24 LAVANGUARDIA T E N D È N C I E S DILLUNS, 22 DESEMBRE 2014

Les cèl·lules tumorals (verdes en aquesta imatge generada per ordinador) s’estenen seguint les lleis de la selecció naturalGETTY / SCIENCE PHOTO LIBRARY

JOSEP CORBELLABarcelona

En una investigació que apuntacap a on es dirigeix el tractamentdel càncer, metges de l’hospitalMemorial Sloan-Kettering deNova York han descrit com unfàrmac oncològic empeny lescèl·lules tumorals a evolucionarcap a alteracions genètiques con-cretes.Aquestes alteracions genèti-

ques derivades del tractamentfan que les cèl·lules tumorals estornin resistents al fàrmac, demanera que el càncer acaba pro-gressant. Però un segon fàrmacque bloquegi aquestes alteraci-ons pot restaurar l’eficàcia deltractament i frenar novament laprogressió de la malaltia.La investigació, presentada a

la revista Nature, indica que al-guns càncers podrien tractar-seamb la mateixa estratègia que jas’està aplicant amb èxit contra elvirus de la sida: amb la combina-

ció adequada de fàrmacs,es podria guiar l’evoluciódels tumors de manera queno fossin mortals.“L’objectiu és cronificar

alguns càncers igual ques’ha aconseguit cronificarla infecció pel VIH”, decla-ra Josep Baselga, directormèdic de l’hospital Memo-rial Sloan-Kettering, al la-boratori del qual s’ha fet lainvestigació. Els primerscàncers en els quals es posa-rà a prova aquesta estratè-gia són alguns de mama ide pulmó, informa Baselga.Amés, la investigació in-

dica que serà necessari ana-litzar genèticament lescèl·lules tumorals quan uncàncer es torni resistent aun tractament per com-prendre com estan evolucionanti com frenar-les.La investigació s’ha basat en

una pacient amb càncer de ma-ma que als 65 anys va rebre un

fàrmac experimental desprésd’haver-se quedat sense cap al-tra opció de tractament. La paci-ent tenia metàstasis al fetge, elsossos i els ganglis limfàtics. Les

seves cèl·lules tumorals te-nien una alteració al genPIK3CA, que afavoreix ladivisió de les cèl·lules i ac-tua comun accelerador delcàncer. Els metges la vanconvidar a participar en unassaig clínic del fàrmacBYL719, que contrarestal’acció del gen PIK3CA.Durant nou mesos i mig,

el tractament va funcionari la pacient es va mantenirestable. Després van apa-rèixer metàstasis pulmo-nars, es va interrompre eltractament i la pacient vamorir.Tres hores després de la

mort, els metges van aga-far mostres del tumor pri-mari i de catorze metàsta-sis. En analitzar-les, van

descobrir que totes tenien alte-racions al gen PTEN. En condi-cions normals, aquest gen frenala divisió de les cèl·lules i actuacom un fre del càncer. Però

quan està mutat, el fre deixa defuncionar i el càncer progressa.La investigació indica que el

fàrmac BYL719 va empènyer elcàncer a evolucionar cap a lesmutacions del gen PTEN. I queaquestes mutacions van trobarla manera de reactivar el genPIK3CA i eludir així l’acció delfàrmac.Un detall important és que el

fàrmac bloqueja una versió de laproteïna PI3K, produïda pelgen, anomenada subunitat alfa. I

el gen PTEN, quan témutacions,activa una versió diferent ano-menada subunitat beta. Però hiha fàrmacs, també experimen-tals, que són actius contra la sub-unitat beta.Els investigadors han compro-

vat, en experiments amb cultiuscel·lulars i amb ratolins, que blo-quejar les dues versions de laproteïna impedeix que els tu-mors es tornin resistents al trac-tament. De manera similar, lacombinació de diferents fàr-macs contra el VIH va obrir lavia a bloquejar l’evolució del vi-rus i la progressió de la sida enpersones seropositives. Va serprecisament la combinació defàrmacs complementaris el queva permetre que la sida deixésde ser una malaltia mortal i elVIH es convertís en una infecciócrònica.Els resultats de la investigació

són rellevants més enllà del 45%de càncers de mama que tenenalterat el gen PIK3CA. Si s’hanpublicat en una revista científicacom Nature, i no en una revistanomésdemedicina, és perquè re-presenta un avenç conceptualper comprendre el càncer des dela perspectiva de la biologia evo-lutiva.“La idea que un tumor evolu-

ciona com a resultat de la pres-sió terapèutica és un conceptetotalment darwinià”, declara Ba-selga. “El nostre objectiu és apli-car aquest concepte amillorar eltractament dels pacients”.c

Josep Baselga, codirector de la recercaMSKCC

La idea de controlarl’evolució d’unapatologia ja s’aplicaamb èxit contrael virus de la sida

OVIEDO Agències

La Policia Nacional ha ampliat atot Espanya la recerca de la marede tres nens abandonats en unpis d’Oviedo que van ser trobatsdivendres passat per agents quevan atendre un avís veïnal. Elspetits –un nadó de menys d’unmes, un nen de 18mesos i una ne-

na de tres anys, respectivament–van necessitar assistència delsserveis sanitaris en presentar sig-nes de desnutrició. Actualmentes troben fora de perill i estansota la tutela del Principat d’As-túries.La dona, M.J.G.F., de 41 anys,

fa diversos dies que està desa-pareguda i de moment no hi ha

senyals sobre el seu parador, demanera que la investigació està“en un moment difícil”, segonsindiquen fonts policials, que nodisposen de cap testimoni quepugui orientar la seva recerca, jaque “té poca família i no en sabenres”.D’aquesta manera, després

d’una primera investigació deproximitat, es va procedir a am-pliar la recerca a tot Espanya, en-cara que demoment no s’ha avan-çat en la seva localització. De fet,no es descarta ampliar la recercaa altres països si hi hagués pistessobre el cas.La mateixa Policia reconeix la

seva perplexitat davant un cas“molt estrany”, cosa que dificulta

tenir una línia d’investigació cla-ra. Això sí, la Policia apel·la a laresponsabilitat social per evitarestendre rumors sense fonamentsobre la dona, que vivia sola ambels tres nens, un dels quals depoques setmanes, després de lamort de la seva parella.El diari La Nueva España rela-

ta que quan la Policia va rescatar

els menors divendres a la mati-nada després de ser alertats pelsveïns, es va trobar el nadó despu-llat i tremolant de fred sobre elllit, a punt de morir. El seu ger-mà, d’un any i mig, picava copsde cap contra la paret i la mésgran estava asseguda en silenci,amb la mirada perduda.Fonts pròximes a la investi-

gació han indicat a aquest diariasturià que “es treballa amb lahipòtesi que la dona pugui estarretinguda en contra de la sevavoluntat o que hagi patit algunincident desafortunat”.La dona desapareguda té un

altre fill més, de 7 anys, que viuamb la seva àvia en un altre barrid’Oviedo.c

Darwinmillorael tractamentdelcàncerGuiar l’evolució dels tumors amb fàrmacs, nova estratègia per cronificar lamalaltia

Busquen lamaredetres nensdesnodritsi abandonats aOviedo

Alertada pels veïns, laPolicia va trobar solsa l’habitatge un nadó,un nen de 18 mesos iuna nena de tres anys

La Vanguardia (ed. Cat.)Fecha: lunes, 22 de diciembre de 2014Página: 24Nº documentos: 1

Recorte en color % de ocupación: 71,10 Valor: 19977,91€ Periodicidad: Diaria Tirada: 180.939 Difusión: 152.320