Actualizacion Microbiología

CURSO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL CURSO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE CIRUJANO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE CIRUJANO

DENTISTADENTISTA

20122012

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGAUNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

OFICINA DE GRADOS Y TÍTULOSOFICINA DE GRADOS Y TÍTULOS

CURSO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA OPTAR CURSO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTAPOR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA

CONFERENCIA. : MICROBIOLOGIA APLICADA.CONFERENCIA. : MICROBIOLOGIA APLICADA.

TEMA : ESTRUCTURA, METABOLISMO Y GENETICA BACTERIANATEMA : ESTRUCTURA, METABOLISMO Y GENETICA BACTERIANA ECOSISTEMAS BUCALES, PLACA DENTAL.ECOSISTEMAS BUCALES, PLACA DENTAL.

DOCENTES : MC. Carlos Rojas Hernández.DOCENTES : MC. Carlos Rojas Hernández. CD. Annyelo Puza Ramírez.CD. Annyelo Puza Ramírez.

ÍNDICEÍNDICE

I. ESTRUCTURA BACTERIANAII. METABOLISMO BACTERIANOIII. GENETICA BACTERIANAIV.ECOSISTEMAS BUCALESV. PLACA BACTERIANA

QUE SON LAS BACTERIAS?

CLASIFICACION DE BACTERIAS POR SU FORMA

COMO SE MULTIPLICAN ?

ESTRUCTURA, METABOLISMO ESTRUCTURA, METABOLISMO Y GENETICA BACTERIANAY GENETICA BACTERIANA

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS GRUPOS MICROBIOLÓGICOS

BACTERIAS -Tamaño : 1-10 micras. (> 1-3 )-Unicelulares.-Forma : -Esférica: -Cocos.-Diplococos.-Estreptococos.-Estafilococos. -Bastón: -Bacilos -Espiral: -Espiroqueta -Coma: -Vibrio-Reproducción : Fisión binaria

MORFOLOGIA BACTERIANACOCOS BACILOS

VIBRIOS ESPIRALES

FISION BINARIA

CELULA BACTERIANA

DESARROLLO BACTERIANO• CRECIMIENTO: Aumento de tamaño.

MULTIPLICACIÓN: Aumento de número.FISIÓN BINARIA

1

2¹2²

2³

E. Coli c /15’I5’ = 2 = 230’ = 2 = 445’ = 2 = 81h = 2 = 1675’ = 2 = 3290 ’ = 2 = 64105’ = 2 = 1282h = 2 = 256135’ = 2 = 512150’ = 2 = 1,024165’ = 2 = 2,0483h = 2 = 4,096195’ = 2 = 8,192210’ = 2 = 16,384225’ = 2 = 32,7684h = 2 = 65,5368h15’ = 8,589’934,592

QUE ES UNA BACTERIA GRAM POSITIVA?

CARACTERISTICAS

QUE ES UNA BACTERIA GRAM NEGATIVA?

CARACTERISTICAS

ESTRUCTURA BACTERIANA

ESTRUCTURA BACTERIANAI.- ENVOLTURA BACTERIANA.

1.- CAPSULA ó GLICOCALIX.2.- MEMBRANA EXTERNA.3.- PARED CELULAR.4.- ESPACIO PERIPLASMATICO.5.- MEMBRANA CITOPLASMÁTICA.

II.- ESTRUCTURAS QUE SE PROYECTAN.6.- PILIS ó FIMBRIAS.7.- FLAGELOS.

III.- ESTRUCTURAS BACTERIANAS INTERNAS8.- NUCLEOIDE. 9.-

PLÁSMIDOS.10.- MESOSOMAS. 11.-

RIBOSOMAS.12.- ENDOSPORAS. 13.- INCLUSIONES.

CÁPSULA O GLICOCALIXCÁPSULA O GLICOCALIX

Es un factor de virulencia.

Protege a la bacteria de la Fagocitosis.

Es muy antigénica.

Es un factor de adherencia.

PARED CELULAR - La pared celular oscila en espesor de 10 – 80 nm

según la especie. - Consiste en un esqueleto macromolecular rígido

llamado peptidoglicano.

PEPTIDOGLICANO : Esta conformado por una unidad disacárido repetitiva de:

- N- acetylglucosamina.- N- acetylmurámico

Unidos a su vez a un tetrapéptido: L- alanina- D- glutámico - Meso – diaminopimélico - D- alanina.

ENTRECRUZAMIENTO DE PEPTIDOGLICANOS

- En Gram positivos constituye el 50 - 80% de la pared celular .(red tridimensional hasta 50 capas lo cual condiciona la positividad en la tinción Gram.).

- En Gram negativos constituye 1-10% de la pared celular. (1 capa simple de 1nm de espesor a modo de una malla floja y de grandes poros.)

PARED CELULAR

ENVOLTURA BACTERIANAGRAM POSITIVAS GRAM NEGATIVAS

Cápsula ó Glicocalix

Memb. Externa

Pared Celular

Esp. Peri plasmático

Cito

plas

ma

Memb. Citoplasmática

Citoplasma

GRAM NEGATIVOS--------------------- GRAM POSITIVOS

Bacteria Gram + Bacteria Gram -

Pared celular compleja.

Pared celular simple.

Capa de peptidoglucano gruesa

Capa de peptidoglucano fina

No capa externa de lipopolisacáridos

Capa externa de lipopolisacáridos

Retienen cristal violeta/iodo-color azul/violeta

Retienen safranina-color rojo/rosado

TINCIÓN GRAM

GRAM POSITIVOS

Las bacterias Gram (+) no tienen Endotoxina, pero si producen Exotoxinas, las que son responsables de diversos procesos infecciosos.Ejemplos de Exotoxinas:

• Toxina Tetánica.• Toxina botulínica.• Toxina Estafilocócica• Leucotoxina• Epiteliotoxinas.

GRAM NEGATIVOS

Flagelos Flagelos • Factor de virulencia• Son antigénicos.• Confieren movilidad.• Es un factor de invasividad.

Pilis o FimbriasPilis o Fimbrias• Factor de virulencia.• En elementos de adherencia (Pili ordinario).• Permiten transferencia de plásmidos de resistencia

bacteriana (Pili sexual)

PlásmidosPlásmidos

• Factor de virulencia.

• Pueden tener genes de resistencia a los antibióticos.

R

R

R

R

METABOLISMOBACTERIANO

NUTRICIÓN DE MICROORGANISMOSESTRUCTURAL.

Para formar estructuras nuevas,útiles en crecimiento y multiplicación ( Proteínas, Lípidos, carbohidratos).

REQUERIMIENTO FUENTECARBONO : GLUCOSAHIDROGENO : GLUCOSA – H2O.OXIGENO : PROTEINAS – H2O.NITROGENO : PROTEINAS,

AMINOACIDOS, NH3, UREA, N. ATM.

ENERGETICA.Para sintetizar energía ( ATP ). Vital para el mantenimiento de lamaquinaria bioquímica de la célula.

FUENTE : VIA METABOLICAGLUCOSA : GLICOLISIS – CAT.PROTEINAS : CAT.LIPIDOS : Lipólisis - CAT

FACTORES AMBIENTALES.

TEMPERATURA:Sicrófilas: 15 – 20°°C.Mesófilas: 37 °°C.Termófilas: > 45 °°C.

OXIGENACIÓN:Aerobias: Staphylococcus

Mycobacterium.Facultativas: Streptococcus,

Lactobacillus, Actinomyces.

Anaerobios: Clostridium,Fusobacterium,Peptococos.

PH: 6.8 – 7.2.

METABOLISMO BACTERIANO• METABOLISMO = ANABOLISMO + CATABOLISMO

ANABOLISMO: Formar estructuras ( Prot., Carbohid, Lípidos) Enzimas, Toxinas.

CATABOLISMO: Síntesis de energía. ( ATP)

CARBOHIDRATOS : GLICOLISIS PROTEINAS : PROTEOLISIS LIPIDOS : LIPOLISIS.

METABOLISMO BACTERIANO

METABOLISMO AEROBICO: Estafilococos

METABOLISMO ANAEROBICO: Clostridium

METABOLISMO FACULTATIVO: Estreptococos

FLORA BUCAL= 80% Anaerobios estrictos y facultativos 20% aerobios

METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS

Origen Vegetal Animal

Monosacáridos Galactosa Glucosa Fructuosa Glucosa Glucosa Glucosa.

Disacáridos LACTOSA SACAROSA MALTOSA

Lactasa Sacarasa Maltasa

Homo polisacáridos: ALMIDON-CELULOSA GLUCOGENO

Enzimas amilasas Fosforilasas

ENZIMAS

VIA DE EMBDEN-MAYERHOF-PARNAS

• GLUCOSA•• - 1 ATP •

Glucosa 6 fosfato•

- 1 ATP•

• Fructuosa 1,6 di fosfato•

3fosfoglicerol 3 fosfato(2)• .• + 2 ATP

2 fosfoenol piruvato(2)•

+ 2 ATP •

• PIRUVATO(2)*

• Producción neta de energia 2 moléculas de ATP- 2 moléculas de PIRUVATO.

FOSFOFRUCTOQUINASA

ENOLASA

LACTATO

M. DE PROTEÍNASM. DE PROTEÍNASProteínas Peptonas Dipéptidos

Descarboxilación Aminoácidos

Putrescina Cadaverina Escatol Desaminación Indol H2S - Hidroxiácidos

- CetoácidosMAL OLOR HALITOSIS - NH3

A G C UG C U AC U A GU A G C

VIA DE LAS PENTOSAS

POOL DE NUCLEOTIDOS

CROMOSOMA BACTERIANO

BACTERIA


A G C UG C U AC U A GU A G CA G C U

G C U AC U A GU A G C


PLASMIDO

CROMOSOMAS:CARACTERISTICAS

• QUE ES UN GEN?• COMO SE EXPRESA UN GEN?• MECANISMOS DE TOXICIDAD DE LAS

BACTERIAS

GENÉTICA BACTERIANACROMOSOMA BACTERIANO

CARACTERÍSTICAS: Mide aproximadamente 1mm

• Es Haploide (No tiene dotación gemela) • Fundamental para la vida bacteriana.• Codifica alrededor de 2,000 – 3,000 genes ( humano 40,000 )• Es circular cerrado por enlaces covalentes.

•

PLÁSMIDOS.CARACTERÍSTICAS:- No son necesarios para la vida de la

bacteria.- Elemento genético extra - cromosómico- Algunos poseen 200 –300 genes.- Se pueden replicar autónomamente.- Contiene genes de la resistencia

bacteriana.

GENÉTICA BACTERIANA


VIA DE LAS PENTOSAS

POOL DE NUCLEOTIDOS

CROMOSOMA BACTERIANO

BACTERIA


A G C UG C U AC U A GU A G CA G C U

G C U AC U A GU A G C


REPLICACIÓN

A.- Desenrollamiento del cromosoma , por acción dela enzima girasa.

B.- Síntesis de ADN, por acción de la enzima ADN polimerasa que incorpora en cada posición el nucleótido complementario.

C.- Finalmente se obtiene otro cromosoma idéntico.

CELULA BACTERIANA

REPLICACIÓN

TRANSCRIPCIÓN

Es el proceso mediante el cual un GEN (ADN) cromosómico o extracromosomico es copiado en forma de ARN mensajero. (ARNm) por accion de la enzima RNA polimerasa.

El RNAm transportado al Ribosoma se usara como plantilla de síntesis de proteínas

30 S.

50 S.

P A

P A

TRADUCCION

Decodificación de RNAm. Y síntesis de proteínas. Se realiza en los Ribosomas

TRADUCCION30 S.

50 S.P

A

P

AR NA-m 5’-------.--.-AUG.---UAU—AUC---UAC---GCA-----UGA-3’

Peptidil transferasa

Codón stop

F. Meteonina TIROSINA SERINA- LEUCINA--ARGININA

PROTEINAS-Estructural-Enzima:

ExoenzimasEndoenzimas

-Toxina: Exotoxinas Endotoxinas

GENÉTICA BACTERIANA

MICROORGANISMOS GRAM POSITIVOS

PRINCIPALES ANTIBIOTICOS BACTERIOLITICOS Y SU MECANISMO DE ACCION

GRAM POSITIVOS

ENVOLTURA BACTERIANAGRAM POSITIVAS


Pared Celular


Citoplasma

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS BACTERIOLÍTICOSPENICILINAS:

B LACTAMASA SENSIBLE RESISTENTEPENICILINA G. METICICLINAPENICILINA BENZATÍNICA.. OXACILINA.

DOXICLINA. NAFCILINA.

AMINO PENICILINAS: AMPLIO ESPECTROAMPICILINA CARBENICILINAAMOXICILINA. TICARCILINA

MEZOCILINA PIPERACINA. AZLOCILINA.

CEFALOSPORINAS:

MONOBACTAMS: ( * ).CARBAPENEMS: ( * )VANCOMICINA: (Bloquea elongación de PG). BACITRACINA: (Bloquea precursores de PG).CICLOSERINA: (Bloquea precursores de PG).

IV GeneracionCefetecolCefepimaFlomoxefCefpiromeCefuprenam

I Generacion:CefalotinaCefalexina.Cefradina

II Generacion:CefamandoleCefoxitinaCefuroxima

III Generacion:CefoperazonaCeftriaxonaCefotaximaCefaletan

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS BACTERIOLÍTICOS

PENICILINAS: ( * y ** ) B lactamasa SENSIBLE RESISTENTEPENICILINA G. METICICLINAPENICILINA BENZATÍNICA. OXACILINA.

DOXICLINA.NAFCILINA.

AMINO PENICILINAS: AMPLIO ESPECTROAMPICILINA CARBENICILINAAMOXICILINA. TICARCILINA

MEZOCILINA PIPERACINA. AZLOCILINA.

CEFALOSPORINAS: ( * y ** )I GENERACIÓN III GENERACIÓNCEFALOTINA CEFOPERAZONACEFALEXINA CEFTRIAXONACEFRADINA CEFOTAXIMA

CEFALETANIIGENERACIÓNCEFAMANDOLECEFOXITINACEFUROXIMA

MONOBACTAMS: ( * ).CARBAPENEMS: ( * )VANCOMICINA:(Bloquea elongación de PG). BACITRACINA: (Bloquea precursores de PG).CICLOSERINA (Bloquea precursores de PG).

PG

PG

PG

PG

PG

PG

PG

PG

PG

PG

PG

PG

PG

PGPG

PG

PG

PG

PG

PG

PG

PG

PGPG

PG

PGPG

PG

PG

PG

PG

PG

*UNIÓN A TRNSPEPTIDASAS Y CARBOXIPEPTIDASAS RESPONSALES DEL ENTRECRUZAMIENTO DE LOS PG.**ACTIVACIÓN DE LAS MUREIN HIDROLASAS ( AUTOLITICAS)

IV GENERACIONCEFETECOLCEFEPIMAFLOMOXEFCEFPIROMECEFUPRENAM

MICROORGANISMOS GRAM NEGATIVOS

PRINCIPALES ANTIBIOTICOS BACTERIOSTATICOS

Y SU MECANISMODE ACCION

GRAM NEGATIVOS

ENVOLTURA BACTERIANAGRAM NEGATIVAS


Memb. Externa

Pared CelularEsp. Peri plasmático

Citoplasma


MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS BACTERIOSTÁTICOS

DNA DNASINTESIS DE AC. NUCLEICOSRNA m

30S.

50S.

AP

P A

RNA tAA

PEPTIDIL TRANSFERASA TRANSLOCACIÓN

30S. 30S.

50S. 50S.

P

P

P

P

A A

A A

ELO

NG

AC

ION

DE

LA P

RO

TEIN

A

TRANSCRIPSIÓN

TRA

DU

CC

IÓN

REPLICACIÓN

SULFAS

RNA POLIMERASA II

DNAGIRASA

ESTREPTOMICINAGENTAMICINAAMIKACINATOBRAMICINANEOMICINA

AMINOGLICOCIDOS

QUINOLONASRIFAMPICINA

AC. NALIDIXICO.NORFLOXACINOCIPROFLOXACINOOFLOXACINOMOXIFLOXACINOGATIFLOXACINO

SULFAMETOXAZOLESULFADIAZINASULFACETAMIDASULFADOXINACOTRIMOXAZOLETRIMETHOPRIM

TETRACICLINASOXITETRACICLINADOXICICLINAMINOCICLINADIMECLOCICLINA

CLORANFENICOL MACROLIDOSERITROMICINAAZITROMICINACLARITROMICINAROXITROMICINALINCOSINAMIDASLINCOMICINACLINDAMICINA

ANTIBIOGRAMA: KIRBY - BAUER

CT

AMCM

GMSTX

E

MEDIO: MULLER HINTON BROTH ó T. S. B.

TIPO DE SIEMBRA: DISEMINACIÓN.

CRECIMIENTO DE COLONIAS.NO CRECIMIENTO DE COLONIAS.

ANTIBIOTICOSC: CLORANFENICOL.CM: CLINDAMICINAE: ERITROMICINA.STX: SULFAMETROXASOL + TRIMETOPRIMA

AM: AMOXICILINAT: TETRACICLINA.GM: GENTAMICINA.

m m.

¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE LOS MICROBIOS Y LAS ENFERMEDADES BUCALES?

ECOSISTEMAS BUCALES

MICROBIOS

BUCALES

CARIES

Y

ENFERMEDAD

PERIODONTAL

PREVENCIÓN

CURACIÓN

EXTRACCIÓN

PRÓTESIS

ENDODONCIA

PERIODONCIA

ODONTOLOGÍA

ECOSISTEMAS BUCALES

PROCEDENCIA

DE LOS

MICROORGANISMOS

BUCALES:

MICROFLORA DE PIEL

MICROFLORA BUCAL

MEDIO EXTERNO (Alimentos, bebidas)

MICROFLORA DEL CANAL VAGINAL

ECOSISTEMAS BUCALES

¿CÓMO SE DISTRIBUYEN O UBICAN LOS MIROORGANISMOS EN LA CAVIDAD BUCAL?

ECOSISTEMAS BUCALES

SUPERFICIES DENTALES

DORSO DE LENGUA

SURCO GINGIVAL

MUCOSA ORAL

SALIVA

MATERIALES DE RESTAURACIÓN

(amalgamas, resinas, prótesis, implantes, etc.)

ECOSISTEMAS BUCALES

Características de los Ecosistemas Bucales

VARIABILIDAD

ESPECIFICIDAD

HETEROGENEIDAD

CANTIDAD

Diversidad de M.O. en género y especie.

EVOLUCIÓN DE LAS RELACIONES MICROORGANISMOS- ENFERMEDAD

PLACA

CARIES PULPITIS INFECCIONES PERIAPICALES

GINGIVITIS PERIODONTITIS

ECOSISTEMAS BUCALES

PRINCIPALES MICROORGANISMOS

AEROBIO(Anaerobio facultativo) ANAEROBIO

AEROBIO(Anaerobio facultativo) ANAEROBIO

COCOS

Streptococcus S. mutans S. MitiorStaphylococcusMicrococcus

Streptococcus S. anaerobiosPeptostreptococcusPeptococcus

NeisseriaMoraxella M. catarrhalis

Veillonela V. parvula V. alkascens

BACILOS

Actinomyces A. viscosusBacterionema B. MatruchotiRothia R. DentocariosaLactobacillus L. acidophilus

Actinomyces A. israeliiEubacteriumBifidobacteriumPropionibacteriumClostridium

Actinobacillus A. actinomyce tencomitansCapnocytophaga C. ochraceaEikenella E. corrodensCampylobacter C. SpotorumHaemophilus H. aphrophilus H. parainfluenzae

BacteroidesB. gingivalisB. melaninogenicusFusobacterium F. nucleatumLeptotrichia L. bucalisSelenomona S. sputigenaWollinella W. recta

ESPIRO -QUETAS

Treponema T. oralis T. macrodentium

Grampositivos G(+) Grampositivos G(-)

PRINCIPALES MICROORGANISMOS EN LOS DIFERENTES ECOSISTEMAS BUCALES

MUCOSA: Streptococcus viridans

Micrococcus

Staphylococcus

DORSO DE LENGUA:

SUPERFICIES DENTARIAS:

S. salivarius

Veillonellas (Cocos Gram - )

Actinomyces

Variable

Alimentación

Localización

Higiene



SURCO GINGIVAL

SALIVA

Lactobacillus

Cocos Gram( + )

Actinomyces

Actinobacillus actinomycetencomitans

Cocos Gram( + )

Actinomyces

Veillonella

DETERMINANTES ECOLOGICOS ORALES:

A) FACTORES FISICOS – QUIMICOS:

pH

Temperatura

Concentración de oxígeno

Humedad


B) FACTORES DE ADHERENCIA:

Fimbrias

Dextranos y fructanos

GTF

Residuos proteicos

Fibronectina

Proteínas y glucoproteínas salivales

Cálculo Dental

Elementos bacterianos Receptores del huésped


C) FACTORES NUTRICIONALES:

Nutrientes bacterianos

Nutrientes endógenos

Nutrientes exógenos

D) FACTOR ENZIMATICO

Prevotella, Porphyromonas Ácidos grasos

ASOCIACIONES NUTRICIONALES INTERBACTERIANAS

Treponemas

Lactobacillus, Actinomyces Lactato Veillonella

Streptococcus sanguis PABA S. mutans

Veillonella Vitamina K Prevotella

Coloracion GramBacterionema Matruchotti

SUCESIONES MICROBIANAS:

A. SUCESIÓN ALOGÉNICA:

Pérdida dentaria

Nacimiento

Erupción dentaria

Prótesis

SUCESIONES MICROBIANAS:

B. SUCESIÓN AUTOGÉNICA:

Cambios de concentración de oxígeno.

Consumo de nutrientes.

Cambios de pH.

PLACA DENTALO biofilm, es un depósito blando y amorfo y “vivo”, conformado por una Cutícula acelular, Capa de Microorganismos, compuestos salivales y restos celulares, que se ubican sobre las superficies dentarias.

Etapas de formación:

1. Película Adquirida.1. Película Adquirida. Se forma inmediatamente después del cepillado hasta las 02 horas, es una capa seromucosa o cutícula o película temprana rica en treonina, serina y alanina, poca prolina.

2. Colonización Primaria:2. Colonización Primaria: Estreptococos: Estreptococos: Streptococcus sanguisStreptococcus sanguis

Agregados glucoproteína – calcio - bacteriasAgregados glucoproteína – calcio - bacterias

S. mutansS. mutans cant. variable cant. variable

PLACA DENTAL

3. Colonización secundaria:- Agregación interbacteriana

- Multiplicación

- Condiciones acidógenas:

Veillonela y Lactobacillus

PLACA DENTAL

4. Placa madura:Aumenta grosor, y depósito continuo de glucoproteínas con producción de mutanos.

PLACA DENTAL

5. Mineralización:Se van depositando sales minerales de calcio, fosfato, etc.

Teorías de la Mineralización

o Sobresaturación de saleso Sistema pirofosfato-pirofosforilasao Desregulación en la mineralización del dienteo Cristalización intracelular

PLACA DENTAL

Composición del Cálculo:

a) 70-80% sales inorgánicas

Hidroxiapatita: Ca10(PO4)6(OH)2

Whitlockita: Ca3(PO4)2

Fosfato octocálcico: Ca8H2(PO4)6

Brucita: CaHPO4 x 2H2O

b) 20-30% de compuestos orgánicos: Proteínas, hidratos de carbono, lípidos.

PLACA DENTAL

Tipos de Placa dental:

1. Placa Supragingival.2. Placa Subgingival:

• Adherida al diente• Adherida al epitelio• Flotante

3. Placa de fosas y fisuras. 4. Placa Interproximal.

5. Placa Radicular. 6. Placa sobre materiales

dentales.

PLACA DENTAL

CONTROL DE LA PLACA DENTALCONTROL DE LA PLACA DENTALA) MÉTODOS QUÍMICOS (Antimicrobianos):

– Antibióticos

– Antisépticos (bisguanidas):• Clorhexidina• Sales de metales pesados• Agentes oxidantes• Amonio Cuaternario• Compuestos catiónicos: pirimidínicos como la hexetidina y

bispiridínicos• Detrgentes aniónicos: lauril sulfato• Derivados fenólicos: timol, triclosán

– Fluoruros

– Activadores de lactoperoxidasa

– Bacteriocinas, fosfatos, otros.

CONTROL DE LA PLACA DENTALB) B) METODOS FISICOS.METODOS FISICOS.

• Bloqueantes de adhesiónBloqueantes de adhesión: SELLANTES : SELLANTES DE FOSAS Y FISURASDE FOSAS Y FISURAS

• Eliminación mecánica: Eliminación mecánica: PROFILAXIS Y PROFILAXIS Y CEPILLADO.CEPILLADO.

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA1. Jawetz, 2001 , Manual de microbiología médica – Editorial El Manual

Moderno 17ª Edición México.

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