VELIZ GUADAMUD KARINA

Plantearse la enfermedad

¿(Anemia Ferropenica)?

Descubrimiento

Casual (Laboratorio) Examen físico y/o

Clínica

Sx. Anémico Síntomas de

Ferropenia

Infecciones

Recurrentes

Palidez cutáneo-

mucosa, cefalea,

mareo, oligoanuria,

anorexia

Alopecia, fragilidad ungeal,

glositis cn/sn atrofia

lingual, queilitis angular,

ocena, escleras azules,

hepatomegalia.

FERROPENIA

Dx. Etiologico

mas

*Hematies ↓

*Hemoglobina↓

*VCM ↓ HCM↓

CHCM↓

*Sideremia ↓

*Transferrina ↑

*Ferritina ↓

*ADE ↑

*Sat. Transferrina ↓

*Protoporfirina libre ↑

CRITERIOS DX DE

LABORATORIO

♂ /♀ < 45 años Mujer en edad Fértil ♂ > 45 años /♀

post-menopausica

Niños,

Adolescentes y

embarazadas Hemorragia ginecológica

Estudio ginecológico

Hemorragia Digestiva

Estudio digestivo,

Sangre oculta en heces,

colonoscopia, VEDA,

enema Ba.

Estudio digestivo,

Sangre oculta en heces,

colonoscopia, VEDA,

enema Ba.

Sucede por ↑ Consumo

↑ Aporte se resuelve

VELIZ GUADAMUD KARINA

Tener en cuenta Llegar al DX de la patología de base

causante de la Anemia Ferropénica

*Anemia Sideroblastica

*Talasemia menor

*Anemia asociada a

enfermedades crónicas

DX

DIFERENCIAL

El TTO etiológico es lo más

importante porque si no se

soluciona la causa, la anemia

persistirá a pesar del TTO.

1ra Línea de TTO

2da Línea de TTO Ferroterapia Oral + Vit C

Las dosis recomendadas son de 3

mg/kg/día en niños y de 100-200

mg/día de sal ferrosa en el adulto. La

duración suele ser entre 3 y 5 meses

en función de la gravedad de la

deficiencia, tolerancia y respuesta

7-10 días se observa ↑

reticulocitos, que es máxima

a los 10 días.

3ra Línea de TTO

E.A: Se presentan molestias

digestivas, diarrea y

pigmentación dentaria

transitoria.

Fe parenteral (IM o IV)

-Hierro Dextrano

-Gluconato férrico y Na

-Sacarosa-Hierro

Destinada a pacientes con

intolerancia oral al Fe,

malabsorción, grandes pérdidas,

anemia crónica intensa

E.A: Toxicidad dependiente de la

dosis, cefalea, mareo, fiebre,

ataxia, rubor, urticaria, anafilaxia,

broncoespasmo, dolor lumbar.

*Hierro Dextrano: Se debe realizar dosis de

prueba IV de 25 mg en 50 ml SS en 5-10 min (Por

el riesgo de anafilaxia), 2 ml (100 mg) máximo por

día, ml x minuto.

* Gluconato férrico y Na: 125 mg diluidos en 100

ml SS en infusión IV durante 1 h o en bolo IV lento

en 10 min (12.5 mg/min).

* Sacarosa-Hierro: En 1 bolo IV de 100-200 mg o

hasta 400 mg en infusión IV de 2,5 horas.

Cuando hay anemia grave con estrecho margen para la

descompensación cardiovascular (valores de hemoglobina < 5

g/dl), dependiendo de la situación clínica del paciente. El

ritmo de la transfusión debe ser lento (aproximadamente 3 h)

y no es necesario buscar la corrección total de los valores de

hemoglobina, sino mejorar los síntomas del paciente.

4ta Línea de TTO Transfusión de concentrado

de hematíes