7/26/2019 An-IR-SGI-ALL-C008 Lista de Verificacion de Requerimientos Antes de Iniciar Contrato-Servicios

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LISTA DE VERIFICACIN DEREQUERIMIENTOS ANTES DE INICIAR

CONTRATO/SERVICIOS

Nombre de la Empresa Contratista:Nombre de la obra o servicio:N de Orden de Servicio/Trabajo:rea donde desarrolla el trabajo:

Adm. Contrato Empresa Contratista: Fono:Adm. Contrato Operacional de Altonorte: FonoAsesor Prev. de ies!o "N acreditaci#n$: Fono

E%&E'('ENTOS )ENEA*ESN+ ,OC&(ENTOS S' NO N/A O-SEAC'N1 Carta de Inicio Actividades. (entregar original a Altonorte y quedarse con copia visada )

2Recepcin por Servicio Salud y Direccin del Traa!o del Regla"ento Interno de #rden$%igiene y Seguridad de la &"presa Contratista$ (Actuali'ado)

Certiicado ailiacin a organis"o ad"inistrador de la *ey +, 1-.// (0utualidad).

/*istado actuali'ado del personal que participar en el servicio (+o"re$ RT$ &dad$ Cargo$ec3a venci"iento e4"enes pre5ocupacionales y ocupacionales$ ec3a aproacin induccin

Altonorte)

60atri' de Riesgos de los traa!os a dese"pe7ar por la &"presa Contratista.Nota: este procedimiento debe estar revisado 0 1irmado por Administrador Operacionalde Altonorte e 'n!eniero 2S asi!nado.

-

8rocedi"ientos de traa!o espec9ico para el servicio o contrato$ dee incluir- 0etodolog9a del traa!o- Anlisis de riesgo.- *istado de &88 acorde a los riesgos de la actividad.

Nota: este procedimiento debe estar revisado 0 1irmado por Administrador Operacionalde Altonorte e 'n!eniero 2S asi!nado.

Registro de To"a de conoci"iento del 8rocedi"iento y 0atri' de Riesgos (%DS si aplica).

: &quipo de 8roteccin 8ersonal; copia del Registro de entrega a su personal. (%o!a de cargo).

< Copia resolucin del Asesor en 8revencin de Riesgo de la &"presa Contratista.

E%&E'('ENTOS ESPEC'F'COSN+ ,OC&(ENTOS S' NO N/A O-SEAC'N

1=Certiicado de uso$ "anipulacin$ control$ transporte y operacin de equipos radiactivos y susclasiicaciones (DS +, y art. /2 DS 6o s9lice)

1- 0e"oria de clculo para estructuras que se utili'aran

1 Capacitacin ar"ado de anda"io por parte del aricante

1: *istado de las sustancias peligrosas a utili'ar y sus respectivas 3o!as de seguridad.

Fecha:

Nombre Admini!rador de Con!ra!o ESE: Firma:

Nombre Admini!rador de Con!ra!o A"!onor!e: Firma:

Nombre #S de" $rea: Firma:

Cdigo de plantilla: AN%IR%S&I%ALL%C''(

Cdigo Documento origen: AN%SR%S&I%ALL%C'')

) de )