ALTERACIONES EN EL TAMAÑO, LA FORMA Y NÚMERO DE LOS DIENTES.
Alteraciones de los dientes
Transcript of Alteraciones de los dientes
![Page 1: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/1.jpg)
SESIÓN I I2 MES
Alteraciones de los
dientes
![Page 2: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/2.jpg)
Generalidades de embriología dental
Esmalte Ectodérmico
Complejo dentinopulpar, cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar Ectomesénquima
Morfogénesis Morfodiferenciación
Histogénesis Histodiferenciación
![Page 3: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/3.jpg)
Brote o Yema
6ª Semana de desarrollo embrionario
10 yemas o brotes
![Page 4: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/4.jpg)
Cambios en las etapas de brote y casquete
![Page 5: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/5.jpg)
Etapa de brote
![Page 6: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/6.jpg)
Formación del diente en la etapa de brote
![Page 7: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/7.jpg)
Estadio de casquete
Inicia alrededor de la primera semana
![Page 8: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/8.jpg)
Etapa inicial de casquete
![Page 9: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/9.jpg)
Etapa terminal de casquete
![Page 10: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/10.jpg)
Estadio de casquete
![Page 11: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/11.jpg)
Estadio de campana
![Page 12: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/12.jpg)
Estadio de campana
Ocurre entre las catorce a dieciocho semanas de vida intrauterina
![Page 13: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/13.jpg)
Estadio de campana
![Page 14: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/14.jpg)
Fase avanzada del estadio de campana
![Page 15: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/15.jpg)
Estado de campana
![Page 16: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/16.jpg)
Estado de campana
![Page 17: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/17.jpg)
Diferenciación ameloblástica
![Page 18: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/18.jpg)
Estadio terminal o de folículo dentarío
![Page 19: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/19.jpg)
Origen embriológico de los tejidos dentarios
![Page 20: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/20.jpg)
Anomalías de la morfogénesis dentaria
![Page 21: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/21.jpg)
Patología neoplásica
![Page 22: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/22.jpg)
Alteraciones del desarrollo de los dientes en relación al tamaño
![Page 23: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/23.jpg)
Microdoncia
Microdoncia generalizada
Microdoncia focal
Pueden además mostrar alteraciones de la forma
08% a 8.4% de la población
![Page 24: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/24.jpg)
Microdoncia
Incisivos laterales superiores (espiga lateral)
Autosómico dominante
Tercer mola superior
![Page 25: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/25.jpg)
Microdoncia
![Page 26: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/26.jpg)
Microdoncia
![Page 27: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/27.jpg)
Macrodoncia
Generalizada Gigantismo hipofisiario Relativa
Mandíbulas pequeñasFocal o Localizada
Terceros molares inferiores
Hipertrofia hemifacial
![Page 28: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/28.jpg)
Alteraciones del desarrollo en relación a la forma de los dientes
![Page 29: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/29.jpg)
Geminación
Cuando se generan dos dientes a partir de uno.
Sucede en primera y segunda dentición.}
Alta frecuencia en la región anterior y maxilar
0.3% a 0.5%
![Page 30: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/30.jpg)
Geminación
![Page 31: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/31.jpg)
Fusión
Unión de dos gérmenes dentales en desarrollo
Mas frecuente en mandíbula
Se puede compartir cemento y dentina
![Page 32: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/32.jpg)
Fusión
![Page 33: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/33.jpg)
Concrescencia
Dos dientes formados unidos por el cemento de la superficie radicular.
Frecuente en posteriores y región maxilar
Se presenta con frecuencia en dientes cariados que tienen una pérdida importante de corona
![Page 34: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/34.jpg)
Concrescencia
![Page 35: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/35.jpg)
Dilaceración
Curvatura o anulación extraordinaria de las raíces dentales
Se relaciona con el trauma durante el desarrollo de la raíz
Mandíbula mas afectada
Terceros molares
![Page 36: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/36.jpg)
Dilaceración
![Page 37: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/37.jpg)
Cúspide espolonada
Es una cúspide adicional bien delineada.Superficie lingual.90% afecta la cúspide palatina de dientes
anterioresSe le conoce también como espolón de águilaPuede estar en combinación con el tuberculo
de Carabelli1% a 8%Algunos contienen material pulparIncisicvos laterales 55% y centrales 33%
![Page 38: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/38.jpg)
Cúspide espolonada
![Page 39: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/39.jpg)
Cúspide espolonada
![Page 40: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/40.jpg)
Dens in dente/Dens invaginatus
Anomalía que representa una acentuación excesiva de la fosita lingual.
La gravedad varia y la corona y la raíz sufren mayor daño.
Incisivos laterales superiores permanentes tiene mayor frecuencia.
0.04% a 10%El epitelio reducido del esmalte puede
revestir la invaginaciónTx:
![Page 41: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/41.jpg)
Dens invaginatus
![Page 42: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/42.jpg)
Dens invaginatus
![Page 43: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/43.jpg)
Dens invaginatus
![Page 44: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/44.jpg)
Raíces supernumerarias
Se refiere a un incremento en el numero de raíces dentales
Cualquier diente puede desarrollarlo
La frecuencia varia entre razas
Los terceros molares son los mas afectados
La raíz es divergente la mayoría de las veces.
![Page 45: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/45.jpg)
Raíces supernumerarias
![Page 46: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/46.jpg)
Perla de esmalte
Mas frecuente en las raíces de los dientes molares maxilares
1.1% a 9.7%
La mayoría se ubica en la furcación y el área cemento-adamantina
Rx: Nódulos radiopacos bien definidos
![Page 47: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/47.jpg)
Perla de esmalte
![Page 48: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/48.jpg)
Perla de esmalte
![Page 49: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/49.jpg)
Taurodontismo
Variedad morfológica en la que las coronas se alargan o bifurcan y se desplazan en dirección al ápice; como resultado se crea una cámara pulpar de de mayor altura.
Se ha encontrado en hombres de Neanderthal.
Prevalencia alta en esquimales y de 11% en medio oriente
Uni o bilateral.
![Page 50: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/50.jpg)
Taurodontismo
![Page 51: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/51.jpg)
Taurodontismo
![Page 52: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/52.jpg)
Alteraciones del desarrollo de los dientes en relación al número
![Page 53: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/53.jpg)
Anodoncia
Anodoncia se refiere a una total falta de desarrollo de los dientes.
Términos tales como "anodoncia parcial " son oxímoron y debe ser evitado.
![Page 54: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/54.jpg)
Hipodoncia (displasia ectodérmica)
Hipodoncia denota la falta de desarrollo de uno o más dientes.
Oligodoncia (una subdivisión de hipodoncia) indica la falta de desarrollo de seis o más dientes.
Uno de los más comunes anormalidades del desarrollo dental 1.6% a 9.6%
Predominancia FemeninaMas común en dientes deciduosSe ha asociado al gen AXIN2
![Page 55: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/55.jpg)
Hipodoncia
![Page 56: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/56.jpg)
Hipodoncia
![Page 57: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/57.jpg)
Dientes supernumerarios
Hiperdoncia es el desarrollo de un mayor número de dientes, y los dientes adicionales se denominan supernumerarios.
![Page 58: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/58.jpg)
Dientes supernumerarios
![Page 59: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/59.jpg)
Dientes supernumerarios
![Page 60: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/60.jpg)
Mesiodens
![Page 61: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/61.jpg)
Dientes preprimarios (natales y neonatales)
Etiología•Por lo general indica estallaron prematuramente
dientes deciduosPresentación clínica Dientes erupcionados al nacer Casi siempre son los incisivos El 85% aparecen en la mandíbulaTratamiento Si móvil, extracción Posible retención por razones funcionales,
estéticas
![Page 62: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/62.jpg)
Dientes natales
![Page 63: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/63.jpg)
Alteraciones del desarrollo de los dientes con respecto a la estructura
![Page 64: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/64.jpg)
Etiología Presentación clínica
Intrínseca defecto del esmalte que afecta a todos los dientes de ambas denticiones
Los resultados de los genes defectuosos amelogenin en los cromosomas X e Y, y también el cromosoma 4 (tuftelina gen)
Al menos 16 variantes se indicó en base a un patrón de herencia, las cualidades del esmalte, y las características radiográficas
La frecuencia de 1:14,000 a 1:16.000 de la población
Una de las tres alteraciones fundamentales del esmalte puede ser visto:
Hipoplasia, Hipocalcificación Hypomaturation
Amelogénesis imperfecta
![Page 65: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/65.jpg)
Hipoplasia
Dureza del esmalte normal pero en cantidades deficientes
Color normal
Amelogénesis imperfecta
![Page 66: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/66.jpg)
Hipocalcificación
Esmalte suave pero en cantidades normales.
Color amarrillo obscuro a marron
Amelogénesis imperfecta
![Page 67: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/67.jpg)
Hipoplásica Rx
El rango de cambios radiográficos puede ir desde una densidad normal (Hipoplasia) hasta menos denso (Hipocalcificado)
Amelogénesis imperfecta
![Page 68: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/68.jpg)
Hipomaduración
La matriz de esmalte se establece apropiadamente y empieza a mineralizar, sin embargo, hay un defecto en la maduración de la estructura cristalina del esmalte
Amelogénesis imperfecta
![Page 69: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/69.jpg)
Amelogénesis imperfecta
![Page 70: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/70.jpg)
Hipomaduración
Son normales en formaColoración blanco opaco
al amarrillo marronTiende a separarse de la
dentinaRadiográficamente el
esmalte afectado exhibe una radiodensidad que es similar a la dentina.
Amelogénesis imperfecta
![Page 71: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/71.jpg)
Etiología Presentación clínica
Trastorno hereditario (autosómico dominante) de la dentina (1:8.000 frecuencia en la población)
• Puede ser visto en asociación con osteogénesis imperfecta
• Alteración de matriz la dentina está relacionada con la degradación de la dentina fosfoproteína defectuoso durante la dentinogénesis
Exposición dentición primaria y permanente gris a marrón opalescente.
Las fracturas del esmalte son normales debido a la dentina defectuosa subyacente
Abrasión dental severa relacionada con la dentina expuesta despues de pérdida del esmalte
Dentinogénesis imperfecta
![Page 72: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/72.jpg)
Dentinogénesis imperfecta
![Page 73: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/73.jpg)
Rx
Raíces delgadasCalcificación pulparObliteración de
conductos
Dentinogénesis imperfecta
![Page 74: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/74.jpg)
Dentinogénesis imperfecta
Diagnóstico Aspecto clínico y
radiográfico Historia familiar
Diagnóstico Diferencial Osteogénesis
imperfectaTratamiento
Restauraciones estéticas y funcionales
![Page 75: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/75.jpg)
Alteraciones del desarrollo de los dientes en relación con la erupción
![Page 76: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/76.jpg)
Dientes retenidos
Afecta principalmente a : Terceros molares infeiores Caninos superiores
Falta de espacio.
Mal disposición del germen dentario.
![Page 77: Alteraciones de los dientes](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081415/55833414d8b42a752f8b4c8c/html5/thumbnails/77.jpg)
Dientes deciduos anquilosados