Análisis de Riesgos, Cobertura y Calidad en Salud
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Análisis de Riesgos, Cobertura y Calidad en Salud
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Actualmente el país cuenta con un Sistema de Unidades de Hospitales que realizan trasplantes en el sector público y privado, gracias a lo cual se ha aumentado el número de trasplantes, que en el año 2007 apenas se contaban 19 casos, mientras que en el 2013 se llevaron a cabo 133 intervenciones de órganos y tejidos.
Práctica Médica de Excelencia
Ecuador Avanzaen Salud
Alianzas que Trascienden
Análisis de RiesgosCobertura Calidady
en Salud
CLÍNICA DEOSTEOPOROSIS• DENSITOMETRÍA ÓSEA• ECOSONOGRAFÍA• LABORATORIO CLÍNICO• MAMOGRAFÍA• RAYOS X• ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Matriz:Matriz: Av. 10 de Agosto 46-68 e Ignacio de San MaríaQuito, frente a la estación El Estadio del TrolebúsTelf: 2258 322 / 2444 266256 875 / 2272 884 / 3520 126
Sucursal: Av. Rumiñahui y Pasaje A. CoboTelf: 2868 466 / 2869 1367 / 09 9972 8659
wwwww.osteoporosis.com.ec
Cré
dito
sSSumario Agradecimientos
Comité Editorial
Comité de la Unidad de Hemodiálisis de la Provincia del Río Dial RíosCarlos Vicente Ayala Guerrero GERENTE GENERAL Medicdial S.A.Ángela Esperanza Plua SantillánGERENTE GENERAL Medical Cubacenter S.A.Celina Maria Risco GERENTE GENERAL Vivirtec Cia Ltda.César Alexis Chavez IzaGERENTE GENERALSalumed S.A.José Antonio Andrade ParedesGERENTE GENERAL Ginsberg Ecuador S.A.María Yanina Mancheno Torres GERENTE GENERAL Laboratorio Clínico Arriaga C.ALivia Ángela Wong GERENTE DE COMUNICACIÓNCompañía de Servicios Médi-cos Solidarios CruzvitalIng. Verónica Beatriz GarridoGERENTE GENERALSpinelab Cia Ltda.María Angélica Saavedra Manosalva GERENTE GENERALLintera S.A.Eliécer Iván Herrera León GERENTE GENERALZYU Med Cia Ltda.Amalia Laura Simona Ulici GERENTE GENERALClínica Granados S.A.CligrasaFernando Antonio Granados CerezoGERENTE GENERAL Prestación de Servicios de Salud Presalud Cia Ltda.Diomedes Fernando Luzuriaga Jaramillo GERENTE GENERALClínica de OsteoporosisDiego Tenorio GERENTE FINANCIERO ADMINISTRATIVO
Orimec Oriental Medical del Ecuador C.ALuis Fernando Guzmán GERENTE GENERAL Nipro Medical CorporationIng. Santiago Javier Cueva Espinosa GERENTE GENERAL Clínica Larco Visión-Clínica de Cirugia de OjosDr. Roberto Larco GERENTE GENERALBoca Ratón Global Clínica Research Boglore S.A.Jorge Saona CLINICAL DIRECTORGeoce Trade S.A.Jorge Luis Cerón GERENTE GENERALAnalítica Biomedica S.A.Víctor Hugo Sevilla GERENTE GENERALClínica de OrtodonciaFabián Eduardo PoloGERENTE GENERALOftalmoclínica Navarrete- Borja S.A.Julio Ángel Navarrete Ortega GERENTE GENERALEnnotex S.A.Batista GueriniGERENTE GENERALInsumos Médicos del Sur S.A. InmesursaWilson Antonio Motoche MontoyaGERENTE GENERALColmedikal Compañía de Medicina Prepagada S.A.Edmundo Julián Chamorro GERENTE GENERALFarmaenlace Compañía Ltda.Xavier Ortiz CeballosVICEPRESIDENTE EJE-CUTIVO Ingemédica del Ecuador S.AErnesto Favian RovayoGENERAL MANAGER
Carlos E. Pérez Director General
Rossy Cifuentes Directora Administrativa
Tatiana GrandeCoordinadora Ejecutiva
Lina M. MarmolejoCoordinadora de Recaudo
Yessica LópezCoordinadora de Publicación
Juan Pablo Herrera Julieth MolinaDirectores de Proyecto
Paola Monsalve Jefe de Producción
Andrea Caballero Jefe de Redacción Jhon TúquerresDiana TorresValeria PeláezIsabella SánchezJorge BarioniAndrea MesíasPeriodístas
Paola MonsalveSaid OteroDiseño y Diagramación
El material publicado en esta edición, puede ser reproducido siempre y cuando se cite como fuente de origen de la revista:
Análisis de Riesgos, Cobertura y Calidad en SaludSe exceptúan de esta autorización los artículos donde expresamente
se prohíbe su reproducción. Todos los derechos reservados por la ley.Agradecimiento especial a todas las personas y empresas que con su trabajo, apoyo y colaboración han hecho posible la realización de esta
publicación.Una realización de:
Línea de Información1-8000-000-153
022529190SLC-1
10En la víspera del 8 de marzo, fecha en que se conmemora el Día Internacional de la Mujer, Diana, de 29 años, tuvo el regalo más especial de su vida, pues recibió un trasplante de órganos
que le posibilitará cumplir sus sueñosal lado de sus seres queridos.
Balance de Gestión
Profesionales de la Salud Vuelven por Ecuador ......................04Salud Públicauna Lucha Constante .................................06
de Excelencia ................................................. 08Ecuador Dona Vida ...................................10Ecuador un País Incluyente ............................................12Ecuador, Avanza enServicios de Atención Integral .................14Acciones para laSanidad Alimentaria del País .....................16
Informe Especial
El Plan NacionalPara el Buen Vivirle Apuesta a la Salud ..................................18
Actualidad
Calidad y Seguridad para elMercado Farmacéutico Nacional .............24
Breves
Ecuador Avanza en Salud ..........................26
Analisis por Regiones
Quito, Capacitándoseen el Modelo de Atención Integral de Salud .........................................28Notables Avances en Salud para Guayaquil ..................................30Avances en la Prevención del Dengue ..............................32 Alianzas que Trascienden ..........................34
Instituciones
Nueva Clínica Internacional ....................03
BRCR Global.............................................36
Ginsberg S.A. ............................................37
Spinelab Cia. Ltda. . ..................................38
Dial-Ríos ....................................................42
Geoce Trade S.A .......................................46
Insumos Médicos del Sur S.A .................48
Ingemédica del Ecuador S.A ..................49
Cruz Vital S.A ..........................................50
Lintera S.A . ...............................................51
Medicdial S.A ...........................................52
Medical Cubacenter S.A ...........................53
Clínica Larco Visión . ...............................54
Presalud Cia. Ltda. ...................................55
Orimec C.A ..............................................56
Salumed S.A ..............................................57
Clínica Granados S.A. Cligrasa ...............58
Ennotex S.A. .............................................59Analítica Bio-Médica S.A ........................60
Vivirtec Cia. Ltda. ....................................61
Nipro Medical Corporation Ecuador ...............................62OftalmoclínicaNavarrete-Borja ........................................63LaboratorioClínicoArriaga C.A ...................................64OftalmoclínicaZ&U Med Cia. Ltda. ................................65Medicity ......................................................66
Farmacias Económicas . ..........................67
Colmedikal S.A ..........................................68
El tiempo de ejecución del Proyecto ‘Fortaleci-miento de la Red de Servicios de Salud y Mejora-miento de la Calidad’ tiene un plazo de ejecución de 60 meses, es decir, entre el 2012 y el 2016. 18
Práctica Médica
Un país que se preocupa por la salud de sus habitantes y les garantiza la prestación de este servicio, logrará mante-nerse en crecimiento y proyectarse hacia el futuro como una nación que prioriza y da sentido a la vida humana. El Gobierno ecuatoriano, dando ejemplo de esto, destina sus esfuerzos a proteger a su población a través de programas
que buscan satisfacer sus necesidades médicas y prevenir enfermedades que puedan poner en riesgo su bienestar y el desempeño normal de sus funciones como miembros activos de la sociedad.
Para cumplir estos objetivos es de suma importancia contar con profesio-nales de la salud capacitados para brindar el mejor servicio a los ecuato-rianos en todas las áreas. Por esto, con el plan ‘Ecuador saludable, vuelvo por ti” para médicos que se encuentran en el exterior, se pretende lograr su retorno al país con el objetivo fundamental de cubrir los requerimien-tos de las áreas críticas y regiones desabastecidas, brindando un servicio de salud de alta calidad y calidez.
En el país, los esfuerzos se han visto recompensados no solo por la ca-lidad de sus médicos, sino también por logros como el aumento en la donación de órganos que, gracias al trabajo del Instituto Nacional de Do-nación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células (Indot), en los últimos dos años pasó de 1.2 donantes por millón de habitantes a 4.3 donantes por millón de habitantes.
Sin embargo, el camino es largo y por ello los Ecuatorianos siguen tra-bajando para mejorar cada aspecto de su prestación en salud sin olvidar a ningún ciudadano, como lo demuestran los servicios de atención inte-gral para mujeres, implementados por el Ministerio de Salud Pública, que brindan atención en salud sexual y reproductiva, así como la atención a personas con diversidad de identidad sexo-genéricas, disminuyendo así las brechas de acceso.
Estos programas y sistemas de servicios en salud contribuyen a mejorar la calidad de vida de los ecuatorianos y a asegurar que reciban la atención que merecen.
Isabella Sánchez B.
Salud al Alcance de Todos
Edito
rial
0404 Profesionales de la Salud Vuelven por Ecuador
Desde países como Alemania, Holanda, España, Francia, Hungría, entre otros, llegaron los pedidos de empleo al Ministerio de Salud Pública de Ecuador (MSP), de-mostrando así el interés que tenían los ecuatorianos residentes en el extranjero por volver a su patria y así entregar todos sus conocimientos a favor de su gente,
en un Sistema Nacional de Salud renovado.
Igual entusiasmo causó la noticia del interés de especialistas nacidos en el extranjero quienes también querían vincularse al programa: para diciembre el 2012, 63 profesionales de la salud se habían puesto ya en contacto con las autoridades del MSP para poder aplicar y prestar su contingente en las provincias en donde eventualmente se necesitarían de sus servicios.
Para febrero-marzo del 2013, el Ministerio de Salud Pública ya había vinculado a 288 profesionales para la atención en todo el país, quienes en su mayoría, eran médicos de más de 20 especialidades. Para julio del mismo año, eran 2.400 los médicos ecuatorianos y extranjeros que de igual manera habían iniciado los trámites para acceder al programa.
Para enero del 2014, el programa “Ecuador saludable, Vuelvo por ti” ya contaba con 4.000 profesionales de la salud en trámites de ingreso, y 300 más que ya laboran en diferentes centros hospitalarios del país.
Beneficios
En épocas anteriores, los profesionales de la salud recibían un salario entre USD 855 y USD 1.590. Con el nuevo Plan, todos los médicos en Ecuador podrán aspirar a un sueldo entre los USD 2.034 y USD 2.641 más otros beneficios que bordearían los USD 3.900 dólares. También se ofrece un cambio remunerativo para las enfermeras que va desde USD 1.086 hasta los USD 1.212, más viáticos de gastos de residencia de USD 556.50 y beneficios de Ley hasta USD 3.000.
Hasta diciembre del 2012 -tres meses después de que la Ministra de Salud, Carina Vance, presentara en Europa el plan “Ecuador Saludable, Vuelvo por Ti”, que promueve el retorno de los profesionales de la salud que se encuentran en el exterior-, 1.434 especialistas habían presentado
su solicitud para poder acogerse al mismo.
Profesionales de la Salud
05
Balance de Gestión
¿Quiénes pueden volver?
Pueden aplicar a este Plan todos los profesionales de la salud de na-cionalidad ecuatoriana que residen actualmente en el exterior y que de-seen retornar al país e insertarse en la Red Pública Nacional, además de todos aquellos que hayan retorna-do al país en período máximo de más de seis meses. Los profesiona-les de la salud que hayan migrado deberán residir en el exterior por un lapso consecutivo de un año o más. La normativa de menaje de casa de la Secretaría Nacional del Migrante (SENAMI), establece que se deberá residir al menos dos años en el exterior para gozar de los be-neficios del programa Los profe-sionales deben ser ecuatorianos de nacimiento o por naturalización.
Los profesionales que se inscriban en este Plan deberán rendir un examen de conocimientos y cumplir con los procesos de selección establecidos por la normativa legal vigente, y tener registrado su títulos en la SENES-CYT de Ecuador o enviar su docu-mentación a través de las embajadas o Consulados del Ecuador del país en el que residen. Pueden acceder al plan todos aquellos profesionales en salud de nacionalidad ecuatoriana que hayan culminando sus estudios, estén
Además de ayudar a gestionar el retorno y el ingreso de los bienes de los profesionales, el plan se encarga de tramitar la legalización del título profesional y exonera de aranceles a los equipos médicos propios.
Así mismo, los médicos que ingre-san a la Red Pública Nacional go-zan de los derechos laborales que establece la Ley Orgánica de Ser-vicio Público (Losep) en el Artícu-lo 23, entre los que pueden citarse los beneficios que ofrece el Insti-tuto Ecuatoriano de Seguridad So-cial (IESS), para lo cual tienen la oportunidad de acceder.
Entre otros beneficios se ofrecen: un préstamo hipotecario para ad-quirir vivienda propia, de acuer-do al salario y nivel de gastos, y además escoger el monto a pagar y el plazo para culminar la deuda, todo esto bajo el cumplimiento de varios requisitos; préstamos qui-rografarios, que pueden conceder-se a un valor de hasta 80 salarios básicos unificados; para quienes no hayan realizado el año de sa-lud rural, podrán hacerlo cuando lleguen al país y con un sueldo de especialistas.
El Plan igualmente ofrece incen-tivos por ubicación geográfica: los especialistas contarán con un bono de residencia de $ 511 y/o un bono geográfico de entre el 10% y 20% adicional a su remune-ración mensual si desea aplicar a las plazas existentes en provincias y zonas críticas; también está con-templado un programa de estudios a través de becas de posgrado.
De igual manera el Ministerio de Relaciones Exteriores, Comercio e Integración prestará las facilida-des para obtener visas amparadas (a familia) y de trabajo para con-yugues o hijos mayores de edad y realizará los requerimientos para el despacho de las mismas.
estudiando carreras de pre o post gra-do o que se encuentren ejerciendo su profesión en el exterior.
¿Cómo aplicar al Plan?
Todos los profesionales inte-resados en el plan “Ecuador Saludable, Vuelvo por Ti” pueden consultar los sitios web de las diferentes embaja-das de Ecuador en el mundo, o para una información más completa, pueden consultar la página web del Ministerio de Salud y desde allí realizar la debida inscripción. Para ello, se debe tener en cuenta:
1. Completar la ficha de ins-cripción que se encuentra en el sitio web del Ministerio de Salud, en la opción: Registro de profesionales de la salud.
2. Adjuntar su hoja de vida y títulos validados por la SE-NESCYT.
3. Cumplir con los requisitos para vincularse al sector pú-blico.
4. Realizar las pruebas de eva-luación.
Los profesionales de la Salud que deseen obtener más in-formación o registrarse en el Plan pueden entrar a la pági-na www.salud.gob.ec o enviar sus dudas o requerimientos al e-mail [email protected], desde cualquier lugar del mundo.
Profesionales de la Salud Vuelven por Ecuador
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Balance de Gestión
¿Quiénes pueden volver?
Pueden aplicar a este Plan todos los profesionales de la salud de na-cionalidad ecuatoriana que residen actualmente en el exterior y que de-seen retornar al país e insertarse en la Red Pública Nacional, además de todos aquellos que hayan retorna-do al país en período máximo de más de seis meses. Los profesiona-les de la salud que hayan migrado deberán residir en el exterior por un lapso consecutivo de un año o más. La normativa de menaje de casa de la Secretaría Nacional del Migrante (SENAMI), establece que se deberá residir al menos dos años en el exterior para gozar de los be-neficios del programa Los profe-sionales deben ser ecuatorianos de nacimiento o por naturalización.
Los profesionales que se inscriban en este Plan deberán rendir un examen de conocimientos y cumplir con los procesos de selección establecidos por la normativa legal vigente, y tener registrado su títulos en la SENES-CYT de Ecuador o enviar su docu-mentación a través de las embajadas o Consulados del Ecuador del país en el que residen. Pueden acceder al plan todos aquellos profesionales en salud de nacionalidad ecuatoriana que hayan culminando sus estudios, estén
Además de ayudar a gestionar el retorno y el ingreso de los bienes de los profesionales, el plan se encarga de tramitar la legalización del título profesional y exonera de aranceles a los equipos médicos propios.
Así mismo, los médicos que ingre-san a la Red Pública Nacional go-zan de los derechos laborales que establece la Ley Orgánica de Ser-vicio Público (Losep) en el Artícu-lo 23, entre los que pueden citarse los beneficios que ofrece el Insti-tuto Ecuatoriano de Seguridad So-cial (IESS), para lo cual tienen la oportunidad de acceder.
Entre otros beneficios se ofrecen: un préstamo hipotecario para ad-quirir vivienda propia, de acuer-do al salario y nivel de gastos, y además escoger el monto a pagar y el plazo para culminar la deuda, todo esto bajo el cumplimiento de varios requisitos; préstamos qui-rografarios, que pueden conceder-se a un valor de hasta 80 salarios básicos unificados; para quienes no hayan realizado el año de sa-lud rural, podrán hacerlo cuando lleguen al país y con un sueldo de especialistas.
El Plan igualmente ofrece incen-tivos por ubicación geográfica: los especialistas contarán con un bono de residencia de $ 511 y/o un bono geográfico de entre el 10% y 20% adicional a su remune-ración mensual si desea aplicar a las plazas existentes en provincias y zonas críticas; también está con-templado un programa de estudios a través de becas de posgrado.
De igual manera el Ministerio de Relaciones Exteriores, Comercio e Integración prestará las facilida-des para obtener visas amparadas (a familia) y de trabajo para con-yugues o hijos mayores de edad y realizará los requerimientos para el despacho de las mismas.
estudiando carreras de pre o post gra-do o que se encuentren ejerciendo su profesión en el exterior.
¿Cómo aplicar al Plan?
Todos los profesionales inte-resados en el plan “Ecuador Saludable, Vuelvo por Ti” pueden consultar los sitios web de las diferentes embaja-das de Ecuador en el mundo, o para una información más completa, pueden consultar la página web del Ministerio de Salud y desde allí realizar la debida inscripción. Para ello, se debe tener en cuenta:
1. Completar la ficha de ins-cripción que se encuentra en el sitio web del Ministerio de Salud, en la opción: Registro de profesionales de la salud.
2. Adjuntar su hoja de vida y títulos validados por la SE-NESCYT.
3. Cumplir con los requisitos para vincularse al sector pú-blico.
4. Realizar las pruebas de eva-luación.
Los profesionales de la Salud que deseen obtener más in-formación o registrarse en el Plan pueden entrar a la pági-na www.salud.gob.ec o enviar sus dudas o requerimientos al e-mail [email protected], desde cualquier lugar del mundo.
Profesionales de la Salud Vuelven por Ecuador
06
La encuesta que se realizó a 20 mil viviendas y 92.500 personas de cero a menos de 60 años a escala nacio-nal entre el 2011 y 2013, estudió los factores de
riesgo de las enfermedades crónicas más prevalentes, la situación nutri-cional, y la salud sexual y reproduc-tiva de la población ecuatoriana en mujeres desde los 12 años hasta los 49 años y de los hombres en el mis-mo rango de edad.
Para su realización, cada provincia se dividió por estratos urbano y rural, y adicionalmente se definieron dos estratos urbanos para Quito y Gua-
yaquil, sumando 50 dominios. El di-seño de la muestra, permitió que el análisis de los datos tenga represen-tatividad a nivel nacional, por zonas de planificación, subregiones, quin-tiles económicos, grupos étnicos y rangos de edad.
El sedentarismo y la desnutrición, aspectos a combatir
La ENSANUT-EC, evidenció que el sobrepeso se ha convertido en un problema de salud pública que preo-cupa a las autoridades y que adoles-centes y mujeres malnutridas traen niños al mundo con bajo peso y a menudo desnutridos porque sufrie-
ron un retardo del crecimiento en su vida intrauterina. Además, reveló que uno de cada cuatro niños en Ecuador padece desnutrición crónica, proble-ma que se evidencia más en las infan-tes. Cabe destacar que el Ministerio de Salud Pública, no ha escatimado esfuerzos para fomentar la alimenta-ción saludable y establecer una fuerte lucha contra el sedentarismo.
La situación de déficit nutricional ex-presado en el retardo en talla de los niños menores de cinco años no ha variado. Uno de cada cuatro niños presenta retardo en talla, lo que se conoce como desnutrición crónica. Este problema aparece desde edades
Salud Pública, una Lucha Constante
Salud Pública, una Lucha Constante
En su compromiso por proteger la salud del país y de tener información actualizada sobre el estado actual de los ecuatorianos, el gobierno nacional realizó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT- EC, una muestra que permitirá establecer nuevas políticas, estrategias y
programas que protejan a la población en este campo con el fin de alcanzar el sistema que todos los ecuatorianos se merecen.
07
Balance de Gestión
muy tempranas y se asienta alrede-dor de los 24 meses. Es ligeramente mayor en las niñas que en los niños y mucho más en los niños indígenas que en otras etnias.
En este grupo de edad, por primera vez se estima la prevalencia del so-brepeso, donde de cada 100 niños, 8,6% ya tienen un cuadro de sobre-peso y obesidad. Mientras que el re-tardo en talla (desnutrición crónica) se redujo en 26 años en 15 puntos porcentuales, el sobrepeso se duplicó en el mismo período.
En la población escolar de 5 a 11 años, las prevalencias de retardo en talla (desnutrición crónica) están al-rededor del 15%, mientras que el sobrepeso llega al 32%. Con relación a los adolescentes (12 a 19 años), en quienes persiste el retado en talla, presentan obesidad en un 26% y en los adultos, el 63% de ellos presenta problemas de sobrepeso.
Los resultados permiten inferir que el país se encuentra atravesando por distintas etapas de transición nutri-cional, en donde las zonas menos desarrolladas y con menos recursos económicos presentan mayor con-sumo de carbohidratos respecto a las áreas más desarrolladas del país. También existe un consumo exce-
sivo de arroz, ya que es el alimento que más contribuye al consumo total de energía. El informe indica que el 32,8% de energía diaria que un ecuatoriano tiene es gracias a este cereal; el 19,2% de proteínas dia-rias provienen de éste y el 47,3% de carbohidratos también.
La prevalencia de actividad física en el país también presenta datos que alarman a las autoridades. Más de un tercio (34%) de los adoles-centes son inactivos, y el 31,1% es irregularmente activo. Solo tres de cada 10 jóvenes realizan alguna ac-tividad física o deporte después de las tareas diarias y uno de cada cua-tro adolescentes están expuestos de dos a cuatro horas de televisión y videojuegos por día en promedio.
Las consecuencias de las malas ten-dencias alimentarias y del sedenta-rismo se presentan en los resulta-dos obtenidos en la aproximación a las enfermedades crónicas. La dia-betes mellitus, la dislipemia y la hi-pertensión arterial constituyen los padecimientos crónicos no trans-mitibles que registran la mayor cantidad de egresos hospitalarios desde hace más de dos décadas. Casi el 50% de los ecuatorianos de entre 10 y 59 años son pre-hiper-tensos y cerca del 20% son hiper-
tensos llegando a un número de 717.529 personas.
Más de 900 mil personas entre 10 y 59 años presentan obesidad ab-dominal que es uno de los factores determinantes de enfermedades co-ronarias y de ellos más del 50% tiene síndrome metabólico.
La ENSANUT también revela que en el país no existen buenas prácticas de lactancia materna. Uno de cada dos niños accede a la leche materna en la primera hora después del par-to, es decir, aproximadamente 360 mil niños, mientras que 201 mil ac-ceden a la lecha materna entre una y 24 horas, y 91 mil recibieron la leche materna después de un día de naci-dos. Los estratos más pobres y con menos educación son los que tienen mejores prácticas de lactancia.
Estrategias
Con los hallazgos detectados en la encuesta, el Gobierno Ecuatoriano está planeando una estrategia integral con programas que simultáneamente confronten a todos los problemas que afecten a los diferentes grupos poblacionales.
En esta planeación se encuentran participando los diferentes sectores del gobierno, privados y sociedad civil, para así poder asumir con res-ponsabilidad los problemas de salud de los ecuatorianos.
Como una estrategia para combatir el sobrepeso, el ministerio de salud está trabajando en los etiqueta-dos de productos, pues más de la mitad de los alimentos procesados tienen altos ín-dices de grasas y azúcares.
Salud Pública, una Lucha Constante
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La encuesta que se realizó a 20 mil viviendas y 92.500 personas de cero a menos de 60 años a escala nacio-nal entre el 2011 y 2013, estudió los factores de
riesgo de las enfermedades crónicas más prevalentes, la situación nutri-cional, y la salud sexual y reproduc-tiva de la población ecuatoriana en mujeres desde los 12 años hasta los 49 años y de los hombres en el mis-mo rango de edad.
Para su realización, cada provincia se dividió por estratos urbano y rural, y adicionalmente se definieron dos estratos urbanos para Quito y Gua-
yaquil, sumando 50 dominios. El di-seño de la muestra, permitió que el análisis de los datos tenga represen-tatividad a nivel nacional, por zonas de planificación, subregiones, quin-tiles económicos, grupos étnicos y rangos de edad.
El sedentarismo y la desnutrición, aspectos a combatir
La ENSANUT-EC, evidenció que el sobrepeso se ha convertido en un problema de salud pública que preo-cupa a las autoridades y que adoles-centes y mujeres malnutridas traen niños al mundo con bajo peso y a menudo desnutridos porque sufrie-
ron un retardo del crecimiento en su vida intrauterina. Además, reveló que uno de cada cuatro niños en Ecuador padece desnutrición crónica, proble-ma que se evidencia más en las infan-tes. Cabe destacar que el Ministerio de Salud Pública, no ha escatimado esfuerzos para fomentar la alimenta-ción saludable y establecer una fuerte lucha contra el sedentarismo.
La situación de déficit nutricional ex-presado en el retardo en talla de los niños menores de cinco años no ha variado. Uno de cada cuatro niños presenta retardo en talla, lo que se conoce como desnutrición crónica. Este problema aparece desde edades
Salud Pública, una Lucha Constante
Salud Pública, una Lucha Constante
En su compromiso por proteger la salud del país y de tener información actualizada sobre el estado actual de los ecuatorianos, el gobierno nacional realizó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT- EC, una muestra que permitirá establecer nuevas políticas, estrategias y
programas que protejan a la población en este campo con el fin de alcanzar el sistema que todos los ecuatorianos se merecen.
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Balance de Gestión
muy tempranas y se asienta alrede-dor de los 24 meses. Es ligeramente mayor en las niñas que en los niños y mucho más en los niños indígenas que en otras etnias.
En este grupo de edad, por primera vez se estima la prevalencia del so-brepeso, donde de cada 100 niños, 8,6% ya tienen un cuadro de sobre-peso y obesidad. Mientras que el re-tardo en talla (desnutrición crónica) se redujo en 26 años en 15 puntos porcentuales, el sobrepeso se duplicó en el mismo período.
En la población escolar de 5 a 11 años, las prevalencias de retardo en talla (desnutrición crónica) están al-rededor del 15%, mientras que el sobrepeso llega al 32%. Con relación a los adolescentes (12 a 19 años), en quienes persiste el retado en talla, presentan obesidad en un 26% y en los adultos, el 63% de ellos presenta problemas de sobrepeso.
Los resultados permiten inferir que el país se encuentra atravesando por distintas etapas de transición nutri-cional, en donde las zonas menos desarrolladas y con menos recursos económicos presentan mayor con-sumo de carbohidratos respecto a las áreas más desarrolladas del país. También existe un consumo exce-
sivo de arroz, ya que es el alimento que más contribuye al consumo total de energía. El informe indica que el 32,8% de energía diaria que un ecuatoriano tiene es gracias a este cereal; el 19,2% de proteínas dia-rias provienen de éste y el 47,3% de carbohidratos también.
La prevalencia de actividad física en el país también presenta datos que alarman a las autoridades. Más de un tercio (34%) de los adoles-centes son inactivos, y el 31,1% es irregularmente activo. Solo tres de cada 10 jóvenes realizan alguna ac-tividad física o deporte después de las tareas diarias y uno de cada cua-tro adolescentes están expuestos de dos a cuatro horas de televisión y videojuegos por día en promedio.
Las consecuencias de las malas ten-dencias alimentarias y del sedenta-rismo se presentan en los resulta-dos obtenidos en la aproximación a las enfermedades crónicas. La dia-betes mellitus, la dislipemia y la hi-pertensión arterial constituyen los padecimientos crónicos no trans-mitibles que registran la mayor cantidad de egresos hospitalarios desde hace más de dos décadas. Casi el 50% de los ecuatorianos de entre 10 y 59 años son pre-hiper-tensos y cerca del 20% son hiper-
tensos llegando a un número de 717.529 personas.
Más de 900 mil personas entre 10 y 59 años presentan obesidad ab-dominal que es uno de los factores determinantes de enfermedades co-ronarias y de ellos más del 50% tiene síndrome metabólico.
La ENSANUT también revela que en el país no existen buenas prácticas de lactancia materna. Uno de cada dos niños accede a la leche materna en la primera hora después del par-to, es decir, aproximadamente 360 mil niños, mientras que 201 mil ac-ceden a la lecha materna entre una y 24 horas, y 91 mil recibieron la leche materna después de un día de naci-dos. Los estratos más pobres y con menos educación son los que tienen mejores prácticas de lactancia.
Estrategias
Con los hallazgos detectados en la encuesta, el Gobierno Ecuatoriano está planeando una estrategia integral con programas que simultáneamente confronten a todos los problemas que afecten a los diferentes grupos poblacionales.
En esta planeación se encuentran participando los diferentes sectores del gobierno, privados y sociedad civil, para así poder asumir con res-ponsabilidad los problemas de salud de los ecuatorianos.
Como una estrategia para combatir el sobrepeso, el ministerio de salud está trabajando en los etiqueta-dos de productos, pues más de la mitad de los alimentos procesados tienen altos ín-dices de grasas y azúcares.
Salud Pública, una Lucha Constante
08
Tras dos años de reu-niones con estudiantes, gremios médicos, la academia y familiares de pacientes que su-frieron lesiones y hasta
la muerte por mala práctica médica, La Comisión de Justicia de Ecuador, aprobó el artículo 146 del Código In-tegral Penal que sanciona esta proble-mática.
Sin embargo, se ha presentado cier-to tipo de desinformación en todo el país por parte de diferentes grupos médicos y medios de comunicación, situación que ha abierto el debate entre los diferentes gremios sobre la viabili-dad del nuevo Artículo y sus implicaciones en el personal médico del país.
Frente a esta situación, el Ministerio de Salud Públi-ca, aclaró que el Artículo 146 del Código Integral Penal, por ningún motivo pone en riesgo el ejercicio profesional, y que trabaja en la Ley Orgánica de Salud con el fin de establecer mecanismos para cumplir con los más altos están-dares de calidad en infraestructura, equipamiento, formación de talento humano, para brindar a los profesio-nales de la salud seguridad y garanti-zar un desempeño óptimo de su ejer-cicio profesional.
Homicidio culposo por mala práctica profesional
El Artículo 146 del Código Integral Penal - Homicidio culposo por mala
práctica profesional- establece que la persona que al infringir un deber objetivo de cuidado, en el ejercicio o práctica de su profesión, ocasione la muerte de otra, será sancionada con pena preventiva de libertad de uno a tres años. El proceso de habi-litación para volver a ejercer la pro-fesión, luego de cumplida la pena, será determinado por la ley.
Será sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco años si la muerte se produce por acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas.
Para la determinación de la infracción al de-ber objetivo de cuida-do deberá concurrir lo siguiente:
1. La mera produc-ción del resultado no configura infracción al deber objetivo del cui-dado: La muerte de un
paciente no significa que necesaria-mente el médico haya infringido al deber objetivo del cuidado. Se ana-lizará el desarrollo de los hechos que concluyeron en el fallecimiento del paciente y no solo el resultado.
2. La inobservancia de leyes, regla-mentos y ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis aplica-bles a la profesión: el incumpli-miento por parte del médico de las normas generales de su profesión, es decir, el no apego a los estánda-res básicos de la profesión, es una de las condiciones que debe con-currir con todas las otras para que
Práctica Médica
Las entidades guber-namentales confían en el compromiso de los profesionales de la salud, pues el correcto entendimiento del art. 146, permitirá continuar el fortalecimiento del sistema nacional de salud.
08 Práctica Médica de Excelencia 09
Balance de Gestión
se configure la infracción del deber objetivo de cuidado, pero no la úni-ca.
3. El resultado dañoso debe prove-nir directamente de la infracción al deber objetivo del cuidado y no de otras circunstancias independien-tes o conexas: Si un paciente falle-ce por falta de insumos o medica-mentos, infraestructura inadecuada, causas propias de la enfermedad o por características propias de la persona, no es responsabilidad del médico tratante.
4 Se analizará en cada caso la dili-gencia, el grafo de formación pro-fesional, las condiciones objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho: el análisis técnico de cada caso implica un proceso que precisa de la concurrencia de peritos espe-cializados en función de la naturale-za del caso.
El gran avance en la consolidación del Artículo 146 radica en determi-nar cuatro condiciones específicas para alcanzar la infracción al deber objetivo de cuidado. El deber obje-tivo de cuidado, es una norma que rige a todos los profesionales. Se trata de apegarse a las normas, guías y protocolos, establecidos para ese quehacer profesional.
Además se está trabajando en el nuevo COS la conformación de una instancia que realice el control de calidad de la atención y seguridad del paciente, que permitirá proveer apropiadamente el insumo para el análisis de los casos.
de Excelencia
Antecedentes
El Ministerio de Salud, manifestó que el Artículo 146, ha sido amplia-mente trabajado, analizado, cons-truido, discutido y consensuado. Para ello se contó con la participa-ción de los más altos representantes de los gremios de profesionales de la salud, reconocidos juristas, acadé-micos, representantes de las socie-dades científicas y consultores de organismos internacionales.
El Gobierno Nacional, el Ministerio de Salud Pública y los médicos coin-cidieron en que históricamente ha habido impunidad y vacíos jurídicos respecto a la mala práctica profesio-nal. A partir de esto, se alcanzó un texto equilibrado, que por un lado
acoge las necesidades de los ciuda-danos y a la vez ampara a los médi-cos en el ejercicio de su profesión.
La Organización Panamericana de Salud fue invitada a participar en la mesa de trabajo que elaboró el Ar-tículo 146. Para estos fines, se apor-taron antecedentes de la experiencia internacional en materia de bioética, así como el marco de la clasificación internacional para la seguridad del paciente, los cuáles fueron conside-rados en el desarrollo del artículo.
Es de destacar que el Artículo 146 no tiene como fin la criminalización de la práctica médica, ya que no toda muerte es homicidio y no todo proceso judicial significa el encarce-lamiento de los involucrados.
Práctica Médica de Excelencia
08
Tras dos años de reu-niones con estudiantes, gremios médicos, la academia y familiares de pacientes que su-frieron lesiones y hasta
la muerte por mala práctica médica, La Comisión de Justicia de Ecuador, aprobó el artículo 146 del Código In-tegral Penal que sanciona esta proble-mática.
Sin embargo, se ha presentado cier-to tipo de desinformación en todo el país por parte de diferentes grupos médicos y medios de comunicación, situación que ha abierto el debate entre los diferentes gremios sobre la viabili-dad del nuevo Artículo y sus implicaciones en el personal médico del país.
Frente a esta situación, el Ministerio de Salud Públi-ca, aclaró que el Artículo 146 del Código Integral Penal, por ningún motivo pone en riesgo el ejercicio profesional, y que trabaja en la Ley Orgánica de Salud con el fin de establecer mecanismos para cumplir con los más altos están-dares de calidad en infraestructura, equipamiento, formación de talento humano, para brindar a los profesio-nales de la salud seguridad y garanti-zar un desempeño óptimo de su ejer-cicio profesional.
Homicidio culposo por mala práctica profesional
El Artículo 146 del Código Integral Penal - Homicidio culposo por mala
práctica profesional- establece que la persona que al infringir un deber objetivo de cuidado, en el ejercicio o práctica de su profesión, ocasione la muerte de otra, será sancionada con pena preventiva de libertad de uno a tres años. El proceso de habi-litación para volver a ejercer la pro-fesión, luego de cumplida la pena, será determinado por la ley.
Será sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco años si la muerte se produce por acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas.
Para la determinación de la infracción al de-ber objetivo de cuida-do deberá concurrir lo siguiente:
1. La mera produc-ción del resultado no configura infracción al deber objetivo del cui-dado: La muerte de un
paciente no significa que necesaria-mente el médico haya infringido al deber objetivo del cuidado. Se ana-lizará el desarrollo de los hechos que concluyeron en el fallecimiento del paciente y no solo el resultado.
2. La inobservancia de leyes, regla-mentos y ordenanzas, manuales, reglas técnicas o lex artis aplica-bles a la profesión: el incumpli-miento por parte del médico de las normas generales de su profesión, es decir, el no apego a los estánda-res básicos de la profesión, es una de las condiciones que debe con-currir con todas las otras para que
Práctica Médica
Las entidades guber-namentales confían en el compromiso de los profesionales de la salud, pues el correcto entendimiento del art. 146, permitirá continuar el fortalecimiento del sistema nacional de salud.
08 Práctica Médica de Excelencia 09
Balance de Gestión
se configure la infracción del deber objetivo de cuidado, pero no la úni-ca.
3. El resultado dañoso debe prove-nir directamente de la infracción al deber objetivo del cuidado y no de otras circunstancias independien-tes o conexas: Si un paciente falle-ce por falta de insumos o medica-mentos, infraestructura inadecuada, causas propias de la enfermedad o por características propias de la persona, no es responsabilidad del médico tratante.
4 Se analizará en cada caso la dili-gencia, el grafo de formación pro-fesional, las condiciones objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho: el análisis técnico de cada caso implica un proceso que precisa de la concurrencia de peritos espe-cializados en función de la naturale-za del caso.
El gran avance en la consolidación del Artículo 146 radica en determi-nar cuatro condiciones específicas para alcanzar la infracción al deber objetivo de cuidado. El deber obje-tivo de cuidado, es una norma que rige a todos los profesionales. Se trata de apegarse a las normas, guías y protocolos, establecidos para ese quehacer profesional.
Además se está trabajando en el nuevo COS la conformación de una instancia que realice el control de calidad de la atención y seguridad del paciente, que permitirá proveer apropiadamente el insumo para el análisis de los casos.
de Excelencia
Antecedentes
El Ministerio de Salud, manifestó que el Artículo 146, ha sido amplia-mente trabajado, analizado, cons-truido, discutido y consensuado. Para ello se contó con la participa-ción de los más altos representantes de los gremios de profesionales de la salud, reconocidos juristas, acadé-micos, representantes de las socie-dades científicas y consultores de organismos internacionales.
El Gobierno Nacional, el Ministerio de Salud Pública y los médicos coin-cidieron en que históricamente ha habido impunidad y vacíos jurídicos respecto a la mala práctica profesio-nal. A partir de esto, se alcanzó un texto equilibrado, que por un lado
acoge las necesidades de los ciuda-danos y a la vez ampara a los médi-cos en el ejercicio de su profesión.
La Organización Panamericana de Salud fue invitada a participar en la mesa de trabajo que elaboró el Ar-tículo 146. Para estos fines, se apor-taron antecedentes de la experiencia internacional en materia de bioética, así como el marco de la clasificación internacional para la seguridad del paciente, los cuáles fueron conside-rados en el desarrollo del artículo.
Es de destacar que el Artículo 146 no tiene como fin la criminalización de la práctica médica, ya que no toda muerte es homicidio y no todo proceso judicial significa el encarce-lamiento de los involucrados.
Práctica Médica de Excelencia
10
Diana fue diagnostica-da con insuficiencia renal hace dos años, después de dar a luz al último de sus tres hijos. Tras recibir la
noticia de su enfermedad repartió su tiempo entre su hogar cuidando a su familia y una sala de hospital donde se realizaba diálisis.
Cristian, esposo de Diana, quien realiza la limpieza en una institución pública, comenta que la realización de este trasplante significa una luz de esperanza: “Estoy muy feliz porque sé que a partir de ahora mis hijos van a disfrutar de la compañía de su ma-dre por más tiempo”.
Entre el 2011 y el 2012 el equitativo acceso y cobertura a los trasplantes
de órganos tuvo un relevante au-mento en comparación con fechas anteriores. Este incremento es hasta ahora uno de los grandes logros del Ministerio de Salud Pública a través del Instituto Nacional de Donación de Órganos y Trasplantes (INDOT) que se encarga de regular, coordinar y ejecutar la actividad trasplantológi-ca en el Ecuador.
A principios de este año, en el mar-co de un homenaje rendido a ocho familias cuyos seres queridos habían donado órganos para salvar la vida de otras personas, la Ministra de Sa-lud Pública, Carina Vance, agradeció el acto humanitario de los donantes, además de reconocer la importante labor realizada por el Ministerio de Salud Pública en el tema de trasplan-tes de órganos y tejidos.
Bajo la política “Ecuador Dona Vida” el Gobierno ha superado fron-teras geográficas y económicas al gestionar procedimientos a todos los ecuatorianos de todos los sectores de la sociedad. Así lo demuestra el informe presentado por la Ministra Vance: durante el 2013 se generaron 63 donantes de órganos, lo que re-presenta un índice de 4.34 donantes por millón de habitantes (DPMH), evidenciándose un crecimiento del 16,6 % con relación al 2012, en el que se registró 3.72 DPMH.
En palabras de la Ministra: “El re-sultado positivo de un trasplante de órganos evidencia no sólo el avance en salud, sino que es la manifestación de la consciencia de toda una socie-dad que se ha activado, optando por el altruismo, por la solidaridad, por la vida misma”.
Al respecto, la Directora Ejecutiva del INDOT, la Dra. Diana Almeida, comenta que: “La actividad trasplan-tológica del país vive una constante evolución gracias a la vigencia de políticas públicas que garantizan la
Ecuador Dona Vida
En la víspera del 8 de marzo, fecha en que se conmemora el Día Internacio-nal de la Mujer, Diana, de 29 años, tuvo el regalo más especial de su vida,
pues recibió un trasplante de órganos que le posibilitará cumplir sus sueños al lado de sus seres queridos.
“Los humanos somos completamente reciclables: se pueden reutilizar nuestros huesos, órganos, cor-neas... cuando alguien muere los órganos ya no le sirven para nada, pero pueden dar vida a otras personas”, dice la Dra. Diana Almeida.
Ecuador Dona Vida 11
Balance de Gestión
salud de las y los ecuatorianos. Estos avances se han consolidado debido a la eficiente dotación de recursos por parte del Estado, al compromiso interinstitucional y a la participación voluntaria y generosa de la socie-dad”.
Actualmente el país cuenta con un Sistema de Unidades de Hospitales que realizan trasplantes en el sector público y privado, gracias a lo cual se ha aumentado el número de tras-plantes, que en el año 2007 apenas se contaban 19 casos, mientras que en el 2013 se llevaron a cabo 133 tras-plantes de órganos y tejidos.
Vidas renovadas
De igual manera, Roxana vivió 6 de sus 22 años de vida con una in-suficiencia renal, cuyos malestares producidos por el tratamiento de diálisis la obligaron a dejar sus estu-dios secundarios durante dos años. Al ser una joven fuerte no dejó que la enfermedad la opacara y logró terminar sus estudios en el 2012. Ahora quiere estudiar belleza para ayudar a su familia.
Neyla Santiesteban, cirujana de tras-plante del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, señala que la con-dición de Diana y Roxana es estable ya que los riñones implantados están funcionando correctamente. Este tratamiento les permitirá vivir sin estar conectadas a una máquina de diálisis.
“Cuando llegaron a la Unidad de Trasplantes de nuestro Hospital las recibimos con una flor y les dijimos que un donante les dejó el regalo más especial que un ser humano alcanza a imaginar: la vida. Estaban nerviosas pero al mismo tiempo sentían una
alegría muy grande pues sabían que les esperaba un futuro mejor”, co-menta Neyla Santiestaban.
Algo similar sucedió en el Hospital Metropolitano, en donde Wendy, de 17 años, recibió un trasplante de hí-gado. Su condición era muy especial ya que dos de sus familiares cercanos habían fallecido por problemas he-páticos.“La paciente se encuentra en exce-lentes condiciones. Este trasplante
para ella realmente significa un valioso regalo porque representa la posibilidad de seguir viviendo”, comenta Frans Serpa, jefe de trasplantes del Hospital Metropolitano.
¿Cómo funciona?
En Ecuador pueden realizarse dos tipos de trasplante, de do-nante vivo o de donante falle-cido. Un trasplante de donante vivo puede realizarse cuando el donante no corre riesgo en su salud al donar un órgano o un tejido. Entre estos trasplantes es-tán el de placenta, oftalmológico y el trasplante de riñón.
Existen órganos que no se pue-den donar en vida, como el co-razón, hígado, pulmones o hue-sos. La muerte encefálica de una persona es la que permite obte-ner órganos para trasplante, esta muerte consiste en la destruc-ción total del cerebro, que como consecuencia produce la muerte de todos los demás órganos del cuerpo.
“La vida y la integralidad del ser radica en el cerebro, es el cerebro quien comanda la coordinación entre brazos, piernas, pensa-miento y lo que un ser humano quiere o pude hacer”, señala la Dra. Almeida. Para que los órga-nos puedan servir para un tras-plante, la persona con muerte encefálica debe ser sostenida ar-tificialmente.
“La muerte encefálica es una muerte en términos éticos, técni-cos y jurídicos y es responsabi-lidad de las direcciones de tras-plante garantizar la salud y vida del beneficiario” añadió.
Ecuador Dona Vida
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Diana fue diagnostica-da con insuficiencia renal hace dos años, después de dar a luz al último de sus tres hijos. Tras recibir la
noticia de su enfermedad repartió su tiempo entre su hogar cuidando a su familia y una sala de hospital donde se realizaba diálisis.
Cristian, esposo de Diana, quien realiza la limpieza en una institución pública, comenta que la realización de este trasplante significa una luz de esperanza: “Estoy muy feliz porque sé que a partir de ahora mis hijos van a disfrutar de la compañía de su ma-dre por más tiempo”.
Entre el 2011 y el 2012 el equitativo acceso y cobertura a los trasplantes
de órganos tuvo un relevante au-mento en comparación con fechas anteriores. Este incremento es hasta ahora uno de los grandes logros del Ministerio de Salud Pública a través del Instituto Nacional de Donación de Órganos y Trasplantes (INDOT) que se encarga de regular, coordinar y ejecutar la actividad trasplantológi-ca en el Ecuador.
A principios de este año, en el mar-co de un homenaje rendido a ocho familias cuyos seres queridos habían donado órganos para salvar la vida de otras personas, la Ministra de Sa-lud Pública, Carina Vance, agradeció el acto humanitario de los donantes, además de reconocer la importante labor realizada por el Ministerio de Salud Pública en el tema de trasplan-tes de órganos y tejidos.
Bajo la política “Ecuador Dona Vida” el Gobierno ha superado fron-teras geográficas y económicas al gestionar procedimientos a todos los ecuatorianos de todos los sectores de la sociedad. Así lo demuestra el informe presentado por la Ministra Vance: durante el 2013 se generaron 63 donantes de órganos, lo que re-presenta un índice de 4.34 donantes por millón de habitantes (DPMH), evidenciándose un crecimiento del 16,6 % con relación al 2012, en el que se registró 3.72 DPMH.
En palabras de la Ministra: “El re-sultado positivo de un trasplante de órganos evidencia no sólo el avance en salud, sino que es la manifestación de la consciencia de toda una socie-dad que se ha activado, optando por el altruismo, por la solidaridad, por la vida misma”.
Al respecto, la Directora Ejecutiva del INDOT, la Dra. Diana Almeida, comenta que: “La actividad trasplan-tológica del país vive una constante evolución gracias a la vigencia de políticas públicas que garantizan la
Ecuador Dona Vida
En la víspera del 8 de marzo, fecha en que se conmemora el Día Internacio-nal de la Mujer, Diana, de 29 años, tuvo el regalo más especial de su vida,
pues recibió un trasplante de órganos que le posibilitará cumplir sus sueños al lado de sus seres queridos.
“Los humanos somos completamente reciclables: se pueden reutilizar nuestros huesos, órganos, cor-neas... cuando alguien muere los órganos ya no le sirven para nada, pero pueden dar vida a otras personas”, dice la Dra. Diana Almeida.
Ecuador Dona Vida 11
Balance de Gestión
salud de las y los ecuatorianos. Estos avances se han consolidado debido a la eficiente dotación de recursos por parte del Estado, al compromiso interinstitucional y a la participación voluntaria y generosa de la socie-dad”.
Actualmente el país cuenta con un Sistema de Unidades de Hospitales que realizan trasplantes en el sector público y privado, gracias a lo cual se ha aumentado el número de tras-plantes, que en el año 2007 apenas se contaban 19 casos, mientras que en el 2013 se llevaron a cabo 133 tras-plantes de órganos y tejidos.
Vidas renovadas
De igual manera, Roxana vivió 6 de sus 22 años de vida con una in-suficiencia renal, cuyos malestares producidos por el tratamiento de diálisis la obligaron a dejar sus estu-dios secundarios durante dos años. Al ser una joven fuerte no dejó que la enfermedad la opacara y logró terminar sus estudios en el 2012. Ahora quiere estudiar belleza para ayudar a su familia.
Neyla Santiesteban, cirujana de tras-plante del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, señala que la con-dición de Diana y Roxana es estable ya que los riñones implantados están funcionando correctamente. Este tratamiento les permitirá vivir sin estar conectadas a una máquina de diálisis.
“Cuando llegaron a la Unidad de Trasplantes de nuestro Hospital las recibimos con una flor y les dijimos que un donante les dejó el regalo más especial que un ser humano alcanza a imaginar: la vida. Estaban nerviosas pero al mismo tiempo sentían una
alegría muy grande pues sabían que les esperaba un futuro mejor”, co-menta Neyla Santiestaban.
Algo similar sucedió en el Hospital Metropolitano, en donde Wendy, de 17 años, recibió un trasplante de hí-gado. Su condición era muy especial ya que dos de sus familiares cercanos habían fallecido por problemas he-páticos.“La paciente se encuentra en exce-lentes condiciones. Este trasplante
para ella realmente significa un valioso regalo porque representa la posibilidad de seguir viviendo”, comenta Frans Serpa, jefe de trasplantes del Hospital Metropolitano.
¿Cómo funciona?
En Ecuador pueden realizarse dos tipos de trasplante, de do-nante vivo o de donante falle-cido. Un trasplante de donante vivo puede realizarse cuando el donante no corre riesgo en su salud al donar un órgano o un tejido. Entre estos trasplantes es-tán el de placenta, oftalmológico y el trasplante de riñón.
Existen órganos que no se pue-den donar en vida, como el co-razón, hígado, pulmones o hue-sos. La muerte encefálica de una persona es la que permite obte-ner órganos para trasplante, esta muerte consiste en la destruc-ción total del cerebro, que como consecuencia produce la muerte de todos los demás órganos del cuerpo.
“La vida y la integralidad del ser radica en el cerebro, es el cerebro quien comanda la coordinación entre brazos, piernas, pensa-miento y lo que un ser humano quiere o pude hacer”, señala la Dra. Almeida. Para que los órga-nos puedan servir para un tras-plante, la persona con muerte encefálica debe ser sostenida ar-tificialmente.
“La muerte encefálica es una muerte en términos éticos, técni-cos y jurídicos y es responsabi-lidad de las direcciones de tras-plante garantizar la salud y vida del beneficiario” añadió.
Ecuador Dona Vida
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Esta Ley permite avalar el cumplimiento y ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad consignados en la Constitución Nacional de Ecuador, así como el amparo a los parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad, con-yugue, pareja en unión libre o representante legal.
Los principales objetivos de la Ley Orgánica de Discapacidades son:
• Construir un sistema nacional que permita brindarles una protección inte-gral a las personas en condición de discapacidad.
• Crear servicios de calidad para la protección, prevención, detección, habi-litación, rehabilitación integral y atención permanente a los discapacitados.
• Formular estrategias de protección que ayuden a eliminar las barreras físi-cas y sociales que no permiten la plena inclusión social de las personas con discapacidad.
• Eliminar el abandono, abuso, dis-criminación, odio, explotación de los ciudadanos en condición de discapa-cidad, así como también sancionar a quienes lo hagan.
• Promover la responsabilidad de to-dos los ciudadanos para garantizar el cumplimiento de los derechos y la inclusión social de las personas con discapacidad.
• Garantizar la plena inclusión y par-ticipación de las personas con dis-capacidad en todas las esferas de la sociedad.
Ecuador unPaís Incluyente
Ecuador un País Incluyente
El 17 de diciembre de 2013 entró en vigor la Ley Orgánica de Discapacidades, la cual garantiza el bienestar de todos los ciudadanos ecuatorianos y extranjeros
residentes en el país, que se encuentren en condición de discapacidad.
13
Balance de Gestión
Además, esta Ley establece que las personas en condición de discapaci-dad deberán acreditarse y calificarse en el Subsistema Nacional y que será el Consejo Nacional de Igualdad de Discapacidades (CONADIS) el en-cargado de vigilar el funcionamiento de este proceso en todo el país.
Calificaciones a personas con dis-capacidad
Desde que la Magíster Carina Vance está al frente del Ministerio de Salud Pública, se han realizado más de 22 mil nuevas calificaciones a personas con discapacidad, de acuerdo con in-formación suministrada por la mis-ma ministra a la Comisión de Salud de la Asamblea Nacional, en donde se evaluaron los resultados de la Ley Orgánica de Discapacidades.
Para el Ministerio de Salud es necesa-rio que las personas en condición de discapacidad se acrediten y califiquen para que puedan obtener ciertos de-rechos o beneficios que contempla la Ley a nivel nacional e internacional. Además, su reconocimiento permite orientarlos hacia una rehabilitación integral en busca de su desarrollo personal y una mayor calidad de vida.
Algunos de los derechos de las per-sonas discapacitadas son la atención prioritaria sin hacer fila, descuentos hasta del 50% en el pago de planillas de los servicios básicos, gratuidad en las tarifas notariales o consulares, de-volución del IVA en las adquisiciones de bienes y servicios, descuentos en el impuesto anual a la propiedad de vehículos, tarifa preferencial del 50% en el transporte público y comercial, entre otros.
Además, los discapacitados pueden exigir la exoneración del pago de
aranceles a la importación y compra de vehículos ortopédicos, gratuidad en los medicamentos y las ayudas técnicas por parte del Ministerio de Salud; inclusión laboral y becas, y afi-liación voluntaria al Instituto Ecua-toriano de Seguridad Social (IESS).
Durante los últimos nueve meses, 105.933 personas fueron recalifi-cadas y se habilitaron 244 unidades operativas, calificadoras y carnetiza-doras. La acreditación de estos ciu-dadanos implica una evaluación y diagnóstico de las deficiencias, que permita identificar el tipo, grado y porcentaje de discapacidad.
Dicha evaluación exige la participa-ción de múltiples especialistas, por ello la ministra Vance explicó que en Ecuador hay más de 1.200 especia-listas calificados para realizar la acre-ditación. Hoy en día se acredita con un 40% de discapacidad, antes de la normativa se hacía con el 30%.
La acreditación para ciudadanos ecua-torianos residentes en el exterior tam-bién se reguló y este trámite es posible realizarlo a través de los consulados y las embajadas en los diferentes paí-ses. Los funcionarios de estos entes se encargan de remitir la información al Ministerio de Salud Pública para su respectiva evaluación.
Requisitos para la calificación y acreditación
Los ciudadanos ecuatorianos y ex-tranjeros que residan en el país de-ben presentar el documento de identificación, dos fotografías tipo documento y el certificado médico del especialista o tratante que debe incluir el diagnóstico de la enferme-dad, la fecha de inicio del tratamiento y el pronóstico. Este certificado debe ser emitido por cualquier unidad de salud del Ministerio de Salud Pública.
Los ecuatorianos que residan en el exterior deben realizar una solicitud dirigida al Director Nacional de Dis-capacidades del Ministerio de Salud Pública, el certificado que incluya el tipo de discapacidad y su respectivo porcentaje, el cual debe presentarse en idioma español.
Aquellas personas en condición de discapacidad que deseen importar vehículos deben presentar el carné que los acredite como tal, el docu-mento de identificación y los certifi-cados médicos de especialistas.
Esta nueva reglamentación contribu-ye ampliamente a mejorar la calidad de vida de los ciudadanos ecuatoria-nos discapacitados, insertarlos en el mundo laboral, brindarles capacita-ción permanente y apoyarlos en su proceso de rehabilitación.
Desde la puesta en mar-cha de la ley orgánica de discapacidades, se han realizado 22.450 nuevas calificaciones a personas en condición de discapacidad; en la actualidad se acredita con el 40% de discapacidad en una persona, antes de la reglamentación se hacía con el 30%.
Ecuador un País Incluyente
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Esta Ley permite avalar el cumplimiento y ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad consignados en la Constitución Nacional de Ecuador, así como el amparo a los parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad, con-yugue, pareja en unión libre o representante legal.
Los principales objetivos de la Ley Orgánica de Discapacidades son:
• Construir un sistema nacional que permita brindarles una protección inte-gral a las personas en condición de discapacidad.
• Crear servicios de calidad para la protección, prevención, detección, habi-litación, rehabilitación integral y atención permanente a los discapacitados.
• Formular estrategias de protección que ayuden a eliminar las barreras físi-cas y sociales que no permiten la plena inclusión social de las personas con discapacidad.
• Eliminar el abandono, abuso, dis-criminación, odio, explotación de los ciudadanos en condición de discapa-cidad, así como también sancionar a quienes lo hagan.
• Promover la responsabilidad de to-dos los ciudadanos para garantizar el cumplimiento de los derechos y la inclusión social de las personas con discapacidad.
• Garantizar la plena inclusión y par-ticipación de las personas con dis-capacidad en todas las esferas de la sociedad.
Ecuador unPaís Incluyente
Ecuador un País Incluyente
El 17 de diciembre de 2013 entró en vigor la Ley Orgánica de Discapacidades, la cual garantiza el bienestar de todos los ciudadanos ecuatorianos y extranjeros
residentes en el país, que se encuentren en condición de discapacidad.
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Balance de Gestión
Además, esta Ley establece que las personas en condición de discapaci-dad deberán acreditarse y calificarse en el Subsistema Nacional y que será el Consejo Nacional de Igualdad de Discapacidades (CONADIS) el en-cargado de vigilar el funcionamiento de este proceso en todo el país.
Calificaciones a personas con dis-capacidad
Desde que la Magíster Carina Vance está al frente del Ministerio de Salud Pública, se han realizado más de 22 mil nuevas calificaciones a personas con discapacidad, de acuerdo con in-formación suministrada por la mis-ma ministra a la Comisión de Salud de la Asamblea Nacional, en donde se evaluaron los resultados de la Ley Orgánica de Discapacidades.
Para el Ministerio de Salud es necesa-rio que las personas en condición de discapacidad se acrediten y califiquen para que puedan obtener ciertos de-rechos o beneficios que contempla la Ley a nivel nacional e internacional. Además, su reconocimiento permite orientarlos hacia una rehabilitación integral en busca de su desarrollo personal y una mayor calidad de vida.
Algunos de los derechos de las per-sonas discapacitadas son la atención prioritaria sin hacer fila, descuentos hasta del 50% en el pago de planillas de los servicios básicos, gratuidad en las tarifas notariales o consulares, de-volución del IVA en las adquisiciones de bienes y servicios, descuentos en el impuesto anual a la propiedad de vehículos, tarifa preferencial del 50% en el transporte público y comercial, entre otros.
Además, los discapacitados pueden exigir la exoneración del pago de
aranceles a la importación y compra de vehículos ortopédicos, gratuidad en los medicamentos y las ayudas técnicas por parte del Ministerio de Salud; inclusión laboral y becas, y afi-liación voluntaria al Instituto Ecua-toriano de Seguridad Social (IESS).
Durante los últimos nueve meses, 105.933 personas fueron recalifi-cadas y se habilitaron 244 unidades operativas, calificadoras y carnetiza-doras. La acreditación de estos ciu-dadanos implica una evaluación y diagnóstico de las deficiencias, que permita identificar el tipo, grado y porcentaje de discapacidad.
Dicha evaluación exige la participa-ción de múltiples especialistas, por ello la ministra Vance explicó que en Ecuador hay más de 1.200 especia-listas calificados para realizar la acre-ditación. Hoy en día se acredita con un 40% de discapacidad, antes de la normativa se hacía con el 30%.
La acreditación para ciudadanos ecua-torianos residentes en el exterior tam-bién se reguló y este trámite es posible realizarlo a través de los consulados y las embajadas en los diferentes paí-ses. Los funcionarios de estos entes se encargan de remitir la información al Ministerio de Salud Pública para su respectiva evaluación.
Requisitos para la calificación y acreditación
Los ciudadanos ecuatorianos y ex-tranjeros que residan en el país de-ben presentar el documento de identificación, dos fotografías tipo documento y el certificado médico del especialista o tratante que debe incluir el diagnóstico de la enferme-dad, la fecha de inicio del tratamiento y el pronóstico. Este certificado debe ser emitido por cualquier unidad de salud del Ministerio de Salud Pública.
Los ecuatorianos que residan en el exterior deben realizar una solicitud dirigida al Director Nacional de Dis-capacidades del Ministerio de Salud Pública, el certificado que incluya el tipo de discapacidad y su respectivo porcentaje, el cual debe presentarse en idioma español.
Aquellas personas en condición de discapacidad que deseen importar vehículos deben presentar el carné que los acredite como tal, el docu-mento de identificación y los certifi-cados médicos de especialistas.
Esta nueva reglamentación contribu-ye ampliamente a mejorar la calidad de vida de los ciudadanos ecuatoria-nos discapacitados, insertarlos en el mundo laboral, brindarles capacita-ción permanente y apoyarlos en su proceso de rehabilitación.
Desde la puesta en mar-cha de la ley orgánica de discapacidades, se han realizado 22.450 nuevas calificaciones a personas en condición de discapacidad; en la actualidad se acredita con el 40% de discapacidad en una persona, antes de la reglamentación se hacía con el 30%.
Ecuador un País Incluyente
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Actualmente la salud de muchas perso-nas está en riesgo debido al aumento de enfermedades que se han registrado en
los últimos tiempos. Desafortunada-mente en muchas ciudades una vida sedentaria, los malos hábitos alimen-ticios, el estrés, el trabajo en exceso, factores hereditarios y en general el estilo de vida que se ha adoptado, han acarreado males que van desde padecimientos ligeros hasta otros más riesgosos y crónicos.
Existen varias formas de evitar cier-tas enfermedades, por ejemplo me-diante la aplicación de vacunas, a través de una adecuada alimentación, siguiendo los programas de sa-
lud, teniendo buenos hábitos de limpieza con ejercicio constante, e incluso con una evaluación médica, especialmente cuando se siente algu-na molestia persistente.
La salud también depende en gran parte del trabajo que realizan las personas que trabajan en institucio-nes de salud, de las condiciones so-cioeconómicas y sobre todo de los programas orientados hacia la crea-ción de conciencia de condiciones ambientales y psíquicas necesarias para fomentar el bienestar no sólo individual, sino de toda la gen-te y aún más en grandes urbes.
La medicina de atención primaria constituye, sin duda, el primer fren-te especializado de prevención en salud, por lo que debe afrontar los nuevos retos de nuestro tiempo en lo que se refiere también a salud de la mujer. Para ello, es necesario en-tender las condiciones de vida a las que se ve sometida la mujer de nues-tro tiempo, asumiendo un doble rol de madre y profesional, estrechando el tiempo disponible, impactando
Ecuador, Avanzando en Servicios de Atención Integral
Las mujeres tienen diferentes necesidades de salud que los hombres, a pesar de que gran parte de los consejos de salud para hombres pueden aplicarse de la misma forma a las mujeres, como lo son dejar
el hábito de fumar, limitar la ingesta de alcohol, hacer ejercicio con regularidad y cuidar la dieta, hay cosas que las mujeres deben hacer para salvaguardar su salud física, mental y financiera.
15
Balance de Gestión
en sus opciones de ocio y cuida-dos personales, cambiando hábi-tos alimentarios y sociales y ge-nerando de todo este entorno un perfil distinto al que fue el habi-tual durante tiempos pasados.
Por tal motivo se ha priorizado sobre la necesidad del reconoci-miento específico del trabajo de las mujeres, no sólo por su apor-tación fundamental sino por los valores asociados a dichas prác-ticas y la necesidad de universali-zar su labor, lo que ha llevado en general a defender los derechos de las mujeres, y en la necesidad de aliviar la carga que suponen los cuidados.
Red de Servicios de Salud y Me-joramiento de la Calidad
Con base en estándares territo-riales para la provisión de servi-cios y aplicando criterios como densidad poblacional, caracte-rísticas geográficas y perfil epi-demiológico se definió la Plani-ficación Territorial en Salud y se precisaron centros de salud tipo de acuerdo a la compleji-dad y capacidad de respuesta, los cuales tienen la característica de ser modulares en su infraes-tructura, con equipamiento y mobiliario homologado. Además se determinó las necesidades de intervención, sean éstas cons-trucción, remodelación y repo-tenciación, tanto para los bienes de infraestructura como para el equipamiento.
Para ello se crearon normativas entre las que se encuentra el Li-cenciamiento, la que entre otras, definió la estrategia de fortaleci-miento del primer nivel de aten-ción a través de cuatro ejes:
1. Construcción y mejoramiento de la infraestructura, equipamien-to y mobiliario de los servicios de salud.
2. Mejorar la capacidad resolutiva del Talento Humano.
3. Implementación de un sistema informático único de información (Sistema Informático para la Ges-tión Integral de Salud – SIGIS).
4. Definir el modelo de gestión de los establecimientos de salud.
Con el fin de fortalecer el Primer Ni-vel como parte del MAIS (Modelo de Atención Integral en Salud), se creó el Proyecto de Fortalecimien-to de la Red de Servicios de Salud y Mejoramiento de la Calidad, el cual inicialmente fue estructurado para financiar obras de construcción y mantenimiento de la infraestructura existente de los Centros de Salud así como para la adquisición de equipa-miento y mobiliario de dichas unida-des. Sin embargo a través de la Pla-nificación Territorial se determinó la brecha existente entre la demanda de los servicios de salud versus la oferta actual.
Servicios con atención integral para las mujeres
Desde la experiencia comunitaria, social y ahora desde la administra-ción y liderazgo de políticas, con in-cidencia y posibilidad de decisión, las mujeres han transformado la mirada
de la salud pública en el Ecuador.
Son en total 173 funcionarios que ejercen un nivel jerárquico superior en el Ministerio de Salud Pública, de las cuales 67 son mujeres.
El Ministerio de Salud Pública tam-bién ha implementado servicios con atención integral para las mu-jeres. Por ejemplo, en salud sexual y salud reproductiva, que contem-plan las necesidades de las mujeres y personas con diversas identidades sexo-genéricas y permiten disminuir brechas de acceso.
En el marco del Plan Nacional para la Erradicación de la violencia basa-da en género contra niñas, niños y adolescentes, está implementando estrategias y mecanismos de pro-moción y prevención para la aten-ción integral a personas víctimas de violencia que evite la revictimiza-ción y garantice la restitución de de-rechos y la protección. Uno de ellos es el fortalecimiento de 15 salas de Primera Acogida en Hospitales.
Dentro de la Estrategia de Preven-ción primaria de cáncer cérvico uterino, se implementó a partir de enero del año 2014, la inmuniza-ción contra la infección por el virus de papiloma humano a la población cautiva en las escuelas públicas y privadas de niñas de 9 a 11 años de edad, sumado a población que acu-da por demanda espontánea a las unidades operativas del Ministerio de Salud Pública, dentro del grupo de población objetivo.
Para atender a la madre y a su bebé el Ministerio de Salud cuen-ta actualmente con seis Lactarios y siete Bancos de Leche Humana en distintos hospitales a nivel na-cional.
A través del proyecto se fortalecerá el primer nivel de atención como la puerta de entrada al sistema nacional de salud.
Ecuador, Avanzando en Servicios de Atención Integral
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El alcalde de Quito, Jorge Albán, mencionó que la regularización forma parte de un trabajo coor-dinado del Municipio y que está amparado en
la Ordenanza 280. “La importancia radica en que los trabajadores au-tónomos sean legalizados y se for-malicen y a partir de ello establecer reglas sobre el buen uso del espacio público; existe un ámbito especial y es la comercialización de alimentos
perecibles que supone un esfuerzo adicional, esto tomando en cuenta que la materia prima son alimentos, la regularización de estos comercian-tes tiene su primer momento hoy día, cuando hemos regularizado a 1800 trabajadores de los 6000 que existen en Quito”, explicó.
Asimismo, actualmente se lideran procesos con las administraciones zonales en cuanto a la identificación de espacios y condiciones para las personas que vendan alimentos. De esta manera, se determinarán los lu-gares reglamentarios para la correcta ejecución de dichas actividades de ca-rácter económico, teniendo en cuenta aspectos como el agua potable y al-cantarillado.
A los comerciantes que expenden ali-mentos perecibles se los capacitó ade-más en aspectos como la manipula-ción de alimentos de manera que sean seguros para el consumo humano.
Más capacitaciones
En la provincia de Cotopaxi, los co-merciantes de comidas preparadas que están inscritos en el GAD Municipal, son parte del programa de ‘Gestión de comerciantes minoristas de la Ciudad’. Este programa se realizó con el objetivo de capacitar y formar a los comerciantes de todos los giros de negocios que se encuentran en las plazas y mercados en Latacunga y que ocuparán actualmente el Mercado Cerrado, la ampliación del mercado mayorista, la plaza Canadá y la plaza de San Sebastián.
De esta manera, es importante que los comerciantes tengan conocimien-to del manejo de alimentos, el trata-miento de productos cárnicos y todo lo que tiene que ver al cumplimiento de la Ley Orgánica de Salud. Asimis-mo, las condiciones de los puestos deben ser higiénicas y los productos deben ser manipulados con total lim-pieza y sanidad de las manos.
Acciones Para la
Gracias a estos talleres y capa-citaciones, los comerciantes de alimentos en el país, obtendrán mejores estándares de limpieza e inocuidad mejorando así la calidad de los negocios y clientes.
Por intermedio de la Agencia de Coordinación Distrital del Comercio (ACDC), el Municipio Metropolitano de Quito entregó permisos a 1.800 comerciantes autónomos, expendedores de alimentos perecibles en el Distrito. A su vez, se logró llevar a cabo la entrega de uniformes y acreditaciones a la mayoría de comerciantes que trabajan en las administraciones zonales.
17
Balance de Gestión
Alrededor de 700 comerciantes que están en la ciudad deben cumplir con estas capacitaciones, ya que lo establece la ordenanza de uso de es-pacios públicos de la ciudad.
Manejo de alimentos
Los comerciantes que se dedican a la venta de comidas preparadas de las plazas 18 de Octubre y Gran Colombia, recibieron un taller so-bre manipulación de alimentos y sus transmisiones, llevada a cabo por la Dirección Provincial de Salud en la provincia de Cotopaxi.
Desde la comisaría municipal se ma-nifestó que la socialización de estos temas es importante para que este sector sepa cómo mejorar la venta de sus comidas, ya que los vendedo-res adquieren más conocimiento so-bre los procesos de higiene, sanidad e inocuidad en los productos que ofrecen al público.
De igual manera, es importante que los vendedores conozcan a fondo los detalles de higiene que se deben cumplir mientras realizan las ventas, entre ellos se destacan los factores que influyen en la calidad de los ali-mentos como son: el ambiente, el hombre, los animales domésticos y los insectos roedores.
La mayor contaminación es gene-rada por la manipulación de dinero y las ventas a la vez, siendo éste el caso que más se repite, por lo que es recomendable que las vendedo-
ras usen cucharones de material inoxidable para los alimentos.
En este sentido, está prohibido el uso de guantes para manipular ali-mentos por el alto contenido de látex, ya que lo más correcto es lavarse las manos con frecuencia. También el uso del delantal y la gorra son importantes siempre y cuando estén limpios.
Es clave intensificar el control en cuanto al uso de los uniformes en los comerciantes por parte de las autoridades locales, porque no to-dos cumplen con este requerimien-to, además se debe verificar el uso de aceite para las frituras y el aseo de los puestos.
La venta de alimentos y cárnicos sin una adecuada manipulación motiva a las entidades de salud y del Mu-nicipio a educar a los comerciantes para el expendio higiénico de sus productos, velando por la sanidad alimentaria de las personas que consumen este tipo de productos a diario.
Las capacitaciones estuvieron en-focadas en las buenas prácticas de manipulación de alimentos, con la participación de los vendedores de todos los mercados. En el caso de que los comerciantes incumplan con las medidas de higiene pueden ser sancionados con el 10% del sa-lario mínimo vital.
Por último, es importante destacar que los establecimientos que realicen
Acciones Para la SanidadAlimentaria del País
actividades de elaboración, envasa-do, almacenamiento y distribución de alimentos para el consumo de las personas deben cumplir con nor-mas de vigilancia y control sanitario, dentro de las cuales se encuentran las Buenas Prácticas de Manufactu-ra (BPM), las cuales son los princi-pios básicos y prácticas generales de higiene que garantizan que los ali-mentos se fabriquen en condiciones sanitarias adecuadas para disminuir los riesgos con respecto a la produc-ción.
El Ministerio de Salud Pública, a través de la Dirección Nacional de Vigilancia y Control Sanitario, es la única entidad que se encarga de emitir los Certificados de Operación sobre el cumplimiento de las Bue-nas Prácticas de Manufactura en las plantas procesadoras de alimentos del país. Lo anterior se realiza con base en el Decreto Ejecutivo 3253 del Registro Oficial 696 del 4 de No-viembre del 2002.
Este Certificado de Operación tie-ne una vigencia de tres años a par-tir de la fecha de aprobación. Este documento será un requisito obli-gatorio para la emisión del permiso de funcionamiento anual y a su vez será válido para las empresas que deseen obtener el Registro Sanita-rio de sus grupos de alimentos por línea de procesamiento a través del Certificado de Operación sobre la utilización de las Buenas Prácticas de Manufactura.
Acciones para la Sanidad Alimentaria del País
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El alcalde de Quito, Jorge Albán, mencionó que la regularización forma parte de un trabajo coor-dinado del Municipio y que está amparado en
la Ordenanza 280. “La importancia radica en que los trabajadores au-tónomos sean legalizados y se for-malicen y a partir de ello establecer reglas sobre el buen uso del espacio público; existe un ámbito especial y es la comercialización de alimentos
perecibles que supone un esfuerzo adicional, esto tomando en cuenta que la materia prima son alimentos, la regularización de estos comercian-tes tiene su primer momento hoy día, cuando hemos regularizado a 1800 trabajadores de los 6000 que existen en Quito”, explicó.
Asimismo, actualmente se lideran procesos con las administraciones zonales en cuanto a la identificación de espacios y condiciones para las personas que vendan alimentos. De esta manera, se determinarán los lu-gares reglamentarios para la correcta ejecución de dichas actividades de ca-rácter económico, teniendo en cuenta aspectos como el agua potable y al-cantarillado.
A los comerciantes que expenden ali-mentos perecibles se los capacitó ade-más en aspectos como la manipula-ción de alimentos de manera que sean seguros para el consumo humano.
Más capacitaciones
En la provincia de Cotopaxi, los co-merciantes de comidas preparadas que están inscritos en el GAD Municipal, son parte del programa de ‘Gestión de comerciantes minoristas de la Ciudad’. Este programa se realizó con el objetivo de capacitar y formar a los comerciantes de todos los giros de negocios que se encuentran en las plazas y mercados en Latacunga y que ocuparán actualmente el Mercado Cerrado, la ampliación del mercado mayorista, la plaza Canadá y la plaza de San Sebastián.
De esta manera, es importante que los comerciantes tengan conocimien-to del manejo de alimentos, el trata-miento de productos cárnicos y todo lo que tiene que ver al cumplimiento de la Ley Orgánica de Salud. Asimis-mo, las condiciones de los puestos deben ser higiénicas y los productos deben ser manipulados con total lim-pieza y sanidad de las manos.
Acciones Para la
Gracias a estos talleres y capa-citaciones, los comerciantes de alimentos en el país, obtendrán mejores estándares de limpieza e inocuidad mejorando así la calidad de los negocios y clientes.
Por intermedio de la Agencia de Coordinación Distrital del Comercio (ACDC), el Municipio Metropolitano de Quito entregó permisos a 1.800 comerciantes autónomos, expendedores de alimentos perecibles en el Distrito. A su vez, se logró llevar a cabo la entrega de uniformes y acreditaciones a la mayoría de comerciantes que trabajan en las administraciones zonales.
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Balance de Gestión
Alrededor de 700 comerciantes que están en la ciudad deben cumplir con estas capacitaciones, ya que lo establece la ordenanza de uso de es-pacios públicos de la ciudad.
Manejo de alimentos
Los comerciantes que se dedican a la venta de comidas preparadas de las plazas 18 de Octubre y Gran Colombia, recibieron un taller so-bre manipulación de alimentos y sus transmisiones, llevada a cabo por la Dirección Provincial de Salud en la provincia de Cotopaxi.
Desde la comisaría municipal se ma-nifestó que la socialización de estos temas es importante para que este sector sepa cómo mejorar la venta de sus comidas, ya que los vendedo-res adquieren más conocimiento so-bre los procesos de higiene, sanidad e inocuidad en los productos que ofrecen al público.
De igual manera, es importante que los vendedores conozcan a fondo los detalles de higiene que se deben cumplir mientras realizan las ventas, entre ellos se destacan los factores que influyen en la calidad de los ali-mentos como son: el ambiente, el hombre, los animales domésticos y los insectos roedores.
La mayor contaminación es gene-rada por la manipulación de dinero y las ventas a la vez, siendo éste el caso que más se repite, por lo que es recomendable que las vendedo-
ras usen cucharones de material inoxidable para los alimentos.
En este sentido, está prohibido el uso de guantes para manipular ali-mentos por el alto contenido de látex, ya que lo más correcto es lavarse las manos con frecuencia. También el uso del delantal y la gorra son importantes siempre y cuando estén limpios.
Es clave intensificar el control en cuanto al uso de los uniformes en los comerciantes por parte de las autoridades locales, porque no to-dos cumplen con este requerimien-to, además se debe verificar el uso de aceite para las frituras y el aseo de los puestos.
La venta de alimentos y cárnicos sin una adecuada manipulación motiva a las entidades de salud y del Mu-nicipio a educar a los comerciantes para el expendio higiénico de sus productos, velando por la sanidad alimentaria de las personas que consumen este tipo de productos a diario.
Las capacitaciones estuvieron en-focadas en las buenas prácticas de manipulación de alimentos, con la participación de los vendedores de todos los mercados. En el caso de que los comerciantes incumplan con las medidas de higiene pueden ser sancionados con el 10% del sa-lario mínimo vital.
Por último, es importante destacar que los establecimientos que realicen
Acciones Para la SanidadAlimentaria del País
actividades de elaboración, envasa-do, almacenamiento y distribución de alimentos para el consumo de las personas deben cumplir con nor-mas de vigilancia y control sanitario, dentro de las cuales se encuentran las Buenas Prácticas de Manufactu-ra (BPM), las cuales son los princi-pios básicos y prácticas generales de higiene que garantizan que los ali-mentos se fabriquen en condiciones sanitarias adecuadas para disminuir los riesgos con respecto a la produc-ción.
El Ministerio de Salud Pública, a través de la Dirección Nacional de Vigilancia y Control Sanitario, es la única entidad que se encarga de emitir los Certificados de Operación sobre el cumplimiento de las Bue-nas Prácticas de Manufactura en las plantas procesadoras de alimentos del país. Lo anterior se realiza con base en el Decreto Ejecutivo 3253 del Registro Oficial 696 del 4 de No-viembre del 2002.
Este Certificado de Operación tie-ne una vigencia de tres años a par-tir de la fecha de aprobación. Este documento será un requisito obli-gatorio para la emisión del permiso de funcionamiento anual y a su vez será válido para las empresas que deseen obtener el Registro Sanita-rio de sus grupos de alimentos por línea de procesamiento a través del Certificado de Operación sobre la utilización de las Buenas Prácticas de Manufactura.
Acciones para la Sanidad Alimentaria del País
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El Gobierno de la Repúbli-ca del Ecuador, en cabeza del Presidente Rafael Co-rrea Delgado, ha imple-mentado como bandera de su administración el
Plan Nacional de Desarrollo, que han decidido denominar como el “Plan Nacional para el Buen Vivir”.
Dicho programa ha sido implemen-tado de acuerdo con los parámetros de la Constitución del Ecuador, que en el Artículo 280 manifiesta que “el Plan Nacional de Desarrollo es el instrumento al que se sujetarán las políticas, programas y proyectos pú-
blicos; la programación y ejecución del presupuesto del Estado; y la in-versión y la asignación de los recur-sos públicos; y coordinar las com-petencias exclusivas entre el Estado central y los gobiernos autónomos descentralizados. Su observancia será de carácter obligatorio para el sector público e indicativo para los demás sectores”.
El Plan Nacional esboza nuevos re-tos orientados a la materialización y la radicalización del proyecto de cambio de la Revolución Ciudadana, que fomente la construcción de un Estado plurinacional e intercultural,
que finalmente permita alcanzar el Buen Vivir de los ecuatorianos y las ecuatorianas.
Las propuestas contenidas en el Plan Nacional para el Buen Vivir plantean importantes desafíos técnicos y polí-ticos e innovaciones metodológicas e instrumentales. Sin embargo, el sig-nificado más profundo del Plan está en la ruptura conceptual de las ideas capitalistas, apostándole al desarrollo integral del pueblo ecuatoriano.
De esta manera, el Buen Vivir parte de una búsqueda de alternativas de vida que han impulsado particular-mente los actores sociales de Améri-ca Latina durante las últimas décadas, exigencias hechas frente al modelo económico neoliberal. En el caso ecuatoriano, dichas reivindicaciones fueron reconocidas e incorporadas en la Constitución, convirtiéndose en los principios y orientaciones del nuevo pacto social.
El Buen Vivir es una apuesta de cam-bio que se construye continuamente desde esas reivindicaciones, apostán-dole a una visión más amplia, que supere los estrechos márgenes cuan-titativos de la economía y que permi-ta la aplicación de un nueva política que no se centre en los procesos de
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud El tiempo de ejecución del Proyecto ‘Fortalecimiento de la Red de Servicios de Salud y Mejoramiento de la Calidad’ tiene un plazo de ejecución de 60 meses, es decir, entre el 2012 y el 2016.
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud
INFORME ESPECIAL
19
acumulación de bienes sino que sea una estrategia económica incluyente, sustentable y democrática.
Es decir, el Buen Vivir lo que pre-tende es incluir en los procesos de acumulación de bienes, a los actores que siempre han sido excluidos de las lógicas del mercado capitalista, así como a aquellas formas de produc-ción y reproducción que están fun-damentadas en principios diferentes.Este plan también se construye a partir de las reivindicaciones de la sociedad por la igualdad, la justicia, la relación con la naturaleza, el reco-nocimiento, la valoración y el diálo-go de los pueblos y de sus culturas, teniendo en cuenta la importancia de sus saberes y modos de vida.
Además, el Plan para el Buen Vivir tra-baja por la satisfacción de las necesida-des, el mejoramiento de la calidad de vida de los ciudadanos, para que pue-dan tener una muerte digna, el forta-lecimiento saludable de todos y todas, la paz y la armonía con la naturaleza y
la prolongación indefinida de las cul-turas humanas.
También contempla que las libertades, oportunidades, capacidades y poten-cialidades de los individuos se amplíen y desarrollen de tal manera que permi-tan lograr de manera simultánea aque-llo que la sociedad, los territorios, las diversas identidades colectivas y cada uno valora como un objetivo de vida.
El Buen Vivir le apuesta a reconstruir lo público para que los ecuatorianos se reconozcan, comprendan y valoren unos a otros, todo esto con el fin de que prospere la posibilidad de la reci-procidad y el mutuo reconocimiento, y con ello la posibilidad de autorrealiza-ción y la construcción de un porvenir social compartido.
En definitiva, el Plan Nacional para el Buen Vivir propuesto por el Go-bierno Nacional, es una hoja de ruta que marca la actuación pública y busca reconstruir los derechos de los ciudadanos. Este Plan está destinado
a ser un referente en Latinoamérica, puesto que la región está viendo los resultados que viene arrojando su implementación en Ecuador.
El reconocimiento igualitario de los derechos de todos los individuos implica la consolidación de políticas de igualdad que eviten la exclusión y fomenten la convivencia social y po-lítica. El desafío es avanzar hacia la igualdad plena en la diversidad, para lograr una calidad de vida, con acce-so a la salud, la educación, la protec-ción social, la atención especializada y una protección especial.
Mejorar la calidad de vida de la po-blación requiere de la universaliza-ción de los derechos mediante la ga-rantía de servicios de calidad. Desde la implementación del Plan Nacional para el Buen Vivir se han logrado im-portantes avances, sin embargo aún quedan pendientes retos significati-vos.
En materia de salud, es importante consolidar políticas de prevención y de generación de un ambiente sano y saludable. El hábitat y la vivienda dignos requieren reducir la pobreza y el hacinamiento, fortalecer el orde-namiento del territorio, equilibrar los servicios urbanos y los rurales y la gestión integral de los riesgos.
Proyecto emblemático de la salud
Dentro del Plan Nacional del Buen Vivir se ha reconocido como una ne-cesidad primordial del Estado reposi-cionar el sector social y la salud como eje fundamental del desarrollo y el bienestar, lo cual se logra a través de la recuperación de lo público.
Este reposicionamiento ha requerido una reforma estructural del Ministerio de Salud Pública (MSP), favoreciendo.
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud
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El Gobierno de la Repúbli-ca del Ecuador, en cabeza del Presidente Rafael Co-rrea Delgado, ha imple-mentado como bandera de su administración el
Plan Nacional de Desarrollo, que han decidido denominar como el “Plan Nacional para el Buen Vivir”.
Dicho programa ha sido implemen-tado de acuerdo con los parámetros de la Constitución del Ecuador, que en el Artículo 280 manifiesta que “el Plan Nacional de Desarrollo es el instrumento al que se sujetarán las políticas, programas y proyectos pú-
blicos; la programación y ejecución del presupuesto del Estado; y la in-versión y la asignación de los recur-sos públicos; y coordinar las com-petencias exclusivas entre el Estado central y los gobiernos autónomos descentralizados. Su observancia será de carácter obligatorio para el sector público e indicativo para los demás sectores”.
El Plan Nacional esboza nuevos re-tos orientados a la materialización y la radicalización del proyecto de cambio de la Revolución Ciudadana, que fomente la construcción de un Estado plurinacional e intercultural,
que finalmente permita alcanzar el Buen Vivir de los ecuatorianos y las ecuatorianas.
Las propuestas contenidas en el Plan Nacional para el Buen Vivir plantean importantes desafíos técnicos y polí-ticos e innovaciones metodológicas e instrumentales. Sin embargo, el sig-nificado más profundo del Plan está en la ruptura conceptual de las ideas capitalistas, apostándole al desarrollo integral del pueblo ecuatoriano.
De esta manera, el Buen Vivir parte de una búsqueda de alternativas de vida que han impulsado particular-mente los actores sociales de Améri-ca Latina durante las últimas décadas, exigencias hechas frente al modelo económico neoliberal. En el caso ecuatoriano, dichas reivindicaciones fueron reconocidas e incorporadas en la Constitución, convirtiéndose en los principios y orientaciones del nuevo pacto social.
El Buen Vivir es una apuesta de cam-bio que se construye continuamente desde esas reivindicaciones, apostán-dole a una visión más amplia, que supere los estrechos márgenes cuan-titativos de la economía y que permi-ta la aplicación de un nueva política que no se centre en los procesos de
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud El tiempo de ejecución del Proyecto ‘Fortalecimiento de la Red de Servicios de Salud y Mejoramiento de la Calidad’ tiene un plazo de ejecución de 60 meses, es decir, entre el 2012 y el 2016.
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud
INFORME ESPECIAL
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acumulación de bienes sino que sea una estrategia económica incluyente, sustentable y democrática.
Es decir, el Buen Vivir lo que pre-tende es incluir en los procesos de acumulación de bienes, a los actores que siempre han sido excluidos de las lógicas del mercado capitalista, así como a aquellas formas de produc-ción y reproducción que están fun-damentadas en principios diferentes.Este plan también se construye a partir de las reivindicaciones de la sociedad por la igualdad, la justicia, la relación con la naturaleza, el reco-nocimiento, la valoración y el diálo-go de los pueblos y de sus culturas, teniendo en cuenta la importancia de sus saberes y modos de vida.
Además, el Plan para el Buen Vivir tra-baja por la satisfacción de las necesida-des, el mejoramiento de la calidad de vida de los ciudadanos, para que pue-dan tener una muerte digna, el forta-lecimiento saludable de todos y todas, la paz y la armonía con la naturaleza y
la prolongación indefinida de las cul-turas humanas.
También contempla que las libertades, oportunidades, capacidades y poten-cialidades de los individuos se amplíen y desarrollen de tal manera que permi-tan lograr de manera simultánea aque-llo que la sociedad, los territorios, las diversas identidades colectivas y cada uno valora como un objetivo de vida.
El Buen Vivir le apuesta a reconstruir lo público para que los ecuatorianos se reconozcan, comprendan y valoren unos a otros, todo esto con el fin de que prospere la posibilidad de la reci-procidad y el mutuo reconocimiento, y con ello la posibilidad de autorrealiza-ción y la construcción de un porvenir social compartido.
En definitiva, el Plan Nacional para el Buen Vivir propuesto por el Go-bierno Nacional, es una hoja de ruta que marca la actuación pública y busca reconstruir los derechos de los ciudadanos. Este Plan está destinado
a ser un referente en Latinoamérica, puesto que la región está viendo los resultados que viene arrojando su implementación en Ecuador.
El reconocimiento igualitario de los derechos de todos los individuos implica la consolidación de políticas de igualdad que eviten la exclusión y fomenten la convivencia social y po-lítica. El desafío es avanzar hacia la igualdad plena en la diversidad, para lograr una calidad de vida, con acce-so a la salud, la educación, la protec-ción social, la atención especializada y una protección especial.
Mejorar la calidad de vida de la po-blación requiere de la universaliza-ción de los derechos mediante la ga-rantía de servicios de calidad. Desde la implementación del Plan Nacional para el Buen Vivir se han logrado im-portantes avances, sin embargo aún quedan pendientes retos significati-vos.
En materia de salud, es importante consolidar políticas de prevención y de generación de un ambiente sano y saludable. El hábitat y la vivienda dignos requieren reducir la pobreza y el hacinamiento, fortalecer el orde-namiento del territorio, equilibrar los servicios urbanos y los rurales y la gestión integral de los riesgos.
Proyecto emblemático de la salud
Dentro del Plan Nacional del Buen Vivir se ha reconocido como una ne-cesidad primordial del Estado reposi-cionar el sector social y la salud como eje fundamental del desarrollo y el bienestar, lo cual se logra a través de la recuperación de lo público.
Este reposicionamiento ha requerido una reforma estructural del Ministerio de Salud Pública (MSP), favoreciendo.
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud
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ciendo de esta manera la articulación del sistema público de salud; para ello fue necesario diseñar e implementar el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS).
Este modelo de atención se ha orienta-do a garantizar el derecho a la salud de todos los ciudadanos, con un enfoque comunitario, familiar, multicultural y de género, apoyado en la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS), la cual busca acercar los servicios inte-grales de salud a los hogares y la co-munidad, mejorando el primer nivel como puerta de entrada obligatoria a la red integral de servicios de salud en todos sus componentes (infraestructu-ra, equipamiento y tecnología), para lo cual se han realizado reformas al finan-ciamiento de la salud en el país.
De acuerdo con los estándares estable-cidos en cuanto a las condiciones que deben cumplir los territorios para la prestación de servicios de salud y apli-cando criterios como la densidad po-blacional, las características geográficas y el perfil epidemiológico se logró defi-nir la Planificación Territorial en Salud.
Estas particulares permitieron imple-mentar y/o mejorar los centros de sa-lud de acuerdo con la complejidad de la atención y la capacidad de respuesta.
De esta manera se identificaron las ne-cesidades de intervención, en cuanto a construcción, remodelación y repoten-ciación, tanto de infraestructura como de equipamiento.
Para lograr mejorar el primer nivel de atención, se definieron las estra-tegias en cuatro ejes. El primero es la construcción y el mejoramiento de la infraestructura, equipamiento y mo-biliario de los servicios de salud; el segundo es fomentar la capacidad de los empleados del sector para resolver problemas; el tercero es la implemen-tación de un Sistema Informático para la Gestión Integral de Salud (SIGIS),
el cual permite regular el uso de los recursos tecnológicos que el MSP proporciona a sus funcionarios; y el cuarto es definir el modelo de gestión de los establecimientos de salud.
Con el objetivo de fortalecer el Primer Nivel como parte del MAIS y poner en marcha las estrategias señaladas se creó el Proyecto de Fortalecimien-to de la Red de Servicios de Salud y Mejoramiento de la Calidad, el cual empezó a ejecutarse en el año 2012 y estará en marcha hasta el 2016.
Fuente: Ministerio de Salud Pública
Para el Gobierno Nacional del Ecuador y el Ministerio de Salud Pública el cuida-do de la salud constituye un eje estratégico del desarrollo del país y el logro del Plan Nacional del Buen Vivir.
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud
INFORME ESPECIAL
21
Las metas del proyecto contemplan la remodelación y readecuación de 381 establecimientos de salud de primer nivel, la construcción de 851 centros de salud, la dotación con equipo bio-médico, informático y mobiliario de 1.232 y la implementación con siste-mas informáticos para la gestión inte-gral de la salud en 151 hospitales.
La ejecución del Proyecto de For-talecimiento de la Red de Servi-cios de Salud y Mejoramiento de la Calidad ha venido dando los resul-tados esperados, de esta manera, alrededor de 290 obras de infraes-tructura de salud se entregaron en el año 2013, entre ellas 50 nuevos hospitales.
Gracias al mejoramiento de la in-fraestructura del sector salud se presentó un incremento sustancial de atenciones, ya se cuenta con una planificación territorial, un nuevo modelo de gestión y de atención integral en salud se ha puesto en marcha. Otro logro significativo es que con la construcción de los nuevos hospitales, también se in-crementó el número de camas.
Así mismo, se avanzó en el mejo-ramiento del sistema de contrata-ción de los empleados del sector salud. El año pasado más de 26 mil plazas fueron otorgadas con correctos y transparentes proce-sos de méritos, bajo la supervisión del Instituto Nacional de la Meri-tocracia.
Otro avance significativo fue la im-plementación de políticas de uso de Fuente: Ministerio de Salud Pública
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud
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ciendo de esta manera la articulación del sistema público de salud; para ello fue necesario diseñar e implementar el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS).
Este modelo de atención se ha orienta-do a garantizar el derecho a la salud de todos los ciudadanos, con un enfoque comunitario, familiar, multicultural y de género, apoyado en la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS), la cual busca acercar los servicios inte-grales de salud a los hogares y la co-munidad, mejorando el primer nivel como puerta de entrada obligatoria a la red integral de servicios de salud en todos sus componentes (infraestructu-ra, equipamiento y tecnología), para lo cual se han realizado reformas al finan-ciamiento de la salud en el país.
De acuerdo con los estándares estable-cidos en cuanto a las condiciones que deben cumplir los territorios para la prestación de servicios de salud y apli-cando criterios como la densidad po-blacional, las características geográficas y el perfil epidemiológico se logró defi-nir la Planificación Territorial en Salud.
Estas particulares permitieron imple-mentar y/o mejorar los centros de sa-lud de acuerdo con la complejidad de la atención y la capacidad de respuesta.
De esta manera se identificaron las ne-cesidades de intervención, en cuanto a construcción, remodelación y repoten-ciación, tanto de infraestructura como de equipamiento.
Para lograr mejorar el primer nivel de atención, se definieron las estra-tegias en cuatro ejes. El primero es la construcción y el mejoramiento de la infraestructura, equipamiento y mo-biliario de los servicios de salud; el segundo es fomentar la capacidad de los empleados del sector para resolver problemas; el tercero es la implemen-tación de un Sistema Informático para la Gestión Integral de Salud (SIGIS),
el cual permite regular el uso de los recursos tecnológicos que el MSP proporciona a sus funcionarios; y el cuarto es definir el modelo de gestión de los establecimientos de salud.
Con el objetivo de fortalecer el Primer Nivel como parte del MAIS y poner en marcha las estrategias señaladas se creó el Proyecto de Fortalecimien-to de la Red de Servicios de Salud y Mejoramiento de la Calidad, el cual empezó a ejecutarse en el año 2012 y estará en marcha hasta el 2016.
Fuente: Ministerio de Salud Pública
Para el Gobierno Nacional del Ecuador y el Ministerio de Salud Pública el cuida-do de la salud constituye un eje estratégico del desarrollo del país y el logro del Plan Nacional del Buen Vivir.
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud
INFORME ESPECIAL
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Las metas del proyecto contemplan la remodelación y readecuación de 381 establecimientos de salud de primer nivel, la construcción de 851 centros de salud, la dotación con equipo bio-médico, informático y mobiliario de 1.232 y la implementación con siste-mas informáticos para la gestión inte-gral de la salud en 151 hospitales.
La ejecución del Proyecto de For-talecimiento de la Red de Servi-cios de Salud y Mejoramiento de la Calidad ha venido dando los resul-tados esperados, de esta manera, alrededor de 290 obras de infraes-tructura de salud se entregaron en el año 2013, entre ellas 50 nuevos hospitales.
Gracias al mejoramiento de la in-fraestructura del sector salud se presentó un incremento sustancial de atenciones, ya se cuenta con una planificación territorial, un nuevo modelo de gestión y de atención integral en salud se ha puesto en marcha. Otro logro significativo es que con la construcción de los nuevos hospitales, también se in-crementó el número de camas.
Así mismo, se avanzó en el mejo-ramiento del sistema de contrata-ción de los empleados del sector salud. El año pasado más de 26 mil plazas fueron otorgadas con correctos y transparentes proce-sos de méritos, bajo la supervisión del Instituto Nacional de la Meri-tocracia.
Otro avance significativo fue la im-plementación de políticas de uso de Fuente: Ministerio de Salud Pública
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud
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servicios de red e informáticos del Ministerio de Salud Pública, ya que esta entidad proporciona a sus fun-cionarios recursos tecnológicos y servicios de red para su utilización en actividades laborales, de investi-gación, desarrollo e innovación y de proyección social, incluyendo las ta-reas administrativas asociadas.
Debido a que estos recursos y ser-vicios son ampliamente utilizados y considerando que la red de datos so-bre la que están soportados está inte-grada a su vez en otras más amplias, fue necesaria la implementación de una normativa que explicitara la for-ma correcta de uso de los mismos, delimitando las responsabilidades y proporcionando un marco para la re-gulación del uso de cada uno de ellos.
Los principios generales de esta re-gulación son el absoluto respeto por los derechos y libertades constitucio-nales, así como por las disposiciones establecidas en el Ministerio de Salud Pública. También se busca proteger el buen nombre y el prestigio de la Institución, al igual que de los Cen-tros, Departamentos, Direcciones, Servicios y las demás Unidades Ad-ministrativas que la constituyen.
Evitar cualquier situación que pueda derivar en algún tipo de responsa-bilidad civil, administrativa o penal para el MSP. Facilitar el máximo aprovechamiento de los recursos in-formáticos, propiciando una gestión eficiente de los procesos incluidos en sus sistemas de información y re-des de comunicaciones con las que
opera. Prevenir los riesgos o daños sobre los sistemas de información y los datos en ellos incorporados, que puedan deberse a la acción humana, referente a conductas incorrectas o inadecuadas.
Por lo tanto esta política constituye el marco de referencia de las Tecno-logías de la Información del Ministe-rio de Salud Pública, las cuales deben ser cumplidas por todos sus funcio-narios y por el personal externo que hacen uso de recursos de la infraes-tructura de red institucional.
De esta manera se logra determinar el uso de las contraseñas utilizadas, con el fin de garantizar que la infor-mación solo sea accedida por el per-sonal autorizado y que cuente con un control de ingreso. Además se regulariza el uso del correo electróni-co e internet, los cuales se han con-vertido en herramientas de trabajo y uso diario, por lo que es importante cumplir con las políticas relaciona-das, evitando cortes e interrupciones que podrían afectar la productividad e imagen de la institución.
Lo más importante es que el soft-ware empleado por el Ministerio de Salud estará regulado por las normas y reglamentos vigentes, dando cum-plimiento a lo dispuesto en la Ley sobre el uso de programas informá-ticos de venta libre utilizados en las Entidades de la Administración Pú-blica Central.
El éxito de todos estos avances en el Fortalecimiento de la Red de Servi-cios de Salud y Mejoramiento de la calidad se debe a que el Gobierno de la Revolución Ciudadana ha he-cho grandes inversiones en el sector social, las cuales tienen por finalidad erradicar la exclusión histórica de las grandes mayorías olvidadas por la
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud
INFORME ESPECIAL
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trucción de otros 950 centros de sa-lud a nivel nacional, con un estándar de 2 camas por cada mil habitantes.
El campo de la profesionalización, tambien ha sido representativo, ya que de acuerdo con datos de la Mi-nistra de Salud, Carina Vance, se crearon alrededor de 600.000 becas y 17.000 profesionales de la salud recibieron mejoras salariales. Hasta marzo del 2013, el MSP registró a 288 profesionales que regresaron al país acogidos por el plan “Ecuador Saludable, Vuelvo por ti”. Además, unos 2.400 médicos ecuatorianos y extranjeros que trabajan en distintas partes del mundo se sumaron a este programa.
Las condiciones salariales de los em-pleados del sector salud también han mejorado. Hasta el año 2011 los pro-fesionales ecuatorianos en esta rama recibían un salario que variaba entre los 855 y 1.590 dólares. La ejecución de diversas políticas públicas permi-tió que los médicos en Ecuador me-jorarán sus condiciones de vida, gra-cias a sus remuneraciones que hoy se encuentran entre los 2.034 y 2.641 dólares más los beneficios de ley, es decir, reciben sueldos de hasta 3.900 dólares. Las condiciones para las en-
fermeras también han mejorado y sus ingresos van desde 986 dólares hasta los 2.034 dólares.
Gracias a las políticas públicas que han permitido mejorar el sector salud del país, los hospitales de la red pública de salud hoy en día son equipados con tecnología de punta, lo cual les permite brindar servicios en consulta externa, especialidades clínicas y quirúrgicas, emergencia y sala de primera acogida, hospitaliza-ción, unidad de cuidados intensivos, neonatología; así como servicios de apoyo diagnóstico, imagenología y exámenes de endoscopía, colonos-copía, broncoscopía, colposcopia, entre otros.
El Gobierno de la Revolución Ciu-dadana continúa elaborando políticas que le permitan mejorar su sistema de salud, disminuir la mortalidad materna e infantil y erradicar las enfermedades endémicas del país, así como promo-ver la prevención de enfermedades no transmisibles como la hipertensión, el cáncer, las enfermedades cardiacas y la diabetes; mejorar la atención en enfermedades catastróficas como el VIH Sida; y fortalecer el acceso a los servicios médicos de calidad en temas de salud sexual y reproductiva.
nación. La inversión en salud en el año 2013 fue de unos 7,000 millones de dólares, para el 2014 la cifra gira alrededor de los 763,30 millones.
El mejor sistema de salud
De acuerdo con información pu-blicada el año pasado en la base de datos Bloomberg, compañía esta-dounidense que ofrece software fi-nanciero, datos y noticias, determinó que la eficiencia del sistema de salud de Ecuador se encuentra ubicada en el puesto 20 a nivel mundial, supera-do en Sur América únicamente por Chile que está en la posición número 13.
La base de datos Bloomberg también permite evidenciar que el sistema de salud de Ecuador supera en eficien-cia a países de América como Cuba, Brasil, Colombia, Argentina, Vene-zuela, Perú y Estados Unidos, país que se encuentra entre los últimos del ranking.
Ecuador se encuentra tan bien ubi-cado en el ranking mundial gracias a la inversión social que, aunque en el año 2006 fue de 1.934 millones de dólares, en el 2013 casi que se cuadri-plicó ese dato. Además, en el 2006 se registraron 16 millones de atenciones médicas, mientras que en el 2012 lle-garon a 38 millones y la mortalidad de menores de un año por enferme-dades diarreicas bajó del 27,5% en el 2007 al 8% en el 2011.
Así mismo, en la rendición de cuen-tas realizada por el MSP, los datos expuestos destacaron que en la ac-tualidad existen aproximadamente 140 hospitales de la Red Pública de Salud, se construyen 22 nuevos hos-pitales y otros 24 están en proceso de remodelación. Las proyecciones del Ministerio también incluye la cons-
Fuente: Ministerio de Salud Pública
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servicios de red e informáticos del Ministerio de Salud Pública, ya que esta entidad proporciona a sus fun-cionarios recursos tecnológicos y servicios de red para su utilización en actividades laborales, de investi-gación, desarrollo e innovación y de proyección social, incluyendo las ta-reas administrativas asociadas.
Debido a que estos recursos y ser-vicios son ampliamente utilizados y considerando que la red de datos so-bre la que están soportados está inte-grada a su vez en otras más amplias, fue necesaria la implementación de una normativa que explicitara la for-ma correcta de uso de los mismos, delimitando las responsabilidades y proporcionando un marco para la re-gulación del uso de cada uno de ellos.
Los principios generales de esta re-gulación son el absoluto respeto por los derechos y libertades constitucio-nales, así como por las disposiciones establecidas en el Ministerio de Salud Pública. También se busca proteger el buen nombre y el prestigio de la Institución, al igual que de los Cen-tros, Departamentos, Direcciones, Servicios y las demás Unidades Ad-ministrativas que la constituyen.
Evitar cualquier situación que pueda derivar en algún tipo de responsa-bilidad civil, administrativa o penal para el MSP. Facilitar el máximo aprovechamiento de los recursos in-formáticos, propiciando una gestión eficiente de los procesos incluidos en sus sistemas de información y re-des de comunicaciones con las que
opera. Prevenir los riesgos o daños sobre los sistemas de información y los datos en ellos incorporados, que puedan deberse a la acción humana, referente a conductas incorrectas o inadecuadas.
Por lo tanto esta política constituye el marco de referencia de las Tecno-logías de la Información del Ministe-rio de Salud Pública, las cuales deben ser cumplidas por todos sus funcio-narios y por el personal externo que hacen uso de recursos de la infraes-tructura de red institucional.
De esta manera se logra determinar el uso de las contraseñas utilizadas, con el fin de garantizar que la infor-mación solo sea accedida por el per-sonal autorizado y que cuente con un control de ingreso. Además se regulariza el uso del correo electróni-co e internet, los cuales se han con-vertido en herramientas de trabajo y uso diario, por lo que es importante cumplir con las políticas relaciona-das, evitando cortes e interrupciones que podrían afectar la productividad e imagen de la institución.
Lo más importante es que el soft-ware empleado por el Ministerio de Salud estará regulado por las normas y reglamentos vigentes, dando cum-plimiento a lo dispuesto en la Ley sobre el uso de programas informá-ticos de venta libre utilizados en las Entidades de la Administración Pú-blica Central.
El éxito de todos estos avances en el Fortalecimiento de la Red de Servi-cios de Salud y Mejoramiento de la calidad se debe a que el Gobierno de la Revolución Ciudadana ha he-cho grandes inversiones en el sector social, las cuales tienen por finalidad erradicar la exclusión histórica de las grandes mayorías olvidadas por la
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trucción de otros 950 centros de sa-lud a nivel nacional, con un estándar de 2 camas por cada mil habitantes.
El campo de la profesionalización, tambien ha sido representativo, ya que de acuerdo con datos de la Mi-nistra de Salud, Carina Vance, se crearon alrededor de 600.000 becas y 17.000 profesionales de la salud recibieron mejoras salariales. Hasta marzo del 2013, el MSP registró a 288 profesionales que regresaron al país acogidos por el plan “Ecuador Saludable, Vuelvo por ti”. Además, unos 2.400 médicos ecuatorianos y extranjeros que trabajan en distintas partes del mundo se sumaron a este programa.
Las condiciones salariales de los em-pleados del sector salud también han mejorado. Hasta el año 2011 los pro-fesionales ecuatorianos en esta rama recibían un salario que variaba entre los 855 y 1.590 dólares. La ejecución de diversas políticas públicas permi-tió que los médicos en Ecuador me-jorarán sus condiciones de vida, gra-cias a sus remuneraciones que hoy se encuentran entre los 2.034 y 2.641 dólares más los beneficios de ley, es decir, reciben sueldos de hasta 3.900 dólares. Las condiciones para las en-
fermeras también han mejorado y sus ingresos van desde 986 dólares hasta los 2.034 dólares.
Gracias a las políticas públicas que han permitido mejorar el sector salud del país, los hospitales de la red pública de salud hoy en día son equipados con tecnología de punta, lo cual les permite brindar servicios en consulta externa, especialidades clínicas y quirúrgicas, emergencia y sala de primera acogida, hospitaliza-ción, unidad de cuidados intensivos, neonatología; así como servicios de apoyo diagnóstico, imagenología y exámenes de endoscopía, colonos-copía, broncoscopía, colposcopia, entre otros.
El Gobierno de la Revolución Ciu-dadana continúa elaborando políticas que le permitan mejorar su sistema de salud, disminuir la mortalidad materna e infantil y erradicar las enfermedades endémicas del país, así como promo-ver la prevención de enfermedades no transmisibles como la hipertensión, el cáncer, las enfermedades cardiacas y la diabetes; mejorar la atención en enfermedades catastróficas como el VIH Sida; y fortalecer el acceso a los servicios médicos de calidad en temas de salud sexual y reproductiva.
nación. La inversión en salud en el año 2013 fue de unos 7,000 millones de dólares, para el 2014 la cifra gira alrededor de los 763,30 millones.
El mejor sistema de salud
De acuerdo con información pu-blicada el año pasado en la base de datos Bloomberg, compañía esta-dounidense que ofrece software fi-nanciero, datos y noticias, determinó que la eficiencia del sistema de salud de Ecuador se encuentra ubicada en el puesto 20 a nivel mundial, supera-do en Sur América únicamente por Chile que está en la posición número 13.
La base de datos Bloomberg también permite evidenciar que el sistema de salud de Ecuador supera en eficien-cia a países de América como Cuba, Brasil, Colombia, Argentina, Vene-zuela, Perú y Estados Unidos, país que se encuentra entre los últimos del ranking.
Ecuador se encuentra tan bien ubi-cado en el ranking mundial gracias a la inversión social que, aunque en el año 2006 fue de 1.934 millones de dólares, en el 2013 casi que se cuadri-plicó ese dato. Además, en el 2006 se registraron 16 millones de atenciones médicas, mientras que en el 2012 lle-garon a 38 millones y la mortalidad de menores de un año por enferme-dades diarreicas bajó del 27,5% en el 2007 al 8% en el 2011.
Así mismo, en la rendición de cuen-tas realizada por el MSP, los datos expuestos destacaron que en la ac-tualidad existen aproximadamente 140 hospitales de la Red Pública de Salud, se construyen 22 nuevos hos-pitales y otros 24 están en proceso de remodelación. Las proyecciones del Ministerio también incluye la cons-
Fuente: Ministerio de Salud Pública
El Plan Nacional para el Buen Vivir le Apuesta a la Salud
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En la actualidad, Ecuador trabaja firmemente en la regularización del merca-do farmacéutico en todo el territorio nacional, con el objetivo de eliminar las
estrategias rentistas y garantizar pro-ductos de calidad para toda la pobla-ción.
De esta manera, el Ministerio de Sa-lud Pública se encarga de realizar el control post registro de los medica-mentos en el país, intentando dismi-nuir la falsificación de medicamentos y su respectivo control de calidad.
El objetivo de esta iniciativa es pro-mover el control de eficacia en los productos farmacéuticos, disminu-yendo las amenazas constantes de encontrar productos falsificados y que no cumplen con las normas es-tablecidas y aprobadas por la entidad regulatoria sanitaria.
A su vez, la ejecución de un proyecto de post registro permitirá el segui-
miento y control para la seguridad y eficacia de los medicamentos. De igual manera, se resalta el uso racio-nal de éstos y las medidas como cam-bio de dosis, condiciones de forma de venta o restricciones de uso y en casos necesarios, el retiro del merca-do de determinados fármacos.
El mercado
La industria farmacéutica ecuatoria-na está demostrando un desarrollo del 14% en promedio anual desde hace tres años con buena ampliación de la población en medicamentos y servicios de salud. Otro de los temas a tratar ha sido el de los medicamen-tos genéricos, los cuales han ganado terreno frente a los medicamentos de marca ubicándose en un 60% del total, un 40% corresponde a los pro-ductos de etiqueta.
Según afirmó el presidente de la Asociación de Laboratorios Farma-céuticos de Ecuador, Renato Carló, “La industria nacional tiene plena
capacidad para abastecer la demanda institucional y se encuentra prepara-da para un proceso de sustitución de importadores, puesto que la capaci-dad instalada opera al 40%, por lo que cuenta con un 60% disponible para hacer frente al aumento de pro-ducción”.
El país está en capacidad de fabricar todos los productos que actualmente son importados ya que el sector im-porta un 80% de las medicinas que se utilizan en el mercado nacional, el 20% es producido por la industria local.
Por su parte, la Cámara de Indus-triales Farmacéuticos Ecuatorianos, precisa que este sector mantiene un dinamismo constante y el sistema de compras públicas mejoró claramente los ingresos de la industria.
Una de las cualidades del sector far-macéutico, además de su área de tec-nología, se centra en el cumplimiento de normas internacionales de mane-
Calidad y Seguridad para el Mercado FarmacéuticoNacionalEl Ministerio de Salud Pública vigilará constantemente la calidad de los me-dicamentos que se adquieren tanto en empresas privadas como también en
los hospitales, centros de salud y clíni-cas para establecer mejores controles.
Calidad y Seguridad para el Mercado Farmacéutico Nacional
Actualidad
25
ra periódica para asegurar la calidad al consumidor.
Lo cierto es que el crecimiento de la industria farmacéutica en Ecuador, aumentó a partir de la nacionaliza-ción de la producción de medica-mentos, partiendo de ello, el sector se ha extendido, así como el volumen de ventas generadas en todo el país.
Igualmente, la Asociación de Labo-ratorios Farmacéuticos establece que en el Ecuador se debe apostar más a la elaboración de medicinas ya que existe una gran capacidad para abas-tecer el consumo interno.
Medicamentos genéricos
Los medicamentos genéricos se van abriendo cada vez más espacio en el mercado ecuatoriano, ya que repre-sentan un alivio para el bolsillo de los pacientes y tienen el mismo efecto que los conocidos como originales, además existe la posibilidad de ha-cerlos en el país, generando a su vez más reducciones en los costos.
Mientras unos van perdiendo exclu-sividad en la patente, los otros siguen
ingresando al mercado, brindando la posibilidad a los pacientes de ele-gir. Para los ecuatorianos este es un mercado poco explorado por la falsa creencia de que las copias no son tan efectivas como los que tienen mar-ca registrada, aunque a nivel mundial representan el 80 por ciento de con-sumo.
En Ecuador, los genéricos son fabri-cados tanto por la industria nacional como por la transnacional, destacán-dose los antiinflamatorios, multivita-mínicos o para tratar enfermedades por hipertensión, colesterol, gripe o fiebre. La diferencia entre estos y los de marca es abismal tanto que al-gunos pueden ser quince veces más baratos, además tienen la misma cali-dad y concentración.
Un tema fundamental para que los medicamentos genéricos tenga la calidad de fabricación y la eficacia terapéutica es el uso acertado de la tecnología de manufacturación, así como el uso adecuado de las sustan-cias y la disposición adecuada de éste en las condiciones climáticas reco-mendadas en el país que los comer-cialice.
Por su parte, desde el Ministerio de Sa-lud Pública se tiene la responsabilidad de garantizar que el medicamento tenga las mismas características que el original en cuanto a calidad, seguridad y eficacia. Cuando la empresa obtiene el registro sanitario, se le otorga el derecho de co-mercializarlo, importarlo o exportarlo.
Por último, es importante destacar la la-bor que se viene realizando el Sistema Nacional de Farmacovigilancia de la mano con el MSP, ya que velar por la seguridad y calidad de los medicamen-tos que se comercializan en el mercado nacional es un aspecto clave para con-servar la salud de la población, evitando riesgos a la hora de ingerir las medicinas.
A su vez se hace un llamado a los con-sumidores para que verifiquen siempre los medicamentos que van a ingerir, comprobando la fecha de vencimiento de los productos sea la correcta.
A través de la capacitación a los expendedores de medicamentos en el Ecua-dor, el Ministerio de Salud certificará a los estable-cimientos y vendedores para ejercer este tipo de labores.
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En la actualidad, Ecuador trabaja firmemente en la regularización del merca-do farmacéutico en todo el territorio nacional, con el objetivo de eliminar las
estrategias rentistas y garantizar pro-ductos de calidad para toda la pobla-ción.
De esta manera, el Ministerio de Sa-lud Pública se encarga de realizar el control post registro de los medica-mentos en el país, intentando dismi-nuir la falsificación de medicamentos y su respectivo control de calidad.
El objetivo de esta iniciativa es pro-mover el control de eficacia en los productos farmacéuticos, disminu-yendo las amenazas constantes de encontrar productos falsificados y que no cumplen con las normas es-tablecidas y aprobadas por la entidad regulatoria sanitaria.
A su vez, la ejecución de un proyecto de post registro permitirá el segui-
miento y control para la seguridad y eficacia de los medicamentos. De igual manera, se resalta el uso racio-nal de éstos y las medidas como cam-bio de dosis, condiciones de forma de venta o restricciones de uso y en casos necesarios, el retiro del merca-do de determinados fármacos.
El mercado
La industria farmacéutica ecuatoria-na está demostrando un desarrollo del 14% en promedio anual desde hace tres años con buena ampliación de la población en medicamentos y servicios de salud. Otro de los temas a tratar ha sido el de los medicamen-tos genéricos, los cuales han ganado terreno frente a los medicamentos de marca ubicándose en un 60% del total, un 40% corresponde a los pro-ductos de etiqueta.
Según afirmó el presidente de la Asociación de Laboratorios Farma-céuticos de Ecuador, Renato Carló, “La industria nacional tiene plena
capacidad para abastecer la demanda institucional y se encuentra prepara-da para un proceso de sustitución de importadores, puesto que la capaci-dad instalada opera al 40%, por lo que cuenta con un 60% disponible para hacer frente al aumento de pro-ducción”.
El país está en capacidad de fabricar todos los productos que actualmente son importados ya que el sector im-porta un 80% de las medicinas que se utilizan en el mercado nacional, el 20% es producido por la industria local.
Por su parte, la Cámara de Indus-triales Farmacéuticos Ecuatorianos, precisa que este sector mantiene un dinamismo constante y el sistema de compras públicas mejoró claramente los ingresos de la industria.
Una de las cualidades del sector far-macéutico, además de su área de tec-nología, se centra en el cumplimiento de normas internacionales de mane-
Calidad y Seguridad para el Mercado FarmacéuticoNacionalEl Ministerio de Salud Pública vigilará constantemente la calidad de los me-dicamentos que se adquieren tanto en empresas privadas como también en
los hospitales, centros de salud y clíni-cas para establecer mejores controles.
Calidad y Seguridad para el Mercado Farmacéutico Nacional
Actualidad
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ra periódica para asegurar la calidad al consumidor.
Lo cierto es que el crecimiento de la industria farmacéutica en Ecuador, aumentó a partir de la nacionaliza-ción de la producción de medica-mentos, partiendo de ello, el sector se ha extendido, así como el volumen de ventas generadas en todo el país.
Igualmente, la Asociación de Labo-ratorios Farmacéuticos establece que en el Ecuador se debe apostar más a la elaboración de medicinas ya que existe una gran capacidad para abas-tecer el consumo interno.
Medicamentos genéricos
Los medicamentos genéricos se van abriendo cada vez más espacio en el mercado ecuatoriano, ya que repre-sentan un alivio para el bolsillo de los pacientes y tienen el mismo efecto que los conocidos como originales, además existe la posibilidad de ha-cerlos en el país, generando a su vez más reducciones en los costos.
Mientras unos van perdiendo exclu-sividad en la patente, los otros siguen
ingresando al mercado, brindando la posibilidad a los pacientes de ele-gir. Para los ecuatorianos este es un mercado poco explorado por la falsa creencia de que las copias no son tan efectivas como los que tienen mar-ca registrada, aunque a nivel mundial representan el 80 por ciento de con-sumo.
En Ecuador, los genéricos son fabri-cados tanto por la industria nacional como por la transnacional, destacán-dose los antiinflamatorios, multivita-mínicos o para tratar enfermedades por hipertensión, colesterol, gripe o fiebre. La diferencia entre estos y los de marca es abismal tanto que al-gunos pueden ser quince veces más baratos, además tienen la misma cali-dad y concentración.
Un tema fundamental para que los medicamentos genéricos tenga la calidad de fabricación y la eficacia terapéutica es el uso acertado de la tecnología de manufacturación, así como el uso adecuado de las sustan-cias y la disposición adecuada de éste en las condiciones climáticas reco-mendadas en el país que los comer-cialice.
Por su parte, desde el Ministerio de Sa-lud Pública se tiene la responsabilidad de garantizar que el medicamento tenga las mismas características que el original en cuanto a calidad, seguridad y eficacia. Cuando la empresa obtiene el registro sanitario, se le otorga el derecho de co-mercializarlo, importarlo o exportarlo.
Por último, es importante destacar la la-bor que se viene realizando el Sistema Nacional de Farmacovigilancia de la mano con el MSP, ya que velar por la seguridad y calidad de los medicamen-tos que se comercializan en el mercado nacional es un aspecto clave para con-servar la salud de la población, evitando riesgos a la hora de ingerir las medicinas.
A su vez se hace un llamado a los con-sumidores para que verifiquen siempre los medicamentos que van a ingerir, comprobando la fecha de vencimiento de los productos sea la correcta.
A través de la capacitación a los expendedores de medicamentos en el Ecua-dor, el Ministerio de Salud certificará a los estable-cimientos y vendedores para ejercer este tipo de labores.
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Amplían plazos para etiquetado
El Ministerio de Salud Pública, a través del Acuerdo Ministerial 4832 del 16 de abril de 2014, amplió por 90 días el plazo de la implementación del nuevo etiquetado de alimentos procesados para grandes y medianas empresas.
Esta prórroga se hizo en respuesta a que varios industriales manifestaron su intención de cambiar la formula-ción de sus productos de manera que contengan menos grasas, azúcar y so-dio (componentes que se reflejan en el nuevo sistema gráfico de etiquetado), proceso que en ciertos casos requiere de tiempo adicional para su correcta implementación.
Con esta iniciativa se busca mejorar la calidad de los alimentos en benefi-cio de la ciudadanía. El exceso en el consumo de grasas, azúcar y sal, así como el consumo de tabaco y la baja actividad física, entre otros factores de riesgo, determinan la aparición de enfermedades crónicas no transmisi-bles como la diabetes, hipertensión, padecimientos cerebro – vasculares y cáncer, principales causas de muerte en Ecuador.
Nuevo centro de salud
La ministra de Salud Pública, Carina Vance, realizó un recorrido por la zona noroccidental del distrito metro-politano de Quito y visitó el Hospital Básico de Nanegalito, así como los centros de salud de Nanegal y Gualea, que serán reemplazados por nuevas unidades.
La ministra Vance visitó el Hospital Básico de Nanegalito, ubicado en el primer distrito de salud de Pichincha, visitó a los pacientes del área de emer-gencia y recorrió varias áreas del cen-tro médico que será reemplazado por un centro de salud tipo C2 en 2015. Esta casa de salud permitirá acercar los servicios del Ministerio de Salud a la comunidad para que no tengan que ir hasta Quito para hacer sus trámites.
El Ministerio de Salud Pública tam-bién está trabajando con otras institu-ciones como la Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo, la Secreta-ría Nacional del Agua y el Banco del Estado para apoyar a los gobiernos locales en el fortalecimiento de sus capacidades y el mejoramiento del ac-ceso al agua potable.
Conciencia sobre la hemofilia
Durante la conmemoración del Día Mundial de la Hemofilia, el pasado 17 de abril, representantes de la Fe-deración Hemofílica Ecuatoriana (Fundhec), acudieron al Ministerio de Salud Pública para llamar la aten-ción sobre esta enfermedad y reco-nocer el trabajo del Gobierno a tra-vés de esta cartera con la entrega de medicamentos gratuitos a través de las unidades de salud en el país. En el 2013, el Estado invirtió $4.083.057 para atender las necesidades de los pacientes con hemofilia.
Este año, el Ministerio de Salud Pú-blica desarrolló la consultoría para determinar el estado situacional de atención a los pacientes hemofílicos en 13 hospitales públicos de Ecua-dor y, además, está en marcha la elaboración de la Guía de Práctica Clínica para el tratamiento de esta enfermedad.
La atención para estos pacientes con-tinúa con procesos de adquisición, de tal manera que todos los hospitales públicos cuenten permanentemente con los medicamentos necesarios.
Ecuador Avanza en Salud
Ecuador Avanza en Salud
Breves
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Alimentación saludable
Los niños y adolescentes escolari-zados se beneficiarán con el nuevo acuerdo interministerial de bares esco-lares y el programa “Aprendiendo en Movimiento”, cuyo objetivo es reducir el problema de la obesidad en niños, niñas y adolescentes que actualmente se está presentando en el país.
El acuerdo está pactado entre los mi-nisterios Coordinador de Desarrollo Social, Salud y Educación y la Secre-taría Nacional del Buen Vivir y estará orientado a que los estudiantes opten por una mejor alimentación. A través del programa “Aprendiendo en Movi-miento” se motivará a la realización de actividad física.
La ministra de Salud, Carina Vance, afirmó que la importancia de este acuerdo es promover prácticas ali-menticias saludables a través del con-sumo de frutas, verduras, agua y ali-mentos tradicionales en el sistema de educación y priorizar actividades de prevención y promoción de la salud en las instituciones educativas.
Distribuyen suero antiofídico
Con el fin de atender los casos de mordeduras de serpientes que se pre-senten en cualquier zona del país, el Ministerio de Salud Pública distribu-yó 2.200 frascos de suero antiofídico, priorizando a las provincias con ma-yor riesgo. Esta acción permitió cubrir la demanda que se pueda presentar durante el segundo trimestre del 2014.
Además, el Ministerio de Salud ha previsto mantener un stock estratégi-co que permita la reposición de este medicamento a las unidades en las que el uso de suero antiofídico sea mayor a las cantidades asignadas.
En el 2013, en Ecuador se registraron 1.759 accidentes por mordeduras de serpientes. Estos casos se presentan generalmente en altitudes menores a los 2.500 metros sobre el nivel del mar, en zonas de clima tropical y sub-tropical durante los meses con mayor presencia de lluvias. Para evitar heridas por mordedura de serpiente, se reco-mienda no caminar descalzo, princi-palmente en las zonas de riesgo.
Disminuyen casos de paludismo
Entre el 2001 y el 2012 los casos de pa-ludismo o malaria en Ecuador dismi-nuyeron un 99% debido a la respuesta inmediata y a la aplicación de normas de vigilancia, según información del Mi-nisterio de Salud Pública a noviembre del 2013.
En el 2012 se registraron 558 casos, de los cuales 478 correspondieron al tipo P. Vivas y 80 al tipo P. Falciparum. Esta cifra, comparada con el 37.269 casos evi-denciados en el 2001, señala una reduc-ción del 98,8%, con cero mortalidad en los últimos cuatro años.
En el país hay alrededor de 264 puestos de diagnóstico ubicados en zonas de alto riesgo con el fin de proporcionar aten-ción adecuada y oportuna con la provi-sión del tratamiento integral, seguimien-to de los casos positivos y de la población en riesgo (menores de 5 años, mujeres embarazadas y adultos mayores). En el programa de prevención se destaca el rociado intradomiciliar bajo el criterio epidemiológico y la dotación de mosqui-teros impregnados con insecticida.
Ecuador Avanza en Salud
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Amplían plazos para etiquetado
El Ministerio de Salud Pública, a través del Acuerdo Ministerial 4832 del 16 de abril de 2014, amplió por 90 días el plazo de la implementación del nuevo etiquetado de alimentos procesados para grandes y medianas empresas.
Esta prórroga se hizo en respuesta a que varios industriales manifestaron su intención de cambiar la formula-ción de sus productos de manera que contengan menos grasas, azúcar y so-dio (componentes que se reflejan en el nuevo sistema gráfico de etiquetado), proceso que en ciertos casos requiere de tiempo adicional para su correcta implementación.
Con esta iniciativa se busca mejorar la calidad de los alimentos en benefi-cio de la ciudadanía. El exceso en el consumo de grasas, azúcar y sal, así como el consumo de tabaco y la baja actividad física, entre otros factores de riesgo, determinan la aparición de enfermedades crónicas no transmisi-bles como la diabetes, hipertensión, padecimientos cerebro – vasculares y cáncer, principales causas de muerte en Ecuador.
Nuevo centro de salud
La ministra de Salud Pública, Carina Vance, realizó un recorrido por la zona noroccidental del distrito metro-politano de Quito y visitó el Hospital Básico de Nanegalito, así como los centros de salud de Nanegal y Gualea, que serán reemplazados por nuevas unidades.
La ministra Vance visitó el Hospital Básico de Nanegalito, ubicado en el primer distrito de salud de Pichincha, visitó a los pacientes del área de emer-gencia y recorrió varias áreas del cen-tro médico que será reemplazado por un centro de salud tipo C2 en 2015. Esta casa de salud permitirá acercar los servicios del Ministerio de Salud a la comunidad para que no tengan que ir hasta Quito para hacer sus trámites.
El Ministerio de Salud Pública tam-bién está trabajando con otras institu-ciones como la Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo, la Secreta-ría Nacional del Agua y el Banco del Estado para apoyar a los gobiernos locales en el fortalecimiento de sus capacidades y el mejoramiento del ac-ceso al agua potable.
Conciencia sobre la hemofilia
Durante la conmemoración del Día Mundial de la Hemofilia, el pasado 17 de abril, representantes de la Fe-deración Hemofílica Ecuatoriana (Fundhec), acudieron al Ministerio de Salud Pública para llamar la aten-ción sobre esta enfermedad y reco-nocer el trabajo del Gobierno a tra-vés de esta cartera con la entrega de medicamentos gratuitos a través de las unidades de salud en el país. En el 2013, el Estado invirtió $4.083.057 para atender las necesidades de los pacientes con hemofilia.
Este año, el Ministerio de Salud Pú-blica desarrolló la consultoría para determinar el estado situacional de atención a los pacientes hemofílicos en 13 hospitales públicos de Ecua-dor y, además, está en marcha la elaboración de la Guía de Práctica Clínica para el tratamiento de esta enfermedad.
La atención para estos pacientes con-tinúa con procesos de adquisición, de tal manera que todos los hospitales públicos cuenten permanentemente con los medicamentos necesarios.
Ecuador Avanza en Salud
Ecuador Avanza en Salud
Breves
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Alimentación saludable
Los niños y adolescentes escolari-zados se beneficiarán con el nuevo acuerdo interministerial de bares esco-lares y el programa “Aprendiendo en Movimiento”, cuyo objetivo es reducir el problema de la obesidad en niños, niñas y adolescentes que actualmente se está presentando en el país.
El acuerdo está pactado entre los mi-nisterios Coordinador de Desarrollo Social, Salud y Educación y la Secre-taría Nacional del Buen Vivir y estará orientado a que los estudiantes opten por una mejor alimentación. A través del programa “Aprendiendo en Movi-miento” se motivará a la realización de actividad física.
La ministra de Salud, Carina Vance, afirmó que la importancia de este acuerdo es promover prácticas ali-menticias saludables a través del con-sumo de frutas, verduras, agua y ali-mentos tradicionales en el sistema de educación y priorizar actividades de prevención y promoción de la salud en las instituciones educativas.
Distribuyen suero antiofídico
Con el fin de atender los casos de mordeduras de serpientes que se pre-senten en cualquier zona del país, el Ministerio de Salud Pública distribu-yó 2.200 frascos de suero antiofídico, priorizando a las provincias con ma-yor riesgo. Esta acción permitió cubrir la demanda que se pueda presentar durante el segundo trimestre del 2014.
Además, el Ministerio de Salud ha previsto mantener un stock estratégi-co que permita la reposición de este medicamento a las unidades en las que el uso de suero antiofídico sea mayor a las cantidades asignadas.
En el 2013, en Ecuador se registraron 1.759 accidentes por mordeduras de serpientes. Estos casos se presentan generalmente en altitudes menores a los 2.500 metros sobre el nivel del mar, en zonas de clima tropical y sub-tropical durante los meses con mayor presencia de lluvias. Para evitar heridas por mordedura de serpiente, se reco-mienda no caminar descalzo, princi-palmente en las zonas de riesgo.
Disminuyen casos de paludismo
Entre el 2001 y el 2012 los casos de pa-ludismo o malaria en Ecuador dismi-nuyeron un 99% debido a la respuesta inmediata y a la aplicación de normas de vigilancia, según información del Mi-nisterio de Salud Pública a noviembre del 2013.
En el 2012 se registraron 558 casos, de los cuales 478 correspondieron al tipo P. Vivas y 80 al tipo P. Falciparum. Esta cifra, comparada con el 37.269 casos evi-denciados en el 2001, señala una reduc-ción del 98,8%, con cero mortalidad en los últimos cuatro años.
En el país hay alrededor de 264 puestos de diagnóstico ubicados en zonas de alto riesgo con el fin de proporcionar aten-ción adecuada y oportuna con la provi-sión del tratamiento integral, seguimien-to de los casos positivos y de la población en riesgo (menores de 5 años, mujeres embarazadas y adultos mayores). En el programa de prevención se destaca el rociado intradomiciliar bajo el criterio epidemiológico y la dotación de mosqui-teros impregnados con insecticida.
Ecuador Avanza en Salud
28
En cumplimiento del artí-culo 358 de la Constitu-ción de la República, en el sector salud se están definiendo, implemen-tando y evaluando una
serie de nuevas estructuras y mode-los de gestión administrativos que permiten la ampliación de cobertura para “el desarrollo, protección y re-cuperación de las capacidades y po-tencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como co-lectiva y reconocerá la diversidad so-cial y cultural”, y el trabajo integrado entre las instituciones que confor-man el Sistema Nacional de Salud.
El Ministerio de Salud Pública en su calidad de Autoridad Sanitaria Na-cional, acorde a estos mandatos, de-finió el Modelo de Atención Integral
de Salud (MAIS) que regirá para el territorio nacional, así como el pro-ceso de construcción de la Red Inte-grada de Servicios de Salud, que en esta fase inicial estratégica, conforme lo dictamina la Constitución de la República, debe organizar la provi-sión de servicios con todas las ins-tituciones públicas en la Red Pública Integral de Salud y la articulación con los proveedores privados.
Una red o sistema integrado de salud permite que las personas resuelvan problemas de salud de diferentes complejidades coope-rativamente, en diferentes esta-blecimientos. De esta manera, un mismo proceso clínico, por una enfermedad cualquiera, tiene eta-pas que se desarrollan en el primer nivel y etapas en que las personas son derivadas a especialidades, ya sea en forma ambulatoria u hospi-talizada.
En los procesos clínicos se vincu-lan acciones, ya sea sobre un de-terminado grupo etario, programa de salud o patología; también en-tre unidades diagnósticas o pres-tadoras de servicios de apoyo con unidades clínicas. Lo central para el Gobierno siempre será la volun-tad de contribuir eficaz y eficiente-
Quito, Capacitándoseen el Modelo de Atención Integral de Salud
“El modelo de atención integral de salud es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos que, al complementarse, sirven para organizar el sistema nacional de salud y así responder a las necesidades de salud de las personas, las familias, y la comunidad”.
Quito, Capacitándose en el Modelo de Atención Integral de Salud
Ecuador se encuentra dentro de un proceso de cambio estructural del Estado y las formas de organización para una visión de cumplimiento de los dere-
chos básicos que plantea la nueva Constitución de la República del año 2008.
Análisis por Región
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mente a los procesos que se inician en el primer nivel y deben culminar allí, manteniendo la integralidad de la atención y visión coherente de los procesos. En este sentido, se presentan orientaciones para la elaboración del Proceso de Diseño, Implementación y Evaluación de la Red de cada Servicio de Salud, to-mando como unidad de análisis la Zona de Salud.
En la Constitución de la República, en los artículos 358 al 361, se indica que el Sistema Nacional de Salud tendrá por finalidad el desarro-llo, protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural. Asimismo, comprenderá las instituciones, programas, polí-ticas, recursos, acciones y actores en salud, abarcando todas las di-mensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción, preven-ción, recuperación y rehabilitación en todos los niveles y propiciará la participación ciudadana y el con-trol social.
Por otra parte, el sistema garantiza-rá, a través de las instituciones que lo conforman, la promoción de la salud, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos de la enfermedad a nivel individual, familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de salud; de igual manera, articulará los diferen-tes niveles de atención y promoverá la complementariedad con las me-dicinas ancestrales y alternativas.
La Red Pública Integral de Salud (RPIS) será parte del Sistema Na-cional de Salud y estará confor-mada por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de la seguridad social y con otros pro-veedores que pertenecen al Estado, con vínculos jurídicos, operativos y de complementariedad.
En este marco, el Modelo de Aten-ción Integral de Salud se plantea con un enfoque familiar, comunitario e intercultural para su aplicación obli-gatoria en el Sistema Nacional de Salud, estableciendo lineamientos es-tratégicos que orientan la estructura-ción de los niveles desconcentrados.
Capacitaciones en el MAIS
El Ministerio de Salud Pública, a través de la Subsecretaría de Gobernanza, rea-lizaron capacitaciones a nivel nacional sobre la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) y la Red Pública Integral de Salud (RPIS). En febrero del presente año, la opor-tunidad fue para las Zonas 9 (Distrito metropolitano de Quito) y Zona 2 (Pi-chincha Rural, Napo, Pastaza).
Quito fue la sede de esta jor-nada técnica, la cual tuvo lu-gar del 25 al 28 de febrero, en el Auditorio Monseñor Leoni-das Proaño, del Ministerio de Agricultura, Ganadería, Acua-cultura y Pesca (MAGAP), lu-gar que acogió a más de 170 profesionales de la salud y personal técnico de las coor-dinaciones zonales, direccio-nes distritales, hospitales y centros de salud.
Con la jornada se quiso mostrar el propósito de orientar el accionar integrado de los actores del Sistema Nacional de Salud hacia la garantía de los derechos en salud y el cum-plimiento de las metas del Plan Na-cional de Desarrollo para el Buen Vivir. Al mejorar las condiciones de vida y salud de la población ecua-toriana, a través de la implementa-ción del Modelo Integral de Salud, bajo los principios de la Estrategia de Atención Primaria de Salud Re-novada, y asimismo transformar el enfoque médico biologista hacia un enfoque integral en salud centrado en el cuidado y recuperación de la salud individual, familiar, comunita-ria como un derecho humano.
Por esta razón, y siendo coherente con lo propuesto, la Ministra Carina Vance visitó el Centro de Salud Nº4 de Chimbacalle, en donde se ejecuta la remodelación y ampliación de la casa de salud, con la construcción de un área de 160 metros cuadrados en planta baja y 180 metros cuadra-dos en planta alta, además de la ade-cuación del área de parqueadero de ambulancias y cerramientos del cen-tro de salud. Asimismo, en la planta baja se brinda atención de emergen-cia y se realiza la ampliación del área de obstetricia y estadística mediante la implementación de 3 ventanillas para el público, mientras que la plan-ta alta será destinada para bodegas, considerando que esta casa de salud es centro de acopio para la distribu-ción de medicamentos e insumos a varios centros de salud.
En el diálogo sostenido con la ciu-dadanía, la Ministra recordó que en el contexto internacional, se reco-noce el nuevo modelo de gestión en salud implementado en Ecuador, que permitió brindar 40 millones de atenciones en 2012, triplicando lo alcanzado antes del Gobierno de la Revolución Ciudadana.
Quito, Capacitándose en el Modelo de Atención Integral de Salud
Región Capital
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En cumplimiento del artí-culo 358 de la Constitu-ción de la República, en el sector salud se están definiendo, implemen-tando y evaluando una
serie de nuevas estructuras y mode-los de gestión administrativos que permiten la ampliación de cobertura para “el desarrollo, protección y re-cuperación de las capacidades y po-tencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como co-lectiva y reconocerá la diversidad so-cial y cultural”, y el trabajo integrado entre las instituciones que confor-man el Sistema Nacional de Salud.
El Ministerio de Salud Pública en su calidad de Autoridad Sanitaria Na-cional, acorde a estos mandatos, de-finió el Modelo de Atención Integral
de Salud (MAIS) que regirá para el territorio nacional, así como el pro-ceso de construcción de la Red Inte-grada de Servicios de Salud, que en esta fase inicial estratégica, conforme lo dictamina la Constitución de la República, debe organizar la provi-sión de servicios con todas las ins-tituciones públicas en la Red Pública Integral de Salud y la articulación con los proveedores privados.
Una red o sistema integrado de salud permite que las personas resuelvan problemas de salud de diferentes complejidades coope-rativamente, en diferentes esta-blecimientos. De esta manera, un mismo proceso clínico, por una enfermedad cualquiera, tiene eta-pas que se desarrollan en el primer nivel y etapas en que las personas son derivadas a especialidades, ya sea en forma ambulatoria u hospi-talizada.
En los procesos clínicos se vincu-lan acciones, ya sea sobre un de-terminado grupo etario, programa de salud o patología; también en-tre unidades diagnósticas o pres-tadoras de servicios de apoyo con unidades clínicas. Lo central para el Gobierno siempre será la volun-tad de contribuir eficaz y eficiente-
Quito, Capacitándoseen el Modelo de Atención Integral de Salud
“El modelo de atención integral de salud es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos que, al complementarse, sirven para organizar el sistema nacional de salud y así responder a las necesidades de salud de las personas, las familias, y la comunidad”.
Quito, Capacitándose en el Modelo de Atención Integral de Salud
Ecuador se encuentra dentro de un proceso de cambio estructural del Estado y las formas de organización para una visión de cumplimiento de los dere-
chos básicos que plantea la nueva Constitución de la República del año 2008.
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mente a los procesos que se inician en el primer nivel y deben culminar allí, manteniendo la integralidad de la atención y visión coherente de los procesos. En este sentido, se presentan orientaciones para la elaboración del Proceso de Diseño, Implementación y Evaluación de la Red de cada Servicio de Salud, to-mando como unidad de análisis la Zona de Salud.
En la Constitución de la República, en los artículos 358 al 361, se indica que el Sistema Nacional de Salud tendrá por finalidad el desarro-llo, protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural. Asimismo, comprenderá las instituciones, programas, polí-ticas, recursos, acciones y actores en salud, abarcando todas las di-mensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción, preven-ción, recuperación y rehabilitación en todos los niveles y propiciará la participación ciudadana y el con-trol social.
Por otra parte, el sistema garantiza-rá, a través de las instituciones que lo conforman, la promoción de la salud, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos de la enfermedad a nivel individual, familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de salud; de igual manera, articulará los diferen-tes niveles de atención y promoverá la complementariedad con las me-dicinas ancestrales y alternativas.
La Red Pública Integral de Salud (RPIS) será parte del Sistema Na-cional de Salud y estará confor-mada por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de la seguridad social y con otros pro-veedores que pertenecen al Estado, con vínculos jurídicos, operativos y de complementariedad.
En este marco, el Modelo de Aten-ción Integral de Salud se plantea con un enfoque familiar, comunitario e intercultural para su aplicación obli-gatoria en el Sistema Nacional de Salud, estableciendo lineamientos es-tratégicos que orientan la estructura-ción de los niveles desconcentrados.
Capacitaciones en el MAIS
El Ministerio de Salud Pública, a través de la Subsecretaría de Gobernanza, rea-lizaron capacitaciones a nivel nacional sobre la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) y la Red Pública Integral de Salud (RPIS). En febrero del presente año, la opor-tunidad fue para las Zonas 9 (Distrito metropolitano de Quito) y Zona 2 (Pi-chincha Rural, Napo, Pastaza).
Quito fue la sede de esta jor-nada técnica, la cual tuvo lu-gar del 25 al 28 de febrero, en el Auditorio Monseñor Leoni-das Proaño, del Ministerio de Agricultura, Ganadería, Acua-cultura y Pesca (MAGAP), lu-gar que acogió a más de 170 profesionales de la salud y personal técnico de las coor-dinaciones zonales, direccio-nes distritales, hospitales y centros de salud.
Con la jornada se quiso mostrar el propósito de orientar el accionar integrado de los actores del Sistema Nacional de Salud hacia la garantía de los derechos en salud y el cum-plimiento de las metas del Plan Na-cional de Desarrollo para el Buen Vivir. Al mejorar las condiciones de vida y salud de la población ecua-toriana, a través de la implementa-ción del Modelo Integral de Salud, bajo los principios de la Estrategia de Atención Primaria de Salud Re-novada, y asimismo transformar el enfoque médico biologista hacia un enfoque integral en salud centrado en el cuidado y recuperación de la salud individual, familiar, comunita-ria como un derecho humano.
Por esta razón, y siendo coherente con lo propuesto, la Ministra Carina Vance visitó el Centro de Salud Nº4 de Chimbacalle, en donde se ejecuta la remodelación y ampliación de la casa de salud, con la construcción de un área de 160 metros cuadrados en planta baja y 180 metros cuadra-dos en planta alta, además de la ade-cuación del área de parqueadero de ambulancias y cerramientos del cen-tro de salud. Asimismo, en la planta baja se brinda atención de emergen-cia y se realiza la ampliación del área de obstetricia y estadística mediante la implementación de 3 ventanillas para el público, mientras que la plan-ta alta será destinada para bodegas, considerando que esta casa de salud es centro de acopio para la distribu-ción de medicamentos e insumos a varios centros de salud.
En el diálogo sostenido con la ciu-dadanía, la Ministra recordó que en el contexto internacional, se reco-noce el nuevo modelo de gestión en salud implementado en Ecuador, que permitió brindar 40 millones de atenciones en 2012, triplicando lo alcanzado antes del Gobierno de la Revolución Ciudadana.
Quito, Capacitándose en el Modelo de Atención Integral de Salud
Región Capital
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El sector de la salud ha reportado interesantes avances en la ciudad de Guayaquil, gracias a las acciones lideradas por la Ministra de Salud, Cari-
na Vance, quién se encargó de re-correr diferentes sectores de la pro-vincia del Guayas para constatar los adelantos en obras y compartir los logros en salud.
Asimismo, destacan los trabajos que han venido realizando en materia de infraestructura hospitalaria, medica-mentos, lactancia materna y nutri-ción. En este sentido, es importante destacar que en Guayas se adqui-rieron 52 ambulancias durante el
2013, al igual que la continuidad del proyecto “Mi Emergencia” liderado por el Ministerio de Salud en la pro-vincia y a nivel nacional.
Según informó el Ministerio de Sa-lud Pública, en medio de su reco-rrido, la Ministra visitó el hospital Ycaza Bustamante donde constató la repotenciación de las áreas de emergencia, imagenología, morgue, entre otros, los cuales fortalecerán la atención a la ciudadanía. Además, en esta casa de salud, se dio a cono-cer un proyecto piloto que permi-tirá a los usuarios del hospital y a los médicos, obtener los resultados de los exámenes y diagnósticos de forma virtual.
Inversiones para la salud
En los últimos años, el sector de la salud en Ecuador ha recibido inver-siones importantes para su desarro-llo en todas las localidades del país, logrando así un mejor cubrimiento y calidad en la prestación de servi-cios para la comunidad.
En este sentido, el sector se ha be-neficiado con más de US$7.000 mi-llones hasta la actualidad, lo cual ha sido clave para fortalecer la infraes-tructura, equipos médicos y personal calificado.
Además, el Ministerio de Salud Pú-blica está trabajando en la renovación
Notables Avances enSalud para Guayaquil
El Ministerio de Salud Pública ha sido una pieza clave para el desarrollo, cons-trucción y remodelación de los centros de salud en Guayaquil, fomentando el
progreso y la infraestructura de la salud en todo el territorio nacional.
Pie de Pag: Carina Vance, Ministra de Salud
Notables Avances en Salud para Guayaquil
Análisis por Región
31
de 22 hospitales y en la construcción de 24 instituciones de salud nuevas, de las cuales 8 ya están por inaugu-rarse. Es por esto, que para el año 2016 se aspira que sean entregados 54 hospitales más en todo el territorio nacional.
En cuanto a la inversión para la salud en Guayaquil, una ciudad con más de tres millones de habitantes, es funda-mental destacar la construcción de 20 centros de salud con altos estándares de calidad, que tendrán como objetivo ampliar la cobertura en la población, además de prestar un servicio eficien-te y responsable para los pacientes.
El Balance
Históricamente la medicina ha estado presente en todas las culturas, por eso, es considerada el sector más impor-tante de una nación y en la vida de cualquier ser humano. Diagnósticos, tratamientos y medicamentos son las variables de la salud, formas versátiles que emergen dependiendo tanto del paciente como del médico.
Actualmente, en el país se están lle-vando a cabo grandes cambios en el sector de la salud, un rubro que además de cuidar el bienestar de la ciudadanía, se compone de variables
que rigen la estructura orgánica de los centros de salud a nivel local.
La salud en Ecuador ha venido me-jorando su accionar con el paso del tiempo, trabajando bajos firmes obje-tivos como: servicio eficiente, calidad, inmediatez y cobertura e innovación, convirtiéndose en una tarea diaria que promueve y asegura el bienestar social de todas las regiones del territorio na-cional.
Son muchos los adelantos y nuevas políticas que se han implementado en la actualidad, estableciendo exitosas medidas de alta calidad y competencia a lo largo y ancho del país.
Además de las múltiples inversiones que ha realizado el Gobierno, las pro-puestas y proyectos planteados por las entidades gubernamentales en la ma-yoría de las zonas del país gozan de importantes cifras positivas que reve-lan la magnitud de las medidas que se llevan a cabo en los sistemas de salud pública y privada.
Por otro lado, el Instituto Ecuatoria-no de Seguridad Social (IESS) entregó a sus afiliados y jubilados de la ciudad de Guayaquil y la provincia del Gua-yas un nuevo y moderno edificio de consultorios médicos.
La edificación fue creada para satisfa-cer la demanda de público que arroja la consulta externa a menudo. Esta gran obra forma parte del Comple-jo Hospitalario Teodoro Maldonado Carbo, el cual llegará al final de su obra en los próximos 2 años.
Esta moderna construcción, levan-tada en un tiempo récord de 135 días, tiene un área de intervención de 4.900 metros cuadrados; cuenta con 71 consultorios en 17 especiali-dades de consulta externa, cinco es-taciones de enfermería y 13 áreas de procedimientos o diagnóstico como ecografía, ecocardiografía, electro-cardiografía, pruebas de esfuerzo, ecografías ginecológicas y obstétri-cas, monitoreo fetal, electroencefalo-grafía, pruebas antialérgicas y control del pie diabético.
Además, cumple con todas las nor-mas internacionales de construcción para áreas de salud, permitiendo los más altos estándares de calidad y bio-seguridad. También cuenta con per-sonal capacitado y especializado que velará por la optimización de la con-sulta externa, duplicando la atención a unas 456.000 consultas anuales.
Guayaquil no ha escatimado esfuer-zos para implementar las mejores condiciones que le permitan a la co-munidad en general poder acceder a un óptimo sistema de salud, logran-do garantizar el derecho a la segu-ridad social y al fortalecimiento del sector salud en esta zona del país.
Notables Avances en Salud para Guayaquil
Región Guayaquil
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El sector de la salud ha reportado interesantes avances en la ciudad de Guayaquil, gracias a las acciones lideradas por la Ministra de Salud, Cari-
na Vance, quién se encargó de re-correr diferentes sectores de la pro-vincia del Guayas para constatar los adelantos en obras y compartir los logros en salud.
Asimismo, destacan los trabajos que han venido realizando en materia de infraestructura hospitalaria, medica-mentos, lactancia materna y nutri-ción. En este sentido, es importante destacar que en Guayas se adqui-rieron 52 ambulancias durante el
2013, al igual que la continuidad del proyecto “Mi Emergencia” liderado por el Ministerio de Salud en la pro-vincia y a nivel nacional.
Según informó el Ministerio de Sa-lud Pública, en medio de su reco-rrido, la Ministra visitó el hospital Ycaza Bustamante donde constató la repotenciación de las áreas de emergencia, imagenología, morgue, entre otros, los cuales fortalecerán la atención a la ciudadanía. Además, en esta casa de salud, se dio a cono-cer un proyecto piloto que permi-tirá a los usuarios del hospital y a los médicos, obtener los resultados de los exámenes y diagnósticos de forma virtual.
Inversiones para la salud
En los últimos años, el sector de la salud en Ecuador ha recibido inver-siones importantes para su desarro-llo en todas las localidades del país, logrando así un mejor cubrimiento y calidad en la prestación de servi-cios para la comunidad.
En este sentido, el sector se ha be-neficiado con más de US$7.000 mi-llones hasta la actualidad, lo cual ha sido clave para fortalecer la infraes-tructura, equipos médicos y personal calificado.
Además, el Ministerio de Salud Pú-blica está trabajando en la renovación
Notables Avances enSalud para Guayaquil
El Ministerio de Salud Pública ha sido una pieza clave para el desarrollo, cons-trucción y remodelación de los centros de salud en Guayaquil, fomentando el
progreso y la infraestructura de la salud en todo el territorio nacional.
Pie de Pag: Carina Vance, Ministra de Salud
Notables Avances en Salud para Guayaquil
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de 22 hospitales y en la construcción de 24 instituciones de salud nuevas, de las cuales 8 ya están por inaugu-rarse. Es por esto, que para el año 2016 se aspira que sean entregados 54 hospitales más en todo el territorio nacional.
En cuanto a la inversión para la salud en Guayaquil, una ciudad con más de tres millones de habitantes, es funda-mental destacar la construcción de 20 centros de salud con altos estándares de calidad, que tendrán como objetivo ampliar la cobertura en la población, además de prestar un servicio eficien-te y responsable para los pacientes.
El Balance
Históricamente la medicina ha estado presente en todas las culturas, por eso, es considerada el sector más impor-tante de una nación y en la vida de cualquier ser humano. Diagnósticos, tratamientos y medicamentos son las variables de la salud, formas versátiles que emergen dependiendo tanto del paciente como del médico.
Actualmente, en el país se están lle-vando a cabo grandes cambios en el sector de la salud, un rubro que además de cuidar el bienestar de la ciudadanía, se compone de variables
que rigen la estructura orgánica de los centros de salud a nivel local.
La salud en Ecuador ha venido me-jorando su accionar con el paso del tiempo, trabajando bajos firmes obje-tivos como: servicio eficiente, calidad, inmediatez y cobertura e innovación, convirtiéndose en una tarea diaria que promueve y asegura el bienestar social de todas las regiones del territorio na-cional.
Son muchos los adelantos y nuevas políticas que se han implementado en la actualidad, estableciendo exitosas medidas de alta calidad y competencia a lo largo y ancho del país.
Además de las múltiples inversiones que ha realizado el Gobierno, las pro-puestas y proyectos planteados por las entidades gubernamentales en la ma-yoría de las zonas del país gozan de importantes cifras positivas que reve-lan la magnitud de las medidas que se llevan a cabo en los sistemas de salud pública y privada.
Por otro lado, el Instituto Ecuatoria-no de Seguridad Social (IESS) entregó a sus afiliados y jubilados de la ciudad de Guayaquil y la provincia del Gua-yas un nuevo y moderno edificio de consultorios médicos.
La edificación fue creada para satisfa-cer la demanda de público que arroja la consulta externa a menudo. Esta gran obra forma parte del Comple-jo Hospitalario Teodoro Maldonado Carbo, el cual llegará al final de su obra en los próximos 2 años.
Esta moderna construcción, levan-tada en un tiempo récord de 135 días, tiene un área de intervención de 4.900 metros cuadrados; cuenta con 71 consultorios en 17 especiali-dades de consulta externa, cinco es-taciones de enfermería y 13 áreas de procedimientos o diagnóstico como ecografía, ecocardiografía, electro-cardiografía, pruebas de esfuerzo, ecografías ginecológicas y obstétri-cas, monitoreo fetal, electroencefalo-grafía, pruebas antialérgicas y control del pie diabético.
Además, cumple con todas las nor-mas internacionales de construcción para áreas de salud, permitiendo los más altos estándares de calidad y bio-seguridad. También cuenta con per-sonal capacitado y especializado que velará por la optimización de la con-sulta externa, duplicando la atención a unas 456.000 consultas anuales.
Guayaquil no ha escatimado esfuer-zos para implementar las mejores condiciones que le permitan a la co-munidad en general poder acceder a un óptimo sistema de salud, logran-do garantizar el derecho a la segu-ridad social y al fortalecimiento del sector salud en esta zona del país.
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Región Guayaquil
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Usualmente, el den-gue es pasajero, sin embargo, en algunos casos se puede com-plicar y convertirse en dengue hemorrágico,
por lo tanto hay que estar alerta ante algunos síntomas como: fiebre per-sistente, dolor de cabeza, dolor en los ojos al moverlos, diarrea, vómito y en ocasiones se presentan una pequeñas erupciones rojas en la piel.
El dengue se transmite solamente por la picadura del Aedes aegypti y cuando este tipo de mosquito se ali-menta con sangre alguien enfermo de dengue y luego pica a otras per-sonas, les transmite la enfermedad. Como no existe ninguna vacuna que proteja del dengue, las medidas de prevención deben dirigirse a eli-minar todos los objetos que sirven de criaderos al mosquito y también evitar sus picaduras.
Plan Nacional de Movilización de Neumáticos Usados
El Ministerio del Ambiente (MAE), en coordinación con el Ministerio del Salud (MSP), entregó aproxima-damente 5.000 neumáticos usados a más de 20 familias pertenecientes al gremio de gestores artesanales del sector Narancay bajo, ubicado en la Panamericana sur Kilometro 1, del cantón Cuenca, Provincia del Azuay,
Avances en laPrevención del Dengue
Avances en la Prevención del Dengue
Ante la alerta por el incremento en el número de casos de dengue en el país, se han inicia-do diferentes campañas de prevención de la enfermedad. El dengue es ocasionado por un virus que se transmite a través de la picadura de un mosquito que habita en poblaciones
ubicadas por debajo de los mil metros de altura; cabe aclarar que una persona no contagia a otra de dengue, esto solo se da a través del insecto.
Análisis por Región
33Avances en la Prevención del Dengue
actividad que hace parte del Plan Na-cional de Movilización de Neumáti-cos Usados que pertenece a la Es-trategia Nacional de Lucha Contra el Dengue.
El objetivo del Plan es movilizar las llantas usadas recolectadas en las diferentes provincias para que sean tratadas por gestores artesanales, quienes son beneficiados con esta labor que se convierte en una valiosa fuente de ingresos; de esta manera, se promueve el derecho a tener un ambiente sano y equilibrado y se fo-menta el reciclaje como una activi-dad económica rentable y amigable con el planeta. Así, el desarrollo so-cial y ambiental avanzan de manera integral y se encaminan hacia el Buen Vivir.
El MAE busca soluciones integrales a la problemática de desechos en el país, para lo cual estructuró un cro-nograma de actividades del Plan Na-cional de Movilización de Neumáti-cos Usados, dando prioridad a zonas en las cuales se ha identificado la in-cidencia de dengue. En ese sentido, se ejecutan acciones multisectoriales para prevenir los riesgos en el am-biente y en la salud.
Las llantas tratadas técnica y ecoló-gicamente por artesanos, son trans-formadas y utilizadas como materia prima para diferentes sectores como el de construcción, el automotriz y el artesanal.
En ese sentido, el MAE está elabo-rando una Legislación Ambiental re-ferente a la Gestión Integral de Neu-máticos Usados. Esta ley, permitirá que los procesos emprendidos sean sostenibles y se basa en principios ambientales. Su objetivo es estable-
cer la aplicación del principio de res-ponsabilidad extendida de importa-dores y fabricantes de los productos que al final de su vida útil se convier-ten en desechos peligrosos o especia-les. La gestión de esta normativa fue aprobada por esta Cartera de Estado, el 20 de febrero de 2013, mediante Acuerdo Ministerial No. 020.
Norma Armas, subsecretaría nacio-nal de Vigilancia de la Salud Pública, aspira a que los gestores artesanales se conviertan en microempresarios, favoreciendo su bienestar laboral, económico y, además, contribuyen-do a que estas llantas no se convier-tan en criaderos del Aedes Aegypti, mosquito transmisor del dengue; de esta forma se está trabajando con-juntamente con otras instituciones públicas para el bienestar de la salud social y ambiental.
El control al dengue también se realiza con otras actividades pre-ventivas como el control vectorial
(aplicación de biolarvicida y abate), entrega de información y educación a las familias a través de las visitas domiciliarias, fumigaciones y mingas comunitarias continúan en todas las provincias afectadas.
Quienes viajen a países con dengue deberán tener particular cuidado y protegerse de las picaduras con ropas y productos adecuados. A su regreso, es necesario concurrir de inmediato al médico, hospital o servicio de sa-lud más cercano a fin de efectuarse un control preventivo. Asimismo es importante tener en cuenta que la fumigación no es suficiente para eli-minar el mosquito, la aplicación de insecticidas es una medida destinada a eliminar a los mosquitos adultos que pueden transmitir el dengue. Su implementación debe ser evaluada por las autoridades sanitarias ya que solo es recomendable en momentos de emergencia y siempre debe ser acompañada por la eliminación de todos los recipientes que acumulan agua en las casas y espacios públicos.
• Recipientes: Mantener bien tapados todos los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico.
• Huecos: Rellenar los huecos en árboles, tapias y paredes con cemento.
• Charcos: Eliminar el agua estancada de recipientes, charcos, blocs de construc-ción y otros objetos.
• Tanques: Tapar muy bien los tanques de agua y cisternas para que no entre el mosquito.
• Floreros: Sustituir con tierra o arena el agua de los floreros y macetas del hogar, lugares de trabajo, centros de estudio y en cementos.
• Llantas: Hacer perforaciones en las llan-tas de los parques infantiles para que no se acumule agua.
• Basura: Enterrar todo tipo de basura, cáscaras, recipientes, llantas u otros obje-tos que puedan almacenar agua.
• Letrinas: Rellenar con tierra tanques sépticos en desuso, desagües en desuso, y letrinas abandonadas.
• Piletas de natación: En el caso de pi-letas fijas de plástico o de material que mantienen el agua, esta debe estar en condiciones para su uso y se debe tratar con productos larvicidas que ejercen un control biológico sobre las larvas de los mosquitos.
• De plástico: En el caso de piletas tem-porarias de plástico o lona se recomienda desagotarlas y limpiarlas, cepillando bien los bordes para desprender posibles hue-vos de mosquitos y luego guardarlas en lugares cubiertos para evitar la acumula-ción de agua de lluvia.
Cómo prevenir
Para evitar el dengue es necesario eliminar los criaderos del mosquito, por lo que se recomienda tomar las siguientes medidas.
Región Cuenca
Análisis por Región
33Avances en la Prevención del Dengue
actividad que hace parte del Plan Na-cional de Movilización de Neumáti-cos Usados que pertenece a la Es-trategia Nacional de Lucha Contra el Dengue.
El objetivo del Plan es movilizar las llantas usadas recolectadas en las diferentes provincias para que sean tratadas por gestores artesanales, quienes son beneficiados con esta labor que se convierte en una valiosa fuente de ingresos; de esta manera, se promueve el derecho a tener un ambiente sano y equilibrado y se fo-menta el reciclaje como una activi-dad económica rentable y amigable con el planeta. Así, el desarrollo so-cial y ambiental avanzan de manera integral y se encaminan hacia el Buen Vivir.
El MAE busca soluciones integrales a la problemática de desechos en el país, para lo cual estructuró un cro-nograma de actividades del Plan Na-cional de Movilización de Neumáti-cos Usados, dando prioridad a zonas en las cuales se ha identificado la in-cidencia de dengue. En ese sentido, se ejecutan acciones multisectoriales para prevenir los riesgos en el am-biente y en la salud.
Las llantas tratadas técnica y ecoló-gicamente por artesanos, son trans-formadas y utilizadas como materia prima para diferentes sectores como el de construcción, el automotriz y el artesanal.
En ese sentido, el MAE está elabo-rando una Legislación Ambiental re-ferente a la Gestión Integral de Neu-máticos Usados. Esta ley, permitirá que los procesos emprendidos sean sostenibles y se basa en principios ambientales. Su objetivo es estable-
cer la aplicación del principio de res-ponsabilidad extendida de importa-dores y fabricantes de los productos que al final de su vida útil se convier-ten en desechos peligrosos o especia-les. La gestión de esta normativa fue aprobada por esta Cartera de Estado, el 20 de febrero de 2013, mediante Acuerdo Ministerial No. 020.
Norma Armas, subsecretaría nacio-nal de Vigilancia de la Salud Pública, aspira a que los gestores artesanales se conviertan en microempresarios, favoreciendo su bienestar laboral, económico y, además, contribuyen-do a que estas llantas no se convier-tan en criaderos del Aedes Aegypti, mosquito transmisor del dengue; de esta forma se está trabajando con-juntamente con otras instituciones públicas para el bienestar de la salud social y ambiental.
El control al dengue también se realiza con otras actividades pre-ventivas como el control vectorial
(aplicación de biolarvicida y abate), entrega de información y educación a las familias a través de las visitas domiciliarias, fumigaciones y mingas comunitarias continúan en todas las provincias afectadas.
Quienes viajen a países con dengue deberán tener particular cuidado y protegerse de las picaduras con ropas y productos adecuados. A su regreso, es necesario concurrir de inmediato al médico, hospital o servicio de sa-lud más cercano a fin de efectuarse un control preventivo. Asimismo es importante tener en cuenta que la fumigación no es suficiente para eli-minar el mosquito, la aplicación de insecticidas es una medida destinada a eliminar a los mosquitos adultos que pueden transmitir el dengue. Su implementación debe ser evaluada por las autoridades sanitarias ya que solo es recomendable en momentos de emergencia y siempre debe ser acompañada por la eliminación de todos los recipientes que acumulan agua en las casas y espacios públicos.
• Recipientes: Mantener bien tapados todos los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico.
• Huecos: Rellenar los huecos en árboles, tapias y paredes con cemento.
• Charcos: Eliminar el agua estancada de recipientes, charcos, blocs de construc-ción y otros objetos.
• Tanques: Tapar muy bien los tanques de agua y cisternas para que no entre el mosquito.
• Floreros: Sustituir con tierra o arena el agua de los floreros y macetas del hogar, lugares de trabajo, centros de estudio y en cementos.
• Llantas: Hacer perforaciones en las llan-tas de los parques infantiles para que no se acumule agua.
• Basura: Enterrar todo tipo de basura, cáscaras, recipientes, llantas u otros obje-tos que puedan almacenar agua.
• Letrinas: Rellenar con tierra tanques sépticos en desuso, desagües en desuso, y letrinas abandonadas.
• Piletas de natación: En el caso de pi-letas fijas de plástico o de material que mantienen el agua, esta debe estar en condiciones para su uso y se debe tratar con productos larvicidas que ejercen un control biológico sobre las larvas de los mosquitos.
• De plástico: En el caso de piletas tem-porarias de plástico o lona se recomienda desagotarlas y limpiarlas, cepillando bien los bordes para desprender posibles hue-vos de mosquitos y luego guardarlas en lugares cubiertos para evitar la acumula-ción de agua de lluvia.
Cómo prevenir
Para evitar el dengue es necesario eliminar los criaderos del mosquito, por lo que se recomienda tomar las siguientes medidas.
Región Cuenca
34
Hoy por hoy, el cambio climático y el incre-mento demográfico, además de plagas y enfermedades que afectan a los cultivos,
han llevado a que muchos productos agrícolas se deterioren e incidan en intoxicaciones alimentarias. Por este motivo, los gobiernos vienen traba-jando en el consumo de productos agrícolas libres de pesticidas, abonos y químicos para la salud que no solo aporten a la calidad de vida de los agricultores sino también que asegu-ren la sanidad agropecuaria e inocui-dad alimentaria.
Uno de esos gobiernos es el de Tun-gurahua, que con el objetivo de im-pulsar una producción agrícola ami-gable con la naturaleza, ha generado diferentes convenios de cooperación interinstitucional a escala provisional que traen consigo beneficios tanto para productores como para los con-sumidores.
Esto se realizan en el marco de la Estrategia Agropecuaria del Go-bierno Provincial de Tungurahua 2013-2015, que trabaja el Parlamen-to Trabajo del Nuevo Modelo de
Gestión. Su objetivo es impulsar de manera mancomunada la producción agroecológica, tecnificación del riego, comercialización asociativa y agroin-dustria, capacitación y asistencia téc-nica, organización socio empresarial, turismo comunitario y protección de fuentes de agua.
Actualmente, son seis las organizacio-nes que forman parte de los convenios de cooperación de fomento producti-vo que han fortalecido las cadenas productivas de la papa, cuy, mora, uvi-
lla, lácteos y Productos Agroecológi-cos y Comercio Asociativos (PACAT), de Tungurahua.
La primera de ellas es la Unión de Organizaciones Sociales del Cantón Ceballos para la producción de cuyes, que comercializa anualmente cerca de 13.000 cuyes con asociaciones de Cuenca e Imbabura. De igual forma, ya cuentan con tres plantas de faena-miento y una guía de buenas prácticas que les permita ir consolidando la ima-gen corporativa con su propia marca.
Alianzasque Trascienden
Gracias al convenio con la cadena agro-productiva de Tungu-rahua, el menú del Hotel Ambato incluyó ceviche de cuy, rosbif de chivo, tamal de choclo, canapé de trucha ahumada, pan de uvilla, entre otros.
Alianzas que Trascienden
Análisis por Región
35
La última es la PACAT, que actual-mente tiene 60 granjas con la certifica-ción de la Unidad de Certificación en Agricultura Limpia. Adicional a esto, 300 agricultores comercializan sema-nalmente en la Feria de la Plaza Pa-chano y apoya para la certificación de granjas integrales.
Adicional a estos seis convenios, la ca-dena agro-productiva de Tungurahua firmó un acuerdo con Comiserva-Ho-tel Ambato, uno de los más antiguos y prestigiosos de la ciudad, para negociar directamente con el consorcio de ca-denas y así adquirir los productos pre-parados y elaborados por los integran-tes de esta organización como lácteos, moras, uvillas, papas, semillas andinas, hortalizas y cuyes, los cuales estarán in-cluidos en el menú del hotel a disposi-ción de los visitantes.
Las asociaciones que intervienen y conforman el consorcio son CONPA-PA, Lácteos Conlac-T, miembros de la cadena productiva de la mora, uvilla,
Se suma a la lista de organizaciones Consorcio de Productores de Papa (CONPAPA) Tungurahua, que ha for-talecido la comercialización asociativa y generación de valor agregado y que proyecta a diciembre de 2017 contar con la participación de 460 familias de pequeños productores que comerciali-zaran a través de su propia empresa un volumen mensual de 3 mil quintales. Con ella se ha conformado la Red de Semilleristas de Papa con 33 agriculto-res que comercializa la materia prima para el procesamiento de papas chips con calidad de exportación.
Otra de las instituciones que hacen parte de esta iniciativa es la Unión Pro-vincial de Asociaciones de Pequeños y Medianos Agricultores de Tungu-rahua, entidad que se ha fortalecido con el cultivo de la mora con enfoque agroecológico.
De igual forma, hace parte de esta es-trategia la Asociación Artesanal Tierra Productiva de Quero, conformada por pequeños y medianos productores de uvilla, gracias a los que se ha mejora-do la producción, embalaje, industria-lización y comercialización asociativa en fresco e industrializada en helados, mermeladas, jugos y pulpa que se co-mercializa en ferias dentro y fuera de la provincia.
Se suma a la lista, el Consorcio de Lác-teos de Tungurahua, que estructuró la Empresa del Consorcio de Lácteos Tungurahua con 20 organizaciones, cuatro empresas aliadas y cinco nuevas organizaciones de los proyectos Plan de Manejo de Páramos y Juntas Pa-rroquiales. Esta tiene una producción que en este año llegará a los 20.000 litros diarios. Además, con el apoyo de la Universidad Técnica de Ambato (UTA), se realiza un estudio sobre la calidad e higiene de la leche.
el cuy y la PACAT, que está conforma-da por 2.256 socios y 11.280 involu-crados indirectos en toda la provincia. Los productores de estas asociaciones se han capacitado desde hace algunos meses en temas de valor agregado, para que se puedan desarrollar iniciativas de producción y entregar al hotel Ambato los productos debidamente procesa-dos, lavados, empacados y empaqueta-dos para su posterior utilización.
Reconocimiento a los productos agrí-colas de Ambato
La provincia de Tungurahua no solo se está destacando por la calidad de sus productos agrícolas sino también por sus prácticas alimentarias, reco-nocimiento que se ganó el municipio de Ambato en el Concurso Nacional de Buenas Prácticas Locales en Salud en la categoría ‘Mercados Saludables’, organizado por La Organización Pana-mericana de la Salud (OPS), la Asocia-ción de Municipalidades del Ecuador (AME) y los Ministerios Coordinador de Desarrollo Social y de Salud Públi-ca.
Para lograr el reconocimiento, los organizadores analizaron varios pa-rámetros, establecidos previamente por profesionales de cada organiza-ción participante, evidenciándose la calidad de servicios que se prestan en la Red de Mercados de Ambato, que incluyó la parte física, organi-zativa, legal, estructural, manejo de salud, laboratorios y agua.
Para el efecto, durante los últimos seis meses, técnicos y delegados de las entidades convocantes, visitaron los mercados de la ciudad para ve-rificar las prácticas que se aplican entre los usuarios, que han permi-tido garantizar salud y servicio a la población.
Alianzas que Trascienden
Región Ambato
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Hoy por hoy, el cambio climático y el incre-mento demográfico, además de plagas y enfermedades que afectan a los cultivos,
han llevado a que muchos productos agrícolas se deterioren e incidan en intoxicaciones alimentarias. Por este motivo, los gobiernos vienen traba-jando en el consumo de productos agrícolas libres de pesticidas, abonos y químicos para la salud que no solo aporten a la calidad de vida de los agricultores sino también que asegu-ren la sanidad agropecuaria e inocui-dad alimentaria.
Uno de esos gobiernos es el de Tun-gurahua, que con el objetivo de im-pulsar una producción agrícola ami-gable con la naturaleza, ha generado diferentes convenios de cooperación interinstitucional a escala provisional que traen consigo beneficios tanto para productores como para los con-sumidores.
Esto se realizan en el marco de la Estrategia Agropecuaria del Go-bierno Provincial de Tungurahua 2013-2015, que trabaja el Parlamen-to Trabajo del Nuevo Modelo de
Gestión. Su objetivo es impulsar de manera mancomunada la producción agroecológica, tecnificación del riego, comercialización asociativa y agroin-dustria, capacitación y asistencia téc-nica, organización socio empresarial, turismo comunitario y protección de fuentes de agua.
Actualmente, son seis las organizacio-nes que forman parte de los convenios de cooperación de fomento producti-vo que han fortalecido las cadenas productivas de la papa, cuy, mora, uvi-
lla, lácteos y Productos Agroecológi-cos y Comercio Asociativos (PACAT), de Tungurahua.
La primera de ellas es la Unión de Organizaciones Sociales del Cantón Ceballos para la producción de cuyes, que comercializa anualmente cerca de 13.000 cuyes con asociaciones de Cuenca e Imbabura. De igual forma, ya cuentan con tres plantas de faena-miento y una guía de buenas prácticas que les permita ir consolidando la ima-gen corporativa con su propia marca.
Alianzasque Trascienden
Gracias al convenio con la cadena agro-productiva de Tungu-rahua, el menú del Hotel Ambato incluyó ceviche de cuy, rosbif de chivo, tamal de choclo, canapé de trucha ahumada, pan de uvilla, entre otros.
Alianzas que Trascienden
Análisis por Región
35
La última es la PACAT, que actual-mente tiene 60 granjas con la certifica-ción de la Unidad de Certificación en Agricultura Limpia. Adicional a esto, 300 agricultores comercializan sema-nalmente en la Feria de la Plaza Pa-chano y apoya para la certificación de granjas integrales.
Adicional a estos seis convenios, la ca-dena agro-productiva de Tungurahua firmó un acuerdo con Comiserva-Ho-tel Ambato, uno de los más antiguos y prestigiosos de la ciudad, para negociar directamente con el consorcio de ca-denas y así adquirir los productos pre-parados y elaborados por los integran-tes de esta organización como lácteos, moras, uvillas, papas, semillas andinas, hortalizas y cuyes, los cuales estarán in-cluidos en el menú del hotel a disposi-ción de los visitantes.
Las asociaciones que intervienen y conforman el consorcio son CONPA-PA, Lácteos Conlac-T, miembros de la cadena productiva de la mora, uvilla,
Se suma a la lista de organizaciones Consorcio de Productores de Papa (CONPAPA) Tungurahua, que ha for-talecido la comercialización asociativa y generación de valor agregado y que proyecta a diciembre de 2017 contar con la participación de 460 familias de pequeños productores que comerciali-zaran a través de su propia empresa un volumen mensual de 3 mil quintales. Con ella se ha conformado la Red de Semilleristas de Papa con 33 agriculto-res que comercializa la materia prima para el procesamiento de papas chips con calidad de exportación.
Otra de las instituciones que hacen parte de esta iniciativa es la Unión Pro-vincial de Asociaciones de Pequeños y Medianos Agricultores de Tungu-rahua, entidad que se ha fortalecido con el cultivo de la mora con enfoque agroecológico.
De igual forma, hace parte de esta es-trategia la Asociación Artesanal Tierra Productiva de Quero, conformada por pequeños y medianos productores de uvilla, gracias a los que se ha mejora-do la producción, embalaje, industria-lización y comercialización asociativa en fresco e industrializada en helados, mermeladas, jugos y pulpa que se co-mercializa en ferias dentro y fuera de la provincia.
Se suma a la lista, el Consorcio de Lác-teos de Tungurahua, que estructuró la Empresa del Consorcio de Lácteos Tungurahua con 20 organizaciones, cuatro empresas aliadas y cinco nuevas organizaciones de los proyectos Plan de Manejo de Páramos y Juntas Pa-rroquiales. Esta tiene una producción que en este año llegará a los 20.000 litros diarios. Además, con el apoyo de la Universidad Técnica de Ambato (UTA), se realiza un estudio sobre la calidad e higiene de la leche.
el cuy y la PACAT, que está conforma-da por 2.256 socios y 11.280 involu-crados indirectos en toda la provincia. Los productores de estas asociaciones se han capacitado desde hace algunos meses en temas de valor agregado, para que se puedan desarrollar iniciativas de producción y entregar al hotel Ambato los productos debidamente procesa-dos, lavados, empacados y empaqueta-dos para su posterior utilización.
Reconocimiento a los productos agrí-colas de Ambato
La provincia de Tungurahua no solo se está destacando por la calidad de sus productos agrícolas sino también por sus prácticas alimentarias, reco-nocimiento que se ganó el municipio de Ambato en el Concurso Nacional de Buenas Prácticas Locales en Salud en la categoría ‘Mercados Saludables’, organizado por La Organización Pana-mericana de la Salud (OPS), la Asocia-ción de Municipalidades del Ecuador (AME) y los Ministerios Coordinador de Desarrollo Social y de Salud Públi-ca.
Para lograr el reconocimiento, los organizadores analizaron varios pa-rámetros, establecidos previamente por profesionales de cada organiza-ción participante, evidenciándose la calidad de servicios que se prestan en la Red de Mercados de Ambato, que incluyó la parte física, organi-zativa, legal, estructural, manejo de salud, laboratorios y agua.
Para el efecto, durante los últimos seis meses, técnicos y delegados de las entidades convocantes, visitaron los mercados de la ciudad para ve-rificar las prácticas que se aplican entre los usuarios, que han permi-tido garantizar salud y servicio a la población.
Alianzas que Trascienden
Región Ambato
Éticos, Rápidos y Precisos
Boca Raton Clinical Research es una institución creada en el año 2009 con sede principal en el Estado de la Florida/USA, contando con una vasta experiencia tanto en la parte adminis-trativa e investigación clínica donde se incluye el reclutamiento de paciente, obtención y preparación de DATA y reportes para el uso de la misma por parte de los SPONSORS, CRO´s.
w w w . b r c r g l o b a l . c o m
Identificación de EstudiosAdministración CentralizadaAs i s tenc ia Regu la to r iaReclutamiento de PacientesC a p a c i t a c i o n e s
Tenemos dentro de nuestra cartera la realización de estudios en Hipertensión, Lupus, Diabetes Mellitus 1 y 2, Cáncer de mama, contando a su vez con el respaldo de las mejores clínicas del país en las ciudades más importantes como Solca Guayaquil, Portoviejo, Machala y Quito, Clínica Panamericana, Clínicas Kennedy, Centro de Diálisis IEDYT, Clínica Alcivar, Servicios Médicos del Ecuador (SME), contando con staff capacitado en el manejo de las distintas enfermedades, desde un punto de vista ético y científico como lo exigen las BUENAS PRÁCTICAS CLÍNICAS (GCP), EL MSP Y ICH (EL COMITÉ DE ARMONIZACIÓN INTERNACIONAL).
Cabe destacar que haremos estudios de bioequivalencia para aportar mas a la salud del paciente ecuatoriano.
Nuestros servicios van de la mano con nuestra cultura de colaboración edificada en los siguientes servicios:
Todos estos servicios son respaldados por el trabajo realizado con CRO´s muy importantes del mundo como son PPD, PAREXEL, QUINTILES, INC, COVANCE ICON y con SPONSORS como SANOFI, NOVARTIS, Eli-Lily, MYLAN, ASTELLAS y más. Somos los represen-tantes legales de PPD Y PAREXEL INT en el Ecuador.
OM N I H OS P I TAL , V I TAL I S T O R R E M É D I CA 1 , P I S O 2 , O F I C I N A 2 1 4 T E L É F O N O : 5 9 3 4 2 1 0 9 1 8 9 GUAYAQUIL - ECUADOR EMAIL: [email protected]
Ginsberg S.A 37
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Consolidarse como la in-dustria farmacéutica # 1 con la infraestructura más grande del país es una tarea a la que Gins-berg le ha apostado
desde sus inicios, un logro que se ha materializado y que le permite garan-tizar día a día el cuidado de la salud de los ecuatorianos.
Su gran motor ha sido la “pasión por la vida”, una premisa sobre la cual han trabajado para identificar las necesidades del mercado nacional las cuales se centran en fármacos o medicamentos de calidad que benefi-cien la salud y la economía de los pa-cientes, especialmente la de aquellas poblaciones con menores recursos económicos.
Es por ello que Ginsberg es la única compañía productora de medicamen-tos para el uso Oncológico y de VIH en el país, la cual después de una alta inversión trajo consigo nuevos proce-sos cuyo costo, acceso, calidad y tec-nología permiten generar herramien-tas integrales de atención en salud. De esta forma, su capacidad produc-tiva cubre todos los requerimientos de medicamentos de uso humano, que incluyen Productos Oncológicos, Pro-ductos VIH y Productos varios (am-bulatorio, hospitalario, etc).
En este proceso han consolidado un equipo humano altamente calificado que cuenta con el conocimiento nece-sario y tecnología de punta para fabri-car este tipo de productos o cualquier forma farmacéutica que se requiriera,
un ejercicio avalado por certificacio-nes nacionales e internacionales sobre todos los procesos, lo cual garantiza la calidad de los medicamentos y el éxito terapéutico.
Actualmente poseen dos plantas es-tratégicamente bien ubicadas en Gua-yaquil y Quito con 20.850 mts de construcción, para poder abastecer a todo el territorio ecuatoriano con una rápida acción y distribución de todos sus productos. La meta es seguir ha-ciendo parte del cambio de la matriz productiva ofreciendo beneficios a la salud de los ecuatorianos a través de productos Oncológicos, VIH y líneas generales de calidad, potenciando el desarrollo del mercado farmacéutico aprovechando las garantías que solo Ginsberg puede brindar.
Ginsberg S.A 37
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Consolidarse como la in-dustria farmacéutica # 1 con la infraestructura más grande del país es una tarea a la que Gins-berg le ha apostado
desde sus inicios, un logro que se ha materializado y que le permite garan-tizar día a día el cuidado de la salud de los ecuatorianos.
Su gran motor ha sido la “pasión por la vida”, una premisa sobre la cual han trabajado para identificar las necesidades del mercado nacional las cuales se centran en fármacos o medicamentos de calidad que benefi-cien la salud y la economía de los pa-cientes, especialmente la de aquellas poblaciones con menores recursos económicos.
Es por ello que Ginsberg es la única compañía productora de medicamen-tos para el uso Oncológico y de VIH en el país, la cual después de una alta inversión trajo consigo nuevos proce-sos cuyo costo, acceso, calidad y tec-nología permiten generar herramien-tas integrales de atención en salud. De esta forma, su capacidad produc-tiva cubre todos los requerimientos de medicamentos de uso humano, que incluyen Productos Oncológicos, Pro-ductos VIH y Productos varios (am-bulatorio, hospitalario, etc).
En este proceso han consolidado un equipo humano altamente calificado que cuenta con el conocimiento nece-sario y tecnología de punta para fabri-car este tipo de productos o cualquier forma farmacéutica que se requiriera,
un ejercicio avalado por certificacio-nes nacionales e internacionales sobre todos los procesos, lo cual garantiza la calidad de los medicamentos y el éxito terapéutico.
Actualmente poseen dos plantas es-tratégicamente bien ubicadas en Gua-yaquil y Quito con 20.850 mts de construcción, para poder abastecer a todo el territorio ecuatoriano con una rápida acción y distribución de todos sus productos. La meta es seguir ha-ciendo parte del cambio de la matriz productiva ofreciendo beneficios a la salud de los ecuatorianos a través de productos Oncológicos, VIH y líneas generales de calidad, potenciando el desarrollo del mercado farmacéutico aprovechando las garantías que solo Ginsberg puede brindar.
38 Spinelab Cia. Ltda.
Desde hace cinco años la empresa SPINE-LAB Cía. Ltda., tra-baja proporcionando a los hospitales y pro-fesionales de la salud,
los insumos e implantes necesarios para poder cumplir con los requeri-mientos que la población demanda para su bienestar. Los equipos son de última tecnología y con los más altos estándares de calidad, los cuales proporcionan el soporte adecuado, especialmente para pacientes que re-quieran cirugías de alta complejidad. SPINELAB ubica a nuestro país dentro del moderno contexto mun-dial, los hospitales pueden contar con tomógrafos intraoperatorios, que interactuando con un navegador, faculta a los médicos realizar cirugías en tiempo real. A través de sus proveedores, que son empresas de reconocido prestigio en tecnología de punta a nivel mundial, ha logrado posicionar al Ecuador dentro del entorno internacional, y de esta manera alcanzando altos índices en la calidad de vida de los pacientes ecuatorianos. Las cirugías de columna y cerebro son realizadas con el uso de Neuronavegación.
Los Neuronavegadores son sistemas guiados por imágenes que permiten desplegar la ubicación de los instrumentos quirúrgicos sobre las imágenes brindando una realimentación visual de la trayectoria que se está siguiendo. Esta tecnología facilita la planificación y brinda apoyo durante el procedimiento quirúrgico, proporcionando imágenes en tiempo real. Los avances tecnológicos y científicos, impulsan a que la visión de las instituciones se actualice logrando un enfoque más preciso a las necesidades del paciente, así los médicos cuentan no solo con su conocimiento, sino con nuevas alternativas de tratamientos y que con el uso de estos insumos pueden garantizar los mejores resultados. En el Hospital Pediátrico Baca Ortiz y en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, semanalmente se operan a pacientes que luego de su proceso de recuperación tienen una espléndida calidad de vida. El personal de apoyo de los cirujanos se encuentra altamente capacitado para cola-borar con la gestión que los galenos realizan en las diferentes intervenciones quirúr-gicas, ya que SPINELAB compromete a su equipo humano en alcanzar los mejores resultados de una manera eficiente y eficaz. Cada equipo humano que apoya a los cirujanos, recibe a través de la empresa, cursos de actualización en la utilización de los equipos e insumos. Por lo antes mencionado, los beneficiarios de estos tratamientos se encuentran sa-tisfechos y disfrutando de una mejor calidad de vida, con la seguridad y garantía que los mejores equipos y cirujanos ecuatorianos pueden proporcionar a los usuarios.
La Tecnología de punta al servicio de laSalud en el Ecuador, es una realidad
Pionero en Nuestro País En el uso de Técnicas Neuroquirúrgicas Innovadoras
Spinelab Cia. Ltda. 39
INFORMACIÓN CORPORATIVA
El Dr. Julio Enríquez Vi-teri, tiene una amplia tra-yectoria como neuroci-rujano. En la actualidad, los avances tecnológicos, se han convertido en ex-
celentes aliados de la Medicina. Mu-chos médicos en el mundo utilizan sistemas de última generación para el tratamiento de sus pacientes.
En el Ecuador, el Dr. Julio Enríquez Viteri, neurocirujano del Hospital de los Valles, en Quito, ha sido pione-ro en implantar técnicas neuroqui-rúrgicas innovadoras con equipos médicos de última generación. Este reconocido galeno sostiene que los médicos deben ser innovadores y actualizar permanentemente sus co-nocimientos y aquellas investigacio-nes médico-científicas y la tecnología avanzan a pasos agigantados. Los pa-cientes tienen derecho a beneficiarse de estas técnicas de vanguardia para el tratamiento de sus enfermedades.
En nuestro país, el Dr. Enríquez realizó con éxito la primera Cirugía Esterotáxica (una intervención qui-rúrgica guiada por computadoras). Además, fue pionero en las técnicas de la Neuroendoscopia para el trata-miento de hidrocefalias, llevó al Hos-pital de los Valles, el neuronavegador (tecnología de punta para la cirugía cerebral y de la columna vertebral).
“Al momento, la mayor parte de ci-rugías se llevan a cabo mediante la neuronavegación, técnica quirúrgica asistida por GPS y la informática,
que nos permite intervenir en el ce-rebro y en la columna vertebral, opti-mizando los resultados; aumentando la precisión y disminuyendo el riesgo quirúrgico”, manifiesta.
Con el uso de tecnología médica otorga mayor seguridad y precisión al cirujano, lo que conlleva a un menor sangrado, un menor tiempo quirúrgico, menos días de hospi-talización y una disminución de la morbi-mortalidad. La realidad es que se garantizan mejores resultados al paciente. Sin embargo, utiliza la úl-tima tecnología en Medicina implica mayor conocimiento y destreza por parte de cirujano.
Hoy por hoy, las cirugías cerebrales con apoyo del neuronavegador, a nivel de la medicina privada, única-mente se realizan en el Hospital de los Valles. El próximo año, esta casa de salud implementará una innova-ción más. Se trata de un mapa cere-bral que se adapta a la tomografía de cada paciente; así, el cirujano puede localizar con más exactitud la lesión y la vía para abordarla en patologías
como Mal de Parkinson, dolor cró-nico, tumores cerebrales, lesiones en columna, etc.
Formación profesional
El Dr. Enríquez estudió Medicina en la Universidad Central del Ecuador. Realizó su posgrado en Neurociru-gía durante cinco años en el Hospital “Ramón y Cajal” de Madrid, España. Posteriormente se especializó duran-te un año en Neurocirugía Pediátri-ca en el Hospital del “Niño Jesús”, también en Madrid. “Tengo 53 años y me falta mucho por hacer por los enfermos”, enfatiza. Ha continuado formándose en áreas neuroquirúrgi-cas como Neuroendoscopia, Cirugía Esterotáxica, Cirugía de la columna y Neuronavegación en Brasil, Colom-bia, Estados Unidos y Argentina.
Gratificación
“Mi mayor recompensa es ver a los pacientes curados, especialmente a los niños, que una vez superada su enfermedad vuelven a reír y jugar”, dice el Dr. Enríquez.
Pionero en Nuestro País En el uso de Técnicas Neuroquirúrgicas Innovadoras
38 Spinelab Cia. Ltda.
Desde hace cinco años la empresa SPINE-LAB Cía. Ltda., tra-baja proporcionando a los hospitales y pro-fesionales de la salud,
los insumos e implantes necesarios para poder cumplir con los requeri-mientos que la población demanda para su bienestar. Los equipos son de última tecnología y con los más altos estándares de calidad, los cuales proporcionan el soporte adecuado, especialmente para pacientes que re-quieran cirugías de alta complejidad. SPINELAB ubica a nuestro país dentro del moderno contexto mun-dial, los hospitales pueden contar con tomógrafos intraoperatorios, que interactuando con un navegador, faculta a los médicos realizar cirugías en tiempo real. A través de sus proveedores, que son empresas de reconocido prestigio en tecnología de punta a nivel mundial, ha logrado posicionar al Ecuador dentro del entorno internacional, y de esta manera alcanzando altos índices en la calidad de vida de los pacientes ecuatorianos. Las cirugías de columna y cerebro son realizadas con el uso de Neuronavegación.
Los Neuronavegadores son sistemas guiados por imágenes que permiten desplegar la ubicación de los instrumentos quirúrgicos sobre las imágenes brindando una realimentación visual de la trayectoria que se está siguiendo. Esta tecnología facilita la planificación y brinda apoyo durante el procedimiento quirúrgico, proporcionando imágenes en tiempo real. Los avances tecnológicos y científicos, impulsan a que la visión de las instituciones se actualice logrando un enfoque más preciso a las necesidades del paciente, así los médicos cuentan no solo con su conocimiento, sino con nuevas alternativas de tratamientos y que con el uso de estos insumos pueden garantizar los mejores resultados. En el Hospital Pediátrico Baca Ortiz y en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, semanalmente se operan a pacientes que luego de su proceso de recuperación tienen una espléndida calidad de vida. El personal de apoyo de los cirujanos se encuentra altamente capacitado para cola-borar con la gestión que los galenos realizan en las diferentes intervenciones quirúr-gicas, ya que SPINELAB compromete a su equipo humano en alcanzar los mejores resultados de una manera eficiente y eficaz. Cada equipo humano que apoya a los cirujanos, recibe a través de la empresa, cursos de actualización en la utilización de los equipos e insumos. Por lo antes mencionado, los beneficiarios de estos tratamientos se encuentran sa-tisfechos y disfrutando de una mejor calidad de vida, con la seguridad y garantía que los mejores equipos y cirujanos ecuatorianos pueden proporcionar a los usuarios.
La Tecnología de punta al servicio de laSalud en el Ecuador, es una realidad
Pionero en Nuestro País En el uso de Técnicas Neuroquirúrgicas Innovadoras
Spinelab Cia. Ltda. 39
INFORMACIÓN CORPORATIVA
El Dr. Julio Enríquez Vi-teri, tiene una amplia tra-yectoria como neuroci-rujano. En la actualidad, los avances tecnológicos, se han convertido en ex-
celentes aliados de la Medicina. Mu-chos médicos en el mundo utilizan sistemas de última generación para el tratamiento de sus pacientes.
En el Ecuador, el Dr. Julio Enríquez Viteri, neurocirujano del Hospital de los Valles, en Quito, ha sido pione-ro en implantar técnicas neuroqui-rúrgicas innovadoras con equipos médicos de última generación. Este reconocido galeno sostiene que los médicos deben ser innovadores y actualizar permanentemente sus co-nocimientos y aquellas investigacio-nes médico-científicas y la tecnología avanzan a pasos agigantados. Los pa-cientes tienen derecho a beneficiarse de estas técnicas de vanguardia para el tratamiento de sus enfermedades.
En nuestro país, el Dr. Enríquez realizó con éxito la primera Cirugía Esterotáxica (una intervención qui-rúrgica guiada por computadoras). Además, fue pionero en las técnicas de la Neuroendoscopia para el trata-miento de hidrocefalias, llevó al Hos-pital de los Valles, el neuronavegador (tecnología de punta para la cirugía cerebral y de la columna vertebral).
“Al momento, la mayor parte de ci-rugías se llevan a cabo mediante la neuronavegación, técnica quirúrgica asistida por GPS y la informática,
que nos permite intervenir en el ce-rebro y en la columna vertebral, opti-mizando los resultados; aumentando la precisión y disminuyendo el riesgo quirúrgico”, manifiesta.
Con el uso de tecnología médica otorga mayor seguridad y precisión al cirujano, lo que conlleva a un menor sangrado, un menor tiempo quirúrgico, menos días de hospi-talización y una disminución de la morbi-mortalidad. La realidad es que se garantizan mejores resultados al paciente. Sin embargo, utiliza la úl-tima tecnología en Medicina implica mayor conocimiento y destreza por parte de cirujano.
Hoy por hoy, las cirugías cerebrales con apoyo del neuronavegador, a nivel de la medicina privada, única-mente se realizan en el Hospital de los Valles. El próximo año, esta casa de salud implementará una innova-ción más. Se trata de un mapa cere-bral que se adapta a la tomografía de cada paciente; así, el cirujano puede localizar con más exactitud la lesión y la vía para abordarla en patologías
como Mal de Parkinson, dolor cró-nico, tumores cerebrales, lesiones en columna, etc.
Formación profesional
El Dr. Enríquez estudió Medicina en la Universidad Central del Ecuador. Realizó su posgrado en Neurociru-gía durante cinco años en el Hospital “Ramón y Cajal” de Madrid, España. Posteriormente se especializó duran-te un año en Neurocirugía Pediátri-ca en el Hospital del “Niño Jesús”, también en Madrid. “Tengo 53 años y me falta mucho por hacer por los enfermos”, enfatiza. Ha continuado formándose en áreas neuroquirúrgi-cas como Neuroendoscopia, Cirugía Esterotáxica, Cirugía de la columna y Neuronavegación en Brasil, Colom-bia, Estados Unidos y Argentina.
Gratificación
“Mi mayor recompensa es ver a los pacientes curados, especialmente a los niños, que una vez superada su enfermedad vuelven a reír y jugar”, dice el Dr. Enríquez.
Pionero en Nuestro País En el uso de Técnicas Neuroquirúrgicas Innovadoras
40 Spinelab Cia. Ltda.
Fernando Quinaluiza Cabezas, Miguel Solís Araujo, Regina Pache-co Yépez, César Gar-zón Collahuazo Servicio Traumatología y Ortope-
dia Hospital Eugenio Espejo, Post-grado Traumatología del Hospital Carlos Andrade Marín de Quito – Ecuador. Postgradista de Trauma-tología del Hospital Eugenio Espe-jo del Ministerio de Salud Pública. Quito - Ecuador.
RESUMEN: La artroplastia de ca-dera (ATC) ha experimentado en los últimos años un gran progreso debido a una mejor técnica quirúr-gica, mejores cuidados postopera-torios y el desarrollo de la tecno-logía de los implantes. Gran parte del desarrollo tecnológico de los implantes, está ligado a la introduc-ción de nuevos biomateriales. Las investigaciones de las dos últimas décadas han puesto de manifiesto que la liberación de partículas, es-pecialmente de polietileno, es la causa de osteolisis periprotésica y de un alto porcentaje de afloja-mientos protésicos. Por que se han desarrollado prótesis de pares de fricción del mismo material que produjeran menos liberación de partículas y menor reacción tisular, por lo que se presenta el caso de
un paciente de 17 años en quien se colocó una prótesis total de cadera cerámica-cerámica. Palabras clave: Prótesis de cadera, Cerámica, Os-teolisis.
Los cirujanos ortopédicos mantie-nen un profundo debate sobre los distintos pares de fricción como consecuencia de los descritos a lar-go plazo, o cuando se implanta la prótesis en pacientes jóvenes. El par de fricción de cerámica alumí-nica fue introducido en la prótesis de cadera por primera vez por Bou-
tin en 1970, demostrando la exce-lente tolerancia del material y la escasa liberación de partículas. Los primeros diseños presentaron pro-blemas como la fractura de la cerá-mica o los aflojamientos protésicos relacionados con un inadecuado diseño, pero a mejora en la fabri-cación de la cerámica y el empleo de diseños correctos, ha mejorado enormemente los resultados. En-tre las propiedades de la cerámica destacas su dureza, con escasa de-formidad plástica, buen coeficiente de fricción, favorecido por su hi-
Prótesis de Cadera: Nuevos Materiales, Tiempo de Desgaste y Reintervenciones.
A Propósito de una Artroplastia Total Cerámica – Cerámica
Spinelab Cia. Ltda. 41
INFORMACIÓN CORPORATIVA
drofilia, que se traduce en menor liberación de partículas y menos posibilidades de osteolísisperipro-tésica. A continuación se describe el caso de un joven de 17 años en quien se diagnosticó de luxo frac-tura posterior de cadera clasificada como Pipklin III y en quien se co-locó una prótesis de cadera cerámi-ca-cerámica.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 17 años de edad, quien es llevado a la emergencia del Hospital Euge-nio Espejo de la ciudad de Quito, por sufrir accidente de tránsito con impacto frontal y expulsión de mo-tocicleta que ocasiona pérdida de conocimiento momentánea, im-potencia funcional y deformación ósea de su cadera izquierda. Es va-lorado en emergencia y se eviden-cia al examen físico: Glasgow de 14/15, normotenso, taquicardia, con saturación de 90%, peso apro-ximado de 55 kg, talla: 164 cm, le-siones escoriativas en tórax, rostro y miembro inferior izquierdo, en cabeza presencia de escalpe de 4 cm a nivel frontociliar, cardiopulmonar y abdominal sin lesiones, en región lumbar presenta equimosis y dolor a la palpación superficial, sensibili-dad disminuida desde T4, fuerza y tono muscular de extremidades in-feriores de 3/5, extremidades supe-riores conservadas.
En cadera izquierda se observa deformidad ósea con miembro in-ferior en semiflexión, abducción, rotación externa y acortamiento aparente; neurovasculardistal con-servado y el resto de examen físico normal. Por lo que se realizan exá-menes complementarios.
La radiografía en proyección ante-ro posterior (AP) presenta incon-gruencia articular coxofemoral y
trazo de fractura a nivel de cabeza de fémur izquierdos; la tomogra-fía axial computarizada (TAC) de pelvis confirmó fractura de cabeza femoral, por lo que se diagnostica de luxo fractura posterior de cadera clasificada como Pipklin III.
Paciente fue hospitalizado e inter-venido quirúrgicamente después de varios días de su lesión traumática, y por el tiempo de evolución y por el mecanismo de lesión se decidió por el grupo de cadera realizar una artroplastia total de cadera cerámi-ca-cerámica.
DISCUSIÓN: Las luxo fracturas de la cadera femoral no tienen como primera indicación la artroplastia de cadera y en especial en pacien-tes jóvenes, pero en este caso por su alto riesgo de necrosis de cabeza femoral, por el tiempo de evolu-ción y por el mecanismo de lesión se decidió realizar una artroplastia total de cadera.
Es conocido que una proporción mayor de pacientes jóvenes nece-sita una reintervención (revisión de prótesis) por desgaste del po-lietileno, con osteolísisacetabular o de ambos componentes. Los problemas de desgaste y lisis no son exclusivos de los implantes ce-mentados, ocurren igualmente con implantes recubiertos de Hidroxia-patita, o con implantes de cubierta porosa.
En el estudio de Fernández en el que se reemplaza la superficie de Polietileno por una superficie de carga de cerámica de alúmina sobre cerámica de alúmina. Los estudios en vivo mostraron que con una su-perficie de cerámica sobre cerámi-ca, la producción de restos de des-gaste disminuye drásticamente.
La alúmina tiene excelentes carac-terísticas para el desgaste cuando se desliza sobre otro componente del mismo material. Aunque el zirconio presenta algunas ventajas frente a la alúmina en cuanto a resistencia y desgaste, es necesario seguir mejo-rando las superficies de fricción de-bido a que cada día se opera gente más joven y posiblemente éste sea el reto del futuro entre alúmina y zir-conio aprovechando las cualidades de cada compuesto.
No cabe duda de que la alúmina es susceptible de fractura o desgaste si su encaje en los componentes me-tálicos es inadecuado o se caliente y enfrían bruscamente. Los estudios actuales sugieren que un componen-te cotiloidéo con recubrimiento de Hidroxiapatita, puede proporcionar fijación estable durante al menos 12 años, en un rango amplio de edades.
El grupo de pacientes estudiado presentaba un estado funcional y de remodelado radiográfico muy buenos tras la intervención. No se observó ningún caso de rotura de la cerámica, ni en la cabeza femoral ni en el cótilo.
Las prótesis de cadera cerámica-cerámica son indicadas en pacientes jóvenes pues su desgaste y osteolísi-sacetabular es menor al ser compa-radas con otros tipos de materiales. La necrosis vascular de la cabeza femoral en este tipo de lesiones es inevitable; hay que agotar todos los recursos y tener como alternativa final la artroplastia. Los resultados de prótesis de cadera son muy fun-cionales y requieren revisión pe-riprotésica a los 10 a 12 años pero en pacientes jóvenes son más con-secutivas y demandan de mayores complicaciones y no deben ser indi-caciones primarias.
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Fernando Quinaluiza Cabezas, Miguel Solís Araujo, Regina Pache-co Yépez, César Gar-zón Collahuazo Servicio Traumatología y Ortope-
dia Hospital Eugenio Espejo, Post-grado Traumatología del Hospital Carlos Andrade Marín de Quito – Ecuador. Postgradista de Trauma-tología del Hospital Eugenio Espe-jo del Ministerio de Salud Pública. Quito - Ecuador.
RESUMEN: La artroplastia de ca-dera (ATC) ha experimentado en los últimos años un gran progreso debido a una mejor técnica quirúr-gica, mejores cuidados postopera-torios y el desarrollo de la tecno-logía de los implantes. Gran parte del desarrollo tecnológico de los implantes, está ligado a la introduc-ción de nuevos biomateriales. Las investigaciones de las dos últimas décadas han puesto de manifiesto que la liberación de partículas, es-pecialmente de polietileno, es la causa de osteolisis periprotésica y de un alto porcentaje de afloja-mientos protésicos. Por que se han desarrollado prótesis de pares de fricción del mismo material que produjeran menos liberación de partículas y menor reacción tisular, por lo que se presenta el caso de
un paciente de 17 años en quien se colocó una prótesis total de cadera cerámica-cerámica. Palabras clave: Prótesis de cadera, Cerámica, Os-teolisis.
Los cirujanos ortopédicos mantie-nen un profundo debate sobre los distintos pares de fricción como consecuencia de los descritos a lar-go plazo, o cuando se implanta la prótesis en pacientes jóvenes. El par de fricción de cerámica alumí-nica fue introducido en la prótesis de cadera por primera vez por Bou-
tin en 1970, demostrando la exce-lente tolerancia del material y la escasa liberación de partículas. Los primeros diseños presentaron pro-blemas como la fractura de la cerá-mica o los aflojamientos protésicos relacionados con un inadecuado diseño, pero a mejora en la fabri-cación de la cerámica y el empleo de diseños correctos, ha mejorado enormemente los resultados. En-tre las propiedades de la cerámica destacas su dureza, con escasa de-formidad plástica, buen coeficiente de fricción, favorecido por su hi-
Prótesis de Cadera: Nuevos Materiales, Tiempo de Desgaste y Reintervenciones.
A Propósito de una Artroplastia Total Cerámica – Cerámica
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drofilia, que se traduce en menor liberación de partículas y menos posibilidades de osteolísisperipro-tésica. A continuación se describe el caso de un joven de 17 años en quien se diagnosticó de luxo frac-tura posterior de cadera clasificada como Pipklin III y en quien se co-locó una prótesis de cadera cerámi-ca-cerámica.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 17 años de edad, quien es llevado a la emergencia del Hospital Euge-nio Espejo de la ciudad de Quito, por sufrir accidente de tránsito con impacto frontal y expulsión de mo-tocicleta que ocasiona pérdida de conocimiento momentánea, im-potencia funcional y deformación ósea de su cadera izquierda. Es va-lorado en emergencia y se eviden-cia al examen físico: Glasgow de 14/15, normotenso, taquicardia, con saturación de 90%, peso apro-ximado de 55 kg, talla: 164 cm, le-siones escoriativas en tórax, rostro y miembro inferior izquierdo, en cabeza presencia de escalpe de 4 cm a nivel frontociliar, cardiopulmonar y abdominal sin lesiones, en región lumbar presenta equimosis y dolor a la palpación superficial, sensibili-dad disminuida desde T4, fuerza y tono muscular de extremidades in-feriores de 3/5, extremidades supe-riores conservadas.
En cadera izquierda se observa deformidad ósea con miembro in-ferior en semiflexión, abducción, rotación externa y acortamiento aparente; neurovasculardistal con-servado y el resto de examen físico normal. Por lo que se realizan exá-menes complementarios.
La radiografía en proyección ante-ro posterior (AP) presenta incon-gruencia articular coxofemoral y
trazo de fractura a nivel de cabeza de fémur izquierdos; la tomogra-fía axial computarizada (TAC) de pelvis confirmó fractura de cabeza femoral, por lo que se diagnostica de luxo fractura posterior de cadera clasificada como Pipklin III.
Paciente fue hospitalizado e inter-venido quirúrgicamente después de varios días de su lesión traumática, y por el tiempo de evolución y por el mecanismo de lesión se decidió por el grupo de cadera realizar una artroplastia total de cadera cerámi-ca-cerámica.
DISCUSIÓN: Las luxo fracturas de la cadera femoral no tienen como primera indicación la artroplastia de cadera y en especial en pacien-tes jóvenes, pero en este caso por su alto riesgo de necrosis de cabeza femoral, por el tiempo de evolu-ción y por el mecanismo de lesión se decidió realizar una artroplastia total de cadera.
Es conocido que una proporción mayor de pacientes jóvenes nece-sita una reintervención (revisión de prótesis) por desgaste del po-lietileno, con osteolísisacetabular o de ambos componentes. Los problemas de desgaste y lisis no son exclusivos de los implantes ce-mentados, ocurren igualmente con implantes recubiertos de Hidroxia-patita, o con implantes de cubierta porosa.
En el estudio de Fernández en el que se reemplaza la superficie de Polietileno por una superficie de carga de cerámica de alúmina sobre cerámica de alúmina. Los estudios en vivo mostraron que con una su-perficie de cerámica sobre cerámi-ca, la producción de restos de des-gaste disminuye drásticamente.
La alúmina tiene excelentes carac-terísticas para el desgaste cuando se desliza sobre otro componente del mismo material. Aunque el zirconio presenta algunas ventajas frente a la alúmina en cuanto a resistencia y desgaste, es necesario seguir mejo-rando las superficies de fricción de-bido a que cada día se opera gente más joven y posiblemente éste sea el reto del futuro entre alúmina y zir-conio aprovechando las cualidades de cada compuesto.
No cabe duda de que la alúmina es susceptible de fractura o desgaste si su encaje en los componentes me-tálicos es inadecuado o se caliente y enfrían bruscamente. Los estudios actuales sugieren que un componen-te cotiloidéo con recubrimiento de Hidroxiapatita, puede proporcionar fijación estable durante al menos 12 años, en un rango amplio de edades.
El grupo de pacientes estudiado presentaba un estado funcional y de remodelado radiográfico muy buenos tras la intervención. No se observó ningún caso de rotura de la cerámica, ni en la cabeza femoral ni en el cótilo.
Las prótesis de cadera cerámica-cerámica son indicadas en pacientes jóvenes pues su desgaste y osteolísi-sacetabular es menor al ser compa-radas con otros tipos de materiales. La necrosis vascular de la cabeza femoral en este tipo de lesiones es inevitable; hay que agotar todos los recursos y tener como alternativa final la artroplastia. Los resultados de prótesis de cadera son muy fun-cionales y requieren revisión pe-riprotésica a los 10 a 12 años pero en pacientes jóvenes son más con-secutivas y demandan de mayores complicaciones y no deben ser indi-caciones primarias.
42 Dial-Ríos
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
CASO CLÍNICO Evaluación de una paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis embarazada, destacando aspectos nutricionales
El embarazo es poco fre-cuente en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidas a hemodiálisis periódica.Este hecho se atribuye a factores hor-
monales que producen amenorrea, disfunción ovárica con anovulaciones y disminución de la líbido. Sin embar-go hay un grupo de mujeres jóvenes en hemodiálisis que mantienen unos ciclos menstruales regulares, aunque muchos de ellos son anovulatorios.
En la bibliografía son escasas las re-ferencias de embarazos en hemodiáli-sis que llegan a término. En 1980 se publicó en el Registro de la Asocia-ción Europea de Diálisis y Trasplante (EDTA), una serie de casos recogidos a 13.000 mujeres en edad fértil. De ellas hubo 115 concepciones situándo-se en una tasa del 0,9%, 45 abortos te-rapéuticos y 53 espontáneos. En 1994 Hou, publicó casos realizados en 206
unidades de diálisis norteamericanas en 1990 y 1991. La muestra estudiada fue de 1281 mujeres en edades com-prendidas entre 18 y 44 años. Casi el 70% de embarazos previos al año 1990 terminaron en abortos espontáneos o electivos, mientras que menos del 40% de los embarazos posteriores a 1990 terminaron en aborto espontáneos o electivos, lo que pone de manifiesto una mejoría significativa de la super-vivencia fetal tras 1990, situándose la tasa de supervivencia en el 52%, y sólo se produjo la muerte neonatal en un 9% de los partos.
Aunque algunos autores consideran que hay riesgo tanto fetal como mater-no, no hemos encontrado bibliografía alguna que documentara un desenlace desfavorable para la madre.
A continuación describimos el segui-miento y el soporte nutricional de un embarazo de alto riesgo y el resultado del mismo, en una gestante con ERC en programa de hemodiálisis.
Las variables estudiadas fueron:
Biológicas de la embarazada: Hemato-crito, hemoglobina, ferritina, glicemia, urea, creatinina, sodio, potasio, calcio, fósforo, albúmina, KTV.
Estudios Ecográfico simple, Tridimen-sional y Doopler.
Incidencias de las sesiones de hemodiá-lisis: número de sesión, fecha, calam-bres, HTA, vómitos, peso, medicación.
Ing. Carlos Ayala Guerrero Unidad de Hemodiálisis Dial-Ríos * Gerente General Dr. Mario Hernández Director de Médico * Nefrólogo Dr. Eduardo Quinto Coordinador Médico * InternistaDra. Manuela Escudero Ginecóloga Dra. Lorena Lupera Médico encargado Lcdo. Rubén Parra Nutricionista Lcda. Jessica Onofre Jefa de Enfermería
Dial-Ríos 43
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Objetivos.
Estimar un peso seco en la pa-ciente.
Evitar valores de Urea por encima de 50 mg/dl.
Llegar a las 40 semanas de gesta-ción sin complicaciones Evolución
Paciente de 37 años de edad, diag-nosticada de ERC secundaria a hi-pertensión, en el año 2012.
Inició tratamiento sustitutivo con hemodiálisis periódica el 17 de Ju-lio de 2012 en la Ciudad de Gua-yaquil en el Hospital, Dr. Teodoro Maldonado Carbo, realizaba tres sesiones a la semana de 4 horas de duración.
na Polisulfona, con un Kuf (coeficien-te de ultrafiltración) de 12 y un Koa (capacidad teórica máxima de aclara-miento del dializador) de 874 de Urea; El flujo de sanguíneo se estableció en 400 ml/minuto. Se observa el incre-mento de peso en la embarazada, con hemodiálisis diaria.
Se aumentó de tiempo a 4 horas y el resultado de fue valores de Urea post Disminuyeron a 20 mg/dl, que era lo esperado para evitar, oscilaciones bioquímicas y perdida del feto. El au-mento de peso se lo estimó mediante, DVC, y se hizo el aumento de peso a 500 gr semanal.
La prescripción de la hemodiálisis dia-ria es recomendada no solo para po-der estimar un peso seco, sino también para disminuir los valores de Urea, los cuales deben ser menores 50 mg/dl.
El tratamiento farmacológico se si-guió con la administración de eritro-poyetina de 2000 UI, aumentando la dosis según las necesidades así como, carbonato cálcico, ácido fólico, hierro, Diabion. El tratamiento nutricional aplicado du-rante el embarazo fue: de una ingesta calórica de 30-35 kcal/día , la Proteína recomendada de 1-1,5 g/kg de peso/día, las fórmulas nutricionales en todo su embarazo fueron: Nepro, Prosoy y vitaminas dialisables.
Antropométricamente se valoró: Peso, talla, Circunferencia del brazo, co-mienza el embarazo con un IMC de 23.7 que se considera Normal, dentro de la curva de la Atalah de 1997 y ter-mina el embarazo con un IMC 27.6 que se considera Sobrepeso. Desde el punto de vista obstétrico se conside-ró un embarazo de alto riesgo con alta probabilidad de aparición de isquemia placentaria debido a la hipertensión,
medio, así como síntomas y aumento anormal del vientre.
Se dirige con su esposo de manera par-ticular a realizarse un examen de san-gre y un eco obstétrico dando positivo para 19 semanas de embarazo.
La paciente se dirige a la unidad an-tes mencionada y es derivada el 22 de febrero del año en curso a Dial-Ríos Babahoyo – Los Ríos, por motivos de cercanía a su casa. Entre los antece-dentes de interés destaca: hipertensión en tratamiento con atenolon de 50 mg y anemia controlada con hierro y eritropoyetina esto se administraba al comienzo de su primera sesión de he-modiálisis.
Se realizaba de lunes a sábado sesio-nes de hemodiálisis de 3 horas y media de duración con un filtro ELISIO 170, flujo sanguíneo de 400, los valores de
Urea fueron de 59.8 mg/dl elevados para lo que esperábamos obtener.
El valor a alcanzar de Urea era de 50 mg/dl, en la semana 22 se cambió de filtro a un Fressenius Fx8 de membra-
El martes 5 de febrero del 2013 ingre-sa a Dial-Ríos Vinces - Los Ríos; Se realizaba tres sesiones a la semana de 4 horas de duración donde comienza a sospechar de un embarazo, por la ausencia de menstruación hace año y
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Análisis DE RiesgoS, Cobertura
CASO CLÍNICO Evaluación de una paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis embarazada, destacando aspectos nutricionales
El embarazo es poco fre-cuente en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidas a hemodiálisis periódica.Este hecho se atribuye a factores hor-
monales que producen amenorrea, disfunción ovárica con anovulaciones y disminución de la líbido. Sin embar-go hay un grupo de mujeres jóvenes en hemodiálisis que mantienen unos ciclos menstruales regulares, aunque muchos de ellos son anovulatorios.
En la bibliografía son escasas las re-ferencias de embarazos en hemodiáli-sis que llegan a término. En 1980 se publicó en el Registro de la Asocia-ción Europea de Diálisis y Trasplante (EDTA), una serie de casos recogidos a 13.000 mujeres en edad fértil. De ellas hubo 115 concepciones situándo-se en una tasa del 0,9%, 45 abortos te-rapéuticos y 53 espontáneos. En 1994 Hou, publicó casos realizados en 206
unidades de diálisis norteamericanas en 1990 y 1991. La muestra estudiada fue de 1281 mujeres en edades com-prendidas entre 18 y 44 años. Casi el 70% de embarazos previos al año 1990 terminaron en abortos espontáneos o electivos, mientras que menos del 40% de los embarazos posteriores a 1990 terminaron en aborto espontáneos o electivos, lo que pone de manifiesto una mejoría significativa de la super-vivencia fetal tras 1990, situándose la tasa de supervivencia en el 52%, y sólo se produjo la muerte neonatal en un 9% de los partos.
Aunque algunos autores consideran que hay riesgo tanto fetal como mater-no, no hemos encontrado bibliografía alguna que documentara un desenlace desfavorable para la madre.
A continuación describimos el segui-miento y el soporte nutricional de un embarazo de alto riesgo y el resultado del mismo, en una gestante con ERC en programa de hemodiálisis.
Las variables estudiadas fueron:
Biológicas de la embarazada: Hemato-crito, hemoglobina, ferritina, glicemia, urea, creatinina, sodio, potasio, calcio, fósforo, albúmina, KTV.
Estudios Ecográfico simple, Tridimen-sional y Doopler.
Incidencias de las sesiones de hemodiá-lisis: número de sesión, fecha, calam-bres, HTA, vómitos, peso, medicación.
Ing. Carlos Ayala Guerrero Unidad de Hemodiálisis Dial-Ríos * Gerente General Dr. Mario Hernández Director de Médico * Nefrólogo Dr. Eduardo Quinto Coordinador Médico * InternistaDra. Manuela Escudero Ginecóloga Dra. Lorena Lupera Médico encargado Lcdo. Rubén Parra Nutricionista Lcda. Jessica Onofre Jefa de Enfermería
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Objetivos.
Estimar un peso seco en la pa-ciente.
Evitar valores de Urea por encima de 50 mg/dl.
Llegar a las 40 semanas de gesta-ción sin complicaciones Evolución
Paciente de 37 años de edad, diag-nosticada de ERC secundaria a hi-pertensión, en el año 2012.
Inició tratamiento sustitutivo con hemodiálisis periódica el 17 de Ju-lio de 2012 en la Ciudad de Gua-yaquil en el Hospital, Dr. Teodoro Maldonado Carbo, realizaba tres sesiones a la semana de 4 horas de duración.
na Polisulfona, con un Kuf (coeficien-te de ultrafiltración) de 12 y un Koa (capacidad teórica máxima de aclara-miento del dializador) de 874 de Urea; El flujo de sanguíneo se estableció en 400 ml/minuto. Se observa el incre-mento de peso en la embarazada, con hemodiálisis diaria.
Se aumentó de tiempo a 4 horas y el resultado de fue valores de Urea post Disminuyeron a 20 mg/dl, que era lo esperado para evitar, oscilaciones bioquímicas y perdida del feto. El au-mento de peso se lo estimó mediante, DVC, y se hizo el aumento de peso a 500 gr semanal.
La prescripción de la hemodiálisis dia-ria es recomendada no solo para po-der estimar un peso seco, sino también para disminuir los valores de Urea, los cuales deben ser menores 50 mg/dl.
El tratamiento farmacológico se si-guió con la administración de eritro-poyetina de 2000 UI, aumentando la dosis según las necesidades así como, carbonato cálcico, ácido fólico, hierro, Diabion. El tratamiento nutricional aplicado du-rante el embarazo fue: de una ingesta calórica de 30-35 kcal/día , la Proteína recomendada de 1-1,5 g/kg de peso/día, las fórmulas nutricionales en todo su embarazo fueron: Nepro, Prosoy y vitaminas dialisables.
Antropométricamente se valoró: Peso, talla, Circunferencia del brazo, co-mienza el embarazo con un IMC de 23.7 que se considera Normal, dentro de la curva de la Atalah de 1997 y ter-mina el embarazo con un IMC 27.6 que se considera Sobrepeso. Desde el punto de vista obstétrico se conside-ró un embarazo de alto riesgo con alta probabilidad de aparición de isquemia placentaria debido a la hipertensión,
medio, así como síntomas y aumento anormal del vientre.
Se dirige con su esposo de manera par-ticular a realizarse un examen de san-gre y un eco obstétrico dando positivo para 19 semanas de embarazo.
La paciente se dirige a la unidad an-tes mencionada y es derivada el 22 de febrero del año en curso a Dial-Ríos Babahoyo – Los Ríos, por motivos de cercanía a su casa. Entre los antece-dentes de interés destaca: hipertensión en tratamiento con atenolon de 50 mg y anemia controlada con hierro y eritropoyetina esto se administraba al comienzo de su primera sesión de he-modiálisis.
Se realizaba de lunes a sábado sesio-nes de hemodiálisis de 3 horas y media de duración con un filtro ELISIO 170, flujo sanguíneo de 400, los valores de
Urea fueron de 59.8 mg/dl elevados para lo que esperábamos obtener.
El valor a alcanzar de Urea era de 50 mg/dl, en la semana 22 se cambió de filtro a un Fressenius Fx8 de membra-
El martes 5 de febrero del 2013 ingre-sa a Dial-Ríos Vinces - Los Ríos; Se realizaba tres sesiones a la semana de 4 horas de duración donde comienza a sospechar de un embarazo, por la ausencia de menstruación hace año y
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Análisis DE RiesgoS, Cobertura
aumento del riesgo de aborto espon-táneo durante el primer trimestre y aumento de la probabilidad de parto prematuro.
Analizando las variables biológicas ob-servamos que la media de hematocrito fue de 36.8%.Los niveles de ferritina se mantuvieron estables con una media de 251 ug/l. En las cifras de glicemia no se observa-ron alteraciones significativas. El ktV (medida del aclaramiento total de urea normalizado o corregido, para su volu-men de distribución), calculado según la fórmula de Daudirgas fue de 1.92 una semana previa a la confirmación del embarazo e inicio de hemodiálisis diaria, manteniéndose una media de urea de 20 mg/dl.
El producto calcio-fósforo, se pudo evidenciar que durante todo el emba-razo, los valores de Fósforo corregido fueron de 2.5 mg/dl bajos para un em-barazo convencional, estudios no evi-denciados solo de observación refie-ren que se considera valores de fósforo normal 2.4 mg/dl en embarazadas en hemodiálisis.
Se realizaron 146 sesiones de hemo-diálisis en los cuales el peso seco inicial se pudo estimar mediante DVC y fue de 52 kg y el final de 60.6 kg, siendo el incremento ponderal de 8.6 kg.
No presentó ningún episodio de ca-lambres, ni oscilaciones de presión ar-terial, manteniendo una media de PAS de 126 mmHg y una media de PAD de 88.6 mmHg.
El tratamiento ocasionalmente presen-tó náuseas durante el primer trimestre, atribuibles al embarazo dada su exis-tencia también en el domicilio.
La fístula para hemodiálisis no presen-tó complicaciones durante las ciento
cuarenta y seis sesiones realizadas, ni respecto a la punción diaria.
Los parámetros del embarazo, tanto de la madre como fetales, fueron contro-lados por el equipo de obstetricia del Hospital del IESS Babahoyo, siendo en todo momento acorde con la edad gestacional, los exámenes obstétricos fueron Eco Doopler, Eco Tridimen-sional.
A las 37 semanas, la paciente presenta dolores inguinales y salida del líquido amniótico, la cual se traslada de emer-gencia al hospital del IESS Babaho-yo. Donde se realiza ecografía y tacto obstétrico confirmándose el adelanta-miento de la cesárea.
En la clínica de especialidades Tuma de la ciudad de Babahoyo, con con-venio del IESS, se lleva a cabo el parto con la expulsión de un producto único vivo de 2.300 gr de sexo femenino en condiciones estables.
DISCUSIÓN
Observamos que a pesar de los avances técnicos y farmacológicos sigue siendo un reto llevar a término un embarazo en pacientes con IRC en programa de HD crónica, ya que la estimación del peso seco es muy compleja.
La hemodiálisis diaria es la más reco-mendada para evitar valores de Urea por encima de 50 mg/dl. La aparición de la eritropoyetina para el control de la anemia, constituye un gran avance. Las pacientes embarazadas anteriores al año 1990 fueron politransfundidas para mantener hemoglobinas adecua-das con el riesgo de contraer Hepatitis, VIH y otras enfermedades. Un caso descrito en la literatura habla de 18 unidades de concentrados de hematíes para obtener una Hb de alrededor de 8,9 g/dl. En nuestro caso, la paciente
se mantuvo a una Hb media de 12.3 g/l con la administración de eritropo-yetina.
Hou contribuyó a demostrar mediante un estudio realizado en 1993, que hay una mayor supervivencia en los emba-razos tratados con eritropoyetina en comparación con aquellos en los que no se utilizó. Con la realización de la HD diaria se consiguió un mejor ba-lance bioquímico, además de contri-buir conjuntamente con el tratamiento farmacológico, y evitar la morbilidad maternofetal .
Destacamos que cuatro días después del parto los valores de Fósforo sufre un aumento significativo de 3.2 mg/dl hasta llegar un mes después a 5.4 mg/dl, que nos hace pensar que la norma-lización del fósforo es causa del mismo embarazo ya que los requerimientos de alimentos es mayor.
El incremento de la tasa de natalidad del 30%, que se produce posterior al año 1990 pudo ser debido al aumen-to de casos que se publicaron, a una voluntad menor de aconsejar abortos terapéuticos sólo porque la mujer esté en tratamiento dialítico.
Este trabajo se pudo realizar gracias al trabajo conjunto de instituciones pú-blicas y particulares.
Dial-Ríos 45
INFORMACIÓN CORPORATIVA
44 Dial-Ríos
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
aumento del riesgo de aborto espon-táneo durante el primer trimestre y aumento de la probabilidad de parto prematuro.
Analizando las variables biológicas ob-servamos que la media de hematocrito fue de 36.8%.Los niveles de ferritina se mantuvieron estables con una media de 251 ug/l. En las cifras de glicemia no se observa-ron alteraciones significativas. El ktV (medida del aclaramiento total de urea normalizado o corregido, para su volu-men de distribución), calculado según la fórmula de Daudirgas fue de 1.92 una semana previa a la confirmación del embarazo e inicio de hemodiálisis diaria, manteniéndose una media de urea de 20 mg/dl.
El producto calcio-fósforo, se pudo evidenciar que durante todo el emba-razo, los valores de Fósforo corregido fueron de 2.5 mg/dl bajos para un em-barazo convencional, estudios no evi-denciados solo de observación refie-ren que se considera valores de fósforo normal 2.4 mg/dl en embarazadas en hemodiálisis.
Se realizaron 146 sesiones de hemo-diálisis en los cuales el peso seco inicial se pudo estimar mediante DVC y fue de 52 kg y el final de 60.6 kg, siendo el incremento ponderal de 8.6 kg.
No presentó ningún episodio de ca-lambres, ni oscilaciones de presión ar-terial, manteniendo una media de PAS de 126 mmHg y una media de PAD de 88.6 mmHg.
El tratamiento ocasionalmente presen-tó náuseas durante el primer trimestre, atribuibles al embarazo dada su exis-tencia también en el domicilio.
La fístula para hemodiálisis no presen-tó complicaciones durante las ciento
cuarenta y seis sesiones realizadas, ni respecto a la punción diaria.
Los parámetros del embarazo, tanto de la madre como fetales, fueron contro-lados por el equipo de obstetricia del Hospital del IESS Babahoyo, siendo en todo momento acorde con la edad gestacional, los exámenes obstétricos fueron Eco Doopler, Eco Tridimen-sional.
A las 37 semanas, la paciente presenta dolores inguinales y salida del líquido amniótico, la cual se traslada de emer-gencia al hospital del IESS Babaho-yo. Donde se realiza ecografía y tacto obstétrico confirmándose el adelanta-miento de la cesárea.
En la clínica de especialidades Tuma de la ciudad de Babahoyo, con con-venio del IESS, se lleva a cabo el parto con la expulsión de un producto único vivo de 2.300 gr de sexo femenino en condiciones estables.
DISCUSIÓN
Observamos que a pesar de los avances técnicos y farmacológicos sigue siendo un reto llevar a término un embarazo en pacientes con IRC en programa de HD crónica, ya que la estimación del peso seco es muy compleja.
La hemodiálisis diaria es la más reco-mendada para evitar valores de Urea por encima de 50 mg/dl. La aparición de la eritropoyetina para el control de la anemia, constituye un gran avance. Las pacientes embarazadas anteriores al año 1990 fueron politransfundidas para mantener hemoglobinas adecua-das con el riesgo de contraer Hepatitis, VIH y otras enfermedades. Un caso descrito en la literatura habla de 18 unidades de concentrados de hematíes para obtener una Hb de alrededor de 8,9 g/dl. En nuestro caso, la paciente
se mantuvo a una Hb media de 12.3 g/l con la administración de eritropo-yetina.
Hou contribuyó a demostrar mediante un estudio realizado en 1993, que hay una mayor supervivencia en los emba-razos tratados con eritropoyetina en comparación con aquellos en los que no se utilizó. Con la realización de la HD diaria se consiguió un mejor ba-lance bioquímico, además de contri-buir conjuntamente con el tratamiento farmacológico, y evitar la morbilidad maternofetal .
Destacamos que cuatro días después del parto los valores de Fósforo sufre un aumento significativo de 3.2 mg/dl hasta llegar un mes después a 5.4 mg/dl, que nos hace pensar que la norma-lización del fósforo es causa del mismo embarazo ya que los requerimientos de alimentos es mayor.
El incremento de la tasa de natalidad del 30%, que se produce posterior al año 1990 pudo ser debido al aumen-to de casos que se publicaron, a una voluntad menor de aconsejar abortos terapéuticos sólo porque la mujer esté en tratamiento dialítico.
Este trabajo se pudo realizar gracias al trabajo conjunto de instituciones pú-blicas y particulares.
Dial-Ríos 45
INFORMACIÓN CORPORATIVA
46 Geoce Trade S.A
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
En sus inicios Definitive nace como concepto en el año 2006, luego de cerca de 6 meses de investigación de mercados, análisis financiero e inves-tigación tecnológica; se constituye la empresa Geoce Trade S.A., en marzo del 2007 y en julio del mismo año entra en operación nuestra primera sucursal de la empresa en Quito, específica-mente la zona de Cumbayá en Quito.
Desde su concepción la idea planteada era traer a nuestro país la tecnología más avanzada, segura y eficaz que se encuentre disponible a nivel mundial en tratamientos de belleza y depilación. Se realizaron varios acercamientos con las empresas líderes a nivel internacio-nal en equipos de dermatología láser y se evaluaron las diferentes opciones, incluso se participó en talleres demos-trativos de las diferentes tecnologías; hasta decidirse por Candela Laser como principal proveedor de equipos.
De igual manera, la investigación de mercados arrojó como resultado que existía una demanda latente de servi-cios estéticos de alta tecnología para un segmento alto, ya que este seg-mento de mercado requería un nivel superior de servicios y profesionalis-mo. Las personas requerían los servi-cios que Definitive estaba dispuesto a ofrecer, pero tenía que ser dentro de un espacio acorde a sus necesidades, con niveles de servicio muy superiores a los que hasta el momento había en el mercado y un profesionalismo muy elevado.
Todo esto estuvo considerado en el plan de negocios, el desarrollo del con-cepto y la ejecución inicial del proyec-to. El resultado fue el esperado, luego de dos años su primera sucursal fue un éxito y se inició la expansión con una segunda sucursal en la ciudad de Guayaquil, posteriormente se aperturó
en Cuenca y una segunda sucursal en Quito.
Durante el 2014 se abrirán sucursales en Manta y Ambato.
Políticas de Calidad y Servicio:
Definitive sabía que para tener éxi-to debía romper con los paradigmas típicos de servicio en el país, por eso desarrolló un modelo de servicio que superara por mucho a los ofrecidos en ese momento en la ciudad de Quito, sus paquetes de tratamientos incluían sesiones de sobra para ofrecer una ver-dadera solución definitiva a los clien-tes, sus tratamientos estaban respalda-dos por la tecnología más avanzada y eficaz de tal manera que se podían ase-gurar resultados, todo el personal fue capacitado con mucho énfasis y toda la información de la empresa fue trans-parente desde un principio.
DefinitiveUna empresa con metas definitivas
Geoce Trade S.A 47
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Portafolio de Servicios:
Si bien Definitive inició con servicios de Depilación Láser Definitiva, con el pasar del tiempo y logrando un profundo conocimiento de su clien-tela y necesidades, se descubrió que había otro tipo de servicios que eran demandados y que no tenían oferta en el país. Esto coincidió con la fu-sión entre Candela Laser y Syneron Medical, otro gigante de la dermato-logía y estética a nivel mundial, quien ofrece otro tipo de tratamientos basados principalmente en la Radio Frecuencia y la luz Infrarroja.
Es así, que Definitive en el año 2012 amplía su oferta de servicios e inclu-ye los tratamientos para Reducción de Celulitis y Modelado Corporal. En este año 2014, Definitive intro-duce una nueva tecnología para ofre-cer tratamientos para reducción de arrugas, cicatrices y estrías con resul-tados nunca antes vistos, pero con total seguridad.
Tecnología:
Año a año Definitive ha seguido introduciendo la tecnología más avanzada y disponible a nivel inter-nacional, todos nuestros equipos pertenecen a la multinacional Sy-neron-Candela, basada en la ciudad de Boston en los Estados Unidos y cuentan con aprobación de la FDA entre otros certificados de calidad.
GentleMax Pro:
Es uno de los equipos láser más avanzados del mundo, además de contar con dos cabezas de láser: Alexandrita y Nd:Yag, es el equipo más seguro, veloz y eficaz que se ha desarrolla-do para remoción permanente de vellosidad sobre el cuerpo humano. Su sistema de enfria-miento dérmico sincronizado permite proteger la piel de las pacientes y reducir las molestias durante el tratamiento.
El uso de dos tipos diferentes de luz láser hace posible tratar todo fototipo de piel con máxi-ma seguridad y eficacia.
eTwo:
Combina dos tratamientos en un solo equipo, lo que lo convierte en la estación de rejuvenecimiento fa-cial más avanzada y nunca antes vis-ta. El tratamiento Sublime, utiliza la Radio Frecuencia bipolar y la luz infrarroja para combatir la flacidez del rostro, provocando un efecto
Velashape II:
Este equipo combina 4 energías: Ra-dio Frecuencia Bipolar, Luz Infra-rroja, Succión y Masaje Mecánico; estas cuatro energías combinadas forman una sinergia que calienta los tejidos adiposos, logrando la reduc-ción de la acumulación de grasa en piel, tensificando la piel y mejorando la apariencia general del cuerpo. Este tipo de tratamiento es de gran ayuda para personas que se han sometido ha procedimientos de liposucción, lipoescultura, banda gástrica, post parto o simplemente han bajado de peso de forma drástica. La Radio Frecuencia de última generación ayu-da a tonificar la piel como ninguna otra tecnología.
lifting instantáneo. El tratamiento Sublative, utiliza Radio Frecuencia Microfraccionada para elevar la tem-peratura de las capas internas de la piel, estimulando colágeno y provo-cando la regeneración celular de la piel deteriorada por la edad. Estos tratamientos son extremadamente eficaces para atenuación de arrugas, cicatrices y estrías.
46 Geoce Trade S.A
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
En sus inicios Definitive nace como concepto en el año 2006, luego de cerca de 6 meses de investigación de mercados, análisis financiero e inves-tigación tecnológica; se constituye la empresa Geoce Trade S.A., en marzo del 2007 y en julio del mismo año entra en operación nuestra primera sucursal de la empresa en Quito, específica-mente la zona de Cumbayá en Quito.
Desde su concepción la idea planteada era traer a nuestro país la tecnología más avanzada, segura y eficaz que se encuentre disponible a nivel mundial en tratamientos de belleza y depilación. Se realizaron varios acercamientos con las empresas líderes a nivel internacio-nal en equipos de dermatología láser y se evaluaron las diferentes opciones, incluso se participó en talleres demos-trativos de las diferentes tecnologías; hasta decidirse por Candela Laser como principal proveedor de equipos.
De igual manera, la investigación de mercados arrojó como resultado que existía una demanda latente de servi-cios estéticos de alta tecnología para un segmento alto, ya que este seg-mento de mercado requería un nivel superior de servicios y profesionalis-mo. Las personas requerían los servi-cios que Definitive estaba dispuesto a ofrecer, pero tenía que ser dentro de un espacio acorde a sus necesidades, con niveles de servicio muy superiores a los que hasta el momento había en el mercado y un profesionalismo muy elevado.
Todo esto estuvo considerado en el plan de negocios, el desarrollo del con-cepto y la ejecución inicial del proyec-to. El resultado fue el esperado, luego de dos años su primera sucursal fue un éxito y se inició la expansión con una segunda sucursal en la ciudad de Guayaquil, posteriormente se aperturó
en Cuenca y una segunda sucursal en Quito.
Durante el 2014 se abrirán sucursales en Manta y Ambato.
Políticas de Calidad y Servicio:
Definitive sabía que para tener éxi-to debía romper con los paradigmas típicos de servicio en el país, por eso desarrolló un modelo de servicio que superara por mucho a los ofrecidos en ese momento en la ciudad de Quito, sus paquetes de tratamientos incluían sesiones de sobra para ofrecer una ver-dadera solución definitiva a los clien-tes, sus tratamientos estaban respalda-dos por la tecnología más avanzada y eficaz de tal manera que se podían ase-gurar resultados, todo el personal fue capacitado con mucho énfasis y toda la información de la empresa fue trans-parente desde un principio.
DefinitiveUna empresa con metas definitivas
Geoce Trade S.A 47
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Portafolio de Servicios:
Si bien Definitive inició con servicios de Depilación Láser Definitiva, con el pasar del tiempo y logrando un profundo conocimiento de su clien-tela y necesidades, se descubrió que había otro tipo de servicios que eran demandados y que no tenían oferta en el país. Esto coincidió con la fu-sión entre Candela Laser y Syneron Medical, otro gigante de la dermato-logía y estética a nivel mundial, quien ofrece otro tipo de tratamientos basados principalmente en la Radio Frecuencia y la luz Infrarroja.
Es así, que Definitive en el año 2012 amplía su oferta de servicios e inclu-ye los tratamientos para Reducción de Celulitis y Modelado Corporal. En este año 2014, Definitive intro-duce una nueva tecnología para ofre-cer tratamientos para reducción de arrugas, cicatrices y estrías con resul-tados nunca antes vistos, pero con total seguridad.
Tecnología:
Año a año Definitive ha seguido introduciendo la tecnología más avanzada y disponible a nivel inter-nacional, todos nuestros equipos pertenecen a la multinacional Sy-neron-Candela, basada en la ciudad de Boston en los Estados Unidos y cuentan con aprobación de la FDA entre otros certificados de calidad.
GentleMax Pro:
Es uno de los equipos láser más avanzados del mundo, además de contar con dos cabezas de láser: Alexandrita y Nd:Yag, es el equipo más seguro, veloz y eficaz que se ha desarrolla-do para remoción permanente de vellosidad sobre el cuerpo humano. Su sistema de enfria-miento dérmico sincronizado permite proteger la piel de las pacientes y reducir las molestias durante el tratamiento.
El uso de dos tipos diferentes de luz láser hace posible tratar todo fototipo de piel con máxi-ma seguridad y eficacia.
eTwo:
Combina dos tratamientos en un solo equipo, lo que lo convierte en la estación de rejuvenecimiento fa-cial más avanzada y nunca antes vis-ta. El tratamiento Sublime, utiliza la Radio Frecuencia bipolar y la luz infrarroja para combatir la flacidez del rostro, provocando un efecto
Velashape II:
Este equipo combina 4 energías: Ra-dio Frecuencia Bipolar, Luz Infra-rroja, Succión y Masaje Mecánico; estas cuatro energías combinadas forman una sinergia que calienta los tejidos adiposos, logrando la reduc-ción de la acumulación de grasa en piel, tensificando la piel y mejorando la apariencia general del cuerpo. Este tipo de tratamiento es de gran ayuda para personas que se han sometido ha procedimientos de liposucción, lipoescultura, banda gástrica, post parto o simplemente han bajado de peso de forma drástica. La Radio Frecuencia de última generación ayu-da a tonificar la piel como ninguna otra tecnología.
lifting instantáneo. El tratamiento Sublative, utiliza Radio Frecuencia Microfraccionada para elevar la tem-peratura de las capas internas de la piel, estimulando colágeno y provo-cando la regeneración celular de la piel deteriorada por la edad. Estos tratamientos son extremadamente eficaces para atenuación de arrugas, cicatrices y estrías.
48 Insumos Médicos del Sur S.A.
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
Desde el año 2010, Insumos Médicos del Sur S.A., se destaca en el sec-tor de la salud por
medio de la fabricación, represen-tación, distribución, consignación, importación y exportación de ins-trumental médico y farmacéutico para uso de laboratorios y hospita-les, artículos de óptica y oftalmo-lógicos, de ortopedia y todo otro elemento que se destine al uso y práctica de la medicina humana en general.
En este sentido, Inmesursa trabaja bajo la misión de contribuir al me-joramiento de la salud de las fami-lias, mediante la comercialización de insumos médicos y productos medicinales de calidad, garanti-zando las condiciones y canales de distribución hasta sus clientes, cumpliendo los estrictos estánda-res de control y calidad, que per-mita satisfacer las necesidades del consumidor.
En un futuro, la compañía visiona la consolidación de su liderazgo en la comercialización de produc-tos de alta calidad que satisfagan la amplia gama de exigencia expresa-das por sus clientes, contando con un equipo humano capacitado y
enfocado a la excelencia y mejora-miento continuo en servicio de la comunidad.
Los clientes y proveedores son la principal responsabilidad de In-mesursa, por eso, le agregan a su servicio una serie de condiciones basadas en la Ética profesional, Honestidad, Puntualidad, Lealtad y Espíritu de servicio, sin perder de vista el objetivo principal de la compañía que trasciende en la contribución del desarrollo eco-nómico del país por medio de la creación de nuevas plazas de tra-bajo que desembocan en el bie-nestar de la sociedad.
Los productos de Inmesursa se han consolidado en el mercado de la salud a través de la confianza, calidad y eficiencia como resulta-do de su continua investigación y la búsqueda de una óptima cali-dad, motivos que satisfacen por completo las necesidades y reque-rimientos de los consumidores.
Finalmente, la empresa se propo-ne como objetivo inmediato incre-mentar la participación en el mer-cado con las diferentes líneas de productos a través del diseño de un proceso de gestión que permita un rendimiento económico soste-
nido y un alto nivel de satisfacción a todos sus clientes y proveedores.
10 de Agosto S/N entre Pichincha y Bolívar Teléfono: (7)-60018-11 Machala
49
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Ingemédica del Ecuador S.A.
Ingemédica del Ecuador es una compañía líder en equipamiento médico e ingenieria hospitalaria, que nace en 1995, dedicándose a la
instalación de centrales de gases medi-cinales, utilizando técnicas de innova-ción y desarrollo, fortaleciendo así el sector hospitalario en el Ecuador
Debido a la gran demanda, desde 1997, Ingemédica incursiona en nuevas lí-neas tales como Cuidados Intensivos, Neonatología, Quirófano, Hospitali-zación, Laboratorio, Emergencia, así como también diseña su propia línea de fabricación como calentadores de inmersión, kit de succión y el sistema de Recolección de Fluidos Corporales Ingevac, manufacturado con materiales certificados de alta calidad y seguridad.
A causa del incremento de las nece-sidades del sector nacen dos aliados que actualmente ayudan al progreso y el ampliar la oferta de productos. El primero de ellos es Cristalina del Ecua-dor, que nace en el 2004 y su actividad principal es proveer medicamentos anestésicos a todos sus clientes, así mismo, en el año 2005, nace Samtro-nic del Ecuador, cuya función busca complementar el grupo empresarial en la distribución de equipos y sets de infusión.
Debido al prestigio cultivado por la compañía, Ingemédica participa cada año en los más importantes congresos nacionales e internacionales de maqui-naria médica. De esta forma, la empre-
sa se actualiza de manera continua, en el desarrollo de los servicios de salud del terri-torio ecuatoriano.
Gracias a su innovación y esfuer-zo, este sistema le ha permitido a los hospitales mantener un servicio de alto rendimiento, el mismo que ha significado una ventaja competiti-va para la empresa en el mercado. De igual manera, el deseo de servir en for-ma técnica y profesional ha permitido formar una imagen de credibilidad y confianza, tanto en sus clientes como en sus proveedores en el exterior.
Es por esta razón que Ingemédica se visualiza como la empresa líder en equipamiento médico e ingenie-ría hospitalaria en todo el Ecuador, brindando productos de alta calidad y soporte técnico 24/7, siendo re-presentantes exclusivos de presti-giosas marcas a nivel mundial.
Ingemédica del Ecuador es una compañía que crece firmemen-te en el país y en su talento hu-mano, y está segura de que solo desarrollándonos tec-nológicamente se podrá aprovechar al máximo nuestras riquezas, lo que asegurará un futuro exi-toso para la nación.
www.ingemedicadelecuador.com
48 Insumos Médicos del Sur S.A.
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
Desde el año 2010, Insumos Médicos del Sur S.A., se destaca en el sec-tor de la salud por
medio de la fabricación, represen-tación, distribución, consignación, importación y exportación de ins-trumental médico y farmacéutico para uso de laboratorios y hospita-les, artículos de óptica y oftalmo-lógicos, de ortopedia y todo otro elemento que se destine al uso y práctica de la medicina humana en general.
En este sentido, Inmesursa trabaja bajo la misión de contribuir al me-joramiento de la salud de las fami-lias, mediante la comercialización de insumos médicos y productos medicinales de calidad, garanti-zando las condiciones y canales de distribución hasta sus clientes, cumpliendo los estrictos estánda-res de control y calidad, que per-mita satisfacer las necesidades del consumidor.
En un futuro, la compañía visiona la consolidación de su liderazgo en la comercialización de produc-tos de alta calidad que satisfagan la amplia gama de exigencia expresa-das por sus clientes, contando con un equipo humano capacitado y
enfocado a la excelencia y mejora-miento continuo en servicio de la comunidad.
Los clientes y proveedores son la principal responsabilidad de In-mesursa, por eso, le agregan a su servicio una serie de condiciones basadas en la Ética profesional, Honestidad, Puntualidad, Lealtad y Espíritu de servicio, sin perder de vista el objetivo principal de la compañía que trasciende en la contribución del desarrollo eco-nómico del país por medio de la creación de nuevas plazas de tra-bajo que desembocan en el bie-nestar de la sociedad.
Los productos de Inmesursa se han consolidado en el mercado de la salud a través de la confianza, calidad y eficiencia como resulta-do de su continua investigación y la búsqueda de una óptima cali-dad, motivos que satisfacen por completo las necesidades y reque-rimientos de los consumidores.
Finalmente, la empresa se propo-ne como objetivo inmediato incre-mentar la participación en el mer-cado con las diferentes líneas de productos a través del diseño de un proceso de gestión que permita un rendimiento económico soste-
nido y un alto nivel de satisfacción a todos sus clientes y proveedores.
10 de Agosto S/N entre Pichincha y Bolívar Teléfono: (7)-60018-11 Machala
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INFORMACIÓN CORPORATIVA
Ingemédica del Ecuador S.A.
Ingemédica del Ecuador es una compañía líder en equipamiento médico e ingenieria hospitalaria, que nace en 1995, dedicándose a la
instalación de centrales de gases medi-cinales, utilizando técnicas de innova-ción y desarrollo, fortaleciendo así el sector hospitalario en el Ecuador
Debido a la gran demanda, desde 1997, Ingemédica incursiona en nuevas lí-neas tales como Cuidados Intensivos, Neonatología, Quirófano, Hospitali-zación, Laboratorio, Emergencia, así como también diseña su propia línea de fabricación como calentadores de inmersión, kit de succión y el sistema de Recolección de Fluidos Corporales Ingevac, manufacturado con materiales certificados de alta calidad y seguridad.
A causa del incremento de las nece-sidades del sector nacen dos aliados que actualmente ayudan al progreso y el ampliar la oferta de productos. El primero de ellos es Cristalina del Ecua-dor, que nace en el 2004 y su actividad principal es proveer medicamentos anestésicos a todos sus clientes, así mismo, en el año 2005, nace Samtro-nic del Ecuador, cuya función busca complementar el grupo empresarial en la distribución de equipos y sets de infusión.
Debido al prestigio cultivado por la compañía, Ingemédica participa cada año en los más importantes congresos nacionales e internacionales de maqui-naria médica. De esta forma, la empre-
sa se actualiza de manera continua, en el desarrollo de los servicios de salud del terri-torio ecuatoriano.
Gracias a su innovación y esfuer-zo, este sistema le ha permitido a los hospitales mantener un servicio de alto rendimiento, el mismo que ha significado una ventaja competiti-va para la empresa en el mercado. De igual manera, el deseo de servir en for-ma técnica y profesional ha permitido formar una imagen de credibilidad y confianza, tanto en sus clientes como en sus proveedores en el exterior.
Es por esta razón que Ingemédica se visualiza como la empresa líder en equipamiento médico e ingenie-ría hospitalaria en todo el Ecuador, brindando productos de alta calidad y soporte técnico 24/7, siendo re-presentantes exclusivos de presti-giosas marcas a nivel mundial.
Ingemédica del Ecuador es una compañía que crece firmemen-te en el país y en su talento hu-mano, y está segura de que solo desarrollándonos tec-nológicamente se podrá aprovechar al máximo nuestras riquezas, lo que asegurará un futuro exi-toso para la nación.
www.ingemedicadelecuador.com
50 Cruz Vital S.A
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
Más allá de la salud
Atrás quedó el dis-curso médico tra-dicional, el que consideraba al pa-ciente como un simple objeto de
estudio, transformándose la mirada médica en una doctrina altruista fir-me y establecida en el imaginario or-ganizacional. Cruz Vital nace como un proyecto de expansión de los ser-vicios médicos que brinda Cruz Roja Ecuatoriana y se encuentra trabajan-do aproximadamente 5 años en favor de los más necesitados. Gracias al programa “Con tu vuelto” producto de la alianza estratégica entre Cruz Roja Ecuatoriana y el Grupo GPF, brinda servicios de salud integral a pacientes con diferentes cuadros clí-nicos y diversas condiciones sociales. Para Yesenia Villarroel, paciente del Dr. Francisco Cevallos, Hematólogo, “el servicio brindado por Cruz Vital es de gran ayuda, especialmente en el
caso económico de los medicamen-tos y consulta”.
Al contar con la norma ISO 9001:2008, el laboratorio de Gené-tica Molecular brinda un servicio de calidad. La tecnología de punta utili-zada para el diagnóstico molecular de enfermedades de transmisión sexual, sirve de soporte para el tratamiento efectivo de infecciones como el HIV y el papiloma humano. En lo que se refiere al análisis de ADN, según el Dr. Luis Villena, Juez Multicompe-tente del cantón Loreto “existe una sólida confianza en tan prestigiosa institución y sus exámenes de ADN. La garantía y la celeridad en los exá-menes, merecen un reconocimiento especial, porque refuerza la seguri-dad jurídica y los usuarios muestran su conformidad con los resultados”.
La cobertura a nivel nacional, ubica a Cruz Vital dentro de la memoria
colectiva como una organización comprometida con su labor, porque trabajando siempre en la prestación de servicios de salud de calidad, se benefician los pacientes a través de los diferentes programas que man-tiene en colaboración con distintas organizaciones que dan prioridad al bienestar social.
Matriz Quito: Papallacta Oe 1-66 entre Av.10 de Agosto y Prensa, sector la YTelf: 02-2447-641
Elizalde: Av Antonio Elizalde E4-31 Y Av. Gran Colombia EsqTelf: 02-2582-482
Nueva Aurora: Pasaje J s/n y Av Luis Chipantiza (Guamani)Telf: 02-2699-228
Rumiñahui: Av García Moreno 417 y QuimbalemoTelf: 02-3808-220
Guayaquil: Av. Pedro Moncayo 804 y Primero de MayoTelf: 04-2560-094
www.cruzvital.com/ [email protected]: @cruzVitalECFacebook: Cruz Vital Ecuador
Lintera S.A 51
INFORMACIÓN CORPORATIVA
El área de la cardiología es una de las especialidades que mayor flujo de perso-nas trae para su revisión y tratamiento en el mundo entero, es por ello que día
a día el mundo científico se esfuerza por encontrar novedosos tratamien-tos y procedimientos que beneficien al paciente con el menor grado de afectación posible.
Es precisamente esta filosofía por la que se rige el Centro de Cardiología No Invasiva Lintera, una organiza-ción cuya misión se enfoca en pre-venir, diagnosticar y realizar la prác-tica médica social en la Cardiología no Invasiva, con principios de ética, excelencia profesional y sensibilidad humana.
La labor la realizan médicos espe-cialistas en el área de Cardiología, quienes cuentan con una importante formación académica en Post-grados
Internacionales que les permiten estar actualizados sobre los últimos procedimientos en todas las ramas Cardiológicas, apoyados siempre en herramientas tecnológicas de última generación.
El Centro de Cardiología No Invasi-va Lintera se ha comprometido con Ecuador y su gente, apegándose a lo establecido en la Constitución de la República del Ecuador, el Plan Estra-tégico Nacional para la Prevención y Control de las Enfermedades Cróni-cas No Transmisibles - ECNT, y la Declaración de la Sociedad Intera-mericana de Cardiología, cumplien-do con la obligación constitucional, moral y profesional de presentar al-ternativas de solución a la problemá-tica de la salud en ECNT.
Actualmente cuentan con capacidad de atención para 10.000 pacientes anuales, en procedimiento con Eco-cardiogramas, Holters de Presión y de Arritmias, Pruebas de Esfuerzo, entre otros, lo cual garantiza un cre-cimiento sostenido el cual proyecta que para el año 2015 se atenderán cerca de 30.000 pacientes.
La meta para la organización se cen-tra en establecer alianzas estratégicas con las Instituciones a cargo de la Salud Pública, con el propósito de agilizar, distribuir y solucionar efec-tivamente la carga de atención mé-
dica en pacientes con enfermedades cardiacas.
Algunos procedimientos que se realizan:
•Holter EKG•Holter PA•Potenciales tardíos•Ecocardiograma de stress/ejercicio•Eco. Transesofágico•Ecocardiog Doppler y Color•Eco Estrés con Dobutamina•Ecocardiograma 3D con Recons-
trucción en tiempo libre (4D)•Eco. Bicarotideo - con determina-
cion engrosamiento miointimal•Ecocardiograma domiciliario•Est. Envejecimiento arterial (índice
tobillo / brazo) - Vasera•Ultrasonidos - Doppler•Doppler renal•Ecografía arterial de miembros in-
feriores o superiores•Ecografía venosa de miembros in-
feriores o superiores
Cdla Kennedy - calle 7ma Oeste (Profesor Alfredo Sáenz) # 120 y Av San Jorge ( Av del Periodista ) ∙ Edificio CEMEDIK 1er Piso Consultorio # 106-107-108 Telfs: 2293934 Ce: 0998077217
50 Cruz Vital S.A
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
Más allá de la salud
Atrás quedó el dis-curso médico tra-dicional, el que consideraba al pa-ciente como un simple objeto de
estudio, transformándose la mirada médica en una doctrina altruista fir-me y establecida en el imaginario or-ganizacional. Cruz Vital nace como un proyecto de expansión de los ser-vicios médicos que brinda Cruz Roja Ecuatoriana y se encuentra trabajan-do aproximadamente 5 años en favor de los más necesitados. Gracias al programa “Con tu vuelto” producto de la alianza estratégica entre Cruz Roja Ecuatoriana y el Grupo GPF, brinda servicios de salud integral a pacientes con diferentes cuadros clí-nicos y diversas condiciones sociales. Para Yesenia Villarroel, paciente del Dr. Francisco Cevallos, Hematólogo, “el servicio brindado por Cruz Vital es de gran ayuda, especialmente en el
caso económico de los medicamen-tos y consulta”.
Al contar con la norma ISO 9001:2008, el laboratorio de Gené-tica Molecular brinda un servicio de calidad. La tecnología de punta utili-zada para el diagnóstico molecular de enfermedades de transmisión sexual, sirve de soporte para el tratamiento efectivo de infecciones como el HIV y el papiloma humano. En lo que se refiere al análisis de ADN, según el Dr. Luis Villena, Juez Multicompe-tente del cantón Loreto “existe una sólida confianza en tan prestigiosa institución y sus exámenes de ADN. La garantía y la celeridad en los exá-menes, merecen un reconocimiento especial, porque refuerza la seguri-dad jurídica y los usuarios muestran su conformidad con los resultados”.
La cobertura a nivel nacional, ubica a Cruz Vital dentro de la memoria
colectiva como una organización comprometida con su labor, porque trabajando siempre en la prestación de servicios de salud de calidad, se benefician los pacientes a través de los diferentes programas que man-tiene en colaboración con distintas organizaciones que dan prioridad al bienestar social.
Matriz Quito: Papallacta Oe 1-66 entre Av.10 de Agosto y Prensa, sector la YTelf: 02-2447-641
Elizalde: Av Antonio Elizalde E4-31 Y Av. Gran Colombia EsqTelf: 02-2582-482
Nueva Aurora: Pasaje J s/n y Av Luis Chipantiza (Guamani)Telf: 02-2699-228
Rumiñahui: Av García Moreno 417 y QuimbalemoTelf: 02-3808-220
Guayaquil: Av. Pedro Moncayo 804 y Primero de MayoTelf: 04-2560-094
www.cruzvital.com/ [email protected]: @cruzVitalECFacebook: Cruz Vital Ecuador
Lintera S.A 51
INFORMACIÓN CORPORATIVA
El área de la cardiología es una de las especialidades que mayor flujo de perso-nas trae para su revisión y tratamiento en el mundo entero, es por ello que día
a día el mundo científico se esfuerza por encontrar novedosos tratamien-tos y procedimientos que beneficien al paciente con el menor grado de afectación posible.
Es precisamente esta filosofía por la que se rige el Centro de Cardiología No Invasiva Lintera, una organiza-ción cuya misión se enfoca en pre-venir, diagnosticar y realizar la prác-tica médica social en la Cardiología no Invasiva, con principios de ética, excelencia profesional y sensibilidad humana.
La labor la realizan médicos espe-cialistas en el área de Cardiología, quienes cuentan con una importante formación académica en Post-grados
Internacionales que les permiten estar actualizados sobre los últimos procedimientos en todas las ramas Cardiológicas, apoyados siempre en herramientas tecnológicas de última generación.
El Centro de Cardiología No Invasi-va Lintera se ha comprometido con Ecuador y su gente, apegándose a lo establecido en la Constitución de la República del Ecuador, el Plan Estra-tégico Nacional para la Prevención y Control de las Enfermedades Cróni-cas No Transmisibles - ECNT, y la Declaración de la Sociedad Intera-mericana de Cardiología, cumplien-do con la obligación constitucional, moral y profesional de presentar al-ternativas de solución a la problemá-tica de la salud en ECNT.
Actualmente cuentan con capacidad de atención para 10.000 pacientes anuales, en procedimiento con Eco-cardiogramas, Holters de Presión y de Arritmias, Pruebas de Esfuerzo, entre otros, lo cual garantiza un cre-cimiento sostenido el cual proyecta que para el año 2015 se atenderán cerca de 30.000 pacientes.
La meta para la organización se cen-tra en establecer alianzas estratégicas con las Instituciones a cargo de la Salud Pública, con el propósito de agilizar, distribuir y solucionar efec-tivamente la carga de atención mé-
dica en pacientes con enfermedades cardiacas.
Algunos procedimientos que se realizan:
•Holter EKG•Holter PA•Potenciales tardíos•Ecocardiograma de stress/ejercicio•Eco. Transesofágico•Ecocardiog Doppler y Color•Eco Estrés con Dobutamina•Ecocardiograma 3D con Recons-
trucción en tiempo libre (4D)•Eco. Bicarotideo - con determina-
cion engrosamiento miointimal•Ecocardiograma domiciliario•Est. Envejecimiento arterial (índice
tobillo / brazo) - Vasera•Ultrasonidos - Doppler•Doppler renal•Ecografía arterial de miembros in-
feriores o superiores•Ecografía venosa de miembros in-
feriores o superiores
Cdla Kennedy - calle 7ma Oeste (Profesor Alfredo Sáenz) # 120 y Av San Jorge ( Av del Periodista ) ∙ Edificio CEMEDIK 1er Piso Consultorio # 106-107-108 Telfs: 2293934 Ce: 0998077217
52 Medicdial S.A.
En la actualidad, el Sistema Nacional de Salud ecuato-riano cuenta con un mo-delo referencia a nivel la-tinoamericano encargado de promocionar la salud y
prevención de enfermedades a través de una óptima atención médica con altos estándares de calidad, cobertura y eficiencia, garantizando de esta ma-nera la salud integral de toda la po-blación.
Partiendo de lo anterior, es impor-tante destacar la labor que viene des-empeñando MEDICDIAL S.A., un reconocido centro privado calificado para prestar servicios de hemodiáli-sis, creado en Guayaquil con el fin de atender a pacientes que padecen In-suficiencia Renal Crónica Terminal; condición en la cual los riñones dejan de funcionar correctamente, por lo que requieren estar en un programa sustitutivo de la función renal.
En este sentido, la función de ME-DICDIAL S.A., se basa primordial-mente en intentar resolver las múlti-ples dificultades que se les plantean
a los pacientes renales que requieren hemodiálisis, un procedimiento que se realiza tres veces por semana, para la eliminación de sustancias de dese-cho y líquidos de la sangre que nor-malmente se eliminan por los riñones.
Es así como MEDICDIAL S.A., trabaja firmemente para consolidarse a nivel nacional como una empresa prestadora de servicios de salud de alta calidad, brindando amplios pa-trones de eficiencia, profesionalismo y honestidad a través de un excelente equipo humano y tecnología de pun-ta, atendiendo de manera efectiva y oportuna a todos los usuarios con-virtiéndose en la mejor alternativa de salud para la comunidad.
Teniendo en cuenta las exigencias y necesidades del sector de la salud, los centros especializados en enfer-medades renales deben ofrecer un servicio cada vez más orientado a la satisfacción del paciente, con calidad asistencial y con una clara vocación a la mejora continua, con el objetivo de brindar un servicio sobresaliente y confiable.
Por eso, MEDICDIAL S.A., dispo-ne de un tratamiento personalizado para los pacientes en proceso de he-modiálisis, enfocando sus esfuerzos en la PREVENCIÓN DE LA EN-FERMEDAD RENAL, ya que el desconocimiento generalizado sobre la naturaleza de esta enfermedad, y la detección tardía complica los cuadros clínicos.
Finalmente, MEDICDIAL S.A., se constituye como una Institución emblemática de la salud, que al estar dotada con la más alta tecnología del mercado y conformada por un cuer-po médico prestigioso, dirige sus ob-jetivos a la prevención de esta enfer-medad dando a conocer las funciones del riñón como un marcador del ries-go en otras enfermedades crónicas ta-les como la diabetes o la enfermedad cardiovascular, entre las principales.
Centro de Diálisis Guayaquil-Ecuador, Cdla Kennedy Calle G 605 y 8ava OesteTeléfono: [email protected]
Medical Cubacenter S.A. 53
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Satisfacer la demanda en el sector salud en la ciu-dad de Santo Domingo de los Colorados, fue la idea que permitió el na-cimiento de una institu-
ción prestadora de servicios enfocada en proveer de atención y comodidad a los pacientes.
Medical Cubacenter inició su labor partiendo de un análisis social del sector, a partir del cual introdujo un esquema innovador que consistió en ofrecer variedad en atención medica con especialistas cubanos, con el fin de hacer que más familias pudieran tener acceso a los servicios de este tipo.
Es así como desde hace 8 años se ha enfocado en proporcionar una atención integral en el cuidado de
la salud con calidad y excelencia en el trato hacia los pacientes y sus familias, en especial, en la identificación, tra-tamiento y prevención de la enfermedad, por medio de la atención de profesionales especia-listas altamente califica-dos que disponen de los recursos técnicos e ins-talaciones necesarios.
Lo anterior ha sido posible gracias a la diversificación de sus servicios, los cuales se centran en especialida-des como: Traumatología, Cirugía Plástica, Gastroenterología, Me-dicina General, Medicina Interna, Ginecología, Pediatría, Anestesio-logía, Neurocirugía, Cirugía Vas-cular, Dermatología, Cardiología, Urología, Otorrinolaringología, Nutrición, Rehabilitación, Endocri-nología, Maxilofacial, Odontología, Ortodoncia, Oftalmología y Neu-mología.
Medical Cubacenter permanece hoy en día a la vanguardia de la tecno-logía y de los avances científicos de última generación, por ello, la Clínica dirige su atención hacia la consecución de nuevos y modernos equipos, además ampliar e innovar en las diferentes áreas locativas, ad-
ministrativas y asistenciales en pro de optimizar la atención para el pa-ciente.
La meta es ser considerado como un centro de salud que ostenta un cla-ro liderazgo dentro del país, por la excelencia y calidad de sus servicios, enfocados a ofrecer servicios de alta complejidad y tecnología de punta, así como la eficiente administración de sus recursos, sentido de perte-nencia, compromiso de sus miem-bros y la satisfacción permanente de sus clientes externos e internos.
52 Medicdial S.A.
En la actualidad, el Sistema Nacional de Salud ecuato-riano cuenta con un mo-delo referencia a nivel la-tinoamericano encargado de promocionar la salud y
prevención de enfermedades a través de una óptima atención médica con altos estándares de calidad, cobertura y eficiencia, garantizando de esta ma-nera la salud integral de toda la po-blación.
Partiendo de lo anterior, es impor-tante destacar la labor que viene des-empeñando MEDICDIAL S.A., un reconocido centro privado calificado para prestar servicios de hemodiáli-sis, creado en Guayaquil con el fin de atender a pacientes que padecen In-suficiencia Renal Crónica Terminal; condición en la cual los riñones dejan de funcionar correctamente, por lo que requieren estar en un programa sustitutivo de la función renal.
En este sentido, la función de ME-DICDIAL S.A., se basa primordial-mente en intentar resolver las múlti-ples dificultades que se les plantean
a los pacientes renales que requieren hemodiálisis, un procedimiento que se realiza tres veces por semana, para la eliminación de sustancias de dese-cho y líquidos de la sangre que nor-malmente se eliminan por los riñones.
Es así como MEDICDIAL S.A., trabaja firmemente para consolidarse a nivel nacional como una empresa prestadora de servicios de salud de alta calidad, brindando amplios pa-trones de eficiencia, profesionalismo y honestidad a través de un excelente equipo humano y tecnología de pun-ta, atendiendo de manera efectiva y oportuna a todos los usuarios con-virtiéndose en la mejor alternativa de salud para la comunidad.
Teniendo en cuenta las exigencias y necesidades del sector de la salud, los centros especializados en enfer-medades renales deben ofrecer un servicio cada vez más orientado a la satisfacción del paciente, con calidad asistencial y con una clara vocación a la mejora continua, con el objetivo de brindar un servicio sobresaliente y confiable.
Por eso, MEDICDIAL S.A., dispo-ne de un tratamiento personalizado para los pacientes en proceso de he-modiálisis, enfocando sus esfuerzos en la PREVENCIÓN DE LA EN-FERMEDAD RENAL, ya que el desconocimiento generalizado sobre la naturaleza de esta enfermedad, y la detección tardía complica los cuadros clínicos.
Finalmente, MEDICDIAL S.A., se constituye como una Institución emblemática de la salud, que al estar dotada con la más alta tecnología del mercado y conformada por un cuer-po médico prestigioso, dirige sus ob-jetivos a la prevención de esta enfer-medad dando a conocer las funciones del riñón como un marcador del ries-go en otras enfermedades crónicas ta-les como la diabetes o la enfermedad cardiovascular, entre las principales.
Centro de Diálisis Guayaquil-Ecuador, Cdla Kennedy Calle G 605 y 8ava OesteTeléfono: [email protected]
Medical Cubacenter S.A. 53
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Satisfacer la demanda en el sector salud en la ciu-dad de Santo Domingo de los Colorados, fue la idea que permitió el na-cimiento de una institu-
ción prestadora de servicios enfocada en proveer de atención y comodidad a los pacientes.
Medical Cubacenter inició su labor partiendo de un análisis social del sector, a partir del cual introdujo un esquema innovador que consistió en ofrecer variedad en atención medica con especialistas cubanos, con el fin de hacer que más familias pudieran tener acceso a los servicios de este tipo.
Es así como desde hace 8 años se ha enfocado en proporcionar una atención integral en el cuidado de
la salud con calidad y excelencia en el trato hacia los pacientes y sus familias, en especial, en la identificación, tra-tamiento y prevención de la enfermedad, por medio de la atención de profesionales especia-listas altamente califica-dos que disponen de los recursos técnicos e ins-talaciones necesarios.
Lo anterior ha sido posible gracias a la diversificación de sus servicios, los cuales se centran en especialida-des como: Traumatología, Cirugía Plástica, Gastroenterología, Me-dicina General, Medicina Interna, Ginecología, Pediatría, Anestesio-logía, Neurocirugía, Cirugía Vas-cular, Dermatología, Cardiología, Urología, Otorrinolaringología, Nutrición, Rehabilitación, Endocri-nología, Maxilofacial, Odontología, Ortodoncia, Oftalmología y Neu-mología.
Medical Cubacenter permanece hoy en día a la vanguardia de la tecno-logía y de los avances científicos de última generación, por ello, la Clínica dirige su atención hacia la consecución de nuevos y modernos equipos, además ampliar e innovar en las diferentes áreas locativas, ad-
ministrativas y asistenciales en pro de optimizar la atención para el pa-ciente.
La meta es ser considerado como un centro de salud que ostenta un cla-ro liderazgo dentro del país, por la excelencia y calidad de sus servicios, enfocados a ofrecer servicios de alta complejidad y tecnología de punta, así como la eficiente administración de sus recursos, sentido de perte-nencia, compromiso de sus miem-bros y la satisfacción permanente de sus clientes externos e internos.
54 Clínica Larco Visión
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
Láser en Oftalmología… Rapidez, Precisión y Seguridad
El láser en Oftalmología tiene una evolución cons-tante y el diagnóstico apropiado con equipos de avanzada tecnología, nos permiten ofrecer a los pa-
cientes tratamientos y cirugías más se-guras, con un resultado visual óptimo, que le permita al paciente recuperar su calidad de vida.
Tratamientos para retina
La retina es una fina capa de células nerviosas que recubre el interior del ojo y es responsable de la visión.
Cualquier daño sobre ella repercute directamente en la visión. La mácula es la parte central de la retina y el área más sensible y valiosa pues permite visualizar colores y distinguir en la vi-sión central los detalles. Las enferme-dades de la retina deben ser tratadas urgentemente. Disponemos de la más alta tecnología para todos sus proce-dimientos. Realizamos cirugías con anestesia local, sin hospitalización, con rápida recuperación y sin puntos.
La diabetes es una enfermedad enig-mática, complicada y progresiva, su avance y poco control ocasiona RE-TINOPATÍA DIABÉTICA, carac-terizada por el deterioro de los vasos sanguíneos de la retina pudiendo llegar a afectar seriamente su visión. ALTERACIONES VASCULARES,
DESGARROS RETINIANOS y DESPRENDIMIENTO DE RETI-NA son patologías en cuyo tratamien-to se utiliza láser.
La diabetes causa un aparecimiento más precoz y severo de las cataratas.Además los pacientes diabéticos re-quieren una cirugía menos traumá-tica y más segura porque presentan frecuentemente trastornos en la cica-trización. Es por ello que diabéticos se benefician más de una cirugía más sofisticada sin puntos, que posibilitan una recuperación visual rápida y que permiten al cirujano de retina, realizar tratamientos con laser adicionales y/o cirugía retinianas.
Cirugía de Catarata asistida por Láser
La Catarata es una opacidad del crista-lino, originada por varios factores en los que la edad es el más frecuente y representa la principal causa de cegue-ra en el mundo. Hoy en día contamos con lentes intraoculares premium que nos permiten corregir tanto la visión de cerca y lejos, sin necesidad de usar anteojos correctivos, para la mayoría de actividades.
La cirugía de catarata asistida por femtosegundo láser ofrece entre sus más importantes avances: la creación de una perfecta capsulorrexis en dón-de el lente intraocular; la fragmenta-ción del núcleo o catarata; la creación
de heridas en cualquier posición, ta-maño y sin necesidad de bisturí; y la corrección del astigmatismo. La mo-derna cirugía de catarata asistida por láser ofrece enormes ventajas sobre la cirugía de Facoemulsificación con-vencional y nos da mejores resultados visuales y refractivos, con un menor índice de complicaciones, ofreciendo a nuestros pacientes una recuperación inmediata de su visión.
Cirugía Refractiva
Pensando en el bienestar de nuestros pacientes, en su seguridad y en pres-tar un mejor servicio, Larco Visión acaba de adquirir la última tecnología desarrollada para procedimientos qui-rúrgicos refractivos, SUIT REFRAC-TIVA WAVE LIGHT conformada por Excimer Láser EX 500 + Laser Femtosegundo FS 200 tecnología de avanzada que representa RAPIDEZ, PRECISIÓN y SEGURIDAD en los tratamientos para corrección refracti-va empleados a nuestros pacientes.
55Presalud Cia Ltda
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Hablar de ejercicio físi-co y actividad depor-tiva en Ecuador es referirse a una tenden-cia que cada vez tiene más adeptos entre
las personas del común, aunque este aumento es verdaderamente positivo también ha traído consigo un aumen-to en las lesiones de carácter agudo o crónico en la población en general que practica estas actividades de for-ma recreativa.
Las lesiones agudas son producidas por un accidente deportivo y las le-siones crónicas son producidas por sobreuso repetitivo sobre determina-da articulación, aunque su diferencia se centra en la gravedad de la misma tienen un punto en común, la afecta-ción que genera en el paciente ya que lo imposibilita para realizar las acti-vidades productivas, en especial, las laborales.
Este panorama es el que originó la creación de Prestación de Servicios de Salud Presalud, una institución dedicada a brindar servicios de salud de alta calidad a la población, espe-cialmente en las áreas de medicina deportiva y ortopedia, enfatizando no solo la medicina curativa sino la pre-vención de las lesiones, utilizando la tecnología más avanzada y proporcio-nando los materiales y equipos nece-sarios para ello.
Según los datos que han consolidado, anteriormente eran los jóvenes entre los 17 y 25 años los más lesionados, sin embargo, esta tendencia ha cam-biado puesto que son las personas de mayor edad las que practican más de-portes, quienes deben tener en cuenta que independientemente de la edad o estado físico, toda actividad deporti-va lleva implícito un riesgo de lesión, el cual se debe disminuir apoyándose
en las recomendaciones que trae con-sigo la medicina deportiva, la cual le ofrece al deportista opciones que van desde el plan de entrenamiento has-ta controles en sangre de enzimas y hormonas.
Para Presalud el objetivo final es promover la práctica deportiva, im-prescindible a cualquier edad, pero evitando lesiones que perjudiquen al deportista aficionado y a la economía familiar y empresarial.
Es así como apoyándose en tecnolo-gía de punta y un equipo de la más alta calidad trabaja por posicionarse como la empresa líder de prevención de le-siones musculoesqueléticas en base a diagnóstico temprano y educación, cirugía artroscópica y de reemplazos articulares, teniendo como objetivo disminuir el ausentismo laboral y los costos de atención médica.
54 Clínica Larco Visión
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
Láser en Oftalmología… Rapidez, Precisión y Seguridad
El láser en Oftalmología tiene una evolución cons-tante y el diagnóstico apropiado con equipos de avanzada tecnología, nos permiten ofrecer a los pa-
cientes tratamientos y cirugías más se-guras, con un resultado visual óptimo, que le permita al paciente recuperar su calidad de vida.
Tratamientos para retina
La retina es una fina capa de células nerviosas que recubre el interior del ojo y es responsable de la visión.
Cualquier daño sobre ella repercute directamente en la visión. La mácula es la parte central de la retina y el área más sensible y valiosa pues permite visualizar colores y distinguir en la vi-sión central los detalles. Las enferme-dades de la retina deben ser tratadas urgentemente. Disponemos de la más alta tecnología para todos sus proce-dimientos. Realizamos cirugías con anestesia local, sin hospitalización, con rápida recuperación y sin puntos.
La diabetes es una enfermedad enig-mática, complicada y progresiva, su avance y poco control ocasiona RE-TINOPATÍA DIABÉTICA, carac-terizada por el deterioro de los vasos sanguíneos de la retina pudiendo llegar a afectar seriamente su visión. ALTERACIONES VASCULARES,
DESGARROS RETINIANOS y DESPRENDIMIENTO DE RETI-NA son patologías en cuyo tratamien-to se utiliza láser.
La diabetes causa un aparecimiento más precoz y severo de las cataratas.Además los pacientes diabéticos re-quieren una cirugía menos traumá-tica y más segura porque presentan frecuentemente trastornos en la cica-trización. Es por ello que diabéticos se benefician más de una cirugía más sofisticada sin puntos, que posibilitan una recuperación visual rápida y que permiten al cirujano de retina, realizar tratamientos con laser adicionales y/o cirugía retinianas.
Cirugía de Catarata asistida por Láser
La Catarata es una opacidad del crista-lino, originada por varios factores en los que la edad es el más frecuente y representa la principal causa de cegue-ra en el mundo. Hoy en día contamos con lentes intraoculares premium que nos permiten corregir tanto la visión de cerca y lejos, sin necesidad de usar anteojos correctivos, para la mayoría de actividades.
La cirugía de catarata asistida por femtosegundo láser ofrece entre sus más importantes avances: la creación de una perfecta capsulorrexis en dón-de el lente intraocular; la fragmenta-ción del núcleo o catarata; la creación
de heridas en cualquier posición, ta-maño y sin necesidad de bisturí; y la corrección del astigmatismo. La mo-derna cirugía de catarata asistida por láser ofrece enormes ventajas sobre la cirugía de Facoemulsificación con-vencional y nos da mejores resultados visuales y refractivos, con un menor índice de complicaciones, ofreciendo a nuestros pacientes una recuperación inmediata de su visión.
Cirugía Refractiva
Pensando en el bienestar de nuestros pacientes, en su seguridad y en pres-tar un mejor servicio, Larco Visión acaba de adquirir la última tecnología desarrollada para procedimientos qui-rúrgicos refractivos, SUIT REFRAC-TIVA WAVE LIGHT conformada por Excimer Láser EX 500 + Laser Femtosegundo FS 200 tecnología de avanzada que representa RAPIDEZ, PRECISIÓN y SEGURIDAD en los tratamientos para corrección refracti-va empleados a nuestros pacientes.
55Presalud Cia Ltda
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Hablar de ejercicio físi-co y actividad depor-tiva en Ecuador es referirse a una tenden-cia que cada vez tiene más adeptos entre
las personas del común, aunque este aumento es verdaderamente positivo también ha traído consigo un aumen-to en las lesiones de carácter agudo o crónico en la población en general que practica estas actividades de for-ma recreativa.
Las lesiones agudas son producidas por un accidente deportivo y las le-siones crónicas son producidas por sobreuso repetitivo sobre determina-da articulación, aunque su diferencia se centra en la gravedad de la misma tienen un punto en común, la afecta-ción que genera en el paciente ya que lo imposibilita para realizar las acti-vidades productivas, en especial, las laborales.
Este panorama es el que originó la creación de Prestación de Servicios de Salud Presalud, una institución dedicada a brindar servicios de salud de alta calidad a la población, espe-cialmente en las áreas de medicina deportiva y ortopedia, enfatizando no solo la medicina curativa sino la pre-vención de las lesiones, utilizando la tecnología más avanzada y proporcio-nando los materiales y equipos nece-sarios para ello.
Según los datos que han consolidado, anteriormente eran los jóvenes entre los 17 y 25 años los más lesionados, sin embargo, esta tendencia ha cam-biado puesto que son las personas de mayor edad las que practican más de-portes, quienes deben tener en cuenta que independientemente de la edad o estado físico, toda actividad deporti-va lleva implícito un riesgo de lesión, el cual se debe disminuir apoyándose
en las recomendaciones que trae con-sigo la medicina deportiva, la cual le ofrece al deportista opciones que van desde el plan de entrenamiento has-ta controles en sangre de enzimas y hormonas.
Para Presalud el objetivo final es promover la práctica deportiva, im-prescindible a cualquier edad, pero evitando lesiones que perjudiquen al deportista aficionado y a la economía familiar y empresarial.
Es así como apoyándose en tecnolo-gía de punta y un equipo de la más alta calidad trabaja por posicionarse como la empresa líder de prevención de le-siones musculoesqueléticas en base a diagnóstico temprano y educación, cirugía artroscópica y de reemplazos articulares, teniendo como objetivo disminuir el ausentismo laboral y los costos de atención médica.
Orimec C.A56
Oriental Medical del Ecuador, C.A, nace en el año de 1994 como repre-sentante exclusivo de Fuji Film (Fuji Medical Systems) de Japón, teniendo como meta principal transformarse en una empresa líder en el Merca-do Ecuatoriano. Se inició como una empresa de distribución de películas radiográficas, procesadoras, video printer y químicos.
En el año 2002, hace la introducción en el mercado de las primeras impre-soras termales en seco modelo Dry-pix 3000 y Dry Pix 1000.
En el año 2004 siguiendo los pasos de nuestra matriz Fuji Film Japón, que es la empresa número uno en el mundo
dedicada al Diagnóstico por Imagen, se instala el primer equipo de digita-lización de imágenes radiográficas y mamografías, modelo PROFECT CS con una impresora Drypix 7000, siendo este equipo el único aprobado por la FDA, instalado en la ciudad de Portoviejo, el cual sigue funcionando sin ninguna novedad; tomando en cuenta que se sometieron a rigurosas pruebas, con diferentes equipos digi-tales directos, de diferentes marcas, lo cual le hizo merecedor a la aproba-ción del Organismo más exigente del mundo (FDA) en materia de salud.
En el año 2008 incursionamos en el mundo de la comunicación, archivo y distribución de imágenes médicas
(PACS) que se lo conoce con el nom-bre comercial SYNAPSE.
Nuestro personal, está compuesto por Ingenieros quienes se certifican todos los años en Japón. Tecnólogos médicos, economistas, personal ad-ministrativo y de logística, cada uno se encuentra debidamente capacitado para cumplir a cabalidad con los tra-bajos a ellos encomendados.
Con gran orgullo podemos afirmar que somos la empresa de mayor cre-cimiento a nivel nacional y que esta-mos orientados a satisfacer las nece-sidades de los médicos radiólogos en el difícil campo del diagnóstico médico.
Salumed S.A 57
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Más de 18 años de exitosa labor han destacado al Centro Mé-dico Salumed como la opción
número uno en atención integral de salud para la comunidad ecuatoriana, enfrentando riesgos y circunstancias que día a día ponen en peligro el bien-estar general de las personas.
Es por ello que la Clínica Salumed hace que el cuidado de la salud sea mucho más accesible para la gente que necesita una pronta atención, te-niendo como premisa que esta depen-de en gran medida de las condiciones genéticas hereditarias, el ambiente bioecológico y psicosocial donde se desarrolla cada individuo.
Día a día, los profesionales médicos y de enfermería que allí laboran brin-dan una atención de calidad y humana con un horario muy conveniente, te-niendo a disposición de los pacientes áreas especializadas como Medicina General, Medicina Especializada, Me-dicina de Empresa y Enfermería, ade-más, atención en Farmacia, Gastros-copias, Nebulizaciones, Laboratorio clínico, Patología, Citología (Papani-
colau), Radiología, Ultrasonidos, Electrocardiogramas, Urgencias, Cirugía Am-bulatoria Menor, Inyectables, entre otros.
Actualmente el Centro Médico Salumed se encuentra ubicado en el centro de la ciudad de Talca, en donde las personas pueden gozar de una espléndida in-fraestructura, alta tecnología y un completo equipo formado por profesionales de amplia experiencia y reconocida trayectoria para seguir favoreciendo a pa-cientes de la región y el país en general.
Dirección: 5 oriente 1012 esquina 2 sur, Talca.
Fonos: 2534810 - 2534811 (Mesa cen-tral) 2534838 - 2534840 (2do. nivel).
Radiología e Imagenelogía: 2534819
Contacto: [email protected]
salud oportuna para todos
Orimec C.A56
Oriental Medical del Ecuador, C.A, nace en el año de 1994 como repre-sentante exclusivo de Fuji Film (Fuji Medical Systems) de Japón, teniendo como meta principal transformarse en una empresa líder en el Merca-do Ecuatoriano. Se inició como una empresa de distribución de películas radiográficas, procesadoras, video printer y químicos.
En el año 2002, hace la introducción en el mercado de las primeras impre-soras termales en seco modelo Dry-pix 3000 y Dry Pix 1000.
En el año 2004 siguiendo los pasos de nuestra matriz Fuji Film Japón, que es la empresa número uno en el mundo
dedicada al Diagnóstico por Imagen, se instala el primer equipo de digita-lización de imágenes radiográficas y mamografías, modelo PROFECT CS con una impresora Drypix 7000, siendo este equipo el único aprobado por la FDA, instalado en la ciudad de Portoviejo, el cual sigue funcionando sin ninguna novedad; tomando en cuenta que se sometieron a rigurosas pruebas, con diferentes equipos digi-tales directos, de diferentes marcas, lo cual le hizo merecedor a la aproba-ción del Organismo más exigente del mundo (FDA) en materia de salud.
En el año 2008 incursionamos en el mundo de la comunicación, archivo y distribución de imágenes médicas
(PACS) que se lo conoce con el nom-bre comercial SYNAPSE.
Nuestro personal, está compuesto por Ingenieros quienes se certifican todos los años en Japón. Tecnólogos médicos, economistas, personal ad-ministrativo y de logística, cada uno se encuentra debidamente capacitado para cumplir a cabalidad con los tra-bajos a ellos encomendados.
Con gran orgullo podemos afirmar que somos la empresa de mayor cre-cimiento a nivel nacional y que esta-mos orientados a satisfacer las nece-sidades de los médicos radiólogos en el difícil campo del diagnóstico médico.
Salumed S.A 57
INFORMACIÓN CORPORATIVA
Más de 18 años de exitosa labor han destacado al Centro Mé-dico Salumed como la opción
número uno en atención integral de salud para la comunidad ecuatoriana, enfrentando riesgos y circunstancias que día a día ponen en peligro el bien-estar general de las personas.
Es por ello que la Clínica Salumed hace que el cuidado de la salud sea mucho más accesible para la gente que necesita una pronta atención, te-niendo como premisa que esta depen-de en gran medida de las condiciones genéticas hereditarias, el ambiente bioecológico y psicosocial donde se desarrolla cada individuo.
Día a día, los profesionales médicos y de enfermería que allí laboran brin-dan una atención de calidad y humana con un horario muy conveniente, te-niendo a disposición de los pacientes áreas especializadas como Medicina General, Medicina Especializada, Me-dicina de Empresa y Enfermería, ade-más, atención en Farmacia, Gastros-copias, Nebulizaciones, Laboratorio clínico, Patología, Citología (Papani-
colau), Radiología, Ultrasonidos, Electrocardiogramas, Urgencias, Cirugía Am-bulatoria Menor, Inyectables, entre otros.
Actualmente el Centro Médico Salumed se encuentra ubicado en el centro de la ciudad de Talca, en donde las personas pueden gozar de una espléndida in-fraestructura, alta tecnología y un completo equipo formado por profesionales de amplia experiencia y reconocida trayectoria para seguir favoreciendo a pa-cientes de la región y el país en general.
Dirección: 5 oriente 1012 esquina 2 sur, Talca.
Fonos: 2534810 - 2534811 (Mesa cen-tral) 2534838 - 2534840 (2do. nivel).
Radiología e Imagenelogía: 2534819
Contacto: [email protected]
salud oportuna para todos
58 Clínica Granados S.A. CLIGRASA
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
Clínica Granados es una institución hospitalaria privada prestadora de servicios de salud de mediana y alta complejidad, cuya labor se centra en cubrir las expectativas de atención de la población de la región, con prestigiosos médicos especialistas, respaldo tecnoló-gico de punta y un personal especializado en calidad del servicio.
Cuenta con un equipo humano de alto nivel profesional que se esfuerza por formar una entidad capaz de resolver de forma eficaz y con alto valor ético, las enfermedades de todos los pacientes que han acudido y que han confiado en esta institución como la mejor opción, un motivo que los lleva a brindar un servicio de calidad y sobretodo de calidez.
Su compromiso se orienta en destacarse a través de la prestación de servicios integrales y oportunos enmarcados en la atención humana, mejoramiento conti-nuo y el cumplimiento de la normatividad vigente legal, e implementando nuevos servicios que satisfagan la demanda.
GranadosC l í n i c a
líderes en la salud penínsular
Actualmente poseen una completa oferta de atención en emergencia, unidad de cuidados intensivos, uni-dad de cuidados intensivos pediátri-cos y neonatales, quirófanos, además, son la institución pionera en fundar la primera unidad de hemodiálisis en la localidad.
Es así como Clínica Granados sigue fortaleciéndose y avanzando, sin des-cansar, para lograr una entidad con alto nivel científico y tecnológico, convirtiéndose en el referente na-cionales e internacional en el sector salud.
Ennotex S.A. 59
INFORMACIÓN CORPORATIVA
L a industria textil ecuatoriana se encuentra en un proceso de crecimiento y modernización importante, con el propósito
de repuntar en el mercado nacional e internacional. Lograr este obje-tivo es posible gracias a la labor de compañías como Ennotex S.A., una empresa ecuatoriana cuyas bases se centran en la innovación, liderazgo y responsabilidad.
Ennotex S.A. fue fundada en 1990 con el propósito de proveer al país de una alternativa innovadora en el área textil. A partir de 1994 se incorporó la fabricación de gasa hidrófila de al-godón para luego en 1997 incluir la producción de productos de algodón hidrófilo. Nuestra marca registrada
SANA es la que representa nuestro li-derazgo y calidad ante el consumidor del Ecuador.
Nuestro propósito es proporcionar al mercado Ecuatoriano con una amplia gama de productos de algodón hi-drófilo y tejidos de la más alta calidad destinados para el cuidado de la salud, higiene personal y uso familiar. Estos productos incluyen: Algodón Zigzag y Pre-Cortado, Discos Desmaquillan-tes, Hisopos (Cotonetes) y Motitas de algodón para uso familiar. Además, Torundas Dentales, Gasas en varias presentaciones y Compresas para usos médicos y odontológicos.
Gracias a nuestra experiencia adqui-rida de alrededor de 24 años en la
industria Ecuatoriana, tomamos la iniciativa de romper paradigmas para satisfacer las necesidades del merca-do. Todos nuestros productos son elaborados por personal altamente capacitado con el uso de tecnología de punta para así obtener resultado de óptima calidad y mantener un ex-celente nivel de competitividad local y regional.
Ennotex S.A., a través del esfuerzo de aquellos que forman su equipo de trabajo ha podido posicionarse como una compañía líder en el mercado.Nuestro compromiso es continuar aportando al país el mejor servicio y los mejores productos totalmente ela-borados por manos ecuatorianas para el mercado nacional.
Ennotex S.A. 59
INFORMACIÓN CORPORATIVA
L a industria textil ecuatoriana se encuentra en un proceso de crecimiento y modernización importante, con el propósito
de repuntar en el mercado nacional e internacional. Lograr este obje-tivo es posible gracias a la labor de compañías como Ennotex S.A., una empresa ecuatoriana cuyas bases se centran en la innovación, liderazgo y responsabilidad.
Ennotex S.A. fue fundada en 1990 con el propósito de proveer al país de una alternativa innovadora en el área textil. A partir de 1994 se incorporó la fabricación de gasa hidrófila de al-godón para luego en 1997 incluir la producción de productos de algodón hidrófilo. Nuestra marca registrada
SANA es la que representa nuestro li-derazgo y calidad ante el consumidor del Ecuador.
Nuestro propósito es proporcionar al mercado Ecuatoriano con una amplia gama de productos de algodón hi-drófilo y tejidos de la más alta calidad destinados para el cuidado de la salud, higiene personal y uso familiar. Estos productos incluyen: Algodón Zigzag y Pre-Cortado, Discos Desmaquillan-tes, Hisopos (Cotonetes) y Motitas de algodón para uso familiar. Además, Torundas Dentales, Gasas en varias presentaciones y Compresas para usos médicos y odontológicos.
Gracias a nuestra experiencia adqui-rida de alrededor de 24 años en la
industria Ecuatoriana, tomamos la iniciativa de romper paradigmas para satisfacer las necesidades del merca-do. Todos nuestros productos son elaborados por personal altamente capacitado con el uso de tecnología de punta para así obtener resultado de óptima calidad y mantener un ex-celente nivel de competitividad local y regional.
Ennotex S.A., a través del esfuerzo de aquellos que forman su equipo de trabajo ha podido posicionarse como una compañía líder en el mercado.Nuestro compromiso es continuar aportando al país el mejor servicio y los mejores productos totalmente ela-borados por manos ecuatorianas para el mercado nacional.
60 Analítica Bio-Médica S.A.
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
En materia de salud, Ecuador lidera impor-tantes procesos y polí-ticas basadas en su plan de desarrollo y del Buen Vivir, de esta manera
el sector representa un pilar im-portante para el progreso del país garantizando el derecho a la salud para toda la población a través de la igualdad, cobertura y atención en todo el territorio nacional.
Es por esto que ANALÍTICA BIO-MÉDICA S.A., se destaca como una reconocida compañía del sector consagrada como apoyo diagnóstico en salud, encargada de ofrecer una atención adecuada para pacientes y clientes de la ciudad de Quito.
Desde 1989 trabaja bajo la misión de brindar la mejor atención de for-ma ética y profesional con la entre-ga de resultados confiables y opor-tunos, apoyando el diagnóstico del cuerpo médico de la ciudad y del país, con el objetivo de mantener y recuperar la salud de sus pacientes.
De esta manera, Analítica Biomédi-ca busca convertirse en un referen-te importante en cuanto a la pres-tación de servicios de salud en el país, atendiendo de manera eficaz y oportuna a todos sus usuarios con-virtiéndose en la mejor alternativa de salud para la población.
La prestación de servicios con altos estándares de calidad es una premi-sa para esta compañía, por eso se compromete a cumplir con ética y profesionalismo la entrega de resul-tados confiables y oportunos, con el objetivo de satisfacer las necesidades diagnósticas del personal médico, clientes y pacientes a través de nor-mas de calidad acreditadas.
Teniendo en cuenta las exigencias y necesidades del sector de la salud, Analítica Biomédica incorpora en-tre sus objetivos de calidad cinco perspectivas: Certificación bajo la norma ISO 9001:2008 y expandir su cobertura en servicios de atención y ofertas de exámenes en la ciudad; Fomentar la educación continua del personal; Fortalecer las técnicas diag-nósticas e innovar en tecnología de laboratorios clínicos; Fortalecer la rentabilidad de la organización; Estar siempre en procura de la satisfacción de los clientes y pacientes.
Entre su amplia y completa gama de servicios, la compañía dispone de reconocidas especialidades donde se destaca: Hematología, Urianálisis, Química Clínica, Parasitología y Quí-mica Especial e Inmunología. Asi-mismo, ofrece un óptimo seguimien-to a pacientes, servicio a domicilio, empresarial y vacunación.
En un futuro, Analítica Biomédica visiona un liderazgo a nivel nacio-nal, en la prestación de servicios profesionales de laboratorio clínico, fundamentado en firmes principios éticos y cumpliendo con un sistema de gestión acreditado por procesos. Siendo reconocidos como laborato-rio de referencia en el mercado nacio-nal por el máximo nivel de atención e innovación tecnológica, gracias a un recurso humano que aplica constan-temente los valores organizacionales.
Vivirtec Cia Ltda. 61
INFORMACION CORPORATIVA
Somos una empresa 100% ecuatoriana con más de 5 años de experiencia dedi-cados a importar al país productos tecnológicos de la más alta calidad, re-
presentados en equipos de cómputo que traen bienestar a las familias y empresas del país.
Nuestra labor cuenta con amplio re-conocimiento en el mercado gracias a que satisfacemos las necesidades de los clientes, manteniendo una relación a largo plazo, ofreciendo productos con tecnología de punta y excelencia en el servicio al cliente, la-borando con cualidades empresaria-les de alto contenido humano y pro-fesional tales como la acertividad y la proactividad para anticipar y preveer las demandas del mercado.
Gracias al excelente desempeño de la compañía y a la visión futurista del Ing. Cesar Chávez, se consiguió la representación de la línea médica de Sony apoyándose en su hermano Santiago Chávez, un reconocimiento de confianza que nos permite ofre-cer productos que cuentan con el aval y garantía de la casa matriz en Japón, de esta forma, todos vienen con sellos de garantía para brindar seguridad y respaldo al cliente al mo-mento de adquirir uno de nuestros productos.
En la actualidad contamos con un excelente portafolio en el que se des-tacan impresoras a color y blanco y negro digitales para ecógrafos, Rollos de papel de fotografía para impreso-ra de ecografía de alta y baja densi-dad, Impresoras de placas en seco,
Placas termo sensibles, Ecógrafos, Sistemas de digitalización, Venta del gel de ultrasonido y Servicio técnico.
Es así como posicionamos a Vivir-tec como una de las marcas con ma-yor reconocimiento y confianza del Ecuador, hemos sido merecedores de grandes premios y día a día pro-veemos de productos y servicios a importantes hospitales, instituciones gubernamentales y privadas en todo el país, porque nuestra motivación “No se trata de dinero, se trata de sueños”.
60 Analítica Bio-Médica S.A.
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
En materia de salud, Ecuador lidera impor-tantes procesos y polí-ticas basadas en su plan de desarrollo y del Buen Vivir, de esta manera
el sector representa un pilar im-portante para el progreso del país garantizando el derecho a la salud para toda la población a través de la igualdad, cobertura y atención en todo el territorio nacional.
Es por esto que ANALÍTICA BIO-MÉDICA S.A., se destaca como una reconocida compañía del sector consagrada como apoyo diagnóstico en salud, encargada de ofrecer una atención adecuada para pacientes y clientes de la ciudad de Quito.
Desde 1989 trabaja bajo la misión de brindar la mejor atención de for-ma ética y profesional con la entre-ga de resultados confiables y opor-tunos, apoyando el diagnóstico del cuerpo médico de la ciudad y del país, con el objetivo de mantener y recuperar la salud de sus pacientes.
De esta manera, Analítica Biomédi-ca busca convertirse en un referen-te importante en cuanto a la pres-tación de servicios de salud en el país, atendiendo de manera eficaz y oportuna a todos sus usuarios con-virtiéndose en la mejor alternativa de salud para la población.
La prestación de servicios con altos estándares de calidad es una premi-sa para esta compañía, por eso se compromete a cumplir con ética y profesionalismo la entrega de resul-tados confiables y oportunos, con el objetivo de satisfacer las necesidades diagnósticas del personal médico, clientes y pacientes a través de nor-mas de calidad acreditadas.
Teniendo en cuenta las exigencias y necesidades del sector de la salud, Analítica Biomédica incorpora en-tre sus objetivos de calidad cinco perspectivas: Certificación bajo la norma ISO 9001:2008 y expandir su cobertura en servicios de atención y ofertas de exámenes en la ciudad; Fomentar la educación continua del personal; Fortalecer las técnicas diag-nósticas e innovar en tecnología de laboratorios clínicos; Fortalecer la rentabilidad de la organización; Estar siempre en procura de la satisfacción de los clientes y pacientes.
Entre su amplia y completa gama de servicios, la compañía dispone de reconocidas especialidades donde se destaca: Hematología, Urianálisis, Química Clínica, Parasitología y Quí-mica Especial e Inmunología. Asi-mismo, ofrece un óptimo seguimien-to a pacientes, servicio a domicilio, empresarial y vacunación.
En un futuro, Analítica Biomédica visiona un liderazgo a nivel nacio-nal, en la prestación de servicios profesionales de laboratorio clínico, fundamentado en firmes principios éticos y cumpliendo con un sistema de gestión acreditado por procesos. Siendo reconocidos como laborato-rio de referencia en el mercado nacio-nal por el máximo nivel de atención e innovación tecnológica, gracias a un recurso humano que aplica constan-temente los valores organizacionales.
Vivirtec Cia Ltda. 61
INFORMACION CORPORATIVA
Somos una empresa 100% ecuatoriana con más de 5 años de experiencia dedi-cados a importar al país productos tecnológicos de la más alta calidad, re-
presentados en equipos de cómputo que traen bienestar a las familias y empresas del país.
Nuestra labor cuenta con amplio re-conocimiento en el mercado gracias a que satisfacemos las necesidades de los clientes, manteniendo una relación a largo plazo, ofreciendo productos con tecnología de punta y excelencia en el servicio al cliente, la-borando con cualidades empresaria-les de alto contenido humano y pro-fesional tales como la acertividad y la proactividad para anticipar y preveer las demandas del mercado.
Gracias al excelente desempeño de la compañía y a la visión futurista del Ing. Cesar Chávez, se consiguió la representación de la línea médica de Sony apoyándose en su hermano Santiago Chávez, un reconocimiento de confianza que nos permite ofre-cer productos que cuentan con el aval y garantía de la casa matriz en Japón, de esta forma, todos vienen con sellos de garantía para brindar seguridad y respaldo al cliente al mo-mento de adquirir uno de nuestros productos.
En la actualidad contamos con un excelente portafolio en el que se des-tacan impresoras a color y blanco y negro digitales para ecógrafos, Rollos de papel de fotografía para impreso-ra de ecografía de alta y baja densi-dad, Impresoras de placas en seco,
Placas termo sensibles, Ecógrafos, Sistemas de digitalización, Venta del gel de ultrasonido y Servicio técnico.
Es así como posicionamos a Vivir-tec como una de las marcas con ma-yor reconocimiento y confianza del Ecuador, hemos sido merecedores de grandes premios y día a día pro-veemos de productos y servicios a importantes hospitales, instituciones gubernamentales y privadas en todo el país, porque nuestra motivación “No se trata de dinero, se trata de sueños”.
Nipro Medical Corporation Ecuador62
Hace 60 años nació en Japón una de las cor-poraciones más importantes y con mayor proyección en el sector salud en materia de innovación tecnológica, la cual llegó a Ecuador en el 2002, desde ese entonces ha mostrado un crecimiento sostenido en
el mercado ecuatoriano.
Nipro Medical Corporation Ecuador es una empresa co-mercial de insumos médicos descartables y equipos de diálisis que se ha enfocado en la investigación para crear productos que satisfacen las necesidades del mercado, gracias a ello ofrece productos tecnológicos como órga-nos artificiales (equipos de diálisis), órganos circulatorios, agentes de test y diagnóstico, soluciones para inyección e infusión, medicamentos farmacéuticos y productos de vidrio farmacéutico que cubren un amplio rango de las áreas de la salud.
Para lograrlo, cuenta con un grupo humano de profesio-nales comprometidos, motivados, los mismos que traba-jan con el afán de estar siempre una paso adelante de los retos, esto les ha permitido posicionarse en líneas como: Renal, Hospitalaria, Endovascular, Cardiopulmonar, La-boratorio, Diabetes y vidrio farmacéutico.
En Ecuador le apuestan al desarrollo y bienestar de los ciudadanos, brindando servicios a los más necesitados y generando herramientas educativas para los profesionales que trabajan con sus productos y equipos, herramientas que se traducen en calidad de vida para los ecuatorianos. Actualmente Nipro Medical Corporation Ecuador se centra en posicionarse como la empresa número 1 en cre-cimiento e innovación, en la provisión de insumos médi-cos descartables con énfasis en el mercado de diálisis, por tal motivo, cuenta con 3 oficinas comerciales en Quito, Guayaquil y Cuenca y dos centros de bodegaje y distribu-ción en Quito y Guayaquil, sin embargo, la meta es llegar cada vez a más lugares estando siempre presentes y con la mejor actitud.
Nipro Medical Corporation Ecuador62
Hace 60 años nació en Japón una de las cor-poraciones más importantes y con mayor proyección en el sector salud en materia de innovación tecnológica, la cual llegó a Ecuador en el 2002, desde ese entonces ha mostrado un crecimiento sostenido en
el mercado ecuatoriano.
Nipro Medical Corporation Ecuador es una empresa co-mercial de insumos médicos descartables y equipos de diálisis que se ha enfocado en la investigación para crear productos que satisfacen las necesidades del mercado, gracias a ello ofrece productos tecnológicos como órga-nos artificiales (equipos de diálisis), órganos circulatorios, agentes de test y diagnóstico, soluciones para inyección e infusión, medicamentos farmacéuticos y productos de vidrio farmacéutico que cubren un amplio rango de las áreas de la salud.
Para lograrlo, cuenta con un grupo humano de profesio-nales comprometidos, motivados, los mismos que traba-jan con el afán de estar siempre una paso adelante de los retos, esto les ha permitido posicionarse en líneas como: Renal, Hospitalaria, Endovascular, Cardiopulmonar, La-boratorio, Diabetes y vidrio farmacéutico.
En Ecuador le apuestan al desarrollo y bienestar de los ciudadanos, brindando servicios a los más necesitados y generando herramientas educativas para los profesionales que trabajan con sus productos y equipos, herramientas que se traducen en calidad de vida para los ecuatorianos. Actualmente Nipro Medical Corporation Ecuador se centra en posicionarse como la empresa número 1 en cre-cimiento e innovación, en la provisión de insumos médi-cos descartables con énfasis en el mercado de diálisis, por tal motivo, cuenta con 3 oficinas comerciales en Quito, Guayaquil y Cuenca y dos centros de bodegaje y distribu-ción en Quito y Guayaquil, sin embargo, la meta es llegar cada vez a más lugares estando siempre presentes y con la mejor actitud.
Oftalmoclínica Navarrete - Borja
INFORMACION CORPORATIVA
63
Equipos
-Ecobiometría Modo “A”-Ultrasonografía Modo “B”-Facuemulsificación- Torcional de última generación -Laser Carl Zeiss-Angiofluoresceinografía-Refractor Computarizado -Campimetría Computarizada -OCT para mácula y nervio óptico
Servicios
Cirugías de Cataratas con Facuemul-sificación e implante de lente intrao-cular plegabletorico para astigmatis-mo y multifocales
-Cirugías refractivas con excimer la-ser/ Carl Zeiss para miopía, hiper-metropía, astigmatismo y presbicia-Refracción computarizada y Quera-tometría - Tomografía de nervio óptico y má-cula -Ecobiometría Modo “A” Modo “B”-Campimetría Computarizada -Adaptación de lentes de contacto y prótesis Ocular -Paquimetría-Angiografía-Topografía Corneal -YAG LASER-Cirugías de Glaucoma-Cirugías de Estrabismo -Blefaroplastias-Cirugías Refractivas
CIRUGÍA DE MIOPÍA - HIPERMETRO-PÍA Y ASTIGMATISMO CON EXCI-MER LASER CARL ZEISS MEL 80
ADULTOSCirugía de cataratas sin sutura con implante de lente intraocular multi-focal - Facoemulsificación - Glauco-ma - Angiografías - Ecografía - Yag/Láser - Plástica de párpados - Paqui-metría
NIÑOS
Estrabismos - Refracción compu-tarizada - Vías lagrimales - Catarata congénita - Alergias - Infecciones Oculares - Microcirugía de los ojos
Dr. Julio Navarrete OrtegaMaster en Oftalmología por la Univer-sidad de Río de Janeiro Dra. Ana María Borja NavarreteEspecialista en Oftalmología por la Universidad de Río de Janeiro
Av. Francisco Boloña 516 y la 4ta. (Ken-nedy Vieja)• Telefs.: 2390868 - 2290838, Casilla 4547• Fax: 2294874• Cel.: 09-9755588
CLÍNICA KENNEDY: Samborondón, To-rre Beta, 5to. piso, consultorio #510• Telefs.: 2839404 - 2839427
64 Laboratorio Clínico Arriaga C.A.
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
LABORATORIO CLÍNICO ARRIAGA C.A.
L aboratorio Clínico Arria-ga C.A. comprometidos a seguir avanzando para dar el mejor servicio a tan dis-tinguidos pacientes que necesitan el control de
exámenes de laboratorio clínico de última tecnología médica, bajo los más altos estándares de calidad para seguir apoyando en la prevención y diagnóstico de las enfermedades, así como el seguimiento, investigación y tratamiento a los pacientes, con equipos y sistemas de vanguardia.
Laboratorio CentralHospital Clínica Kennedy Policentro Sección Alfa of# 11
TELEFS: 229-1772 – 2290293Emergencia: sección DELTA TELF.: 2283213
Guayaquil – Ecuador
www.laboratorioarriaga.net
Nuestro Sistema de Gestión de Calidad estáCERTIFICADO bajo la NORMA ISO 9001:2008
SurCiudadela el maestroMz. E-8 V.17 entrela Av. Ernesto Albán y García moreno local 1TELEF.: 0999376752
La LibertadBarrio 10 de Agosto(calle 10 entre 4ta. y 5ta Av.)TELF.: 2782397
BabahoyoGral. Barona entre Alfaro y Rocafuerte(C.M. Villacreses) TELF.: 052731631
ENTRE RÍOSCalle primera Mz. Y 1 solar 11
TELEF.: 2097398
MachalaAv. Guayas 1201 y Pichincha
TELF.: 072939830
MilagroAndrés Bello # 106 y Av. Quito
(frente a la Policía Nacional)TELF.: 2971878
Ventanas28 de Mayo y Héctor Cabrera
TELF.: 052973628 CEL.: 069286912
64 Laboratorio Clínico Arriaga C.A.
Análisis DE RiesgoS, Cobertura
LABORATORIO CLÍNICO ARRIAGA C.A.
L aboratorio Clínico Arria-ga C.A. comprometidos a seguir avanzando para dar el mejor servicio a tan dis-tinguidos pacientes que necesitan el control de
exámenes de laboratorio clínico de última tecnología médica, bajo los más altos estándares de calidad para seguir apoyando en la prevención y diagnóstico de las enfermedades, así como el seguimiento, investigación y tratamiento a los pacientes, con equipos y sistemas de vanguardia.
Laboratorio CentralHospital Clínica Kennedy Policentro Sección Alfa of# 11
TELEFS: 229-1772 – 2290293Emergencia: sección DELTA TELF.: 2283213
Guayaquil – Ecuador
www.laboratorioarriaga.net
Nuestro Sistema de Gestión de Calidad estáCERTIFICADO bajo la NORMA ISO 9001:2008
SurCiudadela el maestroMz. E-8 V.17 entrela Av. Ernesto Albán y García moreno local 1TELEF.: 0999376752
La LibertadBarrio 10 de Agosto(calle 10 entre 4ta. y 5ta Av.)TELF.: 2782397
BabahoyoGral. Barona entre Alfaro y Rocafuerte(C.M. Villacreses) TELF.: 052731631
ENTRE RÍOSCalle primera Mz. Y 1 solar 11
TELEF.: 2097398
MachalaAv. Guayas 1201 y Pichincha
TELF.: 072939830
MilagroAndrés Bello # 106 y Av. Quito
(frente a la Policía Nacional)TELF.: 2971878
Ventanas28 de Mayo y Héctor Cabrera
TELF.: 052973628 CEL.: 069286912
Dirección: Carrion E9-4 y L. Plaza Edf: El Libertador Of: 2ª / Telefax: 2506645/2506645 / E-mail: [email protected]
El VPH es Eficaz contra agentes patógenos como son: esporas, bacterias, microbacterias, virus no encapsulados, quistes, hongos y protozoos.
El VPH es un poderoso agente biocida que se descompone naturalmente al fin de cada ciclo en agua y oxígeno.
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Posee una cámara rectangular de 136 litros que permite esterilizar hasta 17 instrumentos de endoscopia.
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Quito – Ecuador
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Av. Paucarbamba 5-124 y Tomillos Cuenca Ecuador
Telfs: 07 4096839 / [email protected]
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PBX: 02 3826 842 / 023826 861 E-mail: [email protected]
Dir: Av. 12 de Octubre y ColónEdificio Boreal, piso 12 Ofic. 1208
Años Sirviendo a laSalud de los Ecuatorianos
Tecnología de Punta
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