Análisis Hospital Militar
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ANLISIS DEL HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES
VIVAS
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ii
INDICE GENERAL
INDICE GENERAL. II
LISTA DE TABLAS................................................................................. III
LISTA DE FIGURAS Y GRAFICOS........................................................ IV
RESUMEN V
INTRODUCCIN.... 01
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN... 03
OBJETIVO GENERAL. 03
OBJETIVOS ESPECFICOS.. 03
CARACTERISTICAS GEOGRAFICA, HISTORICA, POLITICA, SOCIAL,.
ECONOMICA Y DEMOGRAFICA DEL ESTADO ARAGUA.. 04
MAPA DEL ESTADO ARAGUA. 06
RELIEVE, CLIMA, HIDROGRAFIA, VEGETACION, VIAS DE ACCESO. 07
MEDIO DE COMUNICACIN Y TRASPORTE PUBLICO.. 09
LIMITES DEL HOSPITAL MILITAR ELBANO PAREDES VIVAS 10
RESEA HISTORICA DEL HOSPITAL, 11
MISION Y VISION.. 13
OBJETIVOS DEL HOSPITAL......... 15
ORGANIGRAMA 17
RIESGO DE DESASTRE 18
MATRIZ DOFA. 50
PROPUESTA PARA LA CREACION DEL SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA
DEL HOSPITAL MILITAR DE MARACAY.. 53
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iii
CONCLUSION.. 54
RECOMENDACIN 56
BIBLIOGRAFIA.. .. 57
TABLAS
TABLA 1. RECURSOS HUMANOS DEL HOSPITAL MILITAR....... 25
TABLA 3. CAPACIDAD ADQUITECTONICA.... 26
TABLA 4. PACIENTES ATENDIDOS POR CONSULTA EXTERNA. 27
TABLA 5. PACIENTES ATENDIDOS POR EMERGENCIA DE ADULTO. 28
TABLA 6.PACIENTES ATENDIDOS POR EMERGENCIA PEDIATRICA. 29
TABLA 7.PACIENTES ATENDIDOS POR EMERGENCIA OBSTETRICA 30
TABLA 8.DIAZ DE HOSPITALIZACION. 31
TABLA 9. PORCENTAJE DE OCUPACION 32
TABLA 10.PROMEDIO DE ESTANCIA 33
TABLA 11.INTERVALO DE SUSTITUCION 34
TABLA 12.INDICE DE RENDIMIENTO O ROTACION 35
TABLA 13.INTERVENCIONES QUIRURGICAS REALIZADAS 36
TABLA 14.PARTOS REGISTRADOS... 37
TABLA 15. RELACION PARTOS NORMALES Y CESAREAS
REGISTRADAS.. 39
TABLA 16. EXAMENES DE LABORATORIO REALIZADOS.... 40
TABLA 17. RX REALIZADAS 41
TABLA 18. BIOPSIAS REALIZADAS 42
TABLA 19.CITOLOGIAS REALIZADAS 43
TABLA 20 RAZON DE MUERTES SOBRE ALTAS MDICAS 44
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iv
TABLA 21.NACIDOS VIVOS REPORTADOS SEGN PESO, CASO Y
RAZON. . 45
TABLA 22.PROMEDIO DIARIO DE PACIENTES ATENDIDOS EN
CONSULTA EXTERNA 46
TABLA 23. MATRIZ DOFA... 50
-
v
Instituto de Altos Estudios
Dr. Arnoldo Gabaldon
IAES
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD Y PROTECCIN SOCIAL
INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS DE SALUD DR. ARNOLDO GABALDON
ESPECIALIDAD: DIPLOMADO EN EPIDEMIOLOGIA
ANALISIS ACTUAL DEL HOSPITAL MILITAR CNEL. ELBANO PAREDES
VIVAS MARACAY ESTADO ARAGUA 2010
AUTORAS:
ALBA CELMA LEON ISMERY
ZULAY HERNANDEZ RESUMEN
Se realiz el Anlisis de Salud del Hospital Militar Cnel. Elbano Paredes Vivas Maracay Estado Aragua. La investigacin se desarroll bajo un estudio observacional, descriptivo para determinar la situacin de salud de dicho Hospital, siendo sus objetivos especficos: la caracterizacin geogrfica, histrica, poltica social, demogrfica, la identificacin, priorizacin y bsqueda y solucin de los problemas. Las tcnicas de recoleccin de datos fueron: revisin bibliogrfica, entrevistas y la observacin directa. S aplic el enfoque clnico, epidemiolgico y social, lo que nos permiti desarrollar la identificacin y priorizacin de los principales problemas de salud existentes. El Hospital Militar est ubicado en una zona de fcil acceso a todos los servicios bsicos., la mayor parte de la fuerza de trabajo son empleados. Realizamos la priorizacin de problemas con la participacin de los trabajadores, los cuales fueron: Infraestructura insuficiente y deteriorada, Falta de equipamiento y modernizacin de los equipos existentes, falta de adiestramiento para el manejo de nuevas tecnologa, deterioro de los ascensores, Dficit de recurso humano especializado, nmero de camas insuficiente en relacin a la demanda Plan Bolvar 2000, para los que se elaboraron los planes de accin, con las alternativas de solucin. Recomendamos crear el servicio de Epidemiologia y utilizar la planificacin estratgica para el proyecto de infraestructura. Palabras Claves: Situacin de Salud, Hospital, Infraestructura, Planes de Accin.
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1
INTRODUCCIN
En la actualidad existe una nueva forma de concebir la salud,
ahora decir salud es algo mas, es comunidad, bienestar social, calidad de
vida incluso es decir felicidad, esta nueva concepcin de la salud trajo
consigo el cambio de actitud que durante aos acompao a los
trabajadores de la salud y que a su vez estos asumieran roles que antes
eran inconcebibles e inaceptables y aunque siempre existira la
resistencia al cambio, ya se estn comenzando a dar pasos para romper
paradigmas y a esto no escapa el Hospital Militar quien ha sido pionero
en los cambios de la salud del pas, as lo demuestra este anlisis de
situacin de Salud. Por lo cual, en esta nueva concepcin de la salud,
donde a partir de las nuevas polticas implementadas por el Gobierno
Central, el Hospital a travs del Plan Bolvar 2000, pasa a ser un centro
de referencia de salud general que atiende a los pacientes denominados:
Plan Social, los cuales son usuarios no afiliados, referidos de otros
centros asistenciales gubernamentales, en especial los Ambulatorios de
Barrio Adentro, los Centros Diagnsticos Integrales (CDI), los operativos
mdicos asistenciales aplicados a la comunidad como son: Jornadas de
Esterilizacin, Misin Milagro y toda emergencia que amerite atencin
medica asistencial oportuna y acuda a este centro, entre otros. Como lo
menciona la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela
(2000), en el captulo V de los derechos sociales, en el artculo 83 seala:
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del
Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El
Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la
calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios.
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2
Este Anlisis de Situacin de Salud que se presenta a continuacin
es del Hospital Militar Coronel Elbano Paredes Vivas de Maracay Estado
Aragua. El mismo se efecto en Julio del 2010 y lo realizaron
estudiantes del diplomado de epidemiologia de Aragua y con la
colaboracin D.M.S. de Girardot en la persona de la Dra. Emma Prieto,
Coordinadora de programas.
Ante todo dejemos claro que un anlisis de situacin de salud, es
un juicio de valor en torno al proceso salud-enfermedad en relacin a las
necesidades sentidas, expresadas y normativas. Es base para la
planeacin en los servicios de salud. Y su objetivo es conocer la situacin
del proceso salud-enfermedad como fenmeno de grupo en el Hospital
Militar con relacin a:
Servicios de Salud y Factores y Condiciones de Riesgo.
Existen unos principios que maneja toda situacin de salud entre
ellos estn:
Objetividad, heterogeneidad, sistematicidad, interdisciplinaridad,
participacin social, utilidad programtica.
En el anlisis de situacin de salud del Hospital Militar Coronel
Elbano Paredes Vivas se siguieron algunos de estos como fue la
objetividad por parte de los investigadores, heterogeneidad en aspectos
tales como informacin econmica, legal y de salud, recaudada de una
manera sistemtica, interdisciplinaridad ya que los investigadores eran del
rea de la salud lo que permiti el enriquecimiento de la situacin de
salud, pues aunque la base es la misma la percepcin de la salud vara,
estos a su vez interactuaron con ingenieros, economistas, abogados entre
otros profesionales lo que les dio una visin ms amplia, siendo una
experiencia de transectorialidad.
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3
De participacin social ya que se hizo un trabajo en el Hospital y la
utilidad programtica ser para la planeacin de las estrategias y
polticas que se implementaran en el Hospital como la creacin del
Servicio de Epidemiologia.
La situacin de salud del Hospital sigui un plan de 3 fases para
as analizar los datos, los cuales se obtuvieron de fuentes de informacin
primaria como la observacin directa, entrevistas y reuniones con las
autoridades del Hospital y secundaria como anuarios, registro, entre otras.
Como equipo, nos sentimos orgullosos del trabajo llevado a cabo,
porque estamos seguros de que va a ser de mucha utilidad para el
planeamiento de estrategias no solo para el Hospital sino para todo los
entes involucrados en contribuir a mejorar la calidad de atencin en este
centro de salud, en base a su realidad local, la cual, despus de una
exhaustiva investigacin nos permitimos plasmar a continuacin.
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4
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
Objetivo General
Anlisis de la situacin de salud del Hospital Militar Coronel Elbano
Paredes Vivas, perteneciente a la Parroquia Madre Mara de San Jos
del Municipio Girardot, del Estado Aragua en Venezuela, durante el ao
2010.
Objetivos Especficos
1. Realizar la caracterizacin geogrfica, histrica, poltico social,
econmica y demogrfica.
2. Conocer la estructura funcional de la institucin y del departamento
de registro y estadstica de salud.
3. Medir el nivel de salud
4. Efectuar un diagnostico de los recursos de la red y de su
produccin de servicios.
5. Identificar los principales factores que afectan la produccin y la
demanda as como las brechas de servicios de atencin de salud.
6. Identificar y proponer alternativas de solucin a los problemas de
salud y de calidad de vida.
7. Establecer un plan de accin con las alternativas de solucin.
CARACTERSTICAS GEOGRFICAS, HISTRICA, POLTICA,
SOCIAL, ECONMICA Y DEMOGRFICA. ESTADO ARAGUA
UBICACIN, SUPERFICIE Y POBLACION.
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5
El Estado Aragua se encuentra situado en la regin centro norte
de Venezuela, siendo su lmite el mar Caribe por el norte, el estado
Gurico por el sur, los estados Miranda, Vargas y Gurico por el este y
Carabobo y Gurico por el oeste. Su capital es la pujante ciudad de
Maracay.
Superficie 7.014 Km2
% del territorio nacional 0.76%
Poblacin. 1.449.616 habitantes.
MAPA DEL ESTADO ARAGUA
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MUNICIPIO GIRARDOT
Ubicacin, superficie y poblacin.
El Municipio Girardot est ubicado en la parte centro norte del
Estado Aragua, tiene una extensin de 311,57 Km2 lo que representa el
4,32 % del territorio regional y sus lmites son:
Norte: Limita por el mar Caribe desde punta Mosquito, con
coordenada N: 1.161.700 E: 648.700 de all continua en sentido oeste
hasta llegar al punto denominado Punta de Guayamure con coordenadas
N: 163.400 E: 656.700.
Este: Limita con los Municipios Santiago Mario y Francisco
Linares Alcntara desde Punta de Guayamur coordenadas N: 656,700
ascendiendo hacia el sur, hasta llegar a la desembocadura del lago de
valencia. Coordenadas N: 1.128.400 _ E: 652.800
Sur: Limita con el Lago de Valencia desde la desembocadura
del Cao Colorado o Tucupido. Coordenadas N: 1.128.100 E: 625.800
de all continua en lnea recta en direccin oeste hasta llegar al sitio
denominado Portachuelo de la Cabrera coordenadas. N: 1.134.300 _ E:
646.400.
Oeste: Limita por el Estado Carabobo desde el Portachuelo de
la Cabrera siguiendo al sitio donde comienzan los limites con el
Municipio Briseo Iragorry, coordenadas N: 1.137.000 de all en sentido
nor-oeste hasta llegar a Punta Mosquito coordenadas N: 1.161.700 E:
648.700.
Poblacin del Municipio Girardot: aproximadamente es de 396. 125 hab.
segn censo realizado en el ao 2001. De la cual el 97%, es urbana.
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Mapa del Estado.
Ubicacin geogrfica Relativa
Del Municipio Girardot
Con respecto al Edo. Aragua.
Carabobo
Mar Caribe
Dto. Federal
Miranda
Gurico
Gurico
,, MMuunniicciippiioo GGiirraarrddoott..
HHoossppiittaall MMiilliittaarr
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Relieve
Presenta una topografa que va desde relieves abruptos hasta
relieves planos. Al norte se encuentra la zona litoral con escasa amplitud,
seguida de la Cordillera de la Costa, constituida por dos ramales, la
serrana litoral, caracterizada por altos picos y fuertes pendientes, y la
serrana del interior de menor elevacin. Entre ambas serranas se
encuentra la depresin del Lago de Valencia, con planicies de tipo
lacustrino.
Clima
EL Municipio Girardot por su ubicacin topogrfica se encuentra
en la llamada zona intertropical, por lo tanto, representa la caractersticas
de isoterma o muy poca variacin entre las temperaturas medias de los
meses ms clidos y ms fros, a su vez, est sometida a la influencia
estacional de los vientos alisios del noreste, lo que da origen a dos
periodos climticos durante el ao: Uno en sequa (verano) y uno de lluvia
(invierno).
As mismo, existen fenmenos meteorolgicos tales como:
La altitud, la distribucin de las tierras y agua, la lejana o la
cercana al mar, la orografa, perturbaciones atmosfricas, etc..., que en
relacin, a la ubicacin de las zonas presentan contraste climticos.
Por lo tanto y de acuerdo a la informacin suministrada en la
estacin Maracay ubicada a 436 m.s.n.m., se puede observar una
precipitacin media anual de 902 mm., con un periodo lluvioso de mayo a
octubre, con mxima precipitacin (40%) en los meses de Agosto y
Septiembre. El periodo seco se presenta entre los meses de Diciembre y
Abril, donde se aprecia el 5% de lluvia anual.
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Para finalizar, en lo respecta a la temperatura, es diversa, debido
al relieve variado, presente en la zona. En la zona del Valle, la
temperatura oscila entre 25,5C y 29,5C, donde se encuentra la localidad
estudiada.
Hidrografa
El Municipio Girardot est enmarcado dentro de la cuenca del Mar
Caribe y la cuenca del Lago de Valencia, donde sus principales ros son:
Choroni, Turumero, Tapatapa, Maracay entre otros. Cabe destacar que la
red se caracteriza, por un recorrido corto y de poco caudal de sus cursos
de aguas, pero de gran importancia como fuentes de agua. Es importante
sealar que el Municipio cuenta con 6Km. de Costas Marinas y 11 Km. de
Costas Lacustre.
Vegetacin
Las formaciones vegetales del Municipio son muy diversas,
partiendo del nivel del mar, en la Costa norte, encontramos playas con
vegetacin baja, rocas cubiertas de algas marinas, cerros cubiertos de
cardonales y espinares, valle de vegetacin secundaria sustituida de una
selva decidua de montaas, selvas de galera con gigantes bambes,
sobre este paisaje surge la selva decidua de montaas, ms arriba una
extraordinaria selva semi decidua o siempre verde, coronadas con la
majestuosa selva nublada. Bajando hacia Maracay, se repite con
diferencias florsticas, las selvas semi decidua y de galera alternadas con
sabanas de montaas, hasta llegar a los frtiles Valles de Aragua a orillas
del lago de Valencia. Cabe destacar que dentro de los linderos del Parque
Nacional Henry Pitier se puede observar: helechos, palmas, bambes y
grandes variedades de orqudea entre otros.
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Fauna
La rica vegetacin existente entre Maracay y la Parroquia de
Choroni, determina una diversidad faunstica nica. En este trayecto
encontramos el 50% de los vertebrados terrestre conocido en Venezuela.
La diversidad de mamferos incluye grandes como la danta, hasta
pequeos murcilagos insectvoros, encontrados especies terrestres
arborcolas, semi-acuticas, voladoras con hbitos alimenticios
perfectamente adaptados a una dinmica ecolgica propia de las selvas
tropicales.
Las aves forman un verdadero paraso para ornitlogos,
encontrndose especies migratorias que utilizan el Parque Henry Pitter
como importante ruta de paso. Los reptiles abundan y en especial los
ofidios. Los anfibios presentan una diversidad de estrategias
reproductoras muy interesantes y entre sus especies destacan las
salamandras, as como tambin los peces cuentan con una gran variedad
de especies marinas y de ros. La diversidad de artrpodos terrestre es
abundante, especialmente los insectos, tambin abundan los cangrejos,
araas, ciempis, entre otros.
Vas de Acceso Medios de Comunicacin y Transporte Pblico
Peatonal: Cuenta con acera y cunetas que facilitan el paso de las
personas que asisten al Hospital.
Vehicular: Cuenta con calles pavimentadas y sealizadas de una
va de acceso, que facilitan la entrada y salida de las personas y
automviles que visitan el Hospital.
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11
Pblico: posee transporte pblico ya que cuenta con la Avenida
Bolvar que facilita el acceso de los individuos que acuden y visitan el
Hospital, cuentan con lneas de transportes pblicos que pasan por las
avenidas adyacentes muy cercanas (AV Bolvar, Av. Constitucin, y Av.
Casanova Godoy) que laboran desde tempranas horas y con una lnea de
taxi dentro de las instalaciones del Hospital.
En la Avenida Bolvar, se encuentra ubicado el Terminal de
Pasajero los areo buses cubren rutas extra urbanas que comunican con
otros estados del pas como Caracas, Valencia, entre otros.
Seguridad Ciudadana: Existe un Modulo Policial Municipal en
San Jacinto, que forma parte de los servicios a la comunidad, y a los
ciudadanos que transitan en esta localidad del sector.
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HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
1. Identificacin
Nombre del Municipio: Girardot
Parroquia: De acuerdo con la Ley de Divisin Poltica Territorial del
Estado Aragua de 1999 se encuentra ubicado en la Parroquia Madre
Mara de San Jos.
2. Lmites del Hospital:
Norte: Avenida Casanova Godoy.
Sur : Avenida Bolvar
Este: Brigada 42.
Oeste: Rio Madre Vieja.
ESTE
BRIGADA 42
NORTE SUR
Casanova Godoy Av. Bolvar
OESTE
RIO MADRE VIEJA
Sus reas de influencia cubren los Estados:
Aragua, Gurico.
Carabobo, Apure.
Cojedes.
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RESEA HISTORICA DEL HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO
PAREDES VIVAS
En 1979 se comenz a construir en los terrenos de la Placera de
San Jacinto el Hospital Militar de Maracay en el ao 1983 mediante
Resolucin Ministerial DG-5604 del 23 de Junio del mismo ao, a este
Hospital se le denomin Cnel. Elbano Paredes Vivas, nombre de un
Mdico Militar quien fue Director del Servicio de Sanidad Militar durante
14 aos.
El 17 de Noviembre de 1983 fue inaugurado el Hospital an sin
estar concluido. Transcurrido un mes, en Enero de 1984 se nombr
Director al Mdico Cirujano Cnel. (Av.) Vctor Silva Mrquez, y el 16 del
mismo mes por Resolucin DG-6749 se asigna al Hospital el Cirujano
Pediatra Cap. (Av.) Wenceslao Plaza Conde. El 9 de Febrero de 1984 se
asigna la primera comisin para que se aboque a la recepcin de las
instalaciones y equipos, organizacin y activacin del mismo. El Mdico
Cirujano Cap. (Av.) Beltrn Gmez Arias, es asignado al Hospital el 14 de
Agosto. En Diciembre de ese mismo ao son asignadas las 2 primeras
Enfermeras Elena Fernndez y Aura Zambrano. Todo el ao 1984
transcurre en tarea de planificacin. Al principio del ao 1985, para
ayudar a la apertura del Hospital se nombra el 01 de Enero al May. (Ej.)
David Andrade Marcano, y se comienza a realizar en forma masiva los
exmenes para seleccionar al personal asistencial administrativo.
Para el 01 de Junio la Tte. (Av.) Sara de Khoury activa el
Departamento de Laboratorio y el 8 de Julio entr en funcionamiento el
Departamento de Radiologa. El 15 de Septiembre se activaron las
Emergencias y el rea de Hospitalizacin. En ese momento el Hospital
comenz a latir con vida propia y da sus primeros pasos a logros de sus
objetivos.
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El 21 de Noviembre mediante Resolucin Ministerial DG- 3256 se
nombr como primer Subdirector al Cnel. (Av.) Otto Ortega para activar el
Hospital Militar Cnel. Elbano Paredes Vivas, para ese equipo inicial de
personas constituy una gran tarea de muchos sacrificios y de una
constancia de trabajo incesante, se puso en juego la creatividad de todos
ya que el Hospital no estaba concluido y tena muchas fallas, adems de
que no fue entregada la llave en mano, dotado y lista como se haba
prometido.
El Hospital Militar Cnel., Elbano Paredes Vivas es un Hospital
docente tipo IV. Creado especialmente para atender al personal Militar y
sus afiliados y bajo la figura de cortesa se atenda otros pacientes, su
rea de influencia cubre los estados Aragua, Gurico, Carabobo, Apure y
Cojedes. Actualmente atiende pacientes del distrito capital aunque ellos
cuentan con el Hospital Militar Carlos Arvelo.
A partil de diciembre 2004 se implementa por resolucin
presidencial el Plan Social para atender al personal civil del rea de
influencia lo que significo un incremento de su morbilidad.
Cuenta con 120 camas presupuestadas y 43 especialidades y sub
especialidades medicas.
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HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS MARACAY
EDO ARAGUA
MISION ACTUAL
El Homelpavi, como los
organismos dependientes de la
Direccin de Sanidad de las
FF.AA.N.N., tienen como misin
la de proporcionar atencin
Mdico Integral al Personal
Militar y Civil de la Fuerza
Armada, tanto en tiempo de Paz,
como en situacin de Emergencia
Nacional, con objeto de Fomentar,
Conservar y Restituir la Salud.
MISION
Brindar un servicio de
excelencia al alcance de toda
la poblacin mediante la
atencin en salud integral
para satisfacer las
necesidades y mejorar la
calidad de vida.
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16
Visin y Misin proyectada para el ao 2014 del Hospital Militar
Coronel (Av.) Elbano Paredes Vivas
VISION ACTUAL
Para garantizar la Salud Integral de
los Militares y afiliados as como el
apoyo a los planes Sociales del
Ejecutivo Nacional el Homelpavi
tiene como Visin:
Para el ao 2014 ser el Hospital
Militar de Referencia a Nivel
Nacional.
VISION
En el ao 2014, el Hospital Militar
Coronel Elbano Paredes Vivas
ser reconocido como centro de
excelencia en la prestacin de
servicios de salud de alta
complejidad y como modelo de
responsabilidad social.
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OBJETIVO DEL HOSPITAL MILITAR
Prestar auxilio a todo el Personal Militar de las Fuerzas Armadas
Nacionales y a sus afiliados.
Fomentar la salud en todo el Personal Militar de las Fuerzas
armadas Nacionales y a sus Afiliados.
Garantizar el disfrute de los derechos sociales a la poblacin civil
de forma universal y equitativa para fortalecer la participacin social
y generar poder ciudadano, en espacios pblicos.
Examinar nuevas formas de mejorar los servicios suministrado al
Personal Militar de las Fuerzas Armadas Racionales y a sus
afiliados.
Desarrollar la lealtad de todo el Personal Civil y Militar que lo
conforma.
Contribuir a la preparacin de la poblacin para toda clase de
emergencia.
Adiestrar a la institucin en general (Personal Civil y Militar) para
que contribuyan a prestar cada da mejor servicios.
Estructura Organizativa de la Institucin
La estructura organizativa del Hospital Militar Coronel Elbano
Paredes Vivas es de forma vertical o pirmide jerrquica, desplazndose
de arriba hacia abajo, al respecto Briseo (2001) seala que:
En los organigramas verticales, cada puesto subordinado a otro
se representa por cuadros a un nivel inferior, ligado a aquel por lneas que
representa la comunicacin de autoridad, de cada cuadro del segundo
nivel se sacan lneas que indican la comunicacin de autoridad a los
puestos que dependen de l y as sucesivamente.
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18
El Hospital est conformado por una Direccin a cargo de un
oficial ejecutivo con el grado de Coronel, una Subdireccin a cargo de un
oficial asimilado con el grado de Coronel y once Divisiones que estn a
cargo de oficiales superiores.
Estas Divisiones son las siguientes:
Divisin de Planificacin y Presupuesto
Divisin Administrativa
Divisin de Ingeniera y Mantenimiento
Divisin de Personal
Divisin de Medicina
Divisin de Ciruga
Divisin de Gineco-obstetricia
Divisin de Odontologa
Divisin de Medicina Crtica
Divisin de Servicios Auxiliares y Diagnstico y Tratamiento
Divisin de Pediatra
Los Servicios de Salud que se encuentran cercanos a esta institucin
son:
1. Consultorio popular
1 Consultorio Popular en la calle 10 de la Barraca.
1 Consultorio Popular en el Barrio 11 de Abril.
1 Consultorio Popular en el Barrio Independencia.
1 Consultorio Popular en Parque Aragua
El CDI de San Jacinto que est ubicado frente a la Kellot.
Ambulatorio Mara Teresa Toro en la Barraca.
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19
HOSPITAL MILITAR DE MARACAY
CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
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20
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL HOMELPAVI, AO 2010
DIRECCIN
AYUDANTA
SECRETARA
SECRETARIA
DIV. CIRUGIA DIV . ADM INISTRATIVA DIV. PERSONAL
COMISIN
TCNICA
ASESORA
JURDICA
DPTO. DE
SEGURIDAD
DPTO
INFORMTICA
COORDINACIN
DOCENTE
SUBDIRECCION
MEDICA
SUBDIRECCION
ADMINISTRATIVA
HISTORIAS
MEDICAS
DPTO. DE
ENFERMERIA
DIV.
MEDICINA
DIV. GINECO-
OBSTRETICIA
DIV.
ODONTOLOGIA
DIV. MEDICINA
CRITICADIV . AUX. DIAGNS. Y
TRATAM IENTO
DIV.
PEDIATRIADIV . INGENIERA Y
M ANTENIM IENTO
DIV . PLANIFICACIN Y
CONTROL
DPTO.
CARDIOLOGA
DPTO. CIRUGA
GENERAL
DPTO.
GINECOLOGA
DPTO. CIR.
BUCOMAX-FAC.
DPTO.
EMERGENCIA
DPTO.
ANESTESIA
DPTO. CIRUGA
PEDITRICA
DPTO.
FINANZAS
DPTO.
ELECTRICIDAD
DPTO. PERS.
MILITAR
DPTO.
PLANIFICACION
DPTO.
DERMATOLOGA
DPTO.
TRAUMATOLGA
DPTO.
OBSTETRICIA
DPTO.
ODONTOL.
GENERAL
DPTO. AREA
QUIRRGICA
DPTO.
RADIOLOGADPTO.
HOSPITALIZACIN
DPTO.
COMPRAS
DPTO.
MECNICA
DPTO. BIENEST.
SOCIAL
DPTO
PRESUPUESTO
DPTO.
ENDOCRINOLOG
.
DPTO.
OFTALMOLOGA
DPTO. REHABI.
BUCAL
DPTO. U.C.I.
DE
ADULTOS
DPTO. ANAT.
PATOLGICA
EMERGENCIA
PEDITRICA
DPTO.
INGRESOS
VARIOS
DPTO.
OBRAS
CIVILES
DPTO. CLASIF. Y
REMUNERA.
DPTO. GASTRO-
ENTEROLOGA
DPTO.
UROLOGA
DPTO ODONTO
PEDIATRADPTO. NUTRICIN Y
DIETTICA
DPTO
NEONATOLOGA
DPTO.
LOGSTICA
DPTO.SERVICIO
S GENERALES
DPTO. RECLUT.
Y
SELECCIN
DPTO.
HEMATOLOGA
DPTO.
O.R.L.
LABORATORIO
DENTAL
DPTO. BANCO
DE SANGRE
DPTO.
FARMACIA
DPTO.
COM UNICACIONES
DPTO. REGIS. Y
CONTROL
DPTO.
INMUNOLOGA
DPTO.
NEUROCIRUGA
DPTO.
LABORATORIO
DPTO.
ALMACN GRAL
DPTO.
REFRIGERACI
N
DPTO.
ADIESTRAM IENTO Y
DESARROLLO
DPTO. MEDI.
INTERNA
DPTO. MED. FIS.
Y REHABI.
DPTO.
COMEDOR
DPTO. SEG Y
SALUD
LABORAL
DPTO.
NEFROLOGA
DPTO.
EQUIPOS
MDICOS
DPTO.
NEUMONOLOG
A
DPTO.
PSIQUIATRA
DPTO.
REUMATOLOGA
DPTO. ENFER.
INFECC.
DPTO.
PSICOLOGA
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21
Riesgos de desastre:
SISMICIDAD
Aragua es unos de los estados de Venezuela que no ha realizado
an la micro zonificacin de riesgos ssmicos, sin embargo se conoce la
presencia de dos fallas como son: la falla de la Victoria y la falla de San
Sebastin que aunque lleve ste nombre NO guarda relacin con el
Municipio ya que se ubica en el Mar Caribe (ver mapa).
Informacin suministrada por el Sr. Eliu Rodrguez, Jefe de
Operaciones de Proteccin Civil y de Administracin para Desastres Edo.
Aragua.(Agosto,2003)
FALLA DE LA VICTORIAFALLA DE LA VICTORIAFALLA DE LA VICTORIAFALLA DE LA VICTORIA
FALLA DE SAN SEBASTIANFALLA DE SAN SEBASTIANFALLA DE SAN SEBASTIANFALLA DE SAN SEBASTIAN
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22
Tabla 1
Recurso Humano Hospital Militar Coronel Elbano Paredes.
Parroquia Madre Mara de San Jos. Municipio Girardot.
Estado Aragua. Ao 2010.
Recursos Humanos del Hospital Militar Coronel Elbano Paredes
Vivas. NRO %
ENFERMERAS Especialista I 02 0,23
ENFERMERAS Especialista II 02 0,23
LICENCIADA ENFERMERIA I 110 12,91
TSU ENFERMERIA I 100 11,73
TSU ENFERMERIA II 6 0.70
LIC. ENFERMERIA II 19 2,23
LIC ENFERMERIA III 3 0,35
LIC ENFERMERIA V 1 0,11
ABOGADO I 1 0,11
ALMACENISTA 2 0,23
ANALISTA PRESUPUESTO 7 0,82
ARCHIVISTA 2 0,23
ADMINISTRADOR III 1 0,11
ASISTENTE ADMINISTRATIVO 2 0,23
ASISTENTE DIETETICO 6 0,70
ASISTENTE FARMACIA 9 1,05
ASISTENTE DE OFICINA 13 1,52
ASISTENTE RX 9 1,05
ASISTENTE LABORATORIO 11 1.29
ASISTENTE SERVICIO SOCIAL 1 0,11
ASISTENTE ANALISTA 6 0,70
BIBLIOTECARIA 1 0,11
ASISTENTE ESTADISTICA 1 0,11
ASISTENTE FARMACIA 1 0,11
BIONALISTA 20 2,34
CAPILLAN 1 0,11
CITOTECNOLOGO 2 0,23
COMPRADOR 1 0,11
CONTABILISTA 6 0,70
DIETISTA 4 0,46
FARMAUCENTICO 1 0,11
FISOTERAPEUTA 10 1,17
HIGIENISTA DENTAL 7 0,82
0D0NTOLOGO 4 0,46
HIGIENISTA ELECTRICO 1 0,11
PROGRAMADOR 3 0,35
FUENTE: Recurso Humano del HOSPITAL MILITAR
-
23
Tabla 2
Recurso Humano Hospital Militar Coronel Elbano Paredes.
Parroquia Madre Mara de San Jos. Municipio Girardot.
Estado Aragua. Ao 2010.
Recursos Humanos del Hospital Militar
Coronel Elbano Paredes Vivas. NRO %
MEDICOS RESIDENTES 26 3,05
MEDICOS ESPECIALISTAS 51 5,98
MEDICOS INTERNOS 15 1,76
RESECRETARIOSSEPCIONISTA 15 1,76
TECNICO EN MANTENIMIENTO 2 0,23
EQUIPOS MEDICOS 5 0,58
TECNICO EN REGISTRO Y ESTADISTICA 32 3,75
TECNICO HISTOLOGO 2 0,23
TECNICO RADIOLOGO 10 1,17
TELEFONISTA 8 0,93
TERAPEUTA OCUPACIONAL 5 0,58
TRABAJO SOCIAL 2 0,23
ADMINISTRADOR III 1 0,11
OBREROS 302 35,44
TOTAL 852 100,00
FUENTE: Recurso Humano del HOSPITAL MILITAR
Del total de Recurso Humano con que cuenta el Hospital Militar Coronel
Elbano Paredes Vivas, el 28,49% corresponde a personal de Enfermera,
siguiendo con el 10,79% personal Mdico, y el personal de Odontologa
que representa un 0,46% lo que demuestra que el 39,74% corresponde a
personal mdico, odontlogos y Enfermeras, el otro 60,26 % es personal
Administrativo.
En resumen, en estos momentos el Hospital Militar cuenta con el
siguiente personal de Salud: 92 Mdicos (as), 243 Enfermeras (os) y 04
odontlogos (as).
-
24
SERVICIOS DEL
HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
Emergencias:
Los servicios de Emergencia peditrica y de adulto funcionan las 24
horas del da es atendida por mdicos residentes en turnos de guardia de
24 horas y otros en la modalidad de estudiantes de post grado,
estudiantes de medicina y enfermera , en las horas diurnas 7am-7pm.
Las guardias de los Especialistas se cumplen por la modalidad de
disponibilidad de llamada, son requeridos por el mdico de guardia para la
evaluacin de casos que lo ameriten, su presencia es obligatoria y las
llamadas deben ser atendidas a la brevedad, estas guardias la cumplen
los especialistas por turnos de semanas alternas y 1 por especialidad.
El espacio fsico de la emergencia peditrica consta de tres
consultorios para el mdico, rea de Exploracin, 1 rea de nebulizacin,
1 sala de espera, 1 recepcin, dos Salas de Observacin de nios con
seis camas y cinco cunas, cuatro bao.
La emergencia de adulto cuenta con una sala de espera una
recepcin, una sala de nebulizacin, tres consultorio mdico dos estar de
enfermera se cumplen tratamientos para los pacientes en observacin y
para los enviados desde la consulta y los pacientes que vienen con sus
respectivas indicaciones mdicas.
Consulta Externa:
La consulta externa de las especialidades comprende: Medicina
Interna, Cardiologa, Gastroenterologa, Dermatologa, Medicina
-
25
Crtica, Radiologa, Ciruga, Anestesiologa, Oftalmologa, Urologa,
Otorrinolaringologa, Traumatologa, siquiatra, Pediatra,
Obstetricia Y Ginecologa, Nutricin, Geriatra, Medicina
Ocupacional, Medicina General.
Consulta de medicina laboral:
El hospital cuenta en el rea de las consultas, con un medico
contratado especialista laboral, una enfermera, un abogado laboral
y una secretaria que se encarga de la atencin integral del
trabajador y sus necesidades de salud, entre sus funciones se
encuentra, realizar los informes reingreso, vacacionales y pos
vacacionales, conformacin de reposos y tramites de accidentes de
origen laboral.
Hospitalizacin Ciruga y Traumatologa:
El servicio de Hospitalizacin de Ciruga y Traumatologa sectores A:
Cuenta con un reas de Estar para Mdicos, estar de Enfermeras, una
faena sucia y una limpia, oficina de la coordinadora de enfermera del
servicio, est disponible las 24 horas y atendido por los mdicos
especialistas y residentes, Enfermeras, estudiantes de medicina y
enfermera, por turnos de guardia.
Sector B: se encuentra la consulta de urologa, gastroenterologa,
Unidad de Dilisis, Misin Milagros.
-
26
Hospitalizacin Medicina:
El rea de Hospitalizacin sector B consta de 20 habitaciones con 2
cama cada habitacin que en un total de 44 camas, un estar de
enfermera y un estar de mdicos con sus respectivo equipo de
computadoras para las actualizaciones de los pacientes, una faena sucia,
una faena limpia que es donde se preparan los medicamentos, una oficina
de coordinacin de enfermera, dos baos para el personal.
Sector A: se encuentra ubicada la UBT que es la unidad Bolivariana de
traumatologa que est a cargo del personal de Corposalud.
El personal asignado a esta rea trabaja por turnos de enfermera y el
personal de apoyo.
Hospitalizacin Pediatra:
El rea de pediatra Hospitalizacin cuenta con 7 cunas en
pediatra 8 camas 11 habitaciones, dos en reparacin, una sala de
juego, una sala de formula lctea, y el rea del retn que cuenta con un
estar para las enfermeras, una sala de terapia intensiva, una sala de nio
Sanos y una sala de nios con tratamiento.
El servicio de cuidados intensivo y coronario
Cuentan con 4 camas de terapia y 2 camas para coronaria, dos
estar de enfermeras, una faena sucia y una faena limpia.
-
27
Servicio de quirfano:
Hay cuatro quirfanos pero en los actuales momentos se encuentra en
remodelacin.
Sala de parto:
Hay 4 camas se encuentra en remodelacin, hay un consultorio de faena
sucia y uno de faena limpia.
Laboratorio:
El laboratorio tiene equipos indispensables para los exmenes y un
personal de Bioanalistas con sus respectivos auxiliares. Una sala de
espera. Labora las 24 horas del da.
Banco de Sangre
Se encuentra ubicada en planta baja, hay una sala de donacin con
tres divanes, una oficina para las consultas, una sala donde se
almacenan los hemoconcentrados.
Imgenes:
El rea de imgenes consta de tres aparatos de RX con un
revelador automtico de placas, un tomgrafo, sala de telemtica donde
se informan las RX y un aparato de ecosonografa. Se opera con tcnicos
de RX y un Mdico Radilogo.
-
28
Odontologa:
La consulta de odontologa se presta por medio de dos consultorios
instalados en el Hospital que trabajan los turnos de 7 a.m. 7 p.m. con
personal de odontlogos y sus auxiliares comprende el servicio de esta
especialidad y los estudios radiolgicos relacionados.
Servicios Auxiliares
Comedor: El Hospital cuenta con servicios auxiliares: un comedor
para servir desayuno, almuerzo y cena a los pacientes
Hospitalizados.
Servicio de Ambulancia: El Servicio de Ambulancia se presta con
unidades dotadas de los equipos necesarios, esta funciona para el
envo desde el Hospital a los diferentes centros y para los servicios
internos, remisin de pacientes y estn a la orden del personal de
guardia en el Hospital.
Morgue: La morgue del Hospital est constituida anatoma
patolgica, un laboratorio, sala de autopsia, cuarto de la nevera de
refrigeracin.
Servicio Social: El Hospital Coronel Elbano Paredes Vivas realiza
operativos o Jornadas Mdico Quirrgicos.
-
29
Helipuerto: Cuenta con un Helipuerto con funcionavilidad las
veinticuatro horas.
Tabla 3
CAPACIDAD ARQUITECTONICA, PRESUPUESTADA Y REAL
POR DEPARTAMENTOS, HOSPITAL MILITAR
CNEL. ELBANO PAREDES VIVAS
DEPARTAMENTO
CAPACIDAD
ARQUITECTONICA
CAPACIDAD
PRESUPUESTADA
CAPACIDAD
REAL
GINECO-OBST 44 20 16
CIRUGIA 88 45 38
MEDICINA 88 40 36
PEDIATRIA 50 15 15
TOTALES 270 120 105
Fuente: Departamento de Registros y Estadsticas de Salud
Anlisis: la capacidad real est por debajo de la capacidad
presupuestada en los tres primeros servicios debido a que existen camas
reservadas para Militares de alto rango y personal mdico de guardia.
-
30
Tabla 4
PACIENTES ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA
HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS PERIODO 2005 2009
Aos Pacientes Atendidos ndice%
2005 84971 100
2006 83731 98,54
2007 93040 109,50
2008 72651 85,50
2009 77183 90,83
_ 82315
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
Durante el Periodo en estudio se puede evidenciar que en los dos
ltimos aos se refleja un descenso de la cantidad de pacientes atendidos
en Consulta Externa en comparacin a el periodo 2005-2007, sin
embargo la variacin para el ao 2009 fue apenas de meno 9,17 % en
comparacin al ao base (2005)
84971 83731
93040
72651
77183
2005 2006 2007 2008 2009
Pacientes Atendidos en Consulta Externa Perido 2005-2009
HOMELPAVI
-
31
Tabla 5
PACIENTES ATENDIDOS EN EMERGENCIA ADULTO HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Pacientes Atendidos ndice %
2005 35986 100
2006 39695 110,31
2007 33157 92,14
2008 29294 81,40
2009 26553 73,79
_ 32939
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
La Emergencia Adulto registra un importante descenso de
pacientes atendidos durante el ltimo trienio, llegando a reflejar un ndice
de 73,79% en comparacin al ao 2005, lo que representa un 26,21%
menos de pacientes atendidos.
35986
39695
33157
29294
26553
2005 2006 2007 2008 2009
Pacientes Atendidos en Emergencia Adulto Periodo 2005-2009
HOMELPAVI
-
32
Tabla 6
PACIENTES ATENDIDOS EN EMERGENCIA PEDIATRICA HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Pacientes Atendidos ndice %
2005 17068 100
2006 17177 100,64
2007 13900 81,44
2008 19310 113,14
2009 17500 102,53
_ 16991
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
A pesar de la variacin reflejada durante los aos 2007 y 2008, La
emergencia Peditrica para el ao 2009 mantiene una tendencia de
pacientes atendidos muy similares en comparacin a los pacientes
atendidos en esa misma rea para el ao 2005, con un promedio anual de
16.991 pacientes atendidos.
17068
17177
13900
19310
17500
2005 2006 2007 2008 2009
Pacientes Atendidos en Emergencia Peditrica Periodo 2005-2009
HOMELPAVI
-
33
Tabla 7
PACIENTES ATENDIDOS EN EMERGENCIA OBSTETRICA HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Pacientes Atendidos ndice %
2005 3196 100
2006 4572 143,05
2007 4400 137,67
2008 4534 141,86
2009 5547 173,56
_ 4450
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
A diferencia del reto de las emergencias, la emergencia Obsttrica
refleja un incremento considerable durante el periodo estudiado, ya que
registra un 73,56% de pacientes atendidos por encima de lo registrado
durante el ao 2005, lo cual est relacionado a que durante los ltimos
ao, la atencin materna se ha visto incrementada por la cantidad de
pacientes no afiliados que son atendidos en la institucin, con un
promedio anual de 4450 pacientes atendidos.
3196
4572
4400 4534
5547
2005 2006 2007 2008 2009
Pacientes Atendidos en Emergencia Obstetrica periodo 2005-2009
HOMELPAVI
-
34
Tabla 8
DIAS DE HOSPITALIZACION HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Das De Hospitalizacin ndice %
2005 25529 100
2006 25220 98,79
2007 27295 106,92
2008 29149 114,18
2009 28543 111,81
_ 27147
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
Durante el periodo en estudio se puede evidenciar una tendencia
ascendente en cuanto a los das de Hospitalizacin reflejados en las ares
de Hospitalizacin en la institucin, con un registro 111% mayor al ao en
comparacin (2005), con un promedio anual de 27147 das de
Hospitalizacin.
25529
25220
27295
29149
28543
2005 2006 2007 2008 2009
Dias de Hospitalizacin Registrado 2005-2009
HOMELPAVI
-
35
Tabla 9
PORCENTAJE DE OCUPACION HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos % Ocupacin
2005 28,29
2006 57,58
2007 62,32
2008 66,39
2009 65,17
_ 55,95%
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
El porcentaje de ocupacin registrado durante el periodo en estudio
es relativamente bajo en comparacin con el valor normado por el
ministerio del Poder Popular Para la Salud (85%), observndose una gran
diferencia para el ao 2005 y reportando un 55,95% de ocupacin para
los 5 aos estudiados.
28,29
57,58 62,32
66,39 65,17
2005 2006 2007 2008 2009
Porcentaje de Ocupacin Registrado 2005-2009
HOMELPAVI
Valor Normado: 85%
-
36
Tabla 10
PROMEDIO DE ESTANCIA HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Das Promedio
2005 5,50
2006 5,56
2007 5,73
2008 6,01
2009 5,23
_ 5,61
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
El Promedio de estancia registrado durante el periodo en estudio
fue de 5,61 das, lo cual comparado con el valor normado por el MPPS (5
a 6 das) podemos concluir que se encuentra dentro de los parmetros
establecidos por el ente rector de salud.
5,5 5,56
5,73
6,01
5,23
2005 2006 2007 2008 2009
Promedio de Estancia Registrado 2005-2009
HOMELPAVI
Valor Normado: 5 - 6
-
37
Tabla 11
INTERVALO DE SUSTITUCION HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Das Promedio
2005 3,94
2006 4,09
2007 3,47
2008 3,09
2009 2,08
_ 3,48
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
Segn los datos registrados durante el periodo en observacin, la
institucin reporta un Intervalo de Sustitucin elevado si se compara con
el valor normado por el ente rector, lo cual indica que una cama dur en
promedio 3,48 das desocupadas entre el egreso de un paciente y el
ingreso de otro.
3,94
4,09
3,47
3,09 2,8
2005 2006 2007 2008 2009
Intervalo de Sustitucin Registrado 2005-2009
HOMELPAVI
Valor Normado: < 1,5
-
38
Tabla 12
INDICE DE RENDIMIENTO O ROTACION HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Das Promedio
2005 38,65
2006 37,82
2007 39,69
2008 36,93
2009 45,48
_ 39,71
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
Los servicios de Hospitalizacin Registraron un ndice de
renovacin o rotacin de cama muy constante durante el periodo
estudiado, con un leve incremento durante el ao 2009, para un promedio
anual de casi 40 pacientes por cada cama.
38,65
37,82
39,69
36,93
45,48
2005 2006 2007 2008 2009
Indice de Renovacin Registrado 2005-2009
HOMELPAVI
-
39
Tabla 13
INTERVENCIONES QUIRURGICAS REALIZADAS HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Emergencia Electivas Total
2005 1259 1258 2517
2006 1192 1198 2390
2007 1195 1507 2672
2008 1359 1302 2661
2009 1561 1313 2874
_ 1307 1316 2603
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
Las intervenciones quirrgicas mantienen una tendencia muy
equitativa en cuanto a la cantidad de intervenciones de emergencia y
electivas realizadas durante el periodo analizado, con una variacin
mayor de 1,80% para el ao 2007 a favor de las electivas y una variacin
menor de 0,04% para el ao 2005, con un promedio anual de 2603
Intervenciones realizadas.
2005 2006 2007 2008 2009
50,02% 49,87%
43,60%
51,07% 54,31% 49,98% 50,13%
56,40%
48,93% 45,69%
Intervenciones Quirurgicas Realizadas HOMELPAVI 2005 - 2009
Emergencias Electivas
-
40
Tabla 14
CIRUGIAS AMBULATORIAS REGISTRADAS HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Total ndice %
2005 285 100
2006 1323 464,21
2007 2189 768,07
2008 1997 700,70
2009 834 292,63
_ 1326
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
Las cirugas ambulatorias realizadas reflejan una gran variacin
durante el periodo estudiado, llegando a incrementarse para el ao 2007
hasta en un 768,07% en relacin al ao 2005, aunque disminuye
considerablemente durante el ao 2009, reflejando un ndice de 292,63 en
comparacin con el mismo ao debido al cierre temporal de la unidad de
Ciruga Menor en la Institucin durante los aos 2008-2009, dejando un
promedio anual de 1326 cirugas menores realizadas.
285
1323
2189
1997
834
2005 2006 2007 2008 2009
Cirugia Ambulatoria Registradas HOMELPAVI 2005-2009
-
41
Tabla 15
PARTOS REGISTRADOS HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Total ndice %
2005 647 100
2006 711 109,89
2007 639 98,76
2008 999 154,40
2009 896 138,49
_ 778
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
Los partos registrados en la Institucin durante el periodo 2005-
2009 presentan una tendencia a incrementarse durante los ltimos aos,
llegando a registrar para el ao 2008 un ndice de 154,40 % en relacin al
ao 2005, con un promedio anual de 778 partos registrados.
647
711
639
999
896
2005 2006 2007 2008 2009
Partos Registrados HOMELPAVI 2005-2009
-
42
Tabla 16
RELACION ENTRE PARTOS NORMALES Y CESAREAS REGISTRADAS
HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS PERIODO 2005 2009
Aos Parto Normal Cesreas
Total % Total %
2005 281 43,43% 366 56,57%
2006 383 53,87% 328 46,13%
2007 295 46,24% 343 53,76%
2008 515 51,29% 489 48,71%
2009 602 48,90% 629 51,10%
_ 415,2 48,75% 431 51,25%
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
El Hospital Militar refleja una proporcin equitativa en cuanto a la
relacin parto-cesrea registrada durante el periodo en estudio, sin
embargo si comparamos el resultado con lo normado por el MPPS,
conseguimos una gran variacin, ya que el valor registrado debera estar
alrededor de unos 80% partos y 20% Cesreas.
49% 51%
Relacin Parto-Cesarea HOMELPAVI 2005 - 2009
CESREAS PARTOS
-
43
Tabla 17
EXAMENES DE LABORATORIO REALIZADOS HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Total ndice %
2005 525847 100
2006 661820 125,86
2007 586224 111,48
2008 685760 130,41
2009 757746 144,10
_ 643479,4
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
El grafico permite evidenciar el incremento registrado en los
exmenes de laboratorios realizados durante el periodo 2005-2009,
donde para el ao 2009 se registra un ndice de 144,10% en relacin al
ao 2005, demostrando una tendencia ascendente con un promedio anual
de 643.479,4 exmenes realizados.
525847
661820
586224
685760 757746
2005 2006 2007 2008 2009
Examenes de Laboratorio Realizados 2005-2009
HOMELPAVI
-
44
Tabla 18
RADIOGRAFIAS REALIZADAS HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Total ndice %
2005 23105 100%
2006 24590 106,43%
2007 23971 103,75%
2008 24582 106,39%
2009 44823 194,00%
_ 28214,2
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
Mediante el grafico se puede evidenciar que durante los 4 primeros
aos del periodo en estudio se mantuvo una tendencia equitativa en
cuanto a estudios realizados, sin embargo para el ao 2009 se evidencia
un incremento de 94% en cuanto al ao 2005, lo que refleja casi el doble
de los estudios realizados para el primer periodo, registrando un promedio
anual de 28.214,2 estudios realizados.
23105 24590
23971 24582
44823
2005 2006 2007 2008 2009
Radiografias Realizadas 2005-2009
HOMELPAVI
-
45
Tabla 19
BIOPSIAS REALIZADAS HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Total ndice %
2005 1628 100%
2006 1590 97,67%
2007 2516 154,55%
2008 2052 126,04%
2009 2075 127,46%
_ 1972,2
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
Anlisis: El resultado obtenido podemos observar que el nmero de
biopsias realizadas ha mostrado un incremento sostenido en los ltimos
aos a partir de la implementacin del Plan Bolvar 2000 iniciado el ao
2007 hasta la fecha
1628 1590
2516
2052 2075
2005 2006 2007 2008 2009
Biopsias Realizadas 2005-2009
HOMELPAVI
-
46
Tabla 20
CITOLOGIAS REALIZADAS HOSPITAL MILITAR CORONEL ELBANO PAREDES VIVAS
PERIODO 2005 2009
Aos Total ndice %
2005 6578 100
2006 2990 45,45
2007 3331 50,64
2008 3054 46,43
2009 2818 42,84
_ 3754,2
X
Fuente: Dpto. Registro y Estadstica de Salud
Anlisis: Al analizar los resultados observados del grafico anterior
podemos distinguir una franca disminucin en nmero de citologas
realizadas en los ltimos dos aos, esto nos alerta sobre el poco control
de los grupos de riesgo en pacientes susceptibles a enfermedades
uterinas, como el vph, cncer, entre otras.
6578
2990 3331
3054 2818
2005 2006 2007 2008 2009
Citologias Realizadas 2005-2009
HOMELPAVI
-
47
Tabla 21
RAZON DE MUERTES SOBRE ALTAS MDICAS HOSPITAL MILITAR CNEL. ELBANO PAREDES VIVAS
2007-2008-2009
AOS Total Muertes Total Egresos Razn x 100
2007 128 4763 2,69
2008 120 4901 2,45
2009 123 5093 2,42
TOTAL 371 14757 2,51
Fuente: Departamento de Registros y Estadsticas de Salud
(De 2 a tres muertes por cada 100 egresos)
Tabla 22
NACIMIENTOS VIVOS REGISTRADOSSEGN PESO CASOS Y RAZON
HOSPITAL MILITAR CNEL. ELBANO PAREDES VIVAS 2007-2008-2009
AOS >2.500 gr
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Tabla 23
PROMEDIO DIARIO DE PACIENTES ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA HOSPITAL MILITAR CNEL. ELBANO PAREDES VIVAS
AO 2009
PACIENTES ATENDIDOS
PROMEDIO DIARIO
76.242 312.46
Anlisis: El promedio de pacientes atendidos en la consulta externa se
ha visto restringido en el ltimo semestre del ao, porque en la actualidad
ya que los servicios de sala de partos y quirfano estn en periodo de
remodelacin, y los pacientes quirrgicos y las cesaras estn siendo
atendidos nicamente en los quirfanos de emergencia. Lo cual
disminuye el nmero de pacientes admitidos en el hospital.
-
49
MATRIZ DOFA
Su nombre proviene de las siglas: D: Debilidad. O: Oportunidad. F: Fortaleza. A: Amenaza. La matriz es una estructura conceptual para un anlisis sistemtico que facilita la adecuacin de las amenazas y oportunidades externas con las fortalezas y debilidades internas de una organizacin. Es una herramienta que permite conformar un cuadro de la situacin actual de la organizacin, mediante el cual se puede obtener un diagnstico preciso que permita tomar decisiones acordes con los objetivos y polticas formuladas.
Al aplicar la matriz DOFA al presente estudio nos permite el mejor
aprovechamiento y anlisis de los recursos con los que cuenta el Hospital
Militar, ya que a partir de la puesta en prctica del Plan Bolvar en el ao
2006 2007 se observa en el anlisis situacional del Hospital un
incremento franco de la utilizacin de todos los servicios e instalaciones ,
lo que ha trado nuevos retos para el mismo, ya que con ello viene
aunado la necesidad de ampliacin en la infraestructura, del presupuesto
planeado y el incremento del talento humano para continuar prestando un
servicio de eficiencia con clida, para toda la poblacin a ser atendida en
esta institucin.
-
50
FORTALEZAS
1.-SENTIDO DE PERTENENCIA 8.- SERVICIO DE
TRANSPORTE DE
EMERGENCIA
2.- TALENTO HUMANO COMPROMETIDO
CON EL CUIDADO DEL CLIENTE
EXTERNO
9.- DESEOS DE
SUPERACION DEL
PERSONAL
3.- PERSONAL DE ENFERMERIA
ESPECALIZADO
10.- HOSPITAL DOCENTE
4.- DOTACION DE MATERIAL MEDICO
QUIRURGICO
11.- RED DE APOYO
INSTITUCIONAL
5.- EQUIPOS MEDICOS 12.- HOSPITAL TIPO IV
6.-TRABAJO EN EQUIPO 13.- HELIPUERTO
Fuente: Celma y Hernndez
DEBILIDADES
1.- NUMEROS DE CAMAS ES
INSUFICIENTE EN RELACIN A
LA DEMANDA (PLAN BOLIVAR
2000)
8.- FUNCIONA UN SOLO
ASCENSOR
2.- INFRAESTRUCTURA
DETERIORADA E INSUFICIENTE
9.-PERSONAL GERENTE DE
ENFERMERIA NO CAPACITADO
3.- NO EXISTE UN PLAN DE
ADIESTRAMIENTO PARA EL
INGRESO DE PERSONAL
10.- PERSONAL MEDICO Y DE
ENFERMERIA INSUFICIENTE.
4.- NO EXISTE UN PLAN DE
ADIESTRAMIENTO PARA EL
MANEJO DE LA NUEVA
TECNOLOGIA
11-No existe un servicio de
Epidemiologia.
-
51
OPORTUNIDADES
1.- INTERCAMBIO MEDICO -
DOCENTE ORGANIZACIONES .-
EXTERNAS
7.- APROBADO PRESUPUESTO
PARA LA AMPLIACION DEL
AREA ADMINISTRATIVA Y DE
CONSULTA.
2.- APOYO DE SANIDAD
AERONAUTICA CON MATERIAL
E INSTALACIONES
3.- APOYO DE SEGURIDAD POR
PARTE DE LA POLICIA DE
ARAGUA CON DOS
FUNCIONARIOS POR 24 HORAS
4.- APOYO DEL PERSONAL DE
PASANTIAS DE DIFERENTES
INSTITUCIONES Y
ESPECIALIDADES
5.- PROXIMA INAUGURACION
DE UN SERVICIO DE COMIDA
(TIJUANA CAF )
6.- DESARROLLO
TECNOLOGICO
Fuente: Celma y Hernndez
-
52
AMENAZAS
1.- PRESUPUESTO
INSUFICIENTE (PAGO DEL
PERSONAL MANTENIMIENTO
DE LA INFRAESTRUCTURA)
2.- UBICADO AL LADO DE UN
CUARTEL MILITAR (INVASION Y
ATAQUE EN CASO DE
CONFLICTOS SOCIALES Y
POLITICOS)
3.- UBICADO ADYACENTE A UN
CANAL DE AGUAS NEGRAS
4.- PLANES SOCIALES
IMPLEMENTADOS EN LA
INSTITUCION
Fuente: Celma y Hernndez
-
53
Plan propuesto para la creacin del servicio de Epidemiologia del
Hospital Militar Coronel Elbano Paredes Vivas.
Esta propuesta nace de la necesidad que tiene el Hospital de llevar un
control continuo y organizado de las estadsticas de los casaos atendidos
en centro asistencial, y la organizacin y registro del programa ampliado
de vacunacin, as como la formulacin de estrategias de promocin,
prevencin y control de daos a la salud y la evaluacin de su pertinencia
y cumplimiento de la planeacin estratgica de las conductas a seguir
para el manejo de la salud de la poblacin.
Donde debe estar Ubicado el Nuevo servicio de Epidemiologia:
Se trata de un espacio de integracin y de sntesis entre las ciencia
biolgicas y las ciencias sociales, entre la clnica y las disciplinas
tericas, entre los aspectos individuales de la salud y los colectivos;
desarrollando la epidemiologa como ciencia de la informacin en salud,
articuladora, con sus ejes fundamentales, la Estadstica, la Clnica y la
Medicina Social.
Segn su funcin, e relevancia el servicio de Epidemiologia debe
estar ubicado el rea de oficinas adyacentes a la direccin y sub direccin
del Hospital, la cual se encuentra ubicada en la planta baja del edificio
principal, en el corredor Este correspondiente al rea administrativa. Esta
ubicacin es requerida por que el epidemilogo debe estar en constante
comunicacin con la direccin del hospital, y al tanto de los cambios y
decisiones que all se suscita para as generar estrategias inmediatas en
materia de salud dirigidas a mejorar eficacia en la prestacin de los
servicios de este centro asistencial.
-
54
Objetivos
Actuar como mbito de formacin y asesoramiento clnico.
Elaborar proyectos de investigacin epidemiolgica.
Colaborar en la conformacin de un sistema de informacin que
actu como base de un proceso de atencin que responda a una gestin
de calidad y que permita el mejor desarrollo de las funciones de
investigacin, enseanza y extensin.
Actuar como uno de los nodos principales en la red de Vigilancia
epidemiolgica en Salud.
Estructura y recursos
Un Medico epidemilogo coordinador del espacio
Un Enfermera con formacin y/o experiencia en epidemiologa
Un Estadstico
Personal administrativo
Misin y visin del servicio del nuevo servicio Epidemiologia
MISIN DEL SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA
Garantizar la aplicacin de la metodologa y normatividad institucional
vigente en materia de vigilancia epidemiolgica e infecciones
nosocomiales, con la participacin de todos los servicios del hospital
/clnico-administrativo), para que los procesos relativos a los mismos, se
desarrollen con tica y en forma oportuna, eficiente, efectiva, resolutiva,
con sentido humano y calidad, con el propsito de mejorar las prcticas
-
55
de atencin a los usuarios y en forma paralela, elevar la satisfaccin
profesional del propio personal, contribuyendo a mejorar el nivel de salud
y calidad de vida de los usuarios y prestadores de servicio de la
institucin.
VISIN DEL SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA
Que el servicio, por su magnitud y trascendencia, otorgue una atencin
mdica de alta especialidad con calidad y sentido humano,
comprometindose a proporcionar a los usuarios del servicio, atencin
mdica efectiva y resolutiva, con reconocimiento y prestigio, as como
generar conocimientos cientficos que contribuyan a tener expectativas de
desarrollo en procesos de investigacin y formacin de recursos
humanos, con tica y mstica de servicio institucional.
ACTIVIDADES DEL PERSONAL
Vigilancia Epidemiolgica General
1. Identificar los casos de enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica.
2. Identificar los casos de enfermedades bajo vigilancia, de notificacin
obligatoria.
3. Realizar los estudios epidemiolgicos de casos y brotes as como su
notificacin oportuna.
4. Notificar las enfermedades transmisibles y no transmisibles
5. Realizar actividades de prevencin y control de las enfermedades
sujetas a vigilancia epidemiolgica
6. Establecer los procedimientos de notificacin sistemtica a la
-
56
delegacin, Secretara de Salud Estatal y unidad de adscripcin del caso,
de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica activa y las de
notificacin inmediata.
7. Contar con el estudio epidemiolgico de todos los casos sujetos a
vigilancia epidemiolgica, as como de los brotes.
8. Sistematizar y adecuar los procedimientos para notificar de manera
oportuna las enfermedades en estudio.
Vigilancia y Control de las Infecciones Nosocomiales
1. Identificar los casos de infeccin nosocomiales.
2. Llevar a cabo procedimientos de prevencin y control para evitar las
infecciones nosocomiales en el paciente y en el personal de salud.
3. Dar seguimiento a los casos de infecciones nosocomiales y a los brotes
que ocurran en el hospital.
4. En los hospitales que cuenten con un laboratorio de microbiologa para
estudios microbiolgicos, realizar los estudios encaminados al aislamiento
de los microorganismos involucrados y la resistencia antimicrobiana.
5. Analizar y dar a conocer a travs del comit de infecciones, la
incidencia y las acciones necesarias de control con relacin a las
infecciones nosocomiales.
6. Participar en el Comit de Infecciones Nosocomiales.
7. Mantener un programa de educacin continua al personal hospitalario,
sobre los aspectos bsicos de prevencin y control de infecciones
nosocomiales
Anlisis de Informacin Hospitalaria
1. Analizar los motivos de consulta por tipo de servicio
2. Analizar los egresos hospitalarios por servicio
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57
3. Analizar las defunciones, letalidad y mortalidad hospitalaria.
4. Vigilar el funcionamiento de los sistemas, referente a la validacin,
notificacin y seguimiento de casos de trascendencia epidemiolgica.
5. Sistematizar el anlisis epidemiolgico de la informacin que se genera
en el hospital para que sea de utilidad en la toma de decisiones.
Actividades Generales
1. Otorgar los componentes de los programas integrados de salud, que
sea necesario administrar a los pacientes hospitalizados segn su grupo
de edad.
2. Mantener coordinacin entra e inter-institucional en el desarrollo de las
actividades del servicio.
3. Participar en los cursos de actualizacin y capacitacin continua para
garantizar la calidad tcnica de los procedimientos de vigilancia
epidemiolgica
4. Participar y/o desarrollar proyectos de investigacin en el rea clnica o
epidemiolgica
5. Elaborar el diagnstico situacional de salud de la unidad mdica
6. Formular, integrar y validar el presupuesto de metas, gastos e insumos
del servicio de epidemiologa, as como los requerimientos extraordinarios
cuando sea necesario.
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58
FUNCIONES ESPECFICAS
EPIDEMILOGO
Vigilancia epidemiolgica general
1. Difunde entre el personal del hospital las normas de vigilancia
epidemiolgica vigentes.
2. Identifica las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica a travs
de la revisin diaria, de acuerdo a la Gua de Vigilancia Epidemiolgica.
3. Notifica a la unidad de adscripcin, la identificacin del caso sujeto a
vigilancia epidemiolgica, as como a la coordinacin delegacional y a la
autoridad sanitaria correspondiente, dentro de las 24 horas de su
conocimiento, de acuerdo a lo normado.
4. Realiza el estudio epidemiolgico especfico para las enfermedades
bajo vigilancia activa o el EPI-2-96 y EPI-3-96 para los casos y brotes de
otras enfermedades bajo vigilancia.
5. En coordinacin con el servicio de laboratorio, obtiene las muestras de
acuerdo a la norma, para el diagnstico, seguimiento y control de los
padecimientos sujetos a vigilancia epidemiolgica.
6. Informa el resultado del diagnstico final a la unidad de adscripcin del
caso y a la coordinacin delegacional de salud pblica en las 24 horas
posteriores a su conocimiento.
7. Participa en la vigilancia y control de riesgos relacionados con los
objetos punzo-cortantes utilizados por el personal del hospital.
8. Consolida la coordinacin con los dems servicios de la unidad mdica,
para mejorar las actividades de vigilancia y control epidemiolgicos.
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59
Vigilancia y control de las Infecciones nosocomiales
1. Difunde en el hospital, las normas para la vigilancia epidemiolgica,
prevencin y control de las infecciones nosocomiales.
2. Identifica y realiza el estudio epidemiolgico de casos, brotes y
defunciones por infecciones nosocomiales de acuerdo a los factores de
riesgo que se asocian a la infeccin nosocomial y a los criterios para la
clasificacin de casos de infeccin nosocomial.
3. Evala y presenta los resultados de la vigilancia epidemiolgica de las
infecciones nosocomiales (por incidencia, prevalencia, letalidad,
mortalidad, costos, microorganismos prevalentes y resistencia
antimicrobiana).
4. Elabora un informe mensual de infecciones nosocomiales y enva a la
coordinacin delegacional de salud pblica.
5. Elabora el informe final de cada estudio epidemiolgico de brote de
infeccin nosocomial que se presente y lo enva la coordinacin
delegacional de salud pblica.
6. Apoya la coordinacin y supervisin de las acciones de prevencin y
control de las infecciones nosocomiales.
7. Participa en los comits de infecciones nosocomiales y de control de
uso antimicrobianos.
8. Participa en la capacitacin continua al personal de salud.
Anlisis de informacin hospitalaria
1. Recaba datos de las fuentes de informacin para su anlisis, con
periodicidad semanal, mensual y anual.
2. Analiza la informacin de la unidad en lo relativo a la demanda de
urgencias, consulta externa y egresos hospitalarios, por servicio.
3. Analiza la morbilidad, mortalidad y letalidad hospitalaria.
-
60
4. Analiza la informacin relativa a los padecimientos de trascendencia
epidemiolgica y sujetos a vigilancia activa.
5. Valida y enva el informe semanal de enfermedades transmisible y no
transmisibles.
6. Participa en la capacitacin del llenado correcto del certificado de
defuncin, as como de la codificacin de la causa bsica.
7. Participa en la supervisin del manejo adecuado del SIAIS para
hospitales, que incluye la validacin y anlisis de las salidas.
Actividades generales
1. Participa en actividades de capacitacin y actualizacin continua para
garantizar la calidad tcnica de los procedimientos de vigilancia
epidemiolgica general, de las infecciones nosocomiales y de los
padecimientos de trascendencia.
2. Participa activamente en la asesora y conduccin de proyectos de
investigacin de los padecimientos de trascendencia identificados en la
unidad.
3. Establece la coordinacin entra e inter-institucional para facilitar el
desarrollo de las actividades del servicio.
4. Elabora el diagnstico situacional de salud de la unidad mdica.
5. Participa en las acciones PREVENIMSS.
6. Participa, integra y valida el presupuesto de metas, gastos e insumos
del servicio de epidemiologa, as como los requerimientos extraordinarios
cuando sea necesario.
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CONCLUSIONES
El objetivo general de esta investigacin consisti en realizar un
anlisis de la situacin de Salud del Hospital Militar Coronel Elbano
Paredes Vivas. Dirigidas a la elaboracin y ejecucin de un proyecto para
la creacin de la unidad de epidemiologia de dicho centro asistencial.
Este anlisis debe servir de base para el desarrollo de las
medidas cientficamente fundamentadas dirigidas a la elaboracin y
ejecucin de un proyecto para el servicio de epidemiologia del Hospital, la
cual mejorar la atencin de los usuarios y por ende dar mayor bienestar
y confort a la poblacin en general. El Hospital Militar tiene una condicin
especial entre las que destacan su excelente ubicacin geogrfica, que
les permite a sus habitantes el fcil acceso a los servicios de salud que
presta dicho Hospital
En la actualidad a partir de las nuevas polticas implementadas
por el gobierno central, el Hospital a travs del Plan Bolvar 2000, pasa a
ser un centro de referencia de salud general que atiende a los pacientes
denominados: Plan Social, los cuales son usuarios no afiliados, referidos
de otros centros asistenciales gubernamentales, en especial los
Ambulatorios de Barrio Adentro, los Centros Diagnsticos Integrales
(CDI), los operativos mdicos asistenciales aplicados a la comunidad
como son: Jornadas de Esterilizacin, Misin Milagro y toda emergencia
que amerite atencin medica asistencial oportuna y acuda a este centro,
entre otros.
Aunado a esto el Hospital Cambia de denominacin, el ao 2004
y pasa a ser un Hospital Tipo IV al incorporar a su sistema el rea
docente asistencial, y Abrir sus puertas a las diferentes Universidades del
Pas como son la Universidad Rmulo Gallegos, U de Carabobo, U.
-
62
Bicentenario de Aragua, U. Internacional del Caribe, convirtindose as en
Hospital Docente
En el Hospital en estos momentos, por orden y presupuesto del
Ministerio del Poder Popular para la Defensa, se realizan trabajos de
ampliacin de las instalaciones, a travs de la construccin de una nueva
edificacin ubicada en el ala izquierda del edificio principal, destinada a
formar el rea de las consultas, estudios especiales, tomografa,
resonancia magntica y dilisis, y en el corredor continuo al
estacionamiento de las emergencias, se encuentra en construccin una
sala de espera y un nuevo servicio de cafetn , las cuales tienen
proyectada su culminacin para el ao 2010
El Hospital actualmente cuenta con una gran herramienta a su
favor este ao se implementa el uso de sistema automatizado de historia
clnica en red lo que ha permitido mejorar en gran medida los sub-
registros en el sistema asistencial y una mejor organizacin el sistema de
registro y atencin de los pacientes que acuden a este centro asistencial.
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RECOMENDACIONES
Crear el Servicio de epidemiologia, con personal especializado.
Sistematizar este Servicio una vez creado.
Utilizar la Planificacin estratgica, para el proyecto de
Infraestructura, capacidad tecnolgica adecuada para la
construccin de la nueva estructura, para responder a la demanda
de la poblacin epidemiolgica y demogrficamente.
Incrementa el nmero de camas por el incremento de usuarios del
Plan Bolvar 2000.
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BIBLIOGRAFIA
AMARO C. M. LA ETICA EN EL ANALISIS DE LA SITUACION DE
SALUD.
BERGONZOLI, G. METODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS
PARA EL ANALISIS DE SITUACION DE SALUD.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO EN EPIDEMIOLOGIA.
RESUMENES METODOLOGICOS EN EPIDEMIOLOGIA:
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD (ASIS).
MARTINEZ C. S. ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD
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