Analisis de La Situación de Salud
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Analisis de la Situacin de
Salud 2014
Este analisis presenta un enfoque de la situacin poblacional a
partir de los perfiles de mobilidad y mortalidad, como eje conductor
de su desarrollo trabajandose con indicadores de enfermedad,
incorporando los elementos socioambientales de los servicios de
Salud.
C.M.P. Valle del Ro Tel. 0416 -0165713
Sector Valle del Ro Av. Catatumbo
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Tabla de contenido
Contenido
INTRODUCCIN ___________________________________________________________ 1
Objetivos _________________________________________________________________ 2
Metodos y Recursos _________________________________________________________ 3
Situacin Social Histrica del Sector ____________________________________________ 4
Caracterizacin Sociodemogrfica ______________________________________________ 8
Determiantes del Estado de Salud _____________________________________________ 15
Identificacin de los Riesgos _________________________________________________ 17
Descripcin de los Servicios de Salud __________________________________________ 22
Daos y Problemas de la Salud _______________________________________________ 27
Identificacin y Solucin de Problemas _________________________________________ 32
Principales Problemas de Salud _______________________________________________ 33
Plan de Accin ____________________________________________________________ 34
Informacin del Autor _______________________________________________________ 35
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Pg. 01
INTRODUCCIN En la actualidad con los cambios socioeconomicos ocurrido en los ultimos aos le da un enfoque ms amplio a la solucin de los problemas de salud y el papel de interdisciplinaridad y la multisectorialidad, cobrando este una alta relevancia de ah que se plantea el trmino de Anlisis de Situacin de Salud ya quer se aplica al resultado de la accin de diferentes actores sociales en la identificacin de la siuacin de salud y la solucin de los problemas. La participacin social de la comunidad organizada junto a instituciones y y sectores sociales en todos los niveles dentro de una misma zona geogrfica determnada en la identificacin de problemas de salud y se une en una sola alianza para probar, disear, y dejar en prctica las soluciones. La medicina actual venezolana adquiere un carcter mercantilista, lo cual permite no darle respuesta a muchos problemas de salud, a persar de los grandes esfuerzos que se hayan hecho desde que comenzo la Misin Barrio Adentro, sin embargo la pobreza, las enfermedades prevenibles y curables constituyen una gran problemtica. Este anlisis es una herramienta necesaria que persigue identificar las caractersticas geogrficas, hirtoricxas economicas, culturales sociopsicologicas, y ambientales que inciden en la salud de la poblacin, con el proposito fundamental de enter las causas y consecuencoias de los diferentes problemas de salud en la comunidady se coincibe como un enfoque interdisciplinario y flexible. Se espera que este instrumento oriente politicas de salud a partir de las necesidaes sentidas y reales de la comunidad, evaluando la salud integramente y el desempeo del equipo de salud en un territorio. Americo Prez Mdico Residente MGI 12 de mayo de 2014
El Analisis de la Situacin de Salud
es una de las herramientas ms
importantes del mdico para encontrar y priorizar los
problemas de su comunidad. Es
momento de tejer proyectos de vida y
participar en la construccin del
pas.
Es el momento de prepararse para ser protagonistas
en las transformaciones
que reclama Venezuela. Cuenta con nuestro apoyo para obtener los
resultados que se necesitan.
Nosotros, somos ahora los
ciudadanos capaces de
impulsar cambios y construir destinos y ser proactivos en
la nueva Venezuela
Americo Prez
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Pg. 02
Objetivos
General
Caracterizar el estado de Salud de las familias atendidas por el consultorio de
la poblacin Valle del Ro del municipio Machiques de Perij.
Especificos
o Describir el comportamiento de los principales componentes del estado
de salud de la poblacin
o Identificar los principales problemas de la poblacin estudiada
o Identificar y comprobar las acciones a cumplir previas al estudio
o Conformar un Plan de Accin para solucionar los principales problemas
detectados en Orden de Prioridad.
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Pg. 03
Metodos y Recursos
Mtodo
Se realiza un estudio descriptivo analtico y retrospectivo de la poblacin perteneciente al
Consultorio Mdico Popular Valle del Ro, municipio Machiques de Perij para el ao 2.014, en
su primer trimestre.
Resusos
Fichas Familiares
Historias Clinicas
Visita general de la poblacin
Catastro de la Alcaldia del Municipio Machiques de Perij
Epidemiologia del municipio
Registro de Fallecidos
Material Humano
Recopilacin
La recopilacin de datos se realiza por el mtodo de palotes, todos los datos fueron
analizados y llevadas a tablas de muestreo en el trabajo. La identificacin de los problemas se
realizo por el mtodo de lluvia de ideas y la jerarquizacin fue mediante la tcnica de ranqueo.
Materiales
Computadora Dell Sistema Operativo Windows V-8.1 64Bits
EpiDat (V-4.0)
Programa de Microsoft Excel (V-2013) con lo que se realizaron los clculos automaticos
para elaborar graficos, tablas y porcentajes.
Programa de Microdoft Word (V-2013) para conformar dicho informe
Impresora HP Modelo F380
Hojas
Lapices
Borrador
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Pg. 04
Situacin Social Histrica del Sector
Aspectos Histricos
El sector es el producto de una invasin que se realiza en 1.993 por un grupo de
personas que no encuentran solucin habitacional por lo que deciden explorar este
terreno que se encontraba a media produccin ganadera.
Forzados por la carencia de soluciones habitacionales los primeros das del mes de
enero de 1.994 son invadidos en su totalidad estos terrenos, para dar el 1 de mayo
como da de fundacin a este sector que fue dividido en dos etapas, que llevaron por
nombre Las Delicias e Indulac, por lo que se convoca una asamblea de ciudadanos
de todos los habitantes de ambas etapas a fin de unirlos y colocarles un solo nombre.
El seor Leonel Quintero sugiere el nombre de Valle del Ro, ya que cuando l era
un adolescente, llegaba al lugar de cacera con sus compaeros y le nombraban valle
del ro por tener forma de un valle y encontrarse a los mrgenes del ro Apn, as es
como los dos grupos acuerdan darle nombre al sector como Sector Valle del Ro,
en vista de que tiene vista de valle deciden colocarle los nombres a sus calles y
avenidas nombres de Ros Importantes para los pobladores, como por ejemplo:
Manatar, Choron, Tokuko, Kunana, Salto Angel, Orinoco, Riecito, entre otros.
Sus fundadores fueron: Juan Robertis, Bernardo Yanez, Francisco Cubillan, Elisaul
Fuenmayor, Ana Pinto, Osneiro Moran, Wolfan Martnez, ngel Vera, Carlos Umbria,
Nirida Gonzlez, Ali Delgado, entre los ms importantes.
Desde esa poca hasta la actualidad numerosos habitantes han poblado sus
espacios, llegando de diferentes lugares de Machiques, otros estados del pas y aun
del vecino pas Colombia.
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Pg. 05
Caracterizacin Geogrfica
El Consulrotio Mdico Popular Valle del Ro se encuentra en el noroeste del municipio
Machiques de Perij, el relieve predominante es llano, el clima es clido y presenta
altas temperaturas casi todo el ao. Existe una fauna variada, donde predominan las
aves y los reptiles. En cuanto a la flora existe una gran variedad y diversidad de
plantas ornamentales y frutos comestibles.
Delimitacin
Norte: Sector Nueva Delicias
Sur: Sector San Benito
Este: Sector Cinco de Julio
Oeste: Sector Valle Claro
Extensin Territorial
4.764.25 mt2 Fuente: Catastro Municipal
Caractersticas Climticas
Condiciones climticas templada de trpico, caluroso durante toda la poca del ao
con dos estaciones lluviosas durante el ao.
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Pg. 06
Recursos Naturales
El sector delimita con el Ro Apn, el cual es usado por los pobladores como rea
recreativa. Se aprovecha de ste las piedras, su arena como materia prima para la
construccin. De forma negativa incide en los periodos de lluvia por sui
desbordamiento en las riveras causando inundaciones.
Recursos y Servicios de la Comunidad
01 Escuela Primaria
01 Casa Alimentaria
01 Multihogar
03 Mercal
01 Consultorio Mdico Odontolgico Popular Barrio Adentro
13 Bodegas
01 Panadera
02 Iglesias
03 Carpinteras
02 Bloqueras
Servicios Bsicos
Aguas Blancas: llega a cada hogar por tuberas de forma regular, de regular calidad
Residuales Lquidos: No existe servicio de alcantarillado, los residuales son vertidos
en pozos spticos y vas pblicas
Servicio de Gas Domstico: Se utiliza gas licuado que llega a los hogares por medio
de bombonas de metal.
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Pg. 07
Servicio Elctrico: Llega a travs de cableado suministrados por CORPOELEC.
Vas de Comunicacin: Vas terrestres, mototaxis, en menor medida por vehculos
en consecuencia a la mala calidad de las vas. Las avenidas y calles se encuentran
en muy malas condiciones, las mismas no se encuentran asfaltadas, no presentan
brocales ni aceras.
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Pg. 08
Caracterizacin Sociodemogrfica
Estructura por edad y sexo
Poblacin total:
Maculino: 1.452
Femenino: 1580
o Poblacin Excluida: 0
o Poblacin Dispensarizada: 3.032
Grupo de
Edades
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
-1 21 0,69 22 0,73 43 1,42
1 a 4 65 2,14 68 2,24 133 4,39
5 a 9 151 4,98 166 5,47 317 10,46
10 a 14 231 7,62 235 7,75 466 15,37
15 a 19 246 8,11 262 8,64 508 16,75
20 a 24 251 8,28 200 6,60 451 14,87
25 a 29 139 4,58 122 4,02 261 8,61
30 a 34 75 2,47 57 1,88 132 4,35
35 a 39 39 1,29 88 2,90 127 4,19
40 a 44 59 1,95 99 3,27 158 5,21
45 a 49 30 0,99 100 3,30 130 4,29
50 a 54 29 0,96 59 1,95 88 2,90
55 a 59 33 1,09 28 0,92 61 2,01
60 a 64 25 0,82 19 0,63 44 1,45
65 a 69 19 0,63 26 0,86 45 1,48
70 a 74 24 0,79 14 0,46 38 1,25
75 y ms 15 0,49 15 0,49 30 0,99
Total 1452 47,89 1580 52,11 3032 100,00
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Pg. 09
Fuente: Historia Clinica Familiar
En la tabla se muetra un total de: 3.032 habitantes. Predominando el sexo femenino
con un 52,11%, y el grupo etreo de 15 a 19 aos con un 16,75%.
Para conocer el tipo de poblacin se utiliza el ndice de Stroomberg, en este caso
como el grupo de 0 14 aos es mayor que el grupo de ms de 50 aos se considera
una poblacin progresiva.
ndoce de Rosset: (Indice de Envegecimiento)
Categoras Promedio de Poblacin con 65 aos y ms
Muy Envejecida 16% y ms
Envejecida 13% y -16%
Envejecida Avanzada 10% y -13%
Incipiente 7% y -10%
Poblacin Madura 4% y -7%
Poblacin Joven -4%
El ndice de Rosset es 3.8% dando como resultado que la poblacin del sector es joven.
ndice de Femeninidad
# de mujeres entre # de hombres multiplicado por cien
Clculo: 1580 / 1452 x 100 = 108,82
ndice de Masculinidad
# de hombres entre # de mujeres multiplicado por cien
Clculo: 1480 / 1452 x 100 = 91,90
Tasa bruta de natalidad
Para esta tasa se tendr en consideracin los parmetros siguientes:
Alta = Mas de 2,5 por 100 habitantes.
Media = 1,5 a 2,5 por 100 habitantes.
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Pg. 10
Baja = menos de 1,5 por 100 habitantes.
Tasa bruta de natalidad
# de nacidos vivos entre total de poblacin X 100 habitantes
Clculo: 43 / 3032 x 100 = 1,41
Piramide Poblacional
Se observa una pirmide progresiva, indica una estructura de poblacin
eminente joven y con perspectivas de crecimiento. Esta pirmide corresponde
normalmente a pases subdesarrollados debido a las altas tasas de mortalidad
y a una natalidad alta y descontrolada, en la que los grupos de edad joven son
ms numerosas, e indican natalidad y mortalidad alta y un crecimiento
demogrfico rpido.
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Pg. 11
Indicadores de Mortalidad
Grupo de
Edades
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
-1 0 0,00 0 0,00 0 0,00
1 a 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00
5 a 9 0 0,00 0 0,00 0 0,00
10 a 14 0 0,00 0 0,00 0 0,00
15 a 19 0 0,00 0 0,00 0 0,00
20 a 24 0 0,00 1 0,03 1 0,03
25 a 29 0 0,00 0 0,00 0 0,00
30 a 34 1 0,03 0 0,00 1 0,03
35 a 39 0 0,00 1 0,03 1 0,03
40 a 44 2 0,07 0 0,00 2 0,07
45 a 49 0 0,00 0 0,00 0 0,00
50 a 54 0 0,00 1 0,03 1 0,03
55 a 59 0 0,00 0 0,00 0 0,00
60 a 64 1 0,03 0 0,00 1 0,03
65 a 69 0 0,00 0 0,00 0 0,00
70 a 74 0 0,00 2 0,07 2 0,07
75 y ms 1 0,03 0 0,00 1 0,03
Total 5 0,16 5 0,16 10 0,33
Fuente: Registro de Fallecidos
Para los aos anteriores al 2014 no existe registro de mortalidad por lo que se ha comenzado
a partir de enero del 2014 con un registro de 10 habitantes fallecidos por diferentes causas
hasta el mes de junio del presente ao.
Tasa de mortalidad general
TMG= Total de fallecidos en el perodo entre Total de poblacin x 100 habitantes
Clculo: 10 / 3032 x 100 = 0,33
Para este periodo se han registrado 10 fallecidos de todas las edades por tanto la TMG es de
0.33 y se considera baja.
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Pg. 12
Se utilizaron los parmetros siguientes para su comparacin:
a) Alta = ms de 1,5 por 100 habitantes.
b) Media = 0,9 a 1,5 por 100 habitantes.
c) Baja = hasta 0,9 por 100 habitantes.
Tasa de Crecimiento Natural
Tasa de Natalidad menos Tasa de Mortalidad x 100 / total de habitantes
Clculo: 43 10 x 100 / 3032 = 1,42
Esta tasa se expresa en porcientos. Se tiene en consideracin que:
a) Una TCN por debajo del 2 % es Lento.
b) Una TCN mayor que 2% es acelerada.
c) TCN igual 0% la poblacin no crece.
Consideramos que al ser la TCN menor que 2 y mayor que 0,9 podemos clasificarla en una
poblacin de crecimiento lento
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Pg. 13
Nivel de Escolaridad
Escolaridad Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Iletrado 58 1,91 69 2,28 127 4,19
Primaria S/T 318 10,49 394 12,99 712 23,48
Primaria T 177 5,84 204 6,73 381 12,57
Secundaria S/T 479 15,80 455 15,01 934 30,80
Secundaria T 254 8,38 247 8,15 501 16,52
T.S.U. S/T 51 1,68 75 2,47 126 4,16
T.S.U. T 38 1,25 62 2,04 100 3,30
Universidad S/T 41 1,35 31 1,02 72 2,37
Universidad T 36 1,19 43 1,42 79 2,61
Total 1452 47,89 1580 52,11 3032 100,00
Fuente: Historia Clnica Familiar
En la tabla podemos observar que el grupo mayoritario es la secundaria sin terminar (30,80%)
Por tanto podemos decir que el nivel de escolaridad no es el ms adecuado, repercutiendo de
forma negativa en el estado de salud de los habitantes. A travs de una mejor educacin
podemos obtener conocimiento y educacin en salud que permite una poblacin saludable.
Cultura Sanitaria: Es regular sentido general, ya que no cuentan con adecuados hbitos
higinicos didcticos relacionado con la manipulacin y conservacin de los alimentos. En
cuanto a la dieta alimentaria existen deficiencias pues no se complementan frutos y verduras
ni vegetales, predomina el consumo de carnes y golosinas.
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Pg. 14
Dedicacin Ocupacional
Ocupacin Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Desempleado 93 4,22 86 3,91 179 8,13
Ama de Casa 0 0,00 446 20,25 446 20,25
Obrero 214 9,72 6 0,27 220 9,99
Empleado 129 5,86 27 1,23 156 7,08
Informal 71 3,22 44 2,00 115 5,22
Estudiante 417 18,94 408 18,53 825 37,47
T.S.U. 38 1,73 62 2,82 100 4,54
Profesional 36 1,63 43 1,95 79 3,59
Jubilado 45 2,04 37 1,68 82 3,72
Total 1148 47,37 1159 52,63 2202 100,00
Fuente: Historia Clnica Familiar
En esta tabla se observa que el (8,13) % de la poblacin se encuentra desempleada con
predominio del sexo masculino. Las mujeres mayormente son amas de casa con un (20,25) %
y el mayor porcentaje es de estudiantes que predominan con el (37,47) %. Pocos tienen
trabajos fijos lo realizan por contrato de forma particular
Nucleo Familiares
684 Familias sujetas de atencin de salud
Estructura Miembros Nro. %
Pequea De 1 a 3 147 21,49
Mediana De 4 a 6 363 53,07
Grande Ms de 6 174 25,44
Total 684 100,00
Fuente: Historia Clnica Familiar
El anlisis de esta tabla arroja como resultado que las familias medianas son las que
predominan en esta poblacin con un 53,07%.
Familia nuclear (1 o 2 generaciones, ej. padres e hijos): .147 Familia extensa (ms de 2 generaciones ej. Abuelos, hijos y nietos):....363 Familia ampliada (independ. generaciones hay primos, tos, etc.).....174
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Pg. 15
Determiantes del Estado de Salud 1. Biologa humana: Este determinante se refiere a la herencia gentica que no era
modificable pero en la actualidad se empiezan a desarrollar terapias genticas que estn abriendo muchas y nuevas posibilidades.
2. Medio ambiente: Se refiere tanto a cualquier contaminacin ambiental producida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, como a la contaminacin del ambiente domstico o la llamada contaminacin sociocultural y psicosocial, en la que incluiramos la dependencia, violencia, estrs, competitividad etc.
3. Estilo de vida: Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable
mediante actividades de promocin de la salud o prevencin primaria.
4. Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en los pases desarrollados.
Segn estos determinantes de salud, los sistemas de salud pblica el estado de gobierno deberan invertir ms en:
o Promocin de salud para que la poblacin adquiriera mediante una correcta
educacin a edad temprana (y otros medios) unos estilos de vida saludables o Medio ambiente
La OMS con su plan Salud para todos, ha puesto especial relevancia en la modificacin de estilos de vida insanos, el principal de los determinantes de la salud en los pases desarrollados en la actualidad y se ha empezado a impulsar el desarrollo de planes en este sentido. Sin embargo, slo a partir de la dcada de los 70 se empez a dedicar mayor porcentaje de recursos a la prevencin y la educacin sanitaria.
Pedo disculpas por la ausencia de datos que muestren el gasto en salud pblica dentro de nuestro municipio y en especfico del sector que tenga en cuenta estos cuatro factores, pero no encontr dicha informacin.
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Pg. 16
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Pg. 17
Identificacin de los Riesgos
Riesgos Ambientales
Residuos Lquidos: La forma de abastesimiento de agua es a travs de la red de distribucin
del acueducto (Sistema de abastecimiento Publico), la misma llega a la comunidad en
regulares condiciones para el consumo humano. Macroscopicamente se observa turvia.
El almacenamiento en algunos hogares lo realizan con tanques y otros recipientes que no
cumplen con las condiciones higienicas necesarias.
Es importante destacar que en la mayoria de las viviendas no hierven el agua de consumo, lo
cual demuestra la escasa cultura sanitaria que presenta la comunidad.
La depuracin de los residuos lquidos en la mayotia de las casas es por desboradmiento, ya
que en la mayora de las casas no existen letrinas o posos septicos, fosas o alcantarillados.
Solo en un pequeo por ciento de la poblacin lo que ocasiona un peligro para la comunidad.
Residuos Slidos: El almacenamiento de desechos domesticos se realiza en bolsas plasticas
y recipientes sin tapas. El aseo urbano pasa una vez por semana.
Los habitantes del sector vierten basura en terrenos aledaos al sector, favoreciendo la
formacin de microvertederos y la aparicin de vectores.
Control de Vertederos y Microvertederos: En la comunidad exiten varios microvertederos
que ha sido causa de aparicin de diferentes vectores proporcinando habitat a los mismos
como: Cucarachas, Mosquitos, Moscas y roedores entre otros. Todo esto unido a la presencia
de residuos solidos a la interperie ocasiona un risgo para la aparicin de enfermedades infecto
contagiosas en la poblacin del sector.
Animales y Condiciones Higienicas: La mayoria de las viviendas poseen animales
domesticos, donde la mayor parte de ellos no cumplen con los requerimientos minimos de
higiene.
Una minoria posee animales de corral
Combustible de Cocina: La poblacin posee en sus hogares gas licuado en forma de
cilindros (Bombonas).
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Pg. 18
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Pg. 19
Viviendas Inseguras
Condiciones de la Vivienda Nro. %
Buena 102 14,91
Regular 514 75,15
Mala 68 9,94
Total 684 100,00
Fuente: Historia Clinica Familiar
Predominan las viviendas de regulares condiciones con un 75,15%, debido a los pocos
recursos econmicos que poseen los habitantes, aunado a las malas condiciones sanitarias.
Riesgos Sociales
En la comunidad no existen centros de recreacin y orientacin que puedan explicar la
importancioa que tiene la educasin.
La presencia de expendio de licores clandestino en los hogares forma parte de la economia de
los lugareos aunado a las conductas antisociales que genera lo cual es percibido por los
nios de la comunidad.
Riesgo Laboral
La mayor parte de la poblacin econmicamente activa presenta riesgo laboral, ya que se
expone a accidentes y no dispone de una fuente de protecin en el trabajo y desconocen la
importancia que tiene estos riesgos para la salud. El gran porcentaje de obreros son
agropecuarios.
Riesgo Genetico
Patologa Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Down 4 0,13 7 0,23 11 0,36
Hemofilia 0 0 0 0 0 0
Total 4 0 7 0 11 0,36
Fuente: Historia Clnica Familiar
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Pg. 20
Comportamiento de Riesgo a la Salud
Hbitos Txicos Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Tabaco 109 3,59 83 2,74 192 6,33
Caf 411 13,56 427 14,08 838 27,64
Drogas 19 0,63 7 0,23 26 0,86
Alcohol 146 4,82 73 2,41 219 7,22
Total 685 22,59 590 19,46 1275 42,05
Fuente: Historia Clnica Familiar
El Caf se ubica en primer lugar de consumo con un 27,64% en la poblacin de sector y el
consumo de alcohol y tabaquismo figuran como los hbitos ms frecuentes en la poblacin.
En ambos casos el sexo masculino es el que predomina sobre el femenino.
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Pg. 21
Principales Factores de Riesgo
Factores de Riesgo
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Accidentes 127 4,19 84 2,77 211 6,96
Malos Hbitos Alimenticios
217 7,16 114 3,76 331 10,92
Obesidad 37 1,22 25 0,82 62 2,04
Sedentarismo 106 3,50 58 1,91 164 5,41
Hacinamiento 29 0,96 17 0,56 46 1,52
Uso inadecuado de Medicamentos
71 2,34 41 1,35 112 3,69
Conducta Sexual Inadecuada
472 15,57 296 9,76 768 25,33
Malos Hbitos Higinicos
113 3,73 76 2,51 189 6,23
Total 1172 38,65 711 23,45 1883 62,10
Fuente: Historia Clnica Familiar
La conducta sexual inadecuada es la principal causa de riesgo en la comunidad con mas de
un 25% con predominio del sexo masculino con un 15,57%; seguido por los malos hbitos
alimenticios con un 10,92%. La determinante de riesgo es que la poblacin con un 62,10% de
su totalidad se encuentra en riesgo por alguna causa directa.
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Pg. 22
Descripcin de los Servicios de Salud
Recursos de Salud Disponibles
La poblacin en estudio es atendida por un consultorio mdico odontolgico el cual brinda
consulta en horario de la maana de 8:00 a.m. a 12 m. y de 1 p.m. a 4 p.m. en visitas de
terreno, Adems cuenta con los servicios del Centro de Diagnostico Integral (CDI) del
municipio ya que se encuentra cerca del sector y la etencin especializada la reciben en el
Hospital Rural tipo II del municipio.
Recursos Humanos
Esta conformado por el Medico Residente en Medicina General Integral, el Estomatologo
General Integral y una Profesora de Educacin Fisica.
Nivel de Inmunizacin
El consultorio no cuenta con servicio de inmunizacin, no obstante se trabaja con el proceso
de actualizacin del esquema de vacunacin. Se realizan jornadabas de vacunacin en
conjunto con inmunizacin del Hospital del municipio.
Dispensarizacin
Grupo Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
I 347 11,44 201 6,63 548 18,07
II 939 30,97 1188 39,18 2127 70,15
III 148 4,88 177 5,84 325 10,72
IV 18 0,59 14 0,46 32 1,06
V 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Total 1452 47,89 1580 52,11 3032 100,00
Fuente: Historia Clnica Familiar
El mayor porcentaje de la poblacin pertenece al Grupo II con un 70,15% predominando el
rango femenino en el 39,18%, de persona en riesgo, por lo que se debe incrementar las
acciones en este grupo, para evitar de esta manera las posibles enfermedades.
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Acciones de Vigilancia y Control
En el Consultorio Mdico estamos trabajando en conjunto con los lderes de la comunidad
para realizar acciones que van dirigidas a aumentar el estado de salud de la poblacin ya que
no poseen el conocimiento necesario sobre las enfermedades trasmisibles y los daos que
estas puedan generar o causar.
Pesquisa del Cncer Evitable
Al inicio de ao no exista un programa de control para la pesquisa del cncer, por ello realice
gestiones con el Hospital municipal y la Unidad Oncolgica de Maracaibo por lo que obtuve
resultados positivos logrando la Consulta de Planificacin Familiar y Pesquisa de Cncer de
Cuello Crvico Uterino en el Consultorio que se realizan los das Lunes y Jueves.
Se educa a la mujer en el auto examen de mama mensualmente y se realiza la citologa
orgnica vaginal.
Debido a la idiosincrasia que ha sido un factor determinante para el cumplimiento voluntario
del pesquisaje en el cncer de prstata los hombres mayores de 50 aos no cumplen con la
realizacin de exmenes del tacto rectal y el antgeno prosttico.
Atencin Integral a la Madre
Total Edad Frtil Riesgo
Preconcepcional Controladas
No Controladas
1580 Nro. % Nro. % Nro. % Nro. %
946 59,87 634 40,12 32 2,02 602 38,10
Fuente: Historia Clnica Familiar
En el anlisis observamos que existe un (59,87) % de mujeres en edad frtil que presentan
algn tipo de riesgos preconcepcional de las cuales solo estn controladas un (2,02) %. Dado
que existe un alto riegos preconcepcional en la de un 38,10%, estamos realizando un arduo
trabajo para cambiar la forma de pensamiento en la misma, con trabajo de promocin y
prevencin en este aspecto. Las mujeres de raza indgena (Wayu; Bari y Yutpa) son las
menos controladas y las de ms difcil acceso al aprendizaje.
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Las principales causas de Riesgo encontradas en nuestra comunidad son las siguientes:
o Menores de 18 aos que desean embarazos.
o Menores de 20 aos con prcticas sexuales sin pareja estable.
o Mujeres con enfermedades que representan riesgo como son la anemia y
enfermedades nutricionales.
o Mujeres con antecedentes de embarazos evaluados como riesgo obsttricos.
o Mujeres mayores de 35 aos con deseo de embarazos sin condiciones adecuadas
creadas para el mismo.
o Otras como adolescentes con antecedentes de abortos.
Captacin de Embarazadas
Captacin I Trimestre II Trimestre III Trimestre Total
Nro. % Nro. % Nro. % Nro. %
Total 6 12,77 8 17,02 2 4,26 16 34,04
Fuente: Historia Clnica Familiar
Se dispensaran 47 mujeres embarazadas en el sector de 946 mujeres frtiles. Se observa en
el anlisis que el mayor porcentaje de captaciones se realizan en el segundo trimestre con un
17,02%. Las gestantes acuden de forma general al Hospital ya que es la cultura general
sanitaria de la consulta prenatal, por lo que se ha ido trabajando en el terreno para que
comiencen a controlarse por el consultorio mdico.
Seguimiento del Embarazo
Para dar seguimiento al Programa de Atencin Materno Infantil (PAMI) cree dos consultas se
seguimiento y control como lo son Prenatal los das lunes y la consulta de Nios Sanos que se
realiza los das mircoles, logrando de esta manera poder atender a las embarazadas desde
su captacin hasta el momento del parto. Toda mujer embarazada es evaluada en el
consultorio mdico, se le orienta sobre la atencin prenatal y de inmediato se clasifica su
grupo dispensarial segn sea el caso. En ocasiones se dificulta el seguimiento ya que por
razones de trabajo no acuden a las consulta o por atenderse en otros centros de Salud del
municipio por lo que no vienen a sus citas indicadas en la fecha.
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Lactancia Materna
Lactancia
Materna
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Exclusiva 4 9,30 5 11,63 9 20,93
Artificial 6 13,95 4 9,30 10 23,26
Mixta 11 25,58 13 30,23 24 55,81
Total 21 48,84 22 51,16 43 100,00
Fuente: Historia Clnica Familiar
Podemos observar un alto ndice de lactancia materna mixta de los lactantes hasta los seis
meses de vida a pesar de la promocin que se ha realizado en las consultas de prenatal y de
terreno.
Atencin Integral al Nio
ndice de Bajo Peso al Nacer: No hubo recin nacidos con bajo peso
Captaciones Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Precoz 1 2,33 0 0 1 2,33
Tardo 3 6,98 2 4,65 5 11,63
Total 4 9,30 2 4,65 6 13,95
Fuente: Historia Clnica Familiar
Para solucionar el problema que existe para la atencin integral del nio cree la consulta de
Nios Sanos en el consultorio mdico para captar al recin nacido inmediatamente despus
de su nacimiento pero aun as existe la desmotivacin que tienen las madres para asistir al
consultorio las madres. Un porcentaje considerable pasan el periodo del puerperio en otros
sectores en casa de sus familiares que le cuidan lo que hace difcil la captacin precoz y el
seguimiento. Por el momento solo el 13,95% de los nios nacidos en el sector llevan atencin
integral
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Atencin Odontolgica
En el consultorio existe el rea de odontologa, donde los pacientes reciben la atencin
adecuada completa.
Acciones con los Grupos Especficos
La comunidad cuenta con crculos de Abuelos, Adolescentes y Embarazadas, aunque la
incorporacin y la realizacin de actividades se hace difcil por la poca motivacin de los
pobladores. Se cre un circulo de bailo terapia recientemente por lo que an se organiza con
el Deportista.
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Daos y Problemas de la Salud
Enfermedades Trasmisibles
Enfermedades
Trasmisibles
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Amebiasis 24 0,79 31 1,02 55 1,81
Amigdalitis 47 1,55 59 1,95 106 3,50
Chagas 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Dengue 9 0,30 14 0,46 23 0,76
Escabiosis 34 1,12 41 1,35 75 2,47
Hepatitis 2 0,07 1 0,03 3 0,10
ITS / VIH-Sida 3 0,10 2 0,07 5 0,16
ITS / Sfilis 2 0,07 0 0,00 2 0,07
Meningitis 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Neumona 6 0,20 4 0,13 10 0,33
Parotiditis 1 0,03 0 0,00 1 0,03
Sarampin 4 0,13 2 0,07 6 0,20
Sinusitis 7 0,23 15 0,49 22 0,73
Toxoplasmosis 0 0,00 4 0,13 4 0,13
Tuberculosis 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Varicela 7 0,23 18 0,59 25 0,82
Total 146 4,82 191 6,30 337 11,11
Fuente: Hojas de Cargo del Consultorio, Historia Clnica Familiar y Epidemiologa municipal
En sentido general hubo poca incidencia de enfermedades trasmisible en el periodo de
recoleccin de datos por lo que tenemos como ndice ms alto a Infecciones Respiratoria
Agudas Amigdalitis con un 3,50%. Para lo que se han tomado ya acciones de promocin y
prevencin dentro del rea afectada.
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Enfermedades no Trasmisibles
Enfermedades
No Trasmisibles
Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Hipertensin Arterial 74 2,44 61 2,01 135 4,45
Diabetes Mellitus 32 1,06 21 0,69 53 1,75
Asma Bronquial 36 1,19 33 1,09 69 2,28
Epilepsia 4 0,13 5 0,16 9 0,30
ECV 1 0,03 0 0,00 1 0,03
Cardiopata Isqumica 5 0,16 3 0,10 8 0,26
Tumores Malignos 1 0,03 7 0,23 8 0,26
Hepatopatas 4 0,13 1 0,03 5 0,16
Hipercolesterolemia 28 0,92 17 0,56 45 1,48
Total 185 6,10 148 4,88 333 10,98
Fuente: Hojas de Cargo del Consultorio e Historia Clnica Familiar
El anlisis de esta tabla muestra el comportamiento de algunas enfermedades crnicas no
trasmisibles como la taza de hipertensin arterial se ha incrementado por lo que la coloco de
primer lugar. He logrado en conjunto con el Deportista realizar acciones de promocin y
prevencin de estas enfermedades.
Con un 10,98% de enfermedades crnicas no trasmisibles en el sector, no obstante estas
cifras estn por debajo del promedio normal estimado para una poblacin, por lo que sigo con
el pesquisaje activo de la poblacin con programas de terreno.
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Deficiencia y Discapacidad
Grupo Masculino Femenino Total
Nro. % Nro. % Nro. %
Motoras 9 0,30 4 0,13 13 0,43
Sensoriales 4 0,13 2 0,07 6 0,20
Psquicas 5 0,16 4 0,13 9 0,30
Mixtas 2 0,07 0 0,00 2 0,07
Total 20 0,66 10 0,33 30 0,99
Fuente: Historia Clnica Familiar
Grupo de
Edades
Motoras Sensorial Psquicas Mixtas Total
Nro. % Nro. % Nro. % Nro. % Nro. %
-1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
1 a 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
5 a 9 1 0,03 0 0,00 2 0,07 0 0,00 3 0,10
10 a 14 2 0,07 0 0,00 2 0,07 0 0,00 4 0,13
15 a 19 2 0,07 0 0,00 1 0,03 0 0,00 3 0,10
20 a 24 1 0,03 2 0,07 1 0,03 0 0,00 4 0,13
25 a 29 0 0,00 2 0,07 1 0,03 0 0,00 3 0,10
30 a 34 2 0,07 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,07
35 a 39 0 0,00 1 0,03 1 0,03 0 0,00 2 0,07
40 a 44 1 0,03 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,03
45 a 49 0 0,00 0 0,00 1 0,03 1 0,03 2 0,07
50 a 54 2 0,07 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,07
55 a 59 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
60 a 64 0 0,00 1 0,03 0 0,00 1 0,03 2 0,07
65 a 69 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
70 a 74 2 0,07 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,07
75 y ms 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Total 13 0,43 6 0,20 9 0,30 2 0,07 30 0,99
Fuente: Historia Clnica Familiar
La discapacidad motora es la ms frecuente en nuestra comunidad, con un 0,43% de la
poblacin total
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Pg. 30
Funcionamiento familiar
Existen indicadores prcticos para considerar a una familia como funcional:
Presencia de lmites y jerarquas claras.
Respeto al espacio fsico y emocional de cada miembro.
Reglas flexibles, pero claras y precisas.
Capacidad de reajuste ante los cambios.
Posibilidad de expresar sentimientos.
Comunicacin clara y directa.
Adecuada distribucin de roles.
Presencia de cdigos de lealtad y pertenencia, sin perder la identidad e
independencia.
Adecuadas estrategias para resolver situaciones de conflicto.
Se hizo una valoracin de las 684 familias considerando lo siguiente:
- Familia funcional con 8-9 de estos parmetros
- Familia moderadamente funcional 6-7
- Familia disfuncional 4-5
- Familia severamente disfuncional 3 o menos
Los resultados fueron los siguientes:
Funcionales: 348 familias representan el 50.87%
Moderadamente funcional: 203 familias representan el 29.67%
Familia disfuncional: 89 familias representan el 13.01%
Severamente disfuncional: 44 familias representan el 6.43%
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Pg. 31
Crisis familiares
En este acpite analizaremos algunas crisis paranormativas o transitorias que se
presentaron en algunas familias.
Por incremento 66 familias
Por desmembramiento 83 familias
Por desmoralizacin 156 familias
Por desorganizacin 31 familias
Es necesario destacar que en el caso de las crisis por desmoralizacin que fueron las ms
frecuentes las causas que mas incidieron fueron la delincuencia, actos deshonrosos y la
drogadiccin.
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Pg. 32
Identificacin y Solucin de Problemas
Problemas de Salud
Calidad deficiente del agua de consumo
Poca asistencia de Embarazadas a la Consulta de Prenatal
Captacin tarda de Lactantes y Embarazadas
Bajo ndice de Enfermedades Crnicas no Trasmisibles
Poca participacin de los crculos de Embarazadas, Lactantes y Abuelos
Presencia de Micro vertederos
Bajo Control de Mujeres en edad frtil con riego preconcepcional
Priorizacin de los problemas identificados
Se aplica el mtodo de RANQUEO o MATRIZ de PRIORIZACION, el cual consiste en
seleccionar un grupo de criterios y otorgarle un valor entre 0 y 2 para cada problema que se
analiza teniendo en cuanta: Magnitud, Frecuencia, Gravedad, Disposicin de los Servicios y
Vulnerabilidad. Para su ejecucin se realiz un grupo nominal integrado por diferentes actores
sociales a los que se les solicit que procedieran a otorgarle el valor a cada criterio.
Problemas Identificados
Ma
gn
itu
d
Fre
cu
en
cia
Dis
po
nib
ilid
ad
Gra
ve
da
d
Vu
lne
rab
ilid
ad
To
tal
Calidad deficiente del agua de consumo 2 2 0 1 1 6
Poca asistencia de Embarazadas a la Consulta 1 2 1 1 1 6
Poca participacin de los crculos de Grupos Esp. 1 2 2 1 1 7
Bajo Control de Enfermedades Crnicas no Trasmisibles 2 2 2 1 1 9
Captacin tarda de Lactantes y Embarazadas 1 2 2 1 1 7
Presencia de Micro vertederos 2 2 0 2 2 8
Bajo Control de Mujeres en edad frtil con riego R. PC. 1 2 2 1 2 8
-
Pg. 33
Principales Problemas de Salud
Bajo Control de Enfermedades Crnicas no Trasmisibles
Presencia de Micro vertederos
Bajo control de mujeres en edad Frtil con Riesgo Preconcepcional
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Pg. 34
Plan de Accin
Problemas Objetivos Actividades Responsable Ejecutores Fecha Recursos
Bajo control de
Enfermedades crnicas no trasmisibles
Determinar el ndice de las
Enfermedades crnicas no trasmisibles
para la poblacin
Incrementar la Pesquisa
activa en la poblacin
Medico
Mdico
y
Estudiantes de Medicina
Permanente Humanos y Materiales
Presencia de micro
vertederos
Disminuir la presencia de
micro vertederos
Charlas Educativas
Audiencias Sanitarias
Elaboracin de carteles y propaganda
Limpieza de micro
vertederos
Consejo Comunal
Alcalda del Municipio
Mdico
Consejo Comunal
Alcalda del Municipio
Medico
y
Estudiantes de Medicina
En tres meses Humanos y Materiales
Bajo control de mujeres en
Edad Frtil
Elevar el control de mujeres en Edad Frtil
con riesgo pre concepcional
Charlas Educativas
Audiencia Sanitaria
Medico
Mdico
y
Estudiantes de Medicina
Permanente Humano y Materiales
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Pg. 35
Informacin del Autor
Prez Americo Ramn
Mdico Residente MGI
Tel. 0416 0165713