tor” deambulando por los pasillos es una realidad en nuestro medio. Su brillo metálico es el que da mu-chas veces un sabor pinto-resco a la rutina diaria de aprender el arte médico. Quienes sufren esta afec-ción son denominados

Al leer la carta de Pablo Young en la Revista Médica de Chile [1], es inevitable que la cabeza se llene con miles de pensamientos, algunos de las cuales pretendo ordenar en este ensayo, incluyendo algunas ideas propias, conduci-das a través de un resu-men de lo que otros ya han dicho. Buscando en internet, es factible en-contrar incluso una con-ferencia de TED (Tecnologia, Entreteni-miento, Diseño: es una organización sin fines de lucro destinada a desarrollar “las ideas dignas de difundir”)

donde este tema fue esco-gido para ser expuesto por el doctor argentino Fran-cisco Occhiuzi [2]. Dice el Doctor Oc-chiuzi que la broncemia, término acuñado por Nar-ciso Hernández, “significa etimológicamente acumu-lación de bronce en la san-gre y los médicos que la padecen, a medida que pasan los años, se invaden con bronce, se creen pró-ceres y sueñan con su es-tatua instalada en el patio del hospital o de la clínica donde trabajan”. El encon-trarse con la efigie de un connotado “profesor doc-

Una curiosa enfermedad denominada bronceosis

Termino rotación Dra. Andrea Sepúlveda

Después de cuatro meses de trabajo intenso, me he dado cuenta que en este servicio se entrega mas que trabajo y aprendizaje, se entrega cariño, compromiso con el equipo de trabajo y las pacientes. Se trabaja en conjunto, se toman fuertes decisiones, todo en busca de la mejoría de nuestras pacientes y de hacer el día a día de ellas mas llevadero. Muchas gracias por el recibimiento de todos los que trabajan, del cari-ño de las técnicos, matronas y médicos que día a día entregan su amor y compromiso con las pacientes. Gracias a las pacientes que sin ellas nuestro aprendizaje no seria el mismo Dra. Andrea Sepúlveda

Angélica María Díaz Rojas

Noviembre 2014 Volumen 1 Nº 7

Alto Riesgo Obstétrico

Indicaciones de Venofer (Hierro ev)

20mg /ml

Déficit de Hierro en:

• Necesidad de suministra-

ción rápida de Hierro

• Intolerancia a Hierro

Oral

• Enfermedad inflamatoria

intestinal activa.

Déficit total de Hierro:

mg= Peso corporal (Kg) x

(Hb objetivo –Hb real) g/l

X 0,24 + déficit de

hierro (mg)

Cantidad total de

Venofer requerida

ml = déficit de hierro total

(mg) / 20 mg /ml

La dosis total única no debe

superar los 200 mg de hierro

que se administrarán como

máximo tres veces por sema-

na

Contenido:

Una Curiosa enfer-medad.Bronceosis

2

Lo que el ginecólogo debe saber acerca del Ebola

3

Estadísticas ARO Sept - Oct 2014

3

Frases Célebres. 4

Miguel Aguilera Rivera Interno de medicina Universidad de Chile.

Bienvenidas a Alto Riesgo Obstétrico Dra. Carla Bazán y Dra. Soledad Irigoyen

“broncémicos”. Considero que los determinantes cultu-rales juegan un rol im-portante. Desde antaño, el médico ha sido visto como un elemento fun-damental de la sociedad. Tal vez, ese condiciona-miento permita alguna neuromodulación deter-minada por la evolución, que haga al cuerpo más permeable a captar el bronce que circula en el ambiente. Se describen dos etapas de esta enfer-medad: la importantitis y la inmortalitis. A modo de resumen, en la prime-ra se describe un senti-miento de superioridad por sobre el resto de la humanidad, en tanto que en la etapa final, el afec-tado logra su objetivo y se cree un monumento digno de admiración, que debe ser puesto en la entrada principal de al-gún recinto clínico. Dentro de los síntomas, se describen tres principales: la dia-rrea mental, la sordera interlocutoria y el reflejo cefalocaudal. Citando la descripción de la carta de la Revista Médica de Chile: “La diarrea men-tal se caracteriza por una verborragia exagerada, en que el broncémico

habla y habla todo lo que su cerebro depone. La sor-dera interlocutoria siem-pre acompaña a la diarrea mental: cuando el bron-cémico habla y habla, sus oídos no escuchan nada ni a nadie. El reflejo céfalo-caudal produce una acti-tud de caminar con la ca-beza elevada, como si es-tuviera en un púlpito o atrio. La rigidez se hace evidente. Las partículas de bronce en la columna cer-vical y el tórax determi-nan una postura que los clásicos llaman "actitud real": el mentón elevado, el pecho henchido, con el gesto que adopta quien huele un olor desagrada-ble. Los músculos de la visión, endurecidos por el bronce, no le permiten, curiosamente, dirigir su mirada hacia abajo”. Se describe ade-más como una entidad contagiosa, siendo este un punto de especial relevan-cia, pues la broncemia impide el desarrollo nor-mal de diversos aspectos que se tienen en cuenta ahora, tales como la inteli-gencia emocional y las habilidades blandas, tan valoradas incluso por los expertos en la productivi-dad. Un aspecto que se ha obviado en la descripción, es la rigidez con que se

impregnan además las ideas, lo que resulta fatal tratándose del desarrollo del arte médico, pues se requiere una flexibilidad muy especial para com-prender los cambios socia-les, y las modificaciones que sufre el conocimiento biomédico a través de los años. Ambos, factores im-prescindibles para realizar una atención de calidad. Para finalizar, cabe señalar que la bronceosis atenta contra la esencia de la profesión médica, que es el espíritu de servicio a los otros, ya sea como pacien-tes, como aprendices o co-mo colegas. Además, co-mo seres humanos, lo natu-ral es permanecer en con-junto, en mutua colabora-ción y respeto. El situarse en el Olimpo sólo aleja al hombre de su estado natu-ral, y causa finalmente so-ledad. Referencias [1] Young P. Bronceosis: enfermedad especulativa por depósito de bronce. Rev. med. Chile 2012; 140: 824-825 [2] Occhiuzzi F. La Broncemia. Disponi-ble en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=74513 [Consultado el 30 de julio de 2014]

Una curiosa enfermedad “Bronceosis”.

Página 2

Alto Riesgo Obstétrico

“Si no fueran tan temibles nos darían risa. Si no fueran tan dañinos, nos da-rían lástima”. Joan Manuel Serrat,

Los macarras de la moral

“….dos etapas de esta enfermedad: la importantitis y la inmortalitis. “

Lo que el Ginecólogo-Obstetra debe saber acerca del Ebola

Obstetrics & Gynecology:November 2014 - Volume 124 - Issue 5 - p 1005–1010 Jamieson, Denise J. MD, MPH; Uyeki, Timothy M. MD, MPH; Callaghan, William M. MD,

MPH; Meaney-Delman, Dana MD, MPH; Rasmussen, Sonja A. MD, MS

Estadística ARO / Septiembre - Octubre 2014

Volumen 1 Nº 7

Cesáreas Misotrol 34,7 %

(Octubre/ 2014)

Septiembre

N° Ingresos 333

Promedio días de Estadas 2,6

SHIE + PE + HTA cr 13,2%

Diabetes 15,9%

RPM 13,2%

SPP 15,6%

RCIU 5,4%

N° Embarazo en vías de prolongación 21

N° Misotrol 95

Cesáreas Misotrol 15,7%

Octubre

394

2,1

17,3%

19,0%

15,9%

12,4%

7,4%

32

92

34,7%

La evidencia limitada sugiere que las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte cuando se infectan con el virus de Ébola, pero no hay evidencia para sugerir que las mujeres embarazadas son más susceptibles a la enfermedad del virus del Ébola. Además, las mujeres embarazadas con enfermedad del virus del Ébola pare-cen tener un mayor riesgo de aborto es-pontáneo y de hemorragia asociada al embarazo. Los neonatos nacidos de ma-dres con enfermedad de virus del Ebola no han sobrevivido. Aunque es muy poco probable que los gineco-obstetras vayan a diagnosticar o tratar a una paciente con la enfermedad del virus del Ébola, es importante que todos los proveedores de atención de salud estén preparados para evaluar y atender a estos pacientes. En concreto, los proveedores de atención de salud, incluidos obstetras, ginecólogos, deben preguntar a los pacientes acerca de viajes recientes y deben conocer los sig-nos y síntomas de la enfermedad del vi-

rus del Ébola y qué hacer ante la evalua-ción de un paciente con enfermedad compatible.

Si a una mujer embarazada se le diagnos-tica la enfermedad del virus del Ébola, la orientación clínica sería la misma que para los adultos no embarazadas, con un énfasis en la vigilancia y el tratamiento precoz de las complicaciones hemorrági-cas. A pesar de que las mujeres embara-zadas pueden tener un mayor riesgo de complicaciones severas por la enferme-dad del virus del Ébola, se aplican los mismos principios generales para la aten-ción de las no embarazadas El tratamien-to estándar para la enfermedad del virus Ébola es la terapia de apoyo para mante-ner el volumen plasmático y la presión arterial, el equilibrio de electrolitos, y la oxigenación. La corrección de la coagu-lopatía, incluyendo el tratamiento tem-prano y rápido con productos de la san-gre, y el tratamiento de la hemorragia obstétrica después del parto o aborto.

Los abortos espontá-neos pare-cen ser común entre las mujeres con enfer-medad del virus del Ébola, y las tasas de mortalidad neonatal entre las mujeres infectadas por el virus de Ébola son altas. Aunque hay poca información disponible para atribuir la causa de la muerte definitivamente como la enfermedad del virus del Ébola para estos recién nacidos, parece pruden-te observar todas las precauciones de control de infecciones que se utilizan para otros casos probables y confirmados en el cuidado de los recién nacidos de mujeres infectadas

10 pacientes, Bishop <. 3 : 9 PTVE Una falla por retiro precoz de Pro-pess.. (Cesárea por fracaso induc-ción con Misotrol)

Frases célebres.

Hospital Santiago Oriente

Dr. Luis Tisné Brousse.

Avda. Las torres 5150

Servicio de Obstetricia Y Ginecología

Teléfono. (562) 2 4725257

Email. adiaz@hsoriente.cl

Nuestra MISIONBrindar la más completa atención de sa-

lud a las mujeres embarazadas de Alto Riesgo del ár ea Oriente de Santiago a tra-vés de un equipo multidisciplinario, comprometido y altamente especializado, con tecnología e infraestructura de última generaci ón, contribuyendo al bienestar y salud de la familia.

Angélica María Díaz Rojas

.

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