administrasi kls 4

download administrasi kls 4

of 113

Transcript of administrasi kls 4

COVER

SISWAKELASKBMGURU1. DATA SISWA1. DENAH KELAS1. NILAI RATA-RATA HARIAN1. SUPERVISI ADM. KELAS

2. ORANG TUA2. JADWAL PELAJARAN2. NILAI SUMATIF2. BUKU PEGANGAN GURU

3. AGAMA3. DAFTAR REGU KERJA3. NILAI KOLEKTIF SMESTER3. DAFTAR RIWAYAT HIDUP

4. KECAKAPAN/HOBY 4. KELOMPOK BELAJAR4. NILAI RAPORT4. TUNJANGAN KELUARGA (KP-4)

5. BERAT/TINGGI BADAN5. INVENTARIS KELAS5. PENCAPAIAN TK DAN DS5. MASA KERJA

6. KEADAAN EKONOMI6. KEJADIAN PENTING6. KALENDER PENDIDIKAN6. PERHITUNGAN MASA KERJA

7.UMUR SISWA SEKARANG7. BUKU SISWA7. ALOKASI WAKTU7. DP-3

8. ABSENSI8. LAP. KENAIKAN KELAS8. BIMBINGAN/PENYULUHAN8. SURAT KETERANGAN

9. MUTASI9. PENYERAHAN RAPORT9

10.UMUR

Data Siswa

SDI MEANMANEDATA SISWAKelas : IVTP. 2013 /2014N0NISNISNNAMAL/PTEMPAT, TGL LAHIRNAMA AYAHPEKERJAANALAMAT1SwastaRT.02 RW.01 Halilulik2TaniRT.10 RW.05 Halilulik3GuruRT.02 RW.01 Halilulik4TaniRT.10 RW.05 Halilulik5TaniRT.02 RW.01 Halilulik6TaniRT.10 RW.05 Halilulik7TaniRT.02 RW.01 Halilulik8TaniRT.10 RW.05 Halilulik9SwastaRT.02 RW.01 Halilulik10SwastaRT.10 RW.05 Halilulik11TaniRT.02 RW.01 Halilulik12KaryawanRT.10 RW.05 Halilulik13TaniRT.02 RW.01 Halilulik14SwastaRT.10 RW.05 Halilulik15TaniRT.02 RW.01 Halilulik16TaniRT.10 RW.05 Halilulik17TaniRT.02 RW.01 Halilulik18TaniRT.10 RW.05 Halilulik19SwastaRT.02 RW.01 Halilulik20TaniRT.10 RW.05 Halilulik21TaniRT.02 RW.01 Halilulik22TaniRT.10 RW.05 Halilulik23KaryawanRT.02 RW.01 Halilulik24KaryawanRT.10 RW.05 Halilulik25TaniRT.02 RW.01 HalilulikMengetahui :Meanmane, 15 Juli 2013Kepala SekolahGuru Kelas

Paulus Seran Klau, S.AgJefrianus Rohan,S.PdNIP.NIP.1987

FILA HIKA BA OIN

data ortu

ALAMAT SEKOLAHJENIS KELAMINKETERANGANNoTEMPAT/TGL LAHIRAGAMANAMA AYAH PENDIDIKAN PEKERJAANPENGHASILAN/BULANNAMA IBU PENDIDIKN PEKERJAANPENGHASILAN/BULANJUMLAH TANGGUNGANIsikan dengan Prioritas :NoNAMA SISWANAMA SEKOLAHJALANKELURAHANKECAMATANNISNKLS1.Yatim11213141516171819202122LP2.Fakir13.Miskin2123456789101131IV.B42IV.B53IV.B64IV.B75IV.B86IV.B97IV.B108IV.B119IV.B1210IV.B1311IV.B1412IV.B1513IV.B1614IV.B1715IV.B1816IV.B1917IV.B2018IV.B2119IV.B2220IV.B2321IV.B2422IV.B2523IV.BMeanmane24IV.BMengetahui :Guru Kelas25IV.BKepala SekolahMengetahui :MeanmaneKepala SekolahGuru KelasPaulus Seran Klau,S.AgJefrianus Rohan,S.PdPaulus Seran KlauJefrianus Rohan,S.PdNIP.196311181989081001NIP.19NIP.NIP.19

FILA HIKA BA OIN

Data AGM SiswaSDI Meanmane

DATA AGAMA SISWA

AGAMALPJUMLAHKETERANGANISLAM101424PROTESTAN11KATHOLIKHINDUBUDHALAIN-LAINJUMLAH111425

Mengetahui :MeaanmaneKepala SekolahGuru Kelas

Paulus Seran Klau,S.AgJefrianus Rohan,S.PdNIP.19NIP.19

FILA HIKA BA OIN

Hobby SiswaSDI MeanmaneDATA KECAKAPAN/HOBBY SISWAKelas : IVTP. 2013 / 2014NONAMAKECAKAPAN/HOBBYKETERANGAN1Membaca2Bulu tangkis34Sepak Bola, Mancing5Membaca6Sepak bola7Membaca Dongeng8Memasak9Menari10Berenang11Menari12Sepak bola13Menari14Main boneka15Sepak bola16Melukis17Sepak bola18Melukis19Sepak bola20Bulu tangkis, menyiram tanaman21Bulu tangkis22Masak2324Mancing, bersepeda, jalan-jalan25Mancing, bersepeda, jalan-jalan

Mengetahui :Petapahan Jaya, 12 Maret 2010Kepala SekolahGuru Kelas

Paulus Seran Klau,S.AgJefrianus Rohan,S.PdNIP.19NIP.19

FILA HIKA BA OIN

Daftar BB>TBSDI MeanmaneDAFTAR BERAT/TINGGI BADAN SISWA

Kelas : IVTP. 2013 / 2014NONAMA SISWAL/PSMESTER 1SMESTER 2KETERANGANBBTBBB(Kg)TB(cm)12345678910111213141516171819202122232425

Mengetahui :MeanmaneKepala SekolahGuru Kelas

Paulus Seran Klau,S.AgJefrianus Rohan,S.PdNIP.196NIP.1

FILA HIKA BA OIN

Keadaan EkonomiSDI MeanmaneDAFTAR KEADAAN EKONOMI SISWAKelas : IVTP. 2013 / 2014NONAMANAMA ORANG TUAPEKERJAAN ORANG TUAPENGHASILAN PER BULANKEADAAN EKONOMIMAMPUKURANG MAMPUTIDAK MAMPU12345678910111213141516171819202122232425Mengetahui :MeanmaneKepala SekolahGuru Kelas

Paulus Seran Klau,S.AgJefrianus Rohan,S.PdNIP.19NIP.197

FILA HIKA BA OIN

U S Sekarang

UMUR SISWA SEKARANG

N0NISNISNNAMAL/PTEMPAT,TGL LAHIRUMUR SEKARANGTAHUNBULANHARI08-01-19872603-01-20001405-05-20001407-01-20001301-07-2000145-09-08-19803307-02-19902309-06-19753806-06-19912205-06-198925

Mengetahui :Kepala Sekolah

Paulus Seran Klau,S.PdNIP.19

FILA HIKA BA OIN

Rekap Absen Siswa

REKAPITULASI ABSEN SISWA SMESTER 1

NONAMAJuliAgustusSeptemberOktoberNopemberDesemberJumlahSI ASI ASI ASI ASI ASI ASI A1ADINDA KURNIA SAFITRI2AFIQ SETIAWAN3AISYAH NURAZIZAH4ANDIKA RAMADHANI5ANDRA PRASETIYA6AWALUDIN7DESY WULANDARI8DEVI WAHYUNI9DEWI PUJA ARISKA10DIAN ROMADONI11DIAN SAFITRI12DONI SETIAWAN13FITRA DWI MEILANI14INDAH MAYASARI15MUHAMMAD ARIF MUJAHIDIN16MUHAMMAD NURSY ARRANIRKI17MUHAMMAD TOHIR18NENDEN IRA MUSTIKAWATI19RICKY MARTIN ZEBUA20RIRIN WAHYUNI21RISKA AULIA FITRIAH22SITI NIKMATUL KHOIRIAH23SITI ROHANI SUBAKTI24SURYA DARMA PUTRA25TETEN ANRIYANAJumlahMengetahui :MencimaiKepala SekolahGuru Kelas

Paulus Seran Klau,S.PdJefrianus Rohan,S.PdNIP.196NIP.197

REKAPITULASI ABSEN SISWA SMESTER 2

NONAMAJanuariFebruariMaretAprilMeiJuniJumlahSI ASI ASI ASI ASI ASI ASI A1ADINDA KURNIA SAFITRI2AFIQ SETIAWAN3AISYAH NURAZIZAH4ANDIKA RAMADHANI5ANDRA PRASETIYA6AWALUDIN7DESY WULANDARI8DEVI WAHYUNI9DEWI PUJA ARISKA10DIAN ROMADONI11DIAN SAFITRI12DONI SETIAWAN13FITRA DWI MEILANI14INDAH MAYASARI15MUHAMMAD ARIF MUJAHIDIN16MUHAMMAD NURSY ARRANIRKI17MUHAMMAD TOHIR18NENDEN IRA MUSTIKAWATI19RICKY MARTIN ZEBUA20RIRIN WAHYUNI21RISKA AULIA FITRIAH22SITI NIKMATUL KHOIRIAH23SITI ROHANI SUBAKTI24SURYA DARMA PUTRA25TETEN ANRIYANAJumlahMengetahui :MencimaiKepala SekolahGuru Kelas

Paulus Seran Klau, S.AgJefrianus Rohan, S.PdNIP.1963NIP.19

FILA HIKA BA OIN

Mutasi Siswa

MUTASI SISWA

BULANABSENSIMASUKKELUARAKHIR BULANLPJUMLAHLPLPLPJUMLAHJULI121426____121426AGUSTUS121426____121426SEPTEMBER121426____121426OKTOBER121426____121426NOPEMBER111425__1_111425DESEMBER111425____111425JANUARI111425____111425FEBRUARIMARETAPRILMEIJUNI

Mengetahui :Petapahan Jaya, 15 Juli 2009Kepala SekolahGuru Kelas

Jefrianus Rohan, S.PdJefrianus Rohan, S.PdNIP.1NIP.1

FILA HIKA BA OIN

Denah kelas

DENAH KELAS

DEVIDESYADINDA

DEWIAISYAH ARIF TETEN RICKYPUTRA

SITI RRIRINNURSYAFIQ ANDIKA

DIANSITI NRISKATOHIRANDRADONI

PINTUGURU

Mengetahui :MeanmaneKepala SekolahGuru Kelas

Paulus Seran Klau,S.AgJefrianus Rohan,S.PdNIP.1NIP.1

FILA HIKA BA OIN

JWL Peljaran

JADWAL PELAJARAN KELAS IV

SENINSELASARABUKAMISJUM'ATSABTU

07.30 - 08.05

08.05 - 08.40

08.40 - 09.15

09.15 - 09.30IstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahat

09.30 - 10.05

10.05 - 10.40

10.40 - 10.55IstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahat

10.55 - 11.30

11.30 - 12.05

12.05 - 12.40

JADWAL PELAJARAN KELAS IVSDI Meanmane 2013/2014

SENINSELASARABUKAMISJUM'ATSABTU

07.30 - 08.05

08.05 - 08.40

08.40 - 09.15

09.15 - 09.30IstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahat

09.30 - 10.05

10.05 - 10.40

10.40 - 10.55IstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahatIstirahat

10.55 - 11.30

11.30 - 12.05

12.05 - 12.40

FILA HIKA BA OIN

Piket harian`DAFTAR PIKET HARIAN

SENINSELASARABU

KAMISJUMATSABTU

Mengetahui :MeanmaneKepala SekolahGuru Kelas

Paulus Seran Klau, S.AgJefrianus Rohan,S.PdNIP.19NIP.19

FILA HIKA BA OIN

Kelompok Belajar

DAFTAR KELOMPOK BELAJAR

IIIIIIIVV

VIVIIVIIIIXX

Mengetahui :MeanmaneKepala SekolahGuru Kelas

Paulus seran klau, S.AgJefrianus Rohan, S.PdNIP.196311181989081001NIP.19

FILA HIKA BA OIN

Inventaris KLS

DAFTAR INVENTARIS KELAS

NONAMA BARANGBAHANTAHUN PEMBUATANNO.KODEJUMLAHKEADAAN SEKARANGBAIKRUSAK1Papan TulisFormika__12Meja GuruKayu__13Kursi GuruKayu__14Meja SiswaKayu__165Kursi SiswaKayu__326LemariTriplek__1789101112131415

Mengetahui :mencimaiKepala SekolahGuru Kelas

Paulus Seran klau, S.AgJefrianus Rohan,S.PdNIP.19NIP.19

FILA HIKA BA OIN

kejadian pnting

FILA HIKA BA OIN

DFTR Buku Siswa

DAFTAR BUKU SISWA

NO NAMA BUKU JUMLAH AWALDIPINJAM SISWASISAJUMLAH AKHIR1PKn BSE2525_2Bahasa Indonesia BSE2525_3Matematika Erlangga2525_

Mengetahui :MeanmaneKepala SekolahGuru Kelas

Paulus seran Klau,S.PdJefrianus Rohan,S.PdNIP.196NIP.2

FILA HIKA BA OIN

LPR Kenaikan KLS

FILA HIKA BA OIN

Penyerhan Raport

PENYEAHAN RAPORT

N0NISNISNNAMASMESTER /TANGGALNAMA PENGAMBILTANDA TANGANKETERANGAN1122334455667788991010111112121313141415151616171718181919202021212222232324242525

Mengetahui :Kepala Sekolah

FILA HIKA BA OIN

Menurut Umur

DATA JUMLAH SISWAMENURUT UMUR / TAHUN / KELAHIRAN

TAHUN KELAHIRANUMURLPJUMLAHKETERANGAN1997123_3199811314199910291120009347

111425

Mengetahui :Petapahan Jaya, 15 Juli 2009Kepala SekolahGuru Kelas

...NIP.19NIP.197

FILA HIKA BA OIN

Nilai Rata2 Harian

FILA HIKA BA OIN

Nilai Sumitif

FILA HIKA BA OIN

Nilai Kolektif Smester

NILAI KOLEKTIF SMESTER

NONAMAAGAMAPKNB.INDMTKIPAIPSKTKPJKMLHRNUASRPTHRNUASRPTHRNUASRPTHRNUASRPTHRNUASRPTHRNUASRPTHRNUASRPTHRNUASRPTHRNUASRPT1234567891011121314151617181920212223242526

Mengetahui :Kepala Sekolah

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,NIP.196

FILA HIKA BA OIN

Nilai Raport smtr 1NILAI RAPORT SMESTER 1

N0NISNISNNAMAAGAMAPPKNB.INDMTKSAINSIPSKTKPJKB.INGARMELJUMLAHRATA-RATARANGKING10ERROR:#DIV/0!220ERROR:#DIV/0!2345678910111213141516171819202122232425RATA - RATA69.0083.0076.0067.0079.00ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!ERROR:#DIV/0!14.96ERROR:#DIV/0!Mengetahui :Kepala Sekolah

.NIP. 1

FILA HIKA BA OIN

TagetHASIL RATA-RATA, PENCAPAIAN TARGET DAN TARAF SERAP ULANGAN AKHIR TAHUNTAHUN PELAJARAN 20 / 20

NOMATA PELAJARANYANG MENDAPAT NILAIJUMLAH NILAIRATA-RATAPENCAPAIAN TARGETTS123456789101Pendidikan Agama2PKn3Bahasa Indonesia4Matematika5Sains6I P S7KTK8Penjas9ARMEL10Bahasa Inggris11meanmaneGuru Kelas ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,NIP.

FILA HIKA BA OIN

Kalender

ContohKALENDER PENDIDIKAN SDI Meanamne HBE2009JULI12345678910111213
Author: Author:MOS14151617181920
Author: Author:Isra Mi'raj Nabi Muhammad SAW.212223242526272829303116AGUSTUS1234567891011121314151617
Author: Author:HUT RI181920
Author: Author:Libur Awal Puasa21
Author: Author:Libur Awal Puasa2223242526272829303122SEPTEMBER1234567891011121314151617
Author: Author:Perkiraan Libur menjelang Idul Fitri181920
Author: Author:Idul Fitri21
Author: Author:Idul Fitri22
Author: Author:Perkiraan libur setelah Idul Fitri232425262728293014OKTOBER12345
Author: Author:Perkiraan Ulanagn Mid Smester67891011121314151617181920212223242526272829303127NOPEMBER123456789101112131415161718192021222324252627
Author: Author:Idul Adha28293023DESEMBER1234567891011
Author: Author:Ulangan Akhir Smester Ganjil12131415161718
Author: Author:Tahun Baru Hijriyah19202122232425
Author: Author:Natal26
Author: Author:Pembagian Raport2728
Author: Libur Akhir smester293031212010JANUARI1
Author: Author:Tahun Baru2
Author: Author:Libur Akhir Smester34567891011
Author: Author:Hari Pertama Smester Genap1213141516171819202122232425262728293018FEBRUARI1234567891011121314151617181920212223242526
Author: Author:Maulid272823MARET12345678910111213141516
Author: Author:Nyepi17181920212223242526272829303125APRIL12
Author: Author:Wafat Yesus345678910111213141516171819202122232425262728293025MEI12345678910111213
Author: Author:Kenaikan Isa Almasih141516171819202122232425262728
Author: Author:Waisak29303124JUNI12345678910111213141516171819202122232425262728293017

2009JULI1 - 12 Libur Smester Genap 2008 / 2009, 13, 14, 15 Hari Pertama masuk Sekolah, 20 Isra Mi'rajAGUSTUS1 KKG, 9 HUT Prov. Riau, 17 HUT RI, 14 - 15 HUT Pramuka / Perkemahan, 20, 21, 22 Libur Awal Puasa, 29 KKG20, 21, 22 Libur Awal PuasaSEPTEMBER14 s.d 26 Libur Akhir Puasa / Idul FitriOKTOBER5 s.d 10 Perkiraan Ulangan Midsmester, 17 KKGNOPEMBER21 KKG, 25 Hari Guru 27, 28 Idul AdhaDESEMBER11 s.d 17 Ulangan Akhir Smeter 1, 25 Natal, 26 Pembagian Raport, 28 s.d 31 Libur Akhir Smester2010JANUARI1 S.D 9 Libur akhir smester 18 Tahun baru Hijriyah 30 KKGFEBRUARI11 Hari pertama masuk smester genap, 13 O2SN (Gugus), 14 Imlek, 25 Maulid, 27 Maulid Nabi (SDI)MARET13 Maulid Nabi (Se-Tapung)16 NyepiAPRIL2 wafat Yesus, 26 s.d 29 Ujian NasionalMEI2 Hardiknas, 4 - 6 UASBN UTAMA, 10 - 12 UASBN SUSULAN, 13 Kenaikan Isa Almasih, 28 WaisakMeanmaneJUNI7 - 12 Perkiraan UAS, 14 - 19 Pengumuman Kelulusan / Pembagian Raport, 21 - 30 Perkiraan Libur Smester GenapKepala Sekolah

Paulus Seran Klau,S.AgNIP.1

FILA HIKA BA OIN

Struktur Kurikulum

STRUKTUR KURIKULUM SD / MI

No Komponen I II III IV V VI Kelompok A 1Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 4444442PPKN 5664443Bahasa Indonesia 88107774Matematika 5666665IPA 3336IPS 333Kelompok B 7Seni Budaya & Prakarya (termasuk muatan lokal*) 4445558Pend. Jasmani, OR & Kes (termasuk muatan lokal). 444444Jumlah 303234363636

Catatan: 1.Muatan lokal* dapat memuat Bahasa Daerah2.IPA dan IPS kelas I s.d. Kelas III diintegrasikan ke mata pelajaran lainnya

FILA HIKA BA OIN

PPBP

PELAKSANAAN PROGRAM BIMBINGAN DAN PENYULUHAN KELAS: IVSMESTER: ITP. 2013 /2014

NOMORNAMAMASALAHBENTUK BIMBINGANJENIS BPTINDAK LANJUTN0NISNISNINDIVIDUKELOMPOKBELAJARSOSIALPEKERJAAN

Mengetahui :Kepala Sekolah

Paulus Seran Klau,S.PdNIP.19

PELAKSANAAN PROGRAM BIMBINGAN DAN PENYULUHAN KELAS: IVSMESTER: IITP. 2013 /2014

NOMORNAMAMASALAHBENTUK BIMBINGANJENIS BPTINDAK LANJUTN0NISNISNINDIVIDUKELOMPOKBELAJARSOSIALPEKERJAAN

Mengetahui :Kepala Sekolah

Paulus seran Klau, S.AgNIP.19

FILA HIKA BA OIN

Supervisi KLSSUPERVISIADMINISTRASI GURU KELAS

NAMA GURU:Jefrianus Rohan, S.PdMENGAJAR KELAS:IV.BMATA PELAJARAN:NAMA SEKOLAH:SDI MeanmaneKECAMATAN:.KABUPATEN/KOTA:..HARI/TANGGAL:SUPERVISOR:

NoKomponenJawabanNilaiKetranganAdaTdk AdaABCDEA.PROGRAM MENGAJAR1.PG 1. Jadwal PelajaranA. 85-1002.PG 2. Program Semester/SilabusB. 71-843.PG 3. Rencana Harian/RPC. 56-704.PG 4. Program BimbinganD. 41-555.PG 5. Daftar NilaiE. 0-406.PG 6. Daya Serap / Ketuntasan7.PG 7. Penyerahan RaportB.PROGRAM KESISWAAN1S 8. Papan Absen Harian2S 9. Buku AbsenA : 53S 19. Kenaikan KelasB : 4C.PROGRAM KEPEGAWAIANC : 31.Peg. 3. B Riwayat HidupD : 22.Peg. 11.Daftar Susunan KeluargaE : 1D.PROGRAM PENDUKUNG1Buku Pembina2Daftar kelas3Grafik Absen4Mutasi Siswa5Buku Kas6Buku Tamu7Buku Inventaris Kelas8Kalender Pendidikan9Denah Kelas10Notulen Rapat11Buku Keliling AB12Buku AMPJUMLAH

Nilai Rata-rata = Jml. Nilai Jml.Komponen

Kesimpulan:Saran :MenamaneMengetahui :Yang disupervisi,Pengawas TK/SD,Kepala Sekolah,

Paulus Seran Klau, S.AgJefrianus Rohan,S.PdNIP.196NIP.19NIP.

=FILA HIKA BA OIN

DFTR BUKU PG

DAFTAR BUKU PEGANGAN GURU

NO NAMA BUKUKELAS/JILIDPENGARANG1PKn BSEIVSarjan2Bahasa Indonesia BSEIVKaswan Darmadi3Matematika ErlanggaIV

Mengetahui :MeanmaneKepala SekolahGuru Kelas

Paulus Seran Klau, S.PdJefrianus Rohan,S.PdNIP.196NIP.197

FILA HIKA BA OIN

DFTR Riwayat HidupKEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA234567NOMOR: 11 TAHUN 20132. AnakTANGGAL: 17 JUNI 2013VII.KETERANGAN ORGANISASIVIII.KETERANGAN LAIN - LAINII. PENDIDIKANIII.RIWAYAT PEKERJAANNON A M AJENIS KELAMINTEMPAT LAHIRTANGGAL LAHIRSEKOLAH / PEKERJAANKETERANGAN1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah1. Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri1. Riwayat Kepangkatan golongan ruang penggajianIV.TANDA JASA / PENGHARGAANNONAMA KETERANGANSURAT KETERANGANTANGGALDAFTAR RIWAYAT HIDUP1234567NONAMA ORGANISASIKEDUDUKAN DALAM ORGANISASIDALAM THN S/D THNTEMPATNAMA PIMPINAN ORGANISASIPEJABATNOMORNOTINGKATNAMA PENDIDIKANJURUSANSTTB/TANDA LULUS/IJAZAH TAHUNTEMPATNAMA KEPALA SEKOLAH / DIREKTUR/DEKAN / PROMOTORNOPANGKATGOL. RUANG PENG-GAJIANBERLAKU TERHITUNG MULAI TANGGALGAJI POKOKSURAT KEPUTUSANPERATURAN YANG DIJADIKAN DASARNONAMA BINTANG / SATYA LENCANA PENGHARGAANTAHUN PEROLEHANNAMA NEGARA / INSTANSI YANG MEMBERI123451234561 KETERANGAN BERKELAKUAN BAIKPEJABATNOMORTANGGALPas PhotoNOMORTANGGAL12342 KETERANGAN BERBADAN SEHATHitam Putih12345671234567893 x 4 Cm1SDSD1988SDK HalilulikGaspar HarryI. KETERANGAN PERORANGAN2SLTP3. KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU3SLTA3. Bapak dan Ibu Kandung1Nama LengkapJefrianus Rohan, S.Pd4D I2N I P195D IINON A M ATGL. LAHIR / UMURPEKERJAANKETERANGAN3Pangkat/Gol. Ruang6D III / AKADEMI123452. Semasa mengikuti pendidikan pada Perguruan Tinggi4Tempat / Tanggal LahirHalilulik, 11 Juli 19877D IV5Jenis KelaminPria / Wanita *)8S 1V.PENGALAMAN KELUAR NEGERINONAMA ORGANISASIKEDUDUKAN DALAM ORGANISASIDALAM THN S/D THNTEMPATNAMA PIMPINAN ORGANISASI6AgamaKatolik9S 2 Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.7Status PerkawinanBelum Kawin / Kawin / Janda / Duda *)10S 3NON E G A R ATUJUAN KUNJUNGANLAMANYAYANG MEMBIAYAI1234568Alamat Rumaha.JalanLabur11SPESIALIS I123454. Bapak dan Ibu Mertuab.Kelurahan / Desa *)Mandeu12SPESIALIS IIc.KecamatanRaimanuk13PROFESI2. Pengalaman Jabatan / PekerjaanNON A M ATGL. LAHIR / UMURPEKERJAANKETERANGANd.Kabupaten / Kota *)Belu 12345, e.ProvinsiNTT2. Kursus / Latihan di Dalam dan di Luar NegeriNOJABATAN / PEKERJAANMULAI DAN SAMPAIGOL. RUANG PENGGAJIANGAJI POKOKSURAT KEPUTUSANYang membuat,9Keterangan Badana.Tinggi ( cm )165b.Berat Badan ( Kg )60NONAMA/KURSUS/LATIHANLAMANYA (TGL/BLN/THN s/d TGL/BLN/THN)IJAZAH/TANDA LULUS/SURAT KETERANGAN TAHUNTEMPATKETERANGANPEJABATNOMORTANGGALc.RambutIKAL12345678VI.KETERANGAN KELUARGAd.Bentuk MukaOVAL1. Suami / Isteri5. Saudara Kandung3. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi Pegawai( . )e.Warna KulitSAWO MATANG123456f.Ciri-ciri KhasNON A M ATEMPAT LAHIRTANGGAL LAHIRTANGGAL NIKAHPEKERJAANKETERANGANNON A M AJENIS KELAMINTANGGAL LAHIR / UMURPEKERJAANKETERANGANNONAMA ORGANISASIKEDUDUKAN DALAM ORGANISASIDALAM THN S/D THNTEMPATNAMA PIMPINAN ORGANISASIg.Cacat Tubuh10Kegemaran ( Hobby )MEMBACA1234567123456123456 PERHATIAN :1.Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf kapital/balok dan tinta hitam;*) Coret yang tidak perlu2.Jika ada yang salah harus dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca kemudian yang benar ditulis di atas atau di bawahnya dan di paraf;3.Kolom yang kosong diberi tanda ( Z ).

FILA HIKA BA OIN

SURAT KTR

SURAT KETERANGANUNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :1Nama lengkap:2Tempat/tanggal lahir:3Jenis Kelamin:4Agama:5Status kepegawaian:Calon Pegawai/Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Bulanan*)6Jabatan Struktural:Fungsional:7Pangkat/Golongan ruang:8Pada Instansi:9Masa Kerja golongan:tahunbulan, masa kerja tambahantahunbulan,Masa kerja seluruhnya : bulantahunbulan10Digaji menurut :dengan gaji pokok Rp.11Alamat/Tempat tinggal:

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya:a. Disamping jabatan utama tersebut,bekerja pula sebagai: Dengan mendapat penghasilan sebesar : Rp. - b. Mempunyai pensiun/pensiun janda : Rp. - c. Mempunyai susunan keluarga sebagai berikut:

No.Nama Isteri/Suami/AnakTanggalPekerjaanKeterangan ( AK, AT, AA ) / ( MDDG , TMDDG )KelahiranPerkawinan(Umur)

d. Jumlah Anak seluruhnya : 2 orang (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk daftar gaji)

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu), saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-undang yang berlaku dan bersedia mengembalikan semua penghasilan yang telah saya terima yang seharusnya bukan hak saya.

MeanmaneMengetahuiYang menerangkan,Kepala SDI Meanmane

Paulus Seran Klau, S.AgJefrianus Rohan,S.PdNIP.19NIP.19

Catatan : AK= Anak kandung,MDDG = Masuk Dalam Daftar Gaji AT= Anak Tiri, TMDDG = Tidak Masuk Dalam Daftar Gaji

FILA HIKA BA OIN

Masa kerja Smpi saat ini

MASA KERJA SAMPAI SAAT INI

NoNAMATMT PANGKAT / MASA KERJA MASA KERJAMASA KERJAGOLONGANGOLONGANTAMBAHAN KESELURUHANMASA KERJA KESELURUHANTanggalBulanTahunTahunBulanTahunBulanHariTahunBulanHariTHBLHRBULAN2032010125412372233/20/10526232.166666666720.16666666672114

Lihat pada SK Terakhir / Pangkat 5/12/14 9:48

Masa KerjaHitung Masa Kerja sampai hari iniMon 12-May-2014

TMT PANGKAT / GOLONGANMASA KERJA GOLONGANMASA KERJA TAMBAHANMASA KERJA KESELURUHAN

TanggalBulanTahunTahunBulanTahunBulanHariTahunBulanHari132014114412000

Untuk mengatasi kesalahan perhitungan masa kerja keseluruhan sebaiknya Gunakan Pertama / CPNSHitung umur sampai hari ini

Tanggal lahir AndaUmur AndaTanggalBulanTahun114Tahun4Bulan12Hari

FILA HIKA BA OIN

Sheet12

FILA HIKA BA OIN

Sheet11

SURAT KETERANGANUNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :1Nama lengkap: Jefrianus Rohan, S.Pd2Tempat/tanggal lahir: Halilulik, 11 Juli 19873Jenis Kelamin: LAKI-LAKI4Agama: Katolik5Status kepegawaian: Calon Pegawai/Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Bulanan*)6Jabatan Struktural: Fungsional: GURU SEKOLAH DASAR7Pangkat/Golongan ruang:8Pada Instansi: SDI Meanmane9Masa Kerja golongan: 07 tahun, 10 bulan, masa kerja tambahan 02 tahun 00 bulan : Masa kerja seluruhnya : 09 tahun 09 bulan10Digaji menurut PP No.8 tahun 2009dengan gaji pokok Rp.TMT : 1 April 200711Alamat/Tempat tinggal: Tempursari RT.04 Rw.03 Sambi Boyolali

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya:a. Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai: Dengan mendapat penghasilan sebesar : Rp. - sebulanb. Mempunyai pensiun/pensiun janda : Rp. - sebulanc. Mempunyai susunan keluarga sebagai berikut:

No.Nama Isteri/Suami/AnakTanggalPekerjaanKeterangan ( AK, AT, AA ) / ( MDDG , TMDDG )KelahiranPerkawinan(Umur)

1Rika Krisis Ambar Sari8/11/86- -Mahasiswa

Tunjangan Keluarga

d. Jumlah Anak seluruhnya : 2 orang (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk daftar gaji)

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu), saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-undang yang berlaku dan bersedia mengembalikan semua penghasilan yang telah saya terima yang seharusnya bukan hak saya

MeanmaneMengetahuiYang menerangkan,Kepala SDI

SUDIYANIP. 1NIP

Catatan : AK= Anak kandung,MDDG = Masuk Dalam Daftar Gaji AT= Anak Tiri, TMDDG = Tidak Masuk Dalam Daftar GajiAA= Anak Kandung

FILA HIKA BA OIN

Sheet13

FILA HIKA BA OIN