ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Lic. Enf. Maris Gómez Alejos

2015

Es la introducción de fármacos (sustancias químicas o preparadas) al organismo a través de una vía: Parenteral; Enteral, Oral, Tópica, Nasal, Otica, etc., con fines terapéuticos, paliativo, diagnóstico o profiláctico.

Concepto

Identificar que la administración efectiva del fármaco produce acción terapéutica con efectos deseados y evita la toxicidad.

Objetivo

Es una sustancia creada por el hombre o producida por otros organismos y utilizadas por el hombre que actúa sobre determinados sistemas orgánicos, modificando su comportamiento. Si el efecto del fármaco es favorable para el organismo, la sustancia se denomina medicamento; si al contrario el efecto es desfavorable se denomina tóxico.

Fármaco

MEDICAMENTOS

Nombre Comercial ó Marca

Registrada

Nombre Químic

o

Nombre Genérico

AAS®, Aspirina®,

Calmantina®

, Inyesprin®, Rhonal®,

Sedergine®

AAS (C9H8O4) Formula:

C6H4(OCOCH3)COOH

ácido acetilsalicílico

NOMBRES DE LOS MEDICAMENTOS

TIPOS DE FÁRMACOS

FÁRMACOS

Semisólidos

Sólidos

Líquidos

Pomadas, Pastas,

Cremas, etc.

Cápsulas, Tabletas o

comprimidos, Píldoras,

Supositorios, Óvulos, etc.

Soluciones, inyecciones,

jarabes, emulsiones, colirios, etc.

Gaseosos OxigenoAerosoles

Nebulización

La administración de un fármaco es una función derivada (indicaciones médicas). Debe realizarse siempre previa receta médica. Es importante que los profesionales de enfermería conozcan: Legislación vigente que define y delimita sus

funciones (MOF, ROF). Los límites de su propio conocimiento y destreza

ya que si se sobrepasan pueden quedar expuestos a demandas por negligencia.

Bajo la ley los profesionales de enfermería son responsables de sus propias acciones independientemente de que haya una prescripción médicaEn los hospitales los narcóticos y barbitúricos se guardan bajo llave en un armario.

Aspectos legales en la administración de medicamentos

EFECTOS CARACTERÍSTICASEFECTO TERAPÉUTICO

Es la razón por la cuál se prescribe el fármaco.

EFECTO COLATERAL U SECUNDARIO

Aquel que no se pretende con el uso del fármaco

TOXICIDAD DE UN FÁRMACO

Resulta de la sobredosificación de la ingestión de un fármaco o en la acumulación sanguínea a causa de una alteración en el mecanismo de excreción (efecto acumulativo)

ALERGIA A LOS FÁRMACOS

Reacción inmunológica a un medicamento al cual la persona está sensibilizada. Pueden ser leves o graves, desde 2 horas hasta 2 semanas después de la administración del fármaco.

TOLERANCIA A UN FÁRMACO

Se requiere incrementar la dosis para mantener el efecto terapéutico deseado.

EFECTO ACUMULATIVO

Cuando una persona es incapaz de metabolizar una dosis de un fármaco antes de recibir la siguiente

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

La absorción es la transferencia del medicamento desde el sitio de administración hacia la circulación. La tasa de absorción está relacionada con la vía de administración, el grado de ionización, el peso molecular, la liposolubilidad y el transporte activo.

Absorción según Vías de Administración:

A) Vía Parenteral: Se administra medicamentos a través de músculos, tejidos y vena mediante inyección (Técnica invasiva).

Absorción de medicamentos

Vía Intravenosa (E.V.): Es la vía más confiable para la administración de medicamentos. No hay necesidad que la medicina pase por el proceso de absorción ya que es inyectada directamente al torrente sanguíneo. Acción inmediata. (Venoclisis = E.V. continua)

Vía Intramuscular (I.M.): La medicina es absorbida a través de la vascularización muscular.

Vía Subcutánea: El medicamento fluye a través del tejido adiposo, esta vía no tolera la administración de sustancias irritantes, el efecto por esta vía más lento y duradero que otras vías.

Vía I.D.: Se usa esta vía para efecto local y realizar pruebas de diagnóstico.

B) Vía Enteral: La absorción de la medicina ocurre a través del tracto gastrointestinal. También puede ser por sonda nasogástrica, gastrostomía o sonda yeyunal.

Vía Oral: La absorción por esta vía es más lenta, dependiendo

del tipo de medicamento y su presentación. Una variante de esta vía es la sublingual, produciendo su absorción a través de la mucosa.

 

C) Vía Tópica: La absorción es a través de la piel y aumenta cuando la piel es muy fina y frágil (Ej. Neonatos, prematuros).Pueden ser ungüentos, cremas, parches, etc.

 

Vía RectalEl medicamento se introduce en el organismo a través del orificio rectal.

Se aplica como vía alternativa cuando el paciente no puede tomar la medicación por vía oral (a causa de la presencia de vómitos o bien por su corta edad).

Vía VaginalEl medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales.

Vía Oftálmica

El medicamento es absorbido por la vascularización de la zona.

Se administran pomadas y colirios, para tratar afecciones oculares.

Vía ÓticaEl medicamento se introduce en el conducto auditivo. El paciente debe estar sentado recostado del lado no afectado.

Las gotas óticas se utilizan, principalmente, para el tratamiento de infecciones, como anestésico o para desprender o reblandecer la cera del canal auditivo.

Vía Aérea o Respiratoria:El medicamento contenido en el spray penetra por la boca y en forma de pequeñas partículas de polvo o minúsculas gotas debe llegar a los pulmones.

De absorción rápida por la rica vascularización de las mucosa traqueal y bronquial.

Riesgos - Beneficios

   

Se debe contraponer los riesgos potenciales a los beneficios para el paciente. El Tratamiento farmacológico sólo está justificado si los posibles beneficios superan los riesgos potenciales.

Factores relacionados con la edad, sexo y embarazo

Riesgos - Beneficios

EFECTOS COLATERALES O REACCIONES ADVERSAS

Son el grado de toxicidad que ocurre con ciertos fármacos y que están relacionados a la susceptibilidad del paciente, el número de fármacos utilizados, así como la edad. Las personas mayores tienen un riesgo mayor de toxicidad con ciertos fármacos especialmente con benzodiacepinas (alprazolán, Lorazepan, etc).

Efectos Colaterales o Reacciones Adversas

HIPERSENSIBILIDAD-SHOCK ANAFILACTICO

Hipersensibilidad, es un trastorno inflamatorio producido por un grupo de antígenos denominados alérgenos y que el organismo reacciona a estas sustancias con una respuesta exagerada. Los alérgenos pueden ser inhalados (polen), ingeridos (alimentos) o inyectados (fármacos).

HIPERSENSIBILIDAD

Las reacciones alérgicas reciben el nombre de anafilaxia local o sistémica porque son muy rápidas. Las manifestaciones locales son: rinitis alérgica, inflamación de la mucosa nasal, urticaria, edema angioneurótico y bronco constricción reversible (asma).

SHOCK ANAFILÁCTICO

Es un tipo de shock sistémico o distributivo que se produce por una reacción de hipersensibilidad inmediata. La reacción antígeno-anticuerpo exagerada provoca una disminución de la perfusión tisular e inicia la respuesta de shock generalizado.

La vasodilatación produce descenso del retorno venoso e hipovolemia con disminución del Gasto Cardiaco produciendo la muerte.

La gravedad está en relación con el tiempo transcurrido del inicio de las manifestaciones clínicas o sintomatología.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

◦ Eliminar el antígeno y revertir los efectos bioquímicos◦ Favorecer la adecuada perfusión tisular.

  Por lo que se debe:

- Suspender la medicación inmediata.- Para revertir los efectos bioquímicos se debe estimular la

ventilación: Aperturar una vía periférica de gran diámetro (Catéter venoso N° 20 o 18) y administrar los medicamentos indicados por el médico (CORTICOIDES-ANTIHISTAMINICOS).

- Colocar al paciente con las piernas levantadas, el tronco plano y la cabeza y los hombros por encima del pecho.

- Medidas de apoyo: Monitorización de F.V., B. Hídrico, OSA( observación de signos de alarma), Aplicación del Test de GLASGOW, apoyo emocional y educación sanitaria.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Y NUNCA OLVIDAR…………

PACIENTE CORRECTO

VIA CORRECTA

DOSIS CORRECTA

MEDICAMENTO CORRECTO

HORA CORRECTA

ASEPCIA CORRECTA

YO PREPAROYOADMINISTROYO REGISTROYO RESPONDO

MEDIDAS DE PREVENCION

Medidas de Prevención:

* Realizar una buena valoración al paciente para detectar

oportunamente los antecedentes de alergia antes de:

Administrar medicamentos principalmente los antibióticos (penicilinas, sulfas), aspirina, anestésicos locales, narcóticos, vitaminas, etc.

De ser necesario realizar la prueba de sensibilidad. Observar al paciente y conversar durante la administración en

busca de signos y síntomas de hipersensibilidad. Orientar al paciente a no auto medicarse e informar en

ocasiones posteriores si presenta alergia. Contar siempre con medicamentos para el tratamiento de

hipersensibilidad en el servicio o tópico, tales como: Hidrocortisona, Dexametazona, Adrenalina, etc.

Defina administración de medicamentos ¿Explique cuales son las vías de

administración de medicamentos? ¿Cuantos tipos de fármacos conoce?

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¿Qué es un efecto colateral o reacción adversa?. Ejemplo.

Evaluación

Elabore un esquema de las diferentes vías de administración de medicamentos.

Realice un listado de los correctos en la administración de medicamentos.

Desarrolle en el laboratorio el capitulo VI de la Guía de Enfermería Básica donde se detalla la técnica a seguir en la administración de medicamentos por las diferentes vías.

EXTENSIÓN