Estudiante: Brandon J. Guerrero R.

Tutor: Dr. Armando Quintana

Curso: 2do medicina “B”

Abril – Septiembre

2015

Tema: Anastomosis porto – cavas

El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo (rica en

nutrientes) y el sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación mayor hacia el

corazón.

La anastomosis porto-cava consiste en una derivación total o parcial del flujo portal en la

vena cava. Es el tratamiento de referencia para las hemorragias secundarias a ruptura de

várices esofágicas. Se trata de una anastomosis termino-lateral directa entre el tronco portal

seccionado y la vena cava infrahepática.

El sistema porta no está absolutamente cerrado. Comunica por gran número de susraicillas

con redes venosas que son tributarias de las venas cavas.

Existen 4 tipos de anastomosis.

ESOFÁGICAS: Las venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica izquierda,

tributaria de la vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas medias y superiores que

drenan en la vena ácigos, tributaria de la vena cava superior. Su aumento de calibre puede

generar várices esofágicas.

RECTALES: La vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria de la

vena porta y se anastomosa con las venas rectales medias e inferiores que drenan en la vena

ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.

UMBILICALES: El grupo anterior entre las venas paraumbilicales (tributarias de la vena

porta) y las venas epigástricas inferior y superior que conducen la sangre hacia los sistemas

de las venas cavas inferior y superior.

SISTEMA VENOSO DE RETZIUS: El grupo posterior entre las raíces de las venas

mesentéricas (tributarias de la vena porta) y las raíces de las venas lumbares (tributarias de

la vena cava inferior) y las lumbares ascendentes (tributarias de las venas ácigos y hemiácigos

del sistema cava superior).