AMPUTADO DE CADERA
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AMPUTADO DE CADERAAMPUTADO DE CADERAY FRACTURA DE DIAFISIS Y FRACTURA DE DIAFISIS
FEMORALFEMORAL
Presentado Por Kristel Espinoza ZúñigaPresentado Por Kristel Espinoza Zúñiga
![Page 2: AMPUTADO DE CADERA](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062300/5571faca4979599169931f15/html5/thumbnails/2.jpg)
• Por encima de rodilla
• Desarticulación de la cadera propiamente dicha
• Hemipelvectomia
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CausasCausas
• 85% son debidas por enfermedad vascular periférica
• 10 – 15 % son de origen traumático
• 3-5% son de alta índole
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Desarticulación de la caderaDesarticulación de la cadera
• es la extirpación quirúrgica de toda la extremidad a nivel de la cadera puede estar dada por una desarticulación tradicional y una nueva versión
• La prótesis que mas se utiliza en estos pacientes es la canadiense de desarticulación de la cadera
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PROTESIS CONVENCIONAL PROTESIS CONVENCIONAL TIPO CANADIENSETIPO CANADIENSE
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USO DE ENCAJE BÁSICOUSO DE ENCAJE BÁSICO
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ENCAJE DIAGONALENCAJE DIAGONAL
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PROTESIS MODULAR PROTESIS MODULAR PARA DESARTICULACIÓON DE PARA DESARTICULACIÓON DE
CADERACADERA
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COMPLICACIONES COMPLICACIONES
• Hematomas
• Infecciones
• Necrosis
• Contracturas
• Neuromas
• Sensación de miembro fantasma
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Vendaje blando
Vendaje rígido
TratamientoPost-operatorio
Ajuste de la prótesis temporal
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Tratamiento fisioterapéuticoTratamiento fisioterapéutico
• Objetivos:
• Luchar contra el dolor
• Disminuir el edema
• Tonificar la musculatura general
• Conseguir la autonomía necesaria con el menor gasto de energía
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Ayudar a eliminar el dolor y Ayudar a eliminar el dolor y disminuir el edemadisminuir el edema
• Si el dolor es de origen mecánico, liberar las adherencias osteocutáneas.
• Si es de origen neurológico, aplicar electroterapia antiálgica (baja frecuencia 80-120 Hz; muy baja frecuencia 2-12 Hz para el dolor del miembro fantasma).
• ultrasonido
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VENDAJEVENDAJE
• Disminuir el edema (el primer edema reactivo a la intervención quirúrgica).
• Remodelar el muñón para pasar de una forma cuadrada postoperatoria a una forma cónica. El vendaje se inicia proximal pero la mayor presión es distal. Evitar la forma de pera por la difícil protetización.
• Comodidad: la musculatura restante se desliza rozando el hueso y provoca dolor. El vendaje diminuye este deslizamiento.
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MasajeMasaje
• Técnica del palmoteo si hay neuromas.
• Es doloroso, debe de enseñarse al paciente.
• Otra técnica: despegamiento de cicatriz.
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TONIFICACION MUSCULAR TONIFICACION MUSCULAR GENERALGENERAL
• Adaptado a la edad.
• Musculatura extensora.
• Abdominales y paravertebrales (estabilidad al tronco).
• Transferencia de cama a silla, uso de bastones (reforzar tríceps y dorsal ancho).
• Reforzamiento de la extremidad sana.
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PREVENCION DE ULCERAS POR PREVENCION DE ULCERAS POR DECUBITODECUBITO
• Frecuentes lavados del muñón y de la prótesis para mantenerla limpia.
• Nutrir e hidratar la piel.
• Cambiar el vendaje 3 veces al día.
• Controlar el peso y cambiar la prótesis si el paciente cambia de peso tras la protetización.
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Se extiende desde el plano horizontal a 3cm por debajo del trocánter menor
Hasta la zona esponjosa supracondilea
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MECANISMO DE LESIONMECANISMO DE LESION
• Traumatismo de alta energía , accidentes de tráficos y precipitados
• En personas adultas puede producirse por caídas casuales
• Fuerza muy violenta para producir esta fractura
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MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
• Dolor intenso
• Deformidad tipica
• Tumefaccion
• Lesion neurovascular
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CLASIFICACION
fractura simple fractura compleja
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TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO
TRATAMIENTO INICIAL• Férula de tracción de haré reducen el dolor del
paciente proporcionan inmovilización y restablecen la longitud del fémur
FIJACION EXTERNA• Indicado para una fractura expuesta• Daño de partes blandas• Estabilización para pacientes inestables
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TRATAMIENTO TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICOFISIOTERAPEUTICO
•Reducir el dolor •Disminuir inflamación•recuperar rangos articulares•Fortalecer musculatura
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