Administracion de medicamentos mirella
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Mirella Vargas centeno
ADMINISTRACION ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOSDE MEDICAMENTOS
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Farmacología ciencia que interactúa entre
fármacos y seres vivos.
Desde el punto genérico define
interacciones entre los xenobióticos
(cualquier sustancia química ajena al
organismo de un ser vivo) y los
organismos vivos
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MAL USO DE LOS MAL USO DE LOS FARMACOSFARMACOS
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FARMACO FARMACO
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ACCIONES DE LOS FARMACOS ACCIONES DE LOS FARMACOS EN EL ORGANISMOEN EL ORGANISMO
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FARMACOCINÉTICAFARMACOCINÉTICA
1.Liberación 2.Absorción3.Distribución4.Metabolismo
(biotransformación)
5.Excreción
1.Distribución2.Metabolismo(biotr
ansformación)3.Excreción
VIA EXTRAVASCULAR INTRAVASCULAR
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FARMACODINAMIAFARMACODINAMIA
Acción farmacológicas
- Aumento (estímulo).
- Disminución (depresión).
Efecto o respuesta
- Intensidad- Duración- Frecuencia
Modo de acción- Es el proceso
fisiológico que explica la acción farmacológica. Ejm vasoconstricción.
Órgano efector- Es aquel donde se
produce el efecto. Ejm aparato cardiovascular
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FACTORES QUE INFLUYEN EN FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCION DE LOS LA ACCION DE LOS
FARMACOSFARMACOSFACTORES RELACIONA CON EL DESARROLLO
Durante el embarazo
Lactantes
Pacientes geriátricos
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FACTORES QUE INFLUYEN EN FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCION DE LOS FARMACOSLA ACCION DE LOS FARMACOS
VARONE S
MUJERES
GENERO
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FACTORES QUE INFLUYEN EN FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCION DE LOS FARMACOSLA ACCION DE LOS FARMACOS
Polimorfismo farmacológico
- La respuesta de un paciente a un fármaco depende de su edad, sexo, el tamaño y la composición de su organismo.
• Polimorfismo genético - Características étnicas• Costumbres
culturales: valores y creencias.
FACTORES CULTURALES, ETNICOS Y GENETICOS
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FACTORES QUE INFLUYEN EN FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCION DE LOS LA ACCION DE LOS FARMACOSFARMACOS
ENTORNO DIETA
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FACTORES QUE INFLUYEN FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCION DE LOS EN LA ACCION DE LOS
FARMACOSFARMACOSFACTORES PSICOLOGICOS ENFERMEDAD
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LOS 5 CORRECTOSLOS 5 CORRECTOS• USUARIO
CORRECTO•
MEDICAMENTO CORRECTO
• DOSIS CORRECTA
• HORA CORRECTA
• VIA CORRECTA
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REGLAS PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DEREGLAS PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DEMEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
1. Administrar el medicamento correcto
2. Administrar el medicamento al paciente indicado
3. Administrar la dosis correcta
4. Administrar el medicamento por la vía correcta
5. Administrar el medicamento a la hora correcta
6. Registrar todos los medicamentos Administrados
7. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que esta recibiendo
8. Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito
9. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones
farmacológicas 10. Antes de preparar y
administrar un medicamento realizar lavado de manos
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ACCION DE LOS ACCION DE LOS MEDICAMENTOSMEDICAMENTOSDosificación de los
medicamentos• Indicaciones•Contraindicacion
es• Reacciones
secundarias• Variables que
modifican la acción del fármaco
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
ENTERALES
PARENTERAL
NO ENTERALES
NO PARENTERAL
ORAL
RECTAL
TOPICA
RESPIRATORIA
SUBCUTANEAINTRAMUSCULARINTRADERMICAENDOVENOSA
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VIAS DE ADMINISTRACIONVIAS DE ADMINISTRACION
Es la más frecuenteBarataCómodaEs una vía seguraPosibles
inconvenientes: desagradable sabor, irregularidad de la absorción a partir del sistema digestivo, tinción de la dentadura.
ORAL
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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOSADMINISTRACION DE MEDICAMENTOSPOR SONDA NASOGASTRICAPOR SONDA NASOGASTRICA
Para evitar reflujos y aspiración broncopulmonar, se incorporara al paciente 30 grados al administrar el medicamento.
• Antes y después de la administración del fármaco, introducir 50 ml., de agua para eliminar posibles residuos alimenticios y asegurar que no quedan restos de medicamentos en la sonda.
• En pacientes con nutrición enteral, no añadir el medicamento a la formula para evitar interacciones
• No administrar varios medicamentos juntos por la sonda.
• Diluir en 50 ml., de agua aproximadamente, los medicamentos irritantes para la mucosa digestiva
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VIAS DE ADMINISTRACIONVIAS DE ADMINISTRACION
El fármaco se coloca debajo de la lengua (breve).
En un porcentaje mayor el medicamento pasa al torrente sanguíneo, el medicamento no se debe tragar.
SUBLINGUAL
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ADMINISTRACION DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PORMEDICAMENTOS PORVIA RECTALVIA RECTAL
Si el supositorio esta demasiado blando, se puede aumentar su consistencia Manteniéndolo en agua
fría durante unos instantes• Si es de efecto laxante, se administrara
30 minutos antes de las comidas• Si no es de efecto laxante se
administrara entre las comidas y procurar retenerlo
• Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente
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CONSIDERACIONESCONSIDERACIONESSeleccionar el punto de
punción.• No elegir zonas con
lesiones, inflamación o vello
• Asegurarse que la agujaseleccionada es la
adecuada al tipo de inyección
• Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos continuos.
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VIAS DE VIAS DE ADMINISTRACIONADMINISTRACION
PARENTERAL
Ingresa al torrente sanguíneo
Las más frecuentes son:
- Subcutánea- Intramuscular- Intradérmica- Intravenosa- Intraarterial- Intracardiaca- intrarraquídea- Intrapleural
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VIAS DE ADMINISTRACIONVIAS DE ADMINISTRACION
Las aplicaciones tópicas son las que se hacen en una zona circunscrita de la superficie de la piel.
Preparados farmacológicos
Instalaciones e irrigaciones
Inhalaciones
TOPICA
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SISTEMA DE MEDICIONSISTEMA DE MEDICION
Desarrollado por los franceses a finales del s. XVIII.
Las unidades básicas de medida son el metro (m), litro(L) y el gramo(gr).
Las partes fraccionadas del litro suelen expresar en mililitros (mL)
VOLUMEN
PESO
LITROcc
MILLARESUNIDAD
KILOGRAMOGRAMO
METRICO
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Cómo calcular la dosisCómo calcular la dosis Para que un
medicamento actúe de manera eficaz sobre el organismo, es necesario administrarlo en cantidad suficiente.
Por otro lado, una cantidad excesiva puede producir efectos tóxicos. Por lo tanto, decidir y aplicar la dosis adecuada de un medicamento es una tarea fundamental para hacer un uso eficaz y seguro de los mismos.
Los medicamentos que requieren un cálculo muy preciso de su dosis, en general sólo se usan en el hospital.
Para los medicamentos básicos que podemos usar a nivel primario, en general es suficiente entender bien las tablas de dosis según el peso o edad.
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ObjetivoObjetivoss● Identificar los datos de la persona a tomar en cuenta para calcular la dosis.● Reconocer los datos útiles presentes en el envase del medicamento.● Aplicar las medidas básicas necesarias de peso y capacidad.● Reconocer las abreviaturas usadas internacionalmente para indicar las diferentes medidas.● Realizar operaciones aritméticas para calcular dosis: regla de tres, cálculo de goteo.● Manejar las tablas de dosis por rango de peso y edad para decidir las dosis de los medicamentos descritos en las fichas de este libro.
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Datos del medicamentoDatos del medicamento1. 1. Protección Protección 2. 2.
IdentificaciónIdentificación
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Medidas de capacidad, Medidas de capacidad, para líquidospara líquidos
La libra se escribe lb
1 Kg = 2.2 libras 1 lb = 454 g
Para pasar de kilogramo a libra.
hay que multiplicar los kilogramos por 2.2
Son medidas para líquidos como agua, leche, suero oral, jarabe, inyecciones, etc.
Las unidades de capacidad de uso internacional son el litro y el mililitro.
En el sistema internacional se escribe mL con L mayúscula y se recomienda no seguir
usando la medida cc.
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El litro se escribe l o L El mililitro se escribe mL (¡Si!
con L mayúscula!) 1 L (Un litro) = 1,000 mL
(mil mililitros). Un litro es igual a mil
mililitros. 1 mL = 1 centímetro cúbico
o cm3 (cc.) 1 L = 1,000 cm3 o cc. Ejemplo: 1 suero fisiológico
de 1000 mL ó 1 L. Una solución salina de 500
mL ó 1/2 L.
1 cucharadita significa 5 mL.
1 cucharada significa 15 mL, 3 veces más.
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SISTEMA DE MEDICIONSISTEMA DE MEDICION
No es exacto.Puede utilizarse
medidas caceras.Estas puede ser
algunas de estas, las cucharas de café, las cucharadas de mesa, las tazas y los vasos.
SISTEMA CASERO
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SISTEMA DE MEDICIONSISTEMA DE MEDICION
Dosis disponible = Dosis deseada
Cantidad dispo. Cantidad desd
Se prescribe 500mg deeritromicina y el fármaco sedispensa en una
presentaciónlíquida con un contenido de
250mg en 5 ml
Desarrollo
250 mg = 500 mg5 ml X
Por regla de tres simple
250 X = 5 mL x 500 mg X = 10 mL
CALCULO DE DOSIS: Pueden usarse varias
fórmulas
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SISTEMA DE MEDICIONSISTEMA DE MEDICION
La administración de medicamentos a los niños es una de las obligaciones más importantes del personal de enfermería.
La seguridad y la competencia son condiciones básicas para administrar la dosis correcta de la manera menos traumática posible
POSOLOGIA INFANTIL
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MEDICACION ORALMEDICACION ORALEs la más utilizadaPacientes estado
de sensorio estable
Contraindicado en pacientes con vómitos, con SNG, no pueden deglutir.
Con indicaciones medicas NPO
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MEDICACION NASOGASTRICA Y MEDICACION NASOGASTRICA Y POR GASTROSTOMIAPOR GASTROSTOMIACon indicaciones
NPO.La sonda de
gastrostomía se coloca quirúrgicamente en el estomago del paciente y proporciona una vía de administración de medicamentos y alimentos.
Indicado en pacientes con SNG.
La sonda nasogástrica se introduce a través de la nasofaringe hasta el estómago.
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MEDICACION MEDICACION PARENTERALPARENTERAL
Procedimiento habitual de las enfermeras.
El personal debe administrarlo, prepararlo de manera cuidadosa .
Es necesario utilizar una técnica aséptica para minimizar las infecciones.
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CUERPO ÉMBOLO
orejuelas
Pico
Escala
Orejuela
Cuello
Cuerpo
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INYECCIONES INYECCIONES INTRADERMICASINTRADERMICASEs la
administración de fármacos en el tejido intradérmico.
Volumen a administrarse: 0.1 a 0.3 ml.
Usos: Aplicación de vacunas, pruebas de sensibilidad.
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INYECCIONES SUBCUTÁNEASINYECCIONES SUBCUTÁNEASEs la
administración de medicamentos en el tejido subcutáneo (adiposo) debajo de la piel.
También llamada hipodérmica.
Volumen a administrar: 0.1 a 2cc.
(insulina), adrenalina; vacunas (antirrábica), heparina, etc.
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INYECCION INTRAMUSCULARINYECCION INTRAMUSCULAREs la vía de
administración de fármacos en el tejido muscular.
Volumen a administrarse: 2-5 ml.
Usos: Medicamentos oleosos ,medicamentos irritantes, aplicación solicita persona adiestrada
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MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
Penetran directamente al torrente sanguineo.
Efecto rápidoPerfusión a grandes
volumenes.Perfusión a volumen
intermitente.Perfusión con
equipos de control de volumen. (niños)
MEDICAMENTOS INTRAVENOSOS
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MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
Medicamento a través del recto en forma de supositorio.
Evita irritación del aparato gastrointestinal.
Es ventajoso si el medicamento es desagradable.
Medicamentos aplicados en el canal vaginal con aplicador.
Los medicamentos pueden ser cremas, gelatinas, espumas o supositorio.
MEDICAMENTOS RECTALES MEDICAMENTOS VAGINALES
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MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
La mayoría de medicamentos que se utilizan por vía inhalatoria se utiliza son los nebulizadores.
Los medicamentos destinados a fosas nasales se inhalan a través de la nariz.
Los destinados a la traque, los pulmones o los bronquios se inhalan por la boca.
Las irrigaciones consiste en el lavado de la cavidad del cuerpo a chorro de agua u otro líquido que puede o no llevar medicamentos.
Eliminar material extraño o un exceso de secreciones.
Para aplicar calor y frío
Aplicar un medicamento
INHALACION RESPIRATORIA IRRIGACIONES
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Calculo de medicamentosCalculo de medicamentosSe prescribe 140 mg y la
presentación es Amikin 250mg ,E.V en 5ml
250mg------- 140mg 5ml ----- x140x 5ml = 70 = 2.8 mg 250mg 25
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EJEMPLOEJEMPLO
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AMPICILINAAMPICILINA• INDICACION TERAPEUTICA: Infecciones causadaspor gérmenes gram positivos y gram negativossusceptibles a la ampicilina, especialmente en las infecciones de las vías respiratorias,gastrointestinales, del aparato urogenital, de las víasbiliares, sepsis, osteomielitis, piel y tejidos blandos.• CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a laspenicilinas y/o cefalosporinas, pacientes con estadosvirales o leucemia mielocitica, mononucleosis infecciosa.
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AMPICILINAAMPICILINAPRECAUCIONES: las ampicilinas
reduce el poder de los contraceptivos orales.
Embarazo y lactancia son a criterio medico.
• REACCIONES ADVERSAS: reacciones de hipersensibilidad cutánea, rubor, urticaria, ocasionalmente reacciones anafilactoideas. Por vía
oral disturbios gastro intestinales como diarrea, nausea y vomito.
• INTERACCIONES: Probenecid, alopurinol, neomicina, antibióticos de amplio espectro.
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EN NUESTRA EN NUESTRA NATURALEZA HUMANA NATURALEZA HUMANA SOLO EXISTEN DOSSOLO EXISTEN DOSCAMINOS: EL BIEN Y EL CAMINOS: EL BIEN Y EL MAL.MAL.¿CUAL ESCOGE USTED?¿CUAL ESCOGE USTED?