ALOGENOSIS IATROGENICA TRATAMIENTO CON LASER INTERNO G.A.A. Dr. Santiago Umaña Diaz Cirujano...

ALOGENOSIS IATROGENICATRATAMIENTO CON LASER INTERNO G.A.A.

Dr. Santiago Umaña DiazCirujano Plástico

Universidad del RosarioBogotá - Colombia

El término de Alogenosis Iatrogénica se refiere al daño que se produce en los tejidos luego de la aplicación de alguna sustancia exógena, sintética o biológica, por personal con o sin entrenamiento.

Esta problemática, descrita con este nombre por el Dr. Felipe Coiffman (Colombia), es un tema cada vez más preocupante en muchos países del mundo puesto que las repercusiones negativas de estas aplicaciones, en ocasiones muy graves, se presentan en un alto porcentaje de los casos de manera tardía.

Santiago Umaña

HISTORIA

• NEUBER 1893 trasladó segmentos de grasa del brazo a la cara atrofiada de un paciente tuberculoso con secuelas de osteomielitis.

• A comienzos del siglo XX se inicia la elaboración de sustancias biológicas y sintéticas para dar volumen.

Biológicas: Derivados de dermis humana, colágeno humano y bovino – cultivo de fibroblastos y grasa, acido hialuronico etc.. - Ingeniería de tejidos -.

Sintéticas: Desde inicios del siglo pasado – Parafina, aceites minerales y vegetales, cera de abejas, silicona líquida – Politetrafluoroetileno (PTEE) – Polietilenos de alta densidad – Poliamidas – Metilmetacrilato Etc..

Santiago Umaña

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ALOGENOSIS IATROGENICA

Signos y síntomas desde leves a severos modificando el trofismo de diferente manera

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Edema crónico y trastornos de pigmentación


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Facies típica


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Quemadura?


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Autoagresión


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Catwoman - Autosatisfacción

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Resonancia magnética


Inyección de “Biopolímeros”

Imagenología

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Silicona ? Parafina ?

Dolor y migración del producto

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Proceso infeccioso en cursoSantiago Umaña


Impotencia funcional

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Aislamiento psicológico, social y afectivo


SILICONA SILICONA LIQUIDA DIMETHICONE DIMETHYLPOLYSILOXANEDR. THEODORE F. WIKIE1966-1976 92 PACIENTES

DOW CORNING MICHIGAN, INGLATERRA Y KOKEN DE JAPON SILICONA LIQUIDA PURIFICADA

MARCO HISTORICO

INYECCION EDEMA Y ERITEMA (DIAS-SEM)INFILTRACION FIBROSISENCAPSULAMIENTOPERIODO DE LATENCIA


PERIODO DE LATENCIA •INFLAMACION EN ZONA INYECTADA•R. INFLAMATORIAS INTERMITENTES•(EDEMA ERITEMA)•R. GRANULOMATOSA A CUERPO EXTRANO•PARAFINOMA O SILICONOMA

PARAFINOMA O SILICONOMA CEFALEA, EDEMA, COLORACION,TELANGIECTASIANODULACION, NECROSIS,ULCERACIONDEFORMIDADMIEDO A DLLAR CANCERCOMPR. EMOCIONAL

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TIEMPO DE APARICIONEntre 4 meses y 30 años de acuerdo a la literatura revisada

COMPLICACIONESLOCALES: EDEMA, ERITEMA, EQUIMOSISDOLOR, INDURACION, NODULOS COLORACION, TELANGIECTASIAS ULCERACION, CELULITIS CRONICA DEFORMIDAD, DRENAJE, CANCER

SISTEMICAS:DISEMINACION LINFATICA O HEMATOGENA, PULMON, HIGADO, RIÑON, BAZO, NEUMONITIS, EMBOLISMO, INYECCION INTRAVASCULAR, MUERTE

Cambio total de vida, depresión. Suicidio?Santiago Umaña

ALOGENOSIS IATROGENICATratamiento con laser interno G.A.A. de baja potencia

•Energía lumínica Energía calórica ablandamiento licuefacción del producto extracción frecuente múltiple repetición

Beneficio del 60 al 90%

Umaña S. Cubillos G. Caballero N. 2005Santiago Umaña

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ALOGENOSIS IATROGENICATratamiento

Múltiple infiltración de solución de klein , aplicaciones repetitivas del láser y extracciones


Las zonas “prohibidas” se hacen abordablesSantiago Umaña


Disminución del volumen y la acrocianosisSantiago Umaña

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Alto porcentaje de mejoría sin cicatrices visibles

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Mejoría apreciable del trofismo, alto porcentaje de satisfacción


Extracción y recolocación simultanea

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CONCLUSIONES

•El láser interno G.A.A ha demostrado eficacia.

•Hace abordables zonas anteriormente intratables.

•El porcentaje de éxito es variable y tiene que ver con la técnica operatoria y con el producto inyectado.

•El gran interrogante lo plantea el sistema inmunológico que “dispara” periodos de exacerbación de una forma que aún desconocemos

Santiago Umaña [email protected]

-Tema de investigación hacia el futuro-

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