Inmunología Administración de gammaglobulinas Endovenosa vs. subcutánea.
Administración de gammaglobulinas
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InmunologíaInmunología
Administración de Administración de gammaglobulinasgammaglobulinas
Endovenosa Endovenosa vsvs. subcutánea. subcutánea
InmunologíaInmunología
Gammaglobulina endovenosaGammaglobulina endovenosa• Indicación de uso:
– IDP– IDS– Uso compasivo:
consentimiento informado y bases (bibliografía)
• Estudio de marcadores virales: VIH, VHB, VHC,
• Hoja de medicación controlada
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
PresentaciónPresentación
• Endobulin SD 2500 / 5000 / 10000 mg Endobulin SD 2500 / 5000 / 10000 mg liofilizado (disolvente 50/100/200 ml)liofilizado (disolvente 50/100/200 ml)
• Flebogamma IV 0.5 / 2.5 / 5 / 10 g líquida Flebogamma IV 0.5 / 2.5 / 5 / 10 g líquida pasterurizada (en 10/50/100/200 ml)pasterurizada (en 10/50/100/200 ml)
• Gammagard SD 2.5 / 5 liofilizado (disolvente Gammagard SD 2.5 / 5 liofilizado (disolvente 50/100 ml)50/100 ml)
InmunologíaInmunología
DosificaciónDosificación• InmunodeficienciasInmunodeficiencias
– 500 mg/Kg/día cada 21 días. 500 mg/Kg/día cada 21 días. – Ajustar en función de clínicaAjustar en función de clínica– IgG IgG 600 mg/ml. 600 mg/ml.
• PTI PTI – 1000 mg/Kg/día x 2 días ó 1000 mg/Kg/día x 2 días ó – 400 mg/Kg/día x 5 días 400 mg/Kg/día x 5 días
• KawasakiKawasaki– 2000 mg/Kg/día x 1 dosis2000 mg/Kg/día x 1 dosis
• Guillain-BarreGuillain-Barre– 400 mg/Kg/día x 5 días400 mg/Kg/día x 5 días
InmunologíaInmunología
Velocidad de infusiónVelocidad de infusión
• Inicio: 60-80 ml/hInicio: 60-80 ml/h
• Aumento de 30 Aumento de 30 ml/h cada 30mml/h cada 30m
• Máximo 200 ml/hMáximo 200 ml/h
InmunologíaInmunología
Gammaglobulina 10%Gammaglobulina 10%
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
Gammaglobulina subcutáneaGammaglobulina subcutánea
• Indicaciones = IVIG
• 160 mg/ml (16%)• 20 ml de infusión en cada
localización (o disminuir la velocidad de infusión)
• 10 ml/h aumentar 1 ml/h
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
InmunologíaInmunología
VentajasVentajas
IVIGIVIG
• Útil en la mayoría de Útil en la mayoría de indicacionesindicaciones
• Bien tolerada por la mayoría Bien tolerada por la mayoría de pacientesde pacientes
• Permite infusión de grandes Permite infusión de grandes volúmenes; dosis intermitentes volúmenes; dosis intermitentes (21-28 días)(21-28 días)
SCIGSCIG
• No requiere acceso venosoNo requiere acceso venoso
• Menor efectos secundarios al Menor efectos secundarios al volumen de admon (cefaleas)volumen de admon (cefaleas)
• Niveles constantes de IgGNiveles constantes de IgG
• Facilidad de auto-Facilidad de auto-administración domiciliariaadministración domiciliaria
InmunologíaInmunología
DesventajasDesventajasIVIGIVIG
• Requiere acceso venosoRequiere acceso venoso
• Poca estabilidad en los niveles Poca estabilidad en los niveles de IgGde IgG
SCIGSCIG
• Pequeños volúmenes – Pequeños volúmenes – mayor frecuencia de admon mayor frecuencia de admon (semanal)(semanal)
• Auto-infusión requiere Auto-infusión requiere aprendizajeaprendizaje
• Menor número de Menor número de preparados comerciales preparados comerciales