Recomanacions

Referències

Nota

Les dades poden variar en funció de les fonts consultades

Ajust de dosi dels Hipoglucemiants en Insuficiència RenalTaula adaptada de Zanchi et al.1

Recomanat

Administrar amb precaució

Experiència limitada

ESTADI

90

G1-2 G3a G3b G4 G5 Diàlisi

80 70 60 50 45 30 20 15

Metformina2,4a

Glibenclamida5,b

Gliclazida3,b

Glimepirida3,5,b

Glipizida3,4b

Repaglinida6

Pioglitazona3,4c

Linagliptina3,4

Saxagliptina3,4

Sitagliptina3,4

Vildagliptina3,4

Exenatida4

Liraglutida3

Lixisenatida3,4

Acarbosa3,4

Miglitol3,5

Màx. 1.275 mg/dia

2,5 mg/dia

12,5 mg/dia 6,5 mg/dia

Inici 2,5 mg/dia

Inici 0,5 mg/dia

2,5 mg/dia

Alogliptina 3

25 mg/dia50 mg/dia

50 mg/dia

evitar amb Bydureon®

Albiglutida3

Dulaglutida3

Canagliflozina3,d

Dapagliflozina3,d

100mg/dia

10mg/diaEmpagliflozina 3,d

FILTRAT GLOMERULAR (mL/min/1,73m2)

disponible a www.cedimcat.info

1.- Zanchi A, et al. Antidiabetic drugs and kidney disease-- recommendations of the Swiss Society for Endocrinology and Diabetology. Swiss Med. Wkly.2012; 142:w13629.2.- Lipska, K.J., et al. Use of Metformin in the Setting of Mild-to-Moderate Renal Insu�iciency. Diabetes Care. 2011; 34(6):1431-73.- Fitxa tècnica del producte Agencia Española de Medicamentos y productos Sanitarios4.- British National Formulary 65 Ed. Disponible a: www.medicinescomplete.com5.- Lexi-Comp. Disponible a www.uptodate.com6. Tractament farmacològic de la malaltia renal crònica.Disponible a: www.catsalut.gencat.cat

a.- Evitar en condicions que incrementin el risc d’acidosi làcticab.- Dosi conservadora per evitar hipoglucèmiac.- Risc de retenció d’aigua i sodid.- L’eficàcia del medicament depèn de la funció renal