ETAPA DE VIDA ADULTO MUJER Y VARON

ETAPA DE VIDA ADULTO MUJER Y VARON

ANALISIS SITUACIONAL 2012RED DE SALUD RIMAC-SMP-LO

I. ANTECEDENTES:La etapa del adulto mujer y varn es aqulla comprendida entre los 30 y los 59 aos el cual representa una gravitante fuerza econmicamente productiva para el pas y un componente esencial en la constitucin familiar y social.

Durante el segundo tercio del siglo pasado, el perfil epidemiolgico nacional en lo concerniente a la problemtica del adulto mujer y varn estuvo marcado por la preponderancia de las enfermedades infecto-contagiosas, por una excesiva mortalidad materna y por importantes problemas relacionados a la esfera reproductiva.

Sin embargo, las transformaciones sociales como la urbanizacin y la globalizacin, y los profundos cambios en el estilo de vida subsecuentes y fruto de la transicin epidemiolgica generada por estos fenmenos, se aprecia una superposicin, en un mismo escenario, tanto de los problemas socio-sanitarios ligados a la pobreza como las afecciones transmisibles, los problemas de la esfera gineco-obsttrica, como de nuevos e importantes desafos las enfermedades no transmisibles: problemas relacionados con los estilos de vida, los problemas de salud mental, accidente de transito, salud ocupacional etc, cuya compleja historia natural los convierten en un difcil reto para la salud pblica actual.

Para la Atencin Integral de Salud del Adulto se aborda eficientemente las necesidades de salud de este grupo poblacional, superando los desafos sanitarios que implica la cobertura integral de sus necesidades de salud, y habilitndolos para el cumplimiento de su rol familiar y social.

En la Red de Salud Rmac-San Martn Los Olivos la etapa de vida adulto mujer y varn tiene asignado como poblacin para el 2008 de 514,995 el cual representa la mayor poblacin que tiene que atenderse en las instituciones pblicas y privadas en la jurisdiccin de la Red. II.- FINALIDADContribuir a mejorar la salud del adulto mujer y varn en un marco de respeto a los derechos, equidad de gnero, interculturalidad y calidad.

III.- OBJETIVOS

III.1 OBJETIVO GENERALAtender integralmente salud del adulto mujer y varn a travs de los establecimientos de salud pblicos y privados en un marco de respeto a los derechos humanos con enfoque de gnero, interculturalidad y calidad, basado en familia y comunidad.

III.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Establecer la normatividad tcnico administrativa para la atencin integral de salud de las personas de la etapa de vida adulto mujer y varn.

Definir y estandarizar los criterios de intervencin en los componentes de organizacin, provisin, gestin y financiamiento en el marco del Modelo de atencin Integral de Salud basado en familia y comunidad. Estandarizar e implementar los procesos y el uso de instrumentos de atencin integral del adulto en los establecimientos de salud.

IV.-MBITO DE APLICACIN

Establecimientos de Salud de la RED de Salud Rmac-SMP-LO que brindan atencin de salud a la poblacin adulta comprendida entre los 20 a 59 aos de edad.

V.- BASE LEGAL Constitucin Poltica del Per. Promulgada el 29 de Diciembre de 1993.

Ley General de Salud. D.L. 26482, 15 de Julio de 1997.

Ley 27050 Ley de la Persona con Discapacidad.

Ley del Ministerio de Salud N 27657, 29 de enero del 2002 y su Reglamento D.S. N 013-2002-SA.

Decreto Supremo N 014 - 2002 - SA Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.

Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, Decreto Legislativo N 584.

Plan Nacional de Igualdad de Oportunidades entre Mujeres y Hombres 2000-2005, Decreto Supremo N 001-2000-PROMUDEH.

Resolucin Ministerial N 343-2001 SA /DM del 19 de junio de ao 2001.

Resolucin Ministerial N 446-2001- /DM del 26 de julio de 2001, que aprueba El Nuevo Modelo de Atencin de Salud.

Resolucin Ministerial N 729 - 2003 SA/DM, Aprobacin del documento "La Salud Integral: Compromiso de Todos - El Modelo de Atencin Integral de Salud", 20 de junio del 2003. Gua Nacional de salud sexual y reproductiva NT No. 032-MINSA/DGSP-V.01.Norma Tcnica de Planificacin Familiar.-2005

Norma que aprueba la Historia Clnica

Resolucin N 769-2004 SA/DM, aprobacin de la Norma Tcnica 021-MINSA/DGSP/ v.01 Categoras de Establecimientos del Sector Salud, 2004.

NT N 018-MINSA/DGSP V.01: Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud.

NT N 021-MINSA/DGSP V.01: Norma Tcnica Categoras de Establecimientos del Sector Salud.

Gua de Operativizacin del Modelo de Atencin Integral de Salud.

Resolucin Ministerial N 111-2005 SA/DM, aprobacin de Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud, 2005.

VI. POBLACIN OBJETIVO

La poblacin objetivo est constituida por las personas comprendidas entre los 30 y 59 aos de edad del mbito de intervencin correspondiente. Distribucin Poblacional por Etapa de Vida

Red y Microrredes ao 2012ETAPA DE VIDA POBLACION ASIGNADA REDPOBLACION ASIGNADA MICRORRED RIMACPOBLACION ASIGNADA MICRORRED SAN MARTINPOBLACION ASIGNADA MICRORRED LOS OLIVOS

ADULTO

(30 A 59 A)

440,14366,492227,562140,089

VIII. ANALISIS DE LA SITUACION DE LA ETAPA DE VIDA ADULTO:

La poblacin asignada a la Red para el ao 2012 es de 1058,452 de los cuales 440,143 corresponde a la poblacin adulta, es decir un 41.58% de la poblacin total son adultos mujeres y varones.

La poblacin adulta mujer y varn se encuentra distribuida en un 15.10% en el distrito del Rmac, un 51.70% en el distrito de San Martn y un 31.82% en el distrito de los Olivos.

La morbilidad en la Red de Salud Rmac-SMP-LO durante el ao 2011, se observa una predominancia del 22.74% de las infecciones respiratorias agudas dentro de las diez primeras causas de morbilidad en los servicios de Salud en la Red de Salud Rmac-SMP-LO; Asimismo se observa que las enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares es la segunda morbilidad alcanzando un 18% del total. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SEGN GRUPO

RED DE SALUD RIMAC SMP LO - AO 2011

NCIE XDIAGNOSTICOTOTAL%

1J00 - J06Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores 12038422.74

2K00 - K14Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares 9785118.48

3J40 - J47Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores 256564.85

4A00 - A09Enfermedades infecciosas intestinales 213524.03

5N30 - N39Otras enfermedades del sistema urinario 180333.41

6K20 - K31Enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno170143.21

7M40 - M54Dorsopatias 135642.56

8J20 - J22Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores 129712.45

9O20 - O29Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo 123652.34

10E65 - E68Obesidad y otros de hiperalimentacion 108582.05

11Otras Morbilidades17941633.89

TOTAL MORBILIDAD529464100.00

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA DE LA RED RIMAC-SMP-LODIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL - CICLO DE VIDA ADULTO - SEGN GRUPO

AO 2011

RED DE SALUD RIMAC SMP LO

NCIE XDIAGNOSTICOTOTAL%

1K00 - K14Enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los maxilares 2309517.19

2J00 - J06Infecciones agudas de las vias respiratorias superiores 1981514.75

3N30 - N39Otras enfermedades del sistema urinario 73105.44

4M40 - M54Dorsopatias 72035.36

5K20 - K31Enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno69225.15

6J40 - J47Enfermedades cronicas de las vias respiratorias inferiores 57104.25

7A00 - A09Enfermedades infecciosas intestinales 43083.21

8E70 - E90Trastornos metabolicos 33062.46

9O20 - O29Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo 31392.34

10M60 - M79Trastornos de los tejidos blandos 27232.03

11Otras Morbilidades5079137.81

TOTAL MORBILIDAD134322100.00

En cuanto a la morbilidad en la etapa de vida adulto, en 1er lugar se encuentra las enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares en un 17.19%, seguido de las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores.

En cuanta a La mortalidad en la Red de Salud Rmac-SMP--LO durante el ao 2011, se observa La principal causa de Mortalidad en la jurisdiccin de la Red de Salud corresponde a la muerte ocasionada por hipertensin renovascular con un 21%, seguido de enfermedades infecciosas, como neumona no especificada con un 15,47% y septicemias con un 13%.Dentro de la categora de Tumores como causa de Mortalidad; los casos de tumores malignos de origen gstrico y de bronquios y pulmn contribuyen con un 12% del total de causas de mortalidad. Dentro de la categora de Mortalidad del sistema circulatorio la causa de muerte ms frecuente corresponde al infarto agudo de miocardio con un 7% del total. Mortalidad, segn patologas de la Red de Salud Rmac-SMP-LO

Ao 2010ITEMSCODIGO CIE-10DESCRIPCIONTOTALDE CASOS%

1I150Hipertensin Renovascular18321.13

2J189Neumona No Especificada13415.47

3A419Septicemia No Especificada11112.82

4E149Diabetes Mellitus No Especificada, Sin Mencin de Especificacin8910.28

5J841Otras Enfermedades Pulmonares Intersticiales con Fibrosis697.97

6I219Infarto Agudo del Miocardio, sin otra Especificacin627.16

7K703Cirrosis Heptica Alcohlica627.16

8J969Insuficiencia Respiratoria No Especificada566.47

9C161Tumor Maligno del Fundus Gstrico526.00

10C349Tumor Maligno de los Bronquios o Pulmn485.54

Total866100.00

Durante el ao 2011, se atendi a 238,223 pacientes de los cuales 43,132 fueron nios, 25,967 fueron adolescentes, 70,270 fueron jvenes, 78,393 fueron adultos y 20,451 fueron adultos mayores.

La poblacin adulta se atendi en un 44.52% del total de todas las atendidos en el ao 2011, seguido de 31.98% de nios atendidos, 16.78% de adolescentes y 6.69% de adultos mayores.

Del total de adultos atendidos en el ao 2011, 115,289 (37.74%) fueron varones y 190,158 (62.25%) fueron mujeres.En el componente de materno perinatal, en el ao 2011 se atendieron 11,046 gestantes, de las cuales 1,325 fueron gestantes adolescentes, seguido de 7,218 gestantes jvenes, y 2,503 gestantes adultas.

En el componente de planificacin familiar, se observa que 679 parejas protegidas con un mtodo anticonceptivo fueron adolescentes, seguido de 11,828 parejas protegidas fueron jvenes y 6,634 fueron adultos.VIII.4.3 INDICADORES:

De estructura

Normas Tcnicas disponibles en los establecimientos. Todos los establecimientos de salud cuenta con las normas tcnicas que fueron remitidas por la Red.

Nmero de profesionales capacitados en atencin integral del adulto. (En el ao 2009 y 2010 se capacito a 70 profesionales de la salud por DISA), y durante los aos 2010 y 2011 se capacito al personal profesional serums 02 veces al ao. Actualmente no se esta realizando atencin integral a los adultos varn y mujer por falta de formatos de atencin. Actualmente no se cuenta con consultorios ni horario diferenciados para los adultos que acuden a los establecimientos de salud de la RED. De procesos

Porcentaje de adultos mujer atendida, En el ao 2011 fue de 71.57% Porcentaje de adultos varones atendidos. 36.67% Cobertura de Parto Institucional. 39.28% Porcentaje de gestantes con atencin prenatal precoz. 42.92% Cobertura de gestantes controladas. 24.44%

Porcentaje de cesreas atendidas por el establecimiento de salud durante un ao. No se realizan cesreas en ningn establecimiento de salud de la Red.

Porcentaje de gestantes tamizadas para VIH. Se tamizo en un 98%

Porcentaje de gestantes VIH reactivas. 0.10%

Porcentaje de adultos mujeres atendidas con diagnostico de hipertensin arterial. En el ao 2011 fue de 0,63%

Porcentaje de adultos varones atendidos con diagnstico de hipertensin arterial. 0.35%

Porcentaje de adultos mujeres con diagnostico de diabetes mellitus. En el semestre del 2011 fue de 0.09% Porcentaje adultos varones atendidos con diagnstico de diabetes mellitus. 0.24% Cobertura de tamizaje de cncer de cuello uterino. En mujeres de 30 a 49 aos es de 47% De resultado

Porcentaje de adulto mujer con atencin integral: no se realiza la actividad. Porcentaje de adulto varn con atencin integral: no se realiza la actividad

Porcentaje de gestantes adulta con atencin integral: 23% De impacto

Tasa de mortalidad de adultos mujer y varn. (falta coordinar con estadstica y epidemiologa al respecto) Razn de mortalidad materna adulta. Durante el ao 2011 los casos de muerte materna fueron 09.VII.- PRIORIZACION DE PROBLEMAS

1. Actualmente no hay formatos de atencin (historias clnicas), de la etapa de vida adulto mujer y varn en los establecimientos de salud.2. A pesar de haberse socializado el llenado de la historia clnica adulto solo un 15% de los establecimientos realizo la replica desde el 2008, actualmente no se ha realizado el monitoreo de cuantos establecimientos han culminado con la socializacin del llenado de dicho formato.3. El inadecuado registro de las atenciones en el HIS fuente nica para poder consolidar informacin de esta etapa de vida, hace que los datos que se obtengan este sub-registrado, actualmente como no hay formato de atencin del adulto no se realiza la tencin integral de este grupo etreo.4. Los HIS en la mayora de los establecimientos no son entregados diariamente por el personal profesional lo cual tarda la codificacin y digitacin del mismo en cada establecimiento de salud.

5. No se han unificado los criterios de atencin integral del adulto.6. Inadecuado registro de las atenciones realizadas en las campaas de atencin integral (atenciones por etapas de vida).

7. Falta de un formato donde se consolide las actividades realizadas por etapas de vida segn indicadores priorizados en la norma tcnica.

NECESIDADES DE SALUD:

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MUJER

Elevados problemas de deficiencias nutricionales en gestantes

Prevalencia de enfermedades de transmisin sexual

Demanda potencial no atendidaza de planificacin familiar

Prevalencia de enfermedades de la cavidad bucal

Prevalencia de enfermedades respiratorias.

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO VARON

Prevalencia de enfermedades de la cavidad bucal

Altas tasas de incidencia de tuberculosis

Prevalencia de enfermedades respiratorias

X. PENDIENTES: Constituir un equipo multidisciplinario, el cual estar acorde la capacidad resolutiva del establecimiento y a la disponibilidad de recursos humanos en el mismo.

Incorporar la etapa de vida adulta en el Plan local de salud, si es que no esta incorporada Realizar el anlisis de la Situacin de Salud local del adulto, como Red y en los establecimientos de salud. Incorporar a los anlisis de la situacin del adulto indicadores de las estrategias sanitarias. Monitorear y supervisar el desarrollo del Plan local de la Etapa de Vida Adulto de acuerdo a las normas establecidas.

Evaluar e informar al nivel inmediato superior, las actividades desarrolladas y la calidad de atencin brindada al adulto, incluyendo el anlisis crtico de los componentes administrativo y tcnico detectados.

Elaborar el diagnstico de las necesidades de capacitacin y elevarlo al nivel inmediato superior.

Disear y ejecutar estrategias de intervencin con el concurso de los dems actores sociales de la localidad, identificando grupos de riesgo.XI. ESTRATEGIAS

Coordinacin e integracin entre las etapas de vida, las estrategias sanitarias para la inclusin en los componentes de la atencin integral del adulto mujer y varn

Fortalecimiento de competencias, conocimientos y actitudes del recurso humano para el abordaje de la atencin integral del adulto, capacitaciones no solo del llenado de la historia clnica si no de los protocolos de atencin en el 1er nivel de atencin.

Fortalecimiento de la participacin comunitaria en los diferentes establecimientos de salud.

Fortalecimiento de redes de servicios de salud.

Proceso de adecuacin funcional de los servicios de salud para la atencin integral del adulto.

Estandarizacin e implementacin de instrumentos, guas de prcticas clnicas en la atencin del adulto falta socializacin desde el nivel central.

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EVALUACION DEL 2011 ETAPA DE VIDA ADULTO MUJER/VARONPORCENTAJE DE ADULTOS MUJERES Y VARONES ATENDIDOS

% DE ADULTOS VARONES ATENDIDOS

% DE ADULTOS MUJERES ATENDIDAS

*

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PAREJAS PROTEGIDAS POR ETAPAS DE VIDA AO 2011

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EVALUACION ANUAL 2011 ETAPA DE VIDA ADULTO MUJER/VARONATENDIDOS POR ETAPAS DE VIDA

*

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EVALUACION DEL 2011 ETAPA DE VIDA ADULTO MUJER/VARONPORCENTAJE DE ATENDIDOS POR ETAPAS DE VIDA

*

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DISTRIBUCION DE LAPOBLACION ADULTA POR MICROREDES 2012

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GESTANTES ADULTAS ATENDIDAS EN EL AO 2011

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DISTRIBUCION DE LA POBLACION 2012