un tiempo valioso que,

per

se

pudo ser aprovechado diligentemente y así impedir el desenlace que ahora nos compete estudiar.

1C.Estado. Sala de lo Contencíoso Administrativo, Seccíón Tercera, Subsección B. Sentencia del 29 de agosto

4

J

.r . Danilo Rojas Betancourth.

Sede Principal- Calle 165 117-06 ~

Código Postal 110131 ,

Tels . 6767940 - Atención al

Usuar io

6770230 B O G O T A . .

Sede

C lí nic a d e M e dic in a F ís ic a

y

Rehabil i taCión

Hospiml Fray

Barto lomé

de las

C a s as - C a rr e ra

6511103-66 HU(Y')AN

S Im ó n S aliv ar Te . 6176595 -Atencíén al Usuario 2717899 f

www.esesimonbol ivar .gov.co



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COM ITÉ DE CON CILIACIÓN DE L HOSPITAL S IM ON BOLIVAR III N IVE L


ACTA

NO.18

DEL

1

DE OCTUBRE DE

2014

1.2. Laactuación del Hospital Simón Bolívar

Posteriormente, en el Hospital Simón Bolívar, la atención médica recibida por el paciente, en

comparación a la recibida en el Hospital de Suba, fue más responsable, se realizaron varios

procedimientos, entre ellos un electrocardiograma, monitorización, recibió atención por intensivistas,

servicio de fisiatría, terapia física, fonoaudiología, cirugía general, servicio de radiología, servicio de

cardiología, terapia respiratoria y soporte nutricional de acuerdo al concepto médico emitido por la

Subgerencia Científica.

) Igualmente, no es del todo cierto lo manifestado por la actora en la solicitud de conciliación pues, el

paciente fue valorado conscientemente por 105 galenos de la Institución los cuales descartaron la

realización de ciertos procedimientos que habrían sido nocivos para la salud del paciente; mas sin

embargo, considerados por la convocante como necesarios, tal es el caso de la trombolisis, la cual no

se realizó debido al cuadro de más de 24 horas de evolución de la enfermedad, por lo que la misma

ya se encontraba contraindicada .

Otra de las acciones tomadas por la IPS Simón Bolívar, consistió en ordenar remisiones desde la

valoración inicial del intensivista con solicitud de traslado a unidad coronaria para manejo integral,

angioTAC, cateterismo cardiaco con coronariografía, eco cardiograma transesofágico, sin embargo,

dicha remisión fue materializada hasta el día 31 de julio de 2012 cuando ingresó a Procardio Servicios

Médicos Integrales Ltda.

2

Para coronariografía.

2. El daño

El detrimento, perjuicio o menoscabo que una persona sufre a causa de la acción u omisión

y

que

afecta sus derechos es un daño. Por lo cual, encontramos que prima facie se encuentra probado el

daño en el caso en comento, pues el paciente JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA ingresó primero

al Hospital de Suba y debido a la omisión de la atención en ese centro asistencial llegó al Hospital

Simón Bolívar con de dolor retro esterna opresivo irradiado a miembro superior Izquierdo, diaforesis,

adinamia y dificultad para respirar y que a pesar de la atención brindad por la lPS, referido señor

RAMIREZ ORJUELA terminó sufriendo un síndrome coronario agudo, quedando totalmente

discapacitado física

y

mentalmente, dependiendo en lo absoluto de su madre quien provee todo para

su subsistencia, según lo indicado por la convocante.

3. Nexocausal

El nexo causal consiste en la relación del daño con la actividad médica, es decir, implica establecer si

el daño sufrido por el señor JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA es consecuencia de las atenciones

que en salud brindaron tanto el Hospital de Suba, como el Hospital Simón Bolívar; así las cosas,

encontramos lo siguiente:

O O T

H U < 1 A

~

3

2 lio 18 de la Solicitud de Conciliación.

Sede Principa l- Calle 165 7-06

. Código Postal 110131

.

.

Te ls . 6767940 - Atenc ión a l Usuario 6770230

Sede Clfniea de Med ic ina Ffs lca y Rehabilitación

Fray Bartolomé de las Casas - Carrera 65 # 103-66

Tel. 6176595 - Atención al Usuario 2717899

Hosp I t a l

S imó n S a li va r




8/9

•

COM ITÉ DE CON CILIAC iÓN DE L HOSPITAL S IM ON BOLlVAR UI N IVE L

E MPRE SA S OCIA L D EL E STAD O


3.1 Hospital de Suba

En lo que al Hospital de Suba se refiere, el nexo causal, considera el suscrito, está plenamente

comprobado en razón a la falla en el servicio que en ese establecimiento hospitalario se presentó,

toda vez que el paciente acudió en primera instancia a esa Entidad, con la esperanza de ser atendido

y recibir el correspondiente tratamiento oportuno y adecuado que para su patología requería; sin

embargo, esto no fue así, las súplicas del señor JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA fueron

desestimadas por lo que, lamentablemente se vio en la obligación de retirarse del centro asistencial.

La situación presentada en el Hospital de Suba implicó la pérdida importante de tiempo valioso que los

galenos de esa Institución pudieron haber aprovechado en aras de dictaminar un diagnóstico oportuno

y en caso de no contar con los servicios propios de la patología que el señor JUAN MANUEL

RAMIREZ ORJUELA

padecía,

haber tomado las medidas necesarias para remitir al paciente a otro

centro asistencial que si contara con tales servicios.

La atención irresponsable y descuidad del Hospital de Suba influyó gravemente en el actual desenlace

del paciente, lo que configura para el paciente una pérdida de la oportunidad o chance, traducido

como el tiempo valioso que no fue aprovechado para recibir la atención oportuna que requería.

3.2. Hospital Simón Bolívar

De acuerdo con el concepto médico emitido por la Subgerencia Científica mediante oficio SC-0564-14

deja en evidencia que las demoras presentadas la (sic) Institución pudieron incidir en la evolución del

paciente . Los retrasos se evidencian en la lectura del electrocardiograma inicial yen la lenta reacción

del Centro Asistencial para la toma de los exámenes ordenados por el médico tratante, el cual, de

habe~se dado la atención prontamente habría tenido un diagnóstico precoz y por ende la situación

actual del paciente sería diferente.

RE COM E NDACiÓN

Analizados individualmente los elementos axiolópicos de la responsabilidad, tenemos que

efectivamente se configuran los tres elementos para que aumente la posibilidad de sufrir una condena

por responsabilidad administrativa ante la jurisdicción en el 'evento en que se inicie el trámite a un

proceso, razón por la cual, considera el suscrito que debe presentarse una fórmula conciliatoria en

esta etapa prejudlcial a fin de aminorar el impacto financiero que como consecuencia de un fallo

desfavorable se presentaría.

Sin embargo, como las actuaciones médicas están amparadas por una póliza de responsabilidad civil

contractual y extracontractual, se observa la necesidad de solicitar se realice un llamamiento a LA

PREVISORA COMPAÑíA DE SEGUROS, con quien se suscribiera el respectivo contrato de seguros

Y

vigente para la época en la que se presentara el hecho dañino, a fin de determinar de manera

conjunta el ofrecimiento a hacerse teniendo en cuenta lo analizado en la ficha que se presenta para

c.o id.e.{.:a;~~,.nel Comité.

Sede Prlnc ipal - Calle 165 7-06

Código Postal 110131

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Hospital Fray Bartolomé de las Casas - Carrera 65 103-66

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9/9

·

COM ITÉ DE CON CILIACIÓN DE L HOSPITAL S IM ON BOLIVAR JII N IVE L


ACTA No. 18

DEL

1 DE OCTUBRE

DE

2014

Sin embargo, se observa que, por los términos transcurridos la fecha de caducidad de la acción se

encuentra cercana, razón por la cual es muy probable que la parte convocante no acceda a una

prórroga para continuar en sede conciliatoria, razón por la cual, es posible que la conciliación deba

declararse fallida y en ese orden de ideas, de darse ese escenario ante la jurisdicción se realizará el

llamamiento en garantía correspondiente y a su vez, se desplegarán las actuaciones necesarias para

presentar fórmula conciliatoria conjunta con la coadyuvancia de la aseguradora, para que la misma

sea surtida en Audiencia Inicial.

1 ····

\

.

DECISiÓN DEL COMITÉ

Por unanimidad, el Comité de Conciliación acoge la recomendación de presentar una fórmula

conciliatoria sugerida por el apoderado, en el entendido que existe algunas dudas sobre la situación

presentada

y

teniendo en cuenta que no fue esta Institución la que presuntamente haya demorado el

diagnóstico primario, la Entidad ofrece proponer el valor de OCHENTA Y CINCO MILLONES DE

PESOS ($85.000.000.00), para colocar fin al l it igio contra el Hospital Simón Sollvar.

El secretario técnico deja constancia que la ficha técnica hace parte integral de la presente acta.

1. Proposiciones

y

varios

El doctor JAVIER PARDO PÉREZ puso en conocimiento ante los integrantes del Comité el interés que

tiene la Procuradurfa General de la Nación de visitar la Entidad con el objeto de conocer la dinámica

del Comité de Conciliación.

Una vez agotado el orden del día, siendo las 8:30am, se da por terminada y se firma por quienes en

ella intervinieron.

1

j

VIVIANAFE

Gerente

LUIS GERARDO CANO VILLATE

Subgerente Científico

1

~J

¿;~. l

,/~

~',ER PARDO PÉREZ

Je. ¡ Oficina Asesora Jurídica

cretario Técnico

MARY LUZ MUÑOZ DURÁN

Jefe Oficina de Gestión Pública y Autocontrol

Invitada

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O O T Á

H U < 1 A N A

uspital

Simón Boirvar


Acta 18 Comite Conciliacion 20141001

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