Afecciones No Cancerosas

7/25/2019 Afecciones No Cancerosas

1/21

Afecciones no cancerosas de lossenos

Las afecciones no cancerosas de los senos (mamas) son alteraciones que no son cncer. Sotan comunes que la mayora de las mujeres las tienen. De hecho, la mayora de los cambioen los senos resultan ser benignos despus que se les toman muestras (biopsia) y seexaminan. El trmino benigno se utiliza para referirse a los cambios no cancerosos.Contrario a los cnceres de seno, las afecciones benignas de los senos no atentan contra lavida, pero a veces pueden ocasionar sntomas que causan molestias. Adems, ciertasafecciones benignas estn asociadas con un mayor riesgo de cncer de seno en el futuro.

Qu es el tejido normal de los senos y qufuncin tiene?La funcin principal de los senos es producir leche para la lactancia. Los senos tienen dostipos principales de tejidos: tejidos glandulares y tejidos de soporte (estromales).La parteglandular del seno comprende loslobulillos y losconductos (mostrados en lagrfica que se presenta a continuacin). En mujeres que estn en la etapa de la lactancia, laclulas y los lobulillos producen la leche que se desplaza a travs de los conductos (losconductos son pequeos tubos que transportan la leche al pezn). Cada seno tiene variosconductos que llegan hasta el pezn.

El tejido de soporte del seno comprende el tejido adiposo y el tejido conectivo fibroso queproporciona el tamao y la forma del seno.


2/21

Cualquiera de estas partes del seno puede experimentar cambios que causan sntomas. Estocambios en los senos pueden ser afecciones benignas (no cancerosas) o tumores canceroso

Deteccin de afecciones no cancerosas de los

senos

Seales y sntomas causados por cambios en los senosLos cambios en los senos pueden ser causados por afecciones benignas (no cancerosas) o pel cncer. Los sntomas ms comunes son probablemente a causa de afecciones benignas.Aun as, es importante reportar a su mdico cualquier cambio que usted observe en sus senLas afecciones benignas y el cncer de seno causan muchos de los mismos sntomas. Por


3/21

tanto, puede ser difcil diferenciar entre las afecciones benignas y las cancerosas basndossolamente en los sntomas. Su mdico puede ordenar otras pruebas para averiguarexactamente qu est causando el cambio en el seno.

Es posible que algunos cambios en los senos no causen ningn sntoma y que se detectendurante un mamograma (mamografa).

Masas, ndulos o protuberancias

Una afeccin benigna del seno a menudo causa una masa, tambin referida como un nduluna protuberancia, cuya rea puede o no estar muy sensible. Una mujer puede encontrar lamasa mientras se baa o durante otras actividades diarias.

Entre ms joven sea una mujer, mayor es la probabilidad de que una masa del seno sea unaafeccin benigna. La causa ms comn de masas en los senos son fibroadenomas y unacombinacin de fibrosis y quistes que a veces son referidos comocambios fibroqusticos .(Usted puede encontrar una lista de los diferentes cambios en los senos en la seccin Tipo

de afecciones no cancerosas de los senos).Aunque la mayora de las masas en los senos no son tumores cancerosos, siempre existe laprobabilidad de que una masa pueda serlo, incluso en mujeres jvenes.Independientementede la edad de una mujer, las masas y los otros cambios deben ser revisados paraasegurarse de que no sea cncer de seno.

El tener muchas masas en ambos senos a menudo se debe a una combinacin de fibrosis yquistes (cambios fibroqusticos).

Las masas en los senos, al igual que otros sntomas, tienen que tomarse en consideracin junto con los otros sntomas que la mujer pudiera tener. Por ejemplo, una masa nueva y

sensible que surja al mismo tiempo que enrojecimiento de la piel y fiebre pudiera ser unaseal de infeccin del seno. No obstante, cualquier protuberancia nueva u otro cambio debser examinado por un doctor, enfermera u otro profesional de atencin mdica.

Enrojecimiento y/o engrosamiento de la piel

El enrojecimiento o el engrosamiento de un rea de la piel del seno tambin puede tenerdiferentes causas. Por ejemplo, la inflamacin del seno, conocida comomastitis , es comn enmujeres que estn amamantando a sus bebs y es causada usualmente por una infeccin.

Aun as, es importante que un doctor o una enfermera examine cualquier enrojecimiento oengrosamiento nuevo, ya que esto podra confundirse con un tipo especial de cncer de sen(llamadocncer inflamatorio del seno ) que se parece mucho a una infeccin. Algunas veces,incluso los mdicos no pueden distinguirlos. Debido a que este tipo de cncer de seno creccon rapidez, es necesario que acuda a su mdico de inmediato en caso de que est recibientratamiento con antibiticos y los sntomas no se alivien dentro de los prximos das de habiniciado el tratamiento. (Para ms informacin, consulte el documento disponible en ingl

Inflammatory Breast Cancer .)


4/21

Dolor

Algunas mujeres sienten dolor o molestia en el seno que est asociado con su ciclomenstrual. Este tipo de dolor cclico es ms comn durante o alrededor de la semana previala menstruacin, y por lo general desaparece una vez que sta comienza. Muchas mujeres c

cambios fibroqusticos sienten este tipo de dolor cclico en el seno. Se cree que esto se debcambios en los niveles hormonales.

Algunas afecciones benignas de los senos, como la inflamacin de los senos (mastitis),pueden causar un dolor ms sbito. En estos casos, el dolor no est asociado con el ciclomenstrual. Aunque por lo general el cncer de seno no causa dolor, s es posible que estoocurra, por lo que el dolor no debe ser interpretado como una seal de que no hay presencide cncer.

Secrecin del pezn

Una secrecin del pezn (que no sea leche) podra ser alarmante, pero en la mayora de loscasos se debe a una afeccin benigna. Al igual que con las protuberancias del seno, mientrms joven sea la mujer, mayores probabilidades hay de que la afeccin que origina lasecrecin sea benigna.

En las afecciones benignas, una secrecin no lechosa es por lo general de color claro,amarillo o verde. Aun cuando usted observe sangre en la secrecin o se detecte a travs deanlisis de laboratorio, la causa probablemente no sea cncer. Sin embargo, esto es motivopreocupacin y usted probablemente necesitar ms pruebas.

Si la secrecin proviene de ms de uno de los conductos del seno o de ambos senos, amenudo se debe a una afeccin benigna como cambios fibroqusticos o ectasia ductal. No

obstante, an es una buena idea que le examine un profesional de la atencin mdica.Si la secrecin (ya sea sanguinolenta o no) es de un solo conducto, puede ser por causa deuna afeccin benigna en ese conducto. Pero tambin puede ser causada por un cncer. Portanto, usted debe consultar con un doctor de inmediato.

Una secrecin lechosa que proviene de ambos senos (que no sea durante el embarazo odurante la lactancia) puede algunas veces ocurrir como una reaccin al ciclo menstrual.Adems puede deberse a un desequilibrio en las hormonas producidas por la glndulapituitaria o la glndula tiroides, o incluso por ciertos medicamentos.

Como se mencion previamente, las afecciones benignas son mucho ms comunes que elcncer de seno, pero es importante consultar con un profesional de atencin mdica sobrecualquier cambio en los senos para que pueda ser revisado de inmediato.

El cncer de seno puede detectarse en sus inicios Mantenerse alerta ante cualquier cambio en los senos y hacerse los exmenes y las pruebasde acuerdo con las guas de deteccin temprana de la Sociedad Americana Contra El Cncpuede ayudar a encontrar temprano los cambios en los senos. Si el cambio es cncer de sen


5/21

es importante que se descubra en la etapa ms temprana posible, mientras est pequeo, noha propagado y es fcil de tratar.

Para obtener ms informacin detallada y las guas de la Sociedad Americana Contra ElCncer para la deteccin temprana del cncer de seno, consulte el documento titulado

Deteccin temprana del cncer de seno .

Diagnstico de los cambios no cancerosos delos senosSi sus sntomas o resultados de su mamograma sugieren que puede que tenga un problema su seno, su mdico tomar ms medidas para saber de qu se trata. Es importante saberexactamente qu tipo de problema es para que se pueda determinar el tratamiento msadecuado, de ser necesario.

Antecedentes mdicos y examen fsicoLos primeros pasos consisten en hacer preguntas sobre su salud (historial mdico) y unexamen fsico. Responder a las preguntas acerca de su historial clnico personal y familiarproporcionar a su mdico informacin sobre sus factores de riesgo para el cncer de senopara afecciones benignas de los senos. Adems, el mdico preguntar sobre cualquiersntoma que usted presente, incluyendo por cunto tiempo los ha presentado.

Luego, el mdico llevar a cabo un examen minucioso de los senos para detectar cualquierprotuberancia y palpar su textura, tamao, y relacin con la piel y los msculos del pecho. notar cualquier cambio en los pezones o en la piel de los senos. Se podrn palpar losganglios linfticos situados debajo de la axila y encima de la clavcula, ya que la inflamacio la consistencia de dichos ganglios pudiera ser una seal de propagacin del cncer de sen(los ganglios linfticos son pequeas agrupaciones de clulas del sistema inmunolgico enforma de frijoles y son a donde los cnceres de seno a menudo se propagan primero).

Adems de hacerle preguntas sobre su salud y de realizarle un examen fsico, es posible qule realicen estudios por imgenes y una biopsia del seno.

Estudios por imgenesVarios tipos de estudios por imgenes se pueden usar para detectar o ayudar a evaluarenfermedades de los senos. Algunas de stas incluyen:

Mamogramas: radiografas de los senos. Ecografa del seno: un estudio en el que se usa ondas sonoras para observar el interior de

los senos.


6/21

MRI (imgenes por resonancia magntica) de los senos: un estudio en el que se usanondas radiales e imanes potentes para obtener imgenes detalladas del interior de lossenos.

Ductograma: se coloca un tubo plstico muy delgado en la abertura de un conducto pordonde sale secrecin y se inyecta una pequea cantidad de tinte de contraste para delinela forma del conducto en una radiografa.

Para ms informacin sobre estos y otros estudios por imgenes, lea nuestro documento Mamogramas y otros estudios de imaginologa de los senos .

Otros procedimientos

Examen de la secrecin del pezn

Si sale lquido de su pezn, puede que se recolecte una muestra del lquido y se examine co

un microscopio para saber si hay signos de infeccin o clulas cancerosas. Por lo general,esta no es una buena manera de detectar cncer, ya que el cncer puede estar presente inclsi no se encontraron clulas cancerosas en el lquido.

Biopsia

Durante una biopsia, el mdico extrae una muestra de tejido del rea anormal paraexaminarla con un microscopio. Una biopsia se puede hacer cuando se encuentra enmamogramas, estudios por imgenes o un examen fsico, un cambio en un seno que puedeque sea cncer. La biopsia es la nica manera de indicar la presencia real de un cncer.

Existen varios tipos de biopsia, y cada uno tiene ventajas y desventajas. En algunos se usauna aguja, mientras que en otros se requiere ciruga. Para detalles sobre los diferentes tiposde biopsias del seno y para saber cmo se realiza el procedimiento, lea nuestro documentotituladoPara las mujeres que enfrentan una biopsia del seno .

Tipos de afecciones no cancerosas de lossenosA continuacin se presenta una lista de algunas de las afecciones ms comunes de los senoque no son cncer y que no ponen la vida en peligro. A menudo, se les llamaafeccionesbenignas de los senos . Aun as, estas afecciones pueden causar sntomas y algunas estnasociadas con un mayor riesgo de padecer posteriormente cncer de seno. Entre lasafecciones benignas de los senos se encuentran:

Fibrosis y quistes simples Hiperplasia ductal o lobulillar Carcinoma lobulillar in situ (LCIS)


7/21

Adenosis Fibroadenomas Tumores filoides

Papilomas intraductales Tumor de clulas granulares Necrosis adiposa y quistes oleosos Mastitis Ectasia ductal Otras afecciones no cancerosas de los senos

Fibrosis y quistes simplesMuchas de las masas (ndulos, protuberancias) de seno pueden ser causadas por fibrosis yquistes, los cuales son cambios benignos (no cncer) del tejido mamario que ocurren enmuchas mujeres en algn punto de sus vidas.

La fibrosis se refiere a la formacin de tejido parecido a una cicatriz (fibroso), y los quisteson sacos llenos de lquido. Estos cambios en ocasiones son referidos comocambios

fibroqusticos , y solan ser denominados comoenfermedad fibroqustica . Con mayorfrecuencia son diagnosticados por un mdico en funcin de los sntomas, tales como ndulinflamacin e hipersensibilidad o dolor en los senos. Estos sntomas tienden a empeorar ande comenzar el periodo menstrual de una mujer. Es posible que se sientan protuberancias elos senos, y algunas veces puede salir un lquido transparente o ligeramente turbio de lospezones.

Estos cambios son ms frecuentes en las mujeres que se encuentran en edad frtil, peropueden afectar a las mujeres de cualquier edad. Los cambios fibroqusticos son las afecciobenignas de los senos ms comunes. Estos cambios se pueden encontrar en distintas partesdel seno, as como en ambos senos a la vez.

Cuando se observa el tejido fibroqustico del seno con un microscopio, se pueden hallarmuchos cambios distintos. La mayora de stos reflejan la forma en que el tejido del seno dla mujer ha respondido a los cambios hormonales mensuales, y tienen poca importancia.

Fibrosis

La fibrosis se refiere a una gran cantidad de tejido fibroso, la misma materia de la que estcompuestos los ligamentos y tejido cicatrizado. Las reas de fibrosis tienen una consistenccomo de hule, firme o dura al tacto. La fibrosis no requiere ningn tratamiento especial.


8/21

Quistes

Una protuberancia redonda y mvil, en especial si resulta dolorosa al tacto, sugiere lapresencia de un quiste. Los quistes son sacos redondos u ovalados que estn llenos de lquidentro de los senos. Son ms frecuentes en mujeres de entre 40 y 49 aos de edad, aunque

pueden presentarse en mujeres de cualquier edad. Los cambios hormonales de cada mes amenudo hacen que los quistes crezcan y stos se hacen ms dolorosos y evidentes justo antde la menstruacin.

Los quistes se originan debido una acumulacin de lquido dentro de las glndulas de lossenos. Los microquistes (quistes microscpicos) son demasiado pequeos para poder serreconocidos al tacto y slo se detectan al examinar el tejido mediante un microscopio. Si elquido contina acumulndose, se formarn macroquistes (quistes de mayor tamao) quepueden palparse fcilmente y pueden alcanzar un dimetro de alrededor de 1 o 2 pulgadas.Conforme vayan creciendo, puede que el tejido del seno alrededor de estas formaciones seestire causando dolor.

Colocar una aguja fina en el quiste puede confirmar el diagnstico y, al mismo tiempo,drenar el lquido del mismo. La eliminacin del lquido puede disminuir la presin y el dolpor algn tiempo, aunque no es necesario extraer el lquido salvo que cause malestar. Si seextrae, el lquido podra volver posteriormente.

El diagnstico

Con ms frecuencia, el diagnstico de los cambios fibroqusticos se hace basndose solo enlos sntomas. Estos sntomas pueden incluir dolor en el seno y la presencia de masassensibles o reas engrosadas en los senos. Puede que los sntomas cambien a medida que lamujer pase por las distintas etapas del ciclo menstrual. A veces, una de las protuberancias

podra resultar ms dura o presentar otras caractersticas que despierten la sospecha de uncncer. Cuando esto ocurre, puede que sea necesario realizar una biopsia para descartar lapresencia de cncer. La fibrosis y los quistes tambin se pueden observar en las biopsias dmasas que resultan tener otro diagnstico.

Tratamiento

La mayora de las mujeres con cambios fibroqusticos y sin sntomas que causen molestiastiene necesidad de tratamiento, pero se puede recomendar un seguimiento ms riguroso. Lmujeres con molestias leves podran encontrar alivio con el uso de sostenes con soporte bientallados, la aplicacin de calor o usando analgsicos (medicina contra el dolor) de venta

receta.El drenaje del lquido con una aguja puede ayudar a aliviar los sntomas en un nmero muypequeo de mujeres con quistes dolorosos.

Algunas mujeres indican que los sntomas mejoran si dejan de ingerir cafena y otrosestimulantes contenidos en el caf, el t, el chocolate y muchos refrescos. Los estudios nohan encontrado que estos estimulantes tengan algn efecto significativo en los sntomas, pe


9/21

muchas mujeres consideran que vale la pena intentar prescindir de estos alimentos y bebiddurante un par de meses.

Debido a que la inflamacin de los senos en los ltimos das de la menstruacin resultadolorosa para ciertas mujeres, algunos doctores recomiendan que las pacientes con sntomseveros reduzcan la ingestin de sal o que tomen diurticos (medicamentos para ayudar aeliminar el lquido del cuerpo).Se ha sugerido que algunos tipos de vitaminas o suplementos herbarios podran aliviar lossntomas, pero hasta el momento ninguno ha demostrado ser de utilidad, y algunos tienenefectos secundarios si se toman en grandes dosis.

Algunos doctores recetan hormonas, como los anticonceptivos orales (pastillas para elcontrol de la natalidad), as como tamoxifeno o andrgenos. Sin embargo, estas hormonaspor lo general solamente se utilizan en mujeres con sntomas severos debido a que puedenpresentar efectos secundarios graves.

Vnculo con el riesgo de cncerTener fibrosis o quistes no aumenta su riesgo de padecer cncer de seno en el futuro.

Hiperplasia ductal o lobulillarLa hiperplasia tambin se conoce comohiperplasia epitelial o enfermedad mamaria

proliferativa . Es un crecimiento excesivo de las clulas que recubren a los conductos o loslobulillos.

La hiperplasia ser clasificada ya sea comohiperplasia ductal (tambin conocida comohiperplasia epitelial ductal ) o comohiperplasia lobulillar en funcin de las caractersticasmicroscpicas de las clulas.

La hiperplasia puede ser denominada usual o atpica en funcin del patrn que formen lasclulas. En la hiperplasia usual, el patrn celular es muy parecido al normal. La hiperplasiaatpica (o hiperplasia con atipia) es un trmino usado cuando las clulas estn msdistorsionadas.

El diagnstico

Por lo general, la hiperplasia no causa una masa que pueda ser palpada, aunque puede causcambios que se observen en un mamograma. El diagnstico se basa en los resultados de unbiopsia (en la que se extrae una muestra de tejido y se examina con un microscopio).

Vnculo con el riesgo de cncer

Los distintos tipos de hiperplasia afectan el riesgo de cncer de seno de forma diferente: Hiperplasia leve de tipo usual: no aumenta el riesgo de cncer de seno.


10/21

Hiperplasia moderada o florida de tipo usual (sin atipia), tambin referida comohiperplasia usual: el riesgo de cncer de seno es alrededor de 1 a 2 veces mayor encomparacin con una mujer que no tenga anomalas en el seno.

Hiperplasia atpica (hiperplasia ductal atpica [ADH] o hiperplasia lobulillar atpica[ALH]): el riesgo de cncer de seno es alrededor de 3 a 5 veces mayor en comparacicon una mujer que no tenga anomalas en el seno. El documentoCmo entender suinforme de patologa: Hiperplasia atpica provee informacin sobre informes patolgicosque muestran hiperplasia atpica.

Si usted tiene hiperplasia, especialmente hiperplasia atpica, por lo general tendr que acual mdico con ms frecuencia. Puede que implique exmenes del seno con ms frecuencia un esfuerzo especial para someterse a mamogramas anuales debido a que algunos tipos dehiperplasia estn asociados con un mayor riesgo de cncer de seno. Algunas mujeres conhiperplasia atpica optan por tomar medicinas para reducir el riesgo de cncer de seno. Parobtener ms informacin sobre este tema, consulte nuestro documento titulado

Medicamentos para reducir el riesgo de cncer de seno .

Carcinoma lobulillar in situ (LCIS)Al carcinoma lobulillar in situ (lobular carcinoma in situ , LCIS) tambin se le denominaneoplasia lobulillar. En este cambio del seno, las clulas que lucen como clulas cancerosestn creciendo en los lobulillos de las glndulas productoras de leche del seno, pero nocrecen a travs de la pared de los lobulillos. Algunas veces, el LCIS y el carcinoma ductal situ (DCIS, siglas en ingls) son catalogados juntos como cnceres no invasivos de seno. Sembargo, a diferencia del DCIS, el LCIS no se convierte en cncer invasivo si no se trata.

El diagnstico

El LCIS se diagnostica basndose en los resultados de una biopsia (en la que se extrae unamuestra de tejido y se examina con un microscopio). A menudo el LCIS no causa un tumoque pueda ser palpado ni cambios que puedan observarse en un mamograma. Con frecuenel LCIS se detecta cuando se hace una biopsia debido a otro problema del seno que seencuentra cerca. Para ms informacin sobre informes patolgicos que muestran LCIS, leadocumentoUnderstanding Your Pathology Report: Lobular Carcinoma In Situ .


Las mujeres con LCIS tienen un riesgo de 7 a 11 veces mayor de padecer cncer invasivo ecualquiera de los senos. Por esta razn, las mujeres con LCIS deben someterse amamogramas y acudir a consultas con sus mdicos de forma peridica. Algunas mujeres coLCIS optan por tomar medicinas para reducir el riesgo de cncer de seno. Para obtener minformacin sobre este tema, consulte nuestro documento titulado Medicamentos parareducir el riesgo de cncer de seno.


11/21

AdenosisCon la adenosis, los lobulillos del seno estn agrandados y contienen ms glndulas de lonormal. A menudo, la adenosis se encuentra en biopsias de mujeres con cambiosfibroqusticos. Existen diferentes nombres para este padecimiento, incluyendo adenosis

general, adenosis tumoral o adenoma. Aunque algunos de estos trminos contienen eltrmino tumor, la adenosis no es un cncer.

La adenosis esclerosante es un tipo especial de adenosis, en el cual los lobulillos agrandadoestn distorsionados por el tejido fibroso de apariencia cicatricial.

El diagnstico

Si se detectan muchos lobulillos agrandados prximos entre s, puede que estn losuficientemente grandes como para ser palpados. Cuando ste es el caso, puede ser difcilpara el doctor determinar si se trata de masas o de cncer de seno con tan solo un examen dlos senos. Las calcificaciones (depsitos minerales) pueden formarse en la adenosis, laadenosis esclerosante y en los tumores cancerosos. Estas pueden ser difciles de diferenciaen los mamogramas y, por lo general, es necesario realizar una biopsia para saber si soncausadas por la adenosis o por cncer. (En una biopsia, se extrae una muestra de tejido y seexamina con un microscopio).


Algunos estudios han hallado que las mujeres con adenosis esclerosante tienen un mayorriesgo de cncer de seno (alrededor de 1 a 2 veces el riesgo de las mujeres sin cambios elos senos).

FibroadenomasLos fibroadenomas son tumores benignos (no cancerosos) compuestos de tejido glandular seno y de tejido estromal (conectivo). Son ms frecuentes en mujeres jvenes de entre 20 y39 aos de edad, aunque pueden presentarse en mujeres de cualquier edad.

Algunos fibroadenomas son demasiado pequeos para poder palparse y slo pueden verse se extrae el tejido mamario y se examina con un microscopio, aunque otros tienen variaspulgadas de dimetro. Los fibroadenomas tienden a ser redondos y presentar bordes que sodistintos a los del tejido circundante del seno. A menudo se sienten como una canica o baldentro del seno. Usted los puede mover debajo de la piel y por lo general son firmes y nocausan sensibilidad al palparlos. Una mujer puede tener uno o muchos fibroadenomas.

El diagnstico

Algunos fibroadenomas se pueden palpar, pero otros solo se descubren mediante estudios imgenes (como un mamograma). Para saber si un tumor es un fibroadenoma, es necesariorealizar una biopsia (extraer tejido para ser examinado con un microscopio). La mayora delos fibroadenomas lucen igual en su totalidad cuando se observan con un microscopio y so


12/21

denominados fibroadenomas simples . Pero algunos fibroadenomas contienen otroscomponentes (tal como macroquistes, adenosis esclerosante, o depsitos minerales). stosson referidos como fibroadenomas complejos .

Tratamiento

Muchos doctores recomiendan la extirpacin de los fibroadenomas, especialmente si stossiguen creciendo o si cambian la forma del seno. A veces (particularmente en mujeres demediana edad o de edad avanzada), estos tumores dejan de crecer, o incluso disminuyen detamao, sin recibir tratamiento alguno. En este caso, siempre y cuando los doctores tengancerteza de que las masas son realmente fibroadenomas y no cncer de seno, puede que losdejen permanecer, pero bajo observacin para asegurarse de que no crezcan. Este enfoqueresulta til para aquellas mujeres con muchos fibroadenomas que no estn creciendo. En tacasos, la extirpacin de los mismos pudiera requerir la eliminacin de una cantidadconsiderable de tejido circundante normal del seno, lo que causara una cicatriz quecambiara la forma y textura del seno. Esto puede hacer an ms difcil la interpretacin de

los exmenes de los senos y los mamogramas en el futuro.Es importante que las mujeres que tengan fibroadenomas se sometan regularmente aexmenes de los senos para asegurarse de que no estn creciendo.

A veces, despus de la extirpacin quirrgica de un fibroadenoma, crecen uno o variosnuevos. Esto significa que se ha formado otro fibroadenoma y no que el anterior hayareaparecido.


Las mujeres con fibroadenomas tienen un mayor riesgo de cncer de seno (aproximadame

de 1 a 2 veces el riesgo de las mujeres que no tienen alteraciones en el seno).

Tumores filoidesLos tumores filoides son tumores poco frecuentes de los senos que, al igual que unfibroadenoma, contiene dos tipos de tejido mamario: tejido estromal (conectivo) y tejidoglandular (lobulillo y conducto). Son ms frecuentes en mujeres jvenes de entre 30 y 49aos de edad, aunque pueden presentarse en mujeres de cualquier edad.

El diagnstico

Por lo general, los tumores se sienten como masas que no causan dolor, aunque algunospueden causarlo. stos pueden crecer rpidamente y estirar la piel. A menudo son difcilesdiferenciar de los fibroadenomas cuando se observan en los estudios por imgenes, o inclucon ciertos tipos de biopsias (la clase en la que se usa una aguja para extraer una muestra dtejido para observarla con un microscopio). A menudo es necesario extraer el tumor porcompleto para asegurarse de que se trata de tumor filoides.


13/21

Cuando se observan en un microscopio, la diferencia principal entre los fibroadenomas y ltumores filoides consiste en que los tumores filoides presentan un sobrecrecimiento del tejiconectivo. Las clulas que componen la parte del tejido conectivo pueden tener un aspectoanormal cuando se observan con un microscopio. Segn la apariencia de las clulas, lostumores filoides pueden clasificarse como benignos (no cancerosos), malignos (cancerosos

limtrofes (lucen ms anormales que los tumores benignos, pero no tan malignos). Estos tipode tumores se pueden comportar de manera muy distinta.

Tratamiento

Algunas veces, los tumores filoides (incluso los benignos) pueden regresar en el mismo lugsi son extirpados sin que se haya tomado suficiente tejido normal circundante. Por esta razestos tumores se tratan mediante la extirpacin del tumor y al menos 1 cm (un poco menos pulgada) de rea del tejido mamario normal que rodea al tumor.

Los tumores filoides malignos se tratan mediante la extirpacin de los mismos, junto con uamplio margen de tejido normal, o mediante una mastectoma (extirpacin total del seno), ser necesario. Los tumores filoides malignos son diferentes de los tipos ms comunes decncer de seno. stos no responden a la terapia hormonal y son menos propensos que lamayora de los tipos de cncer de seno a responder a la radioterapia o a los medicamentos quimioterapia que normalmente se emplean contra el cncer de seno. Los tumores filoidesque se han propagado a regiones distantes son a menudo tratados como sarcomas (cncerede tejido blando) y no como cnceres de seno.


Los tumores filoides no suelen ser cancerosos, aunque en pocos casos pueden serlo. Aunqutanto como un tercio de estos tumores se clasifica como malignos segn su aparienciamicroscpica, en general, menos del 5% de los tumores filoides son verdaderos cnceres efuncin de su capacidad de propagacin a otras reas, como a los pulmones.

Debido a que estos tumores pueden regresar, por lo general se recomienda el seguimientoriguroso con exmenes del seno frecuentes y estudios por imgenes despus del tratamient

Papilomas intraductalesLos papilomas intraductales son tumores benignos (no cancerosos) que crecen dentro de loconductos de los senos. Son crecimientos semejantes a verrugas del tejido glandular enconjunto con el tejido fibroso y vasos sanguneos (tejido fibrovascular ).

Los papilomas solitarios o papilomas intraductales solitarios son tumores aislados que amenudo crecen en los conductos lcteos grandes cercanos al pezn. stos son una causacomn de secrecin clara o sanguinolenta, especialmente cuando proviene de un solo senoPudieran sentirse como una protuberancia pequea debajo o prxima al pezn. Lospapilomas solitarios no aumentan el riesgo de cncer de seno, a menos que haya otroscambios, como la hiperplasia atpica (refirase a la seccin Hiperplasia).


14/21

Los papilomas tambin pueden encontrarse en los pequeos conductos en reas del senodistantes del pezn. En este caso, con frecuencia hay varios crecimientos ( papilomasmltiples ). Hay menos probabilidad de que estos tumores causen secrecin del pezn.

La papilomatosis es un tipo de hiperplasia en la que hay reas muy pequeas de crecimientcelular dentro de los conductos, pero no son tan distinguibles como los papilomas.

El diagnstico

A menudo los ductogramas son tiles en encontrar papilomas. Si el papiloma es losuficientemente grande como para poder palparse, puede llevarse a cabo una biopsia (en laque se extrae tejido para examinarlo con un microscopio).

Tratamiento

El tratamiento habitual consiste en extirpar el papiloma y un segmento del conducto dondeencuentra.


Tener papilomas mltiples est asociado con un mayor riesgo de cncer de seno, aunquetener un solo papiloma no.

La papilomatosis tambin est asociada con un riesgo ligeramente mayor de cncer de seno

Tumor de clulas granularesLos tumores de clulas granulares comienzan en las clulas nerviosas primitivas(prematuras). Estos tumores rara vez se encuentran en los senos. La mayora surge en la pio la boca, aunque son poco comunes incluso en estos lugares. Casi siempre son benignos (ncancerosos).

Un tumor de clulas granulares del seno puede en la mayora de las veces ser palpado comuna protuberancia firme que se puede mover, aunque algunas veces podra estar adherido apiel o a la pared torcica. Por lo general, miden aproximadamente entre a 1 pulgada (1 y2 centmetros) de ancho, y se encuentran con ms frecuencia en la parte superior interna seno.

El diagnstico

Los tumores de clulas granulares a veces son confundidos con cncer ya que pueden formprotuberancias que son poco mviles. Tambin pueden simular un cncer en el mamogramA travs de una biopsia (se extrae una muestra de tejido para ser examinada con unmicroscopio) se pueden diferenciar de los cnceres.


15/21

Tratamiento

Este tumor por lo general se cura al extirparlo junto con un margen (borde) pequeo de tejinormal del seno circundante.

Vnculo con el riesgo de cncerLos tumores de clulas granulares no estn asociados con un mayor riesgo de padecer cncde seno en el futuro.

Necrosis adiposa y quistes oleososLanecrosis adiposa se presenta cuando se daa un rea del tejido adiposo del seno. Por logeneral se debe a una lesin en el seno. Tambin puede presentarse despus de una cirugadel tratamiento con radiacin. A medida que el cuerpo repara el tejido daado, va siendoreemplazado por un tejido cicatricial firme.

Ciertas clulas adiposas pueden tener una respuesta diferente a las lesiones. En lugar deformar tejido cicatricial, las clulas adiposas mueren y liberan su contenido. Esto forma undepsito con la forma de una bolsa de lquido graso llamadoquiste oleoso.

El diagnstico

Los quistes oleosos y las reas de necrosis adiposa pueden formar una masa que se puedepalpar. Puede ser difcil diferenciarlos de los cnceres cuando se hace un autoexamen de losenos o incluso un mamograma. Es posible que se necesite una biopsia (extirpacin de todaparte de la protuberancia para observar el tejido con un microscopio) para saber si se trata

cncer.Los quistes oleosos se pueden observar en una ecografa y luego hacer el diagnsticomediante aspiracin con aguja (se inserta una aguja delgada en el quiste para extraer ellquido). Esto tambin puede servir como tratamiento, aunque usualmente no es necesario menos que el quiste cause cierta molestia.


La necrosis adiposa es ms comn en las mujeres cuyos senos son muy grandes. No aumenel riesgo de una mujer de padecer cncer de seno.

MastitisLa mastitis es una inflamacin del seno. En la mayora de los casos es causada por unainfeccin del seno y se presenta con ms frecuencia en mujeres que estn amamantando a bebs, aunque puede presentarse en cualquier mujer. La piel abierta o una abertura en elpezn puede permitir que las bacterias entren en el conducto del seno, donde pueden crece


16/21

El diagnstico

Por lo general, la mastitis se puede diagnosticar basndose en los sntomas de una mujer ylos resultados de un examen de los senos. Los glbulos blancos del cuerpo secretansustancias para combatir la infeccin. Esto causa inflamacin y un aumento en el flujo

sanguneo. Puede que el rea se sienta adolorida, se enrojezca y se sienta caliente al tacto.Otros sntomas pueden incluir fiebre y dolor de cabeza.

Tratamiento

La mastitis se trata con antibiticos. En algunos casos, se puede formar un absceso en el se(acumulacin de pus). Los abscesos son tratados mediante el drenaje de pus, ya sea a travde ciruga o mediante el uso de una aguja (a menudo guiada con una ecografa), para luegoadministrar antibiticos.


La mastitis no aumenta el riesgo de una mujer de padecer cncer de seno. Sin embargo, untipo poco comn de cncer conocido comocncer inflamatorio del seno causa sntomassimilares a la mastitis y puede confundirse con una infeccin. Si se diagnostica mastitis y etratamiento con antibiticos no es til dentro de ms o menos una semana, puede que serequiera una biopsia de la piel para asegurarse que no se trate de cncer. El cncerinflamatorio de seno puede propagarse rpidamente. Por lo tanto, no hay que demorar laconsulta con el mdico si an presenta sntomas tras el tratamiento con antibiticos.

Ectasia ductal

La ectasia ductal, tambin referida como ectasia ductal mamaria, es comn en mujeresmayores de 50 aos de edad. Ocurre cuando los conductos mamarios se ensanchan y susparedes de engrosan, causando que se obstruyan resultando en acumulacin de lquido.

El diagnstico

A menudo, esta afeccin no genera sntomas y se detecta mediante la biopsia que se realizadebido a otro problema. Con menos frecuencia, la ectasia ductal puede causar una secreciverde o negra pegajosa, a menudo espesa. El pezn y el tejido adyacente del seno puedenestar dolorosos al tacto y enrojecidos. Puede que el pezn se contraiga hacia adentro. Aveces, el tejido cicatricial alrededor del conducto anormal causa una protuberancia dura qu

puede confundirse con un cncer. Si causa una protuberancia (masa), podra ser necesariorealizar una biopsia (extraer una muestra de tejido para examinarla con un microscopio).

Tratamiento

En ocasiones, este padecimiento mejora sin tratamiento alguno, o con compresas tibias yantibiticos. Si los sntomas persisten, se puede extirpar el conducto anormal medianteciruga.


17/21


La ectasia ductal no incrementa el riesgo de cncer de seno.

Otras afecciones no cancerosas de los senosOtros tipos de tumores y afecciones benignas o no cancerosas menos comunes tambin sepueden presentar en el seno.

Cicatrices radiales

Las cicatrices radiales, tambin conocidas comolesiones esclerosantes complejas , a menudoson encontradas cuando se hace una biopsia del seno con otro propsito. Las cicatricesradiales pueden distorsionar el tejido normal del seno.

Realmente, las cicatrices radiales no son cicatrices, sino que se les llama as debido a su

aspecto microscpico semejante al aspecto de las cicatrices.Las cicatrices radiales por lo general no causan sntomas, pero hay dos razones por las queson importantes. Por un lado, si son lo suficientemente grandes, stas pueden parecer cncen un mamograma, o incluso en una biopsia. Por otro lado, estn asociadas con un ligeroaumento en el riesgo de una mujer de padecer cncer de seno.

Puede que a las mujeres que las presentan se les recomiende ver al mdico con msfrecuencia de lo habitual. Muchos doctores recomiendan la extraccin de las cicatricesradiales.

Otras masas o tumores benignos

Los lipomas son tumores adiposos benignos que pueden aparecer en casi cualquier parte decuerpo, incluyendo el seno. Por lo general no ocasionan sensibilidad dolorosa al tacto.

Entre otros tumores benignos o masas que a veces se detectan en el seno se incluyenhamartomas, hemangiomas, hematomas, adenomioepiteliomas y neurofibromas.

Ninguna de estas afecciones aumenta el riesgo de cncer de seno, aunque puede que seanecesario realizar una biopsia o removerlas para saber de qu se trata.

Cmo las afecciones no cancerosas de lossenos afectan el riesgo de cncer de senoAlgunos tipos de afecciones no cancerosas o benignas de los senos estn asociadas con unmayor riesgo de cncer de seno, mientras que otros no. Los mdicos a menudo dividen lasafecciones benignas de los senos en tres grupos generales en funcin de si las clulas se esmultiplicando (proliferativas) y de si existen clulas o patrones de clulas anormales(atipias):


18/21

Las lesiones no proliferativas parecen no afectar el riesgo de cncer de seno. Las lesiones proliferativas sin atipia aumentan levemente el riesgo de cncer de seno. Las lesiones proliferativas con atipia aumentan el riesgo de cncer de seno.

En esta seccin, las afecciones benignas comunes se dividen en estos grupos. En la seccinTipos de afecciones no cancerosas de los senos, encontrar enlaces de muchas de estasafecciones especficas.

Lesiones no proliferativasEstas afecciones no estn asociadas con el sobrecrecimiento del tejido mamario. No pareceafectar el riesgo de cncer de seno, o en caso de que s lo hagan, el efecto es muy pequeostos incluyen:

Fibrosis Quistes Hiperplasia leve de tipo usual Adenosis (no esclerosante) Tumor filoide (benigno) Un solo papiloma (solitario) Tumor de clulas granulares

Necrosis adiposa Mastitis Ectasia ductal Protuberancias o tumores benignos (lipoma, hamartoma, hemangioma, hematoma,

neurofibroma, adenomioepitelioma) Metaplasia apocrina y escamosa Calcificaciones relacionadas con el epitelio

Lesiones proliferativas sin atipiaEstas afecciones estn asociadas con el crecimiento de clulas en los conductos y lobulillodel tejido mamario. Parecen aumentar ligeramente el riesgo de cncer de seno en una muje(de 1 a 2 veces respecto al riesgo usual):

Hiperplasia ductal moderada o florida de tipo usual (sin atipia)


19/21

Fibroadenoma Adenosis esclerosante Mltiples papilomas o papilomatosis

Cicatrices radiales

Lesiones proliferativas con atipiaEstas afecciones estn asociadas con un crecimiento excesivo de las clulas en los conducto lobulillos del tejido mamario, y las clulas ya no lucen normales. Pueden aumentar elriesgo de cncer de seno aproximadamente 3 a 5 veces ms que el riesgo normal:

Hiperplasia ductal atpica (atypical ductal hyperplasia , ADH) Hiperplasia lobulillar atpica (atypical lobular hyperplasia , ALH)

Carcinoma lobulillar in situ (LCIS)Esta afeccin eleva el riesgo de padecer cncer de seno de 7 a 11 veces que el riesgo norm

Para las mujeres con mayor riesgo de cncerde senoLas mujeres con algunas de las afecciones no cancerosas de los senos pueden tener un mayriesgo de cncer de seno. Sin embargo, es importante entender lo que realmente significa eaumento en el riesgo.A continuacin se presenta un ejemplo de lo que parece ser un riesgo aumentado segn unestudio realizado en mujeres de una poblacin principalmente blanca que residen en el medoeste (de los EEUU):

Se puede esperar que alrededor de 5 de cada 100 mujeressin ninguna afeccinbenigna de los senos tenga cncer de seno dentro de los prximos 15 aos.

Se puede esperar que entre las mujeres con una afeccin benigna que aumenta elriesgo de 1 a 2 veces, alrededor de 7 a 10 por cada 100 mujeres pueda padecercncer de seno en los prximos 15 aos.

Por otro lado, entre las mujeres con hiperplasia atpica (ductal o lobular), cuyo riesges de 3 a 5 veces lo normal, se puede esperar que alrededor de 18 a 25 por cada 10mujeres tengan cncer de seno dentro de 15 aos.

Adems es muy importante recordar que muchos otros factores pueden afectar el riesgo deuna mujer. Su edad, raza/grupo tnico, peso corporal, antecedente familiar e historial demenstruacin y de embarazo, as como otros factores pueden afectar el riesgo. (Para msinformacin, lea la seccin Cules son los factores de riesgo para el cncer de seno? en


20/21

nuestro documento tituladoCncer de seno ). Estos factores tienen que tomarse enconsideracin cuando se trata de determinar el riesgo actual de cncer de seno en una muje

Si usted se encuentra en un grupo de mayor riesgo que el riesgo promedio para el cncer dseno, hable con su mdico sobre si debe someterse a imgenes por resonancia magntica(MRI) junto con sus mamogramas de deteccin, y pregntele si debe comenzar a someterslas pruebas de deteccin a una edad ms temprana. Adems es posible que usted quierahablar sobre algunas medidas que puede tomar y que pudieran reducir su riesgo de cncer seno, como el tomar ciertos medicamentos. Para obtener ms informacin sobre esta opciconsulte nuestro documento titulado Medicamentos para reducir el riesgo de cncer de seno .

Cmo puedo obtener ms informacin?

Ms informacin de la Sociedad Americana Contra El CncerA continuacin presentamos informacin que podra ser de su utilidad. Puede ordenar copgratis de nuestros documentos si llama a nuestra lnea gratuita, 1-800-227-2345, o puedeleerlos en nuestro sitio Web.

Cncer de seno

Deteccin temprana del cncer de seno

Breast Cancer in Men

Inflammatory Breast Cancer

Para la mujer que afronta una biopsia del seno

Mamogramas y otros procedimientos de imaginologa de los senosMedicamentos para reducir el riesgo de cncer de seno

La comunicacin con su mdico

Su Sociedad Americana Contra El Cncer tambin cuenta con libros que podran ser de suayuda. Llmenos al 1-800-227-2345 o visite nuestra librera en lnea enwww.cancer.org/cancer/bookstore para averiguar los costos o hacer un pedido.

Independientemente de quin sea usted, nosotros le podemos ayudar. Comunquese connosotros para recibir informacin y asistencia. Llmenos al1-800-227-2345 o vistenos en

www.cancer.org.

ReferenciasBleicher RJ. Management of the palpable breast mass. In: Harris JR, Lippman ME, MorrowM, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast . 4th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams &Wilkins; 2010:32-41.


21/21

Calhoun KE, Lawton TJ, Kim JN, Lehman CD, Anderson BO. Phyllodes tumors. In: HarrisJR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast . 4 th ed. Philadelphia,Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2010:781-792.

Guray M, Sahin AA. Benign breast diseases: Classification, diagnosis, and management.Oncologist . 2006;11;435-449.

Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, et al. Benign breast disease and the risk of breastcancer. N Engl J Med . 2005;353:229-237.

Kilbride KE, Newman LA. Lobular Carcinoma In Situ: Clinical Management. In: Harris JR,Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast . 4 th ed. Philadelphia, Pa:Lippincott Williams & Wilkins; 2010:341-347.

Lewis JT, Hartmann LC, Vierkant RA, et al. An analysis of breast cancer risk in women withsingle, multiple, and atypical papilloma. Am J Surg Pathol . 2006;30:665-672.

Santen RJ, Mansel R. Benign breast disorders. N Engl J Med . 2005;353:275-285.

Schnitt SJ, Collins LC. Pathology of benign breast disorders. In: Harris JR, Lippman ME,Morrow M, Osborne CK, eds. Diseases of the Breast . 4 th ed. Philadelphia, Pa: LippincottWilliams & Wilkins; 2010:69-85.

Scott BG, Silberfein EJ, Pham HQ, et al. Rate of malignancies in breast abscesses andargument for ultrasound drainage. Am J Surg . 2006;192:869-872.

Last Medical Review: 5/26/2015Last Revised: 6/10/2015

2015 Copyright American Cancer Society

Afecciones No Cancerosas

Documents

Transcript of Afecciones No Cancerosas