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FACILITADOR: JOSE MUJICA TECNICO NATUROPATA- TERAPEUTA HOLISTICO

ANATOMIA DEL

MOVIMIENTO I

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Anatoma del movimiento.-

Desde sus comienzos, la anatoma solamente describa de manera exacta y

precisa, las estructuras orgnicas, entre ellas el aparato locomotor, aunque se

ignoraba como funcionaba o la descripcin estaba desligada de la anatoma.

El aparato locomotor, a principios del siglo XX, fue descrito ms detalladamente y

sus accin complementada con la de los msculos y el funcionamiento de las

articulaciones. La biomecnica ha examinado el comportamiento interno de las

estructuras: elasticidad, tensin, etc.

El aparato funcional se ha enfocado en trminos de eficacia, sin ocuparse de

revisar o estudiar la forma en que esto ocurre, intentando principalmente someter

al cuerpo a los imperativos de la tcnica para hacer de l un instrumento dcil al

servicio de la expresin.

Gracias a la fisioterapia que ha logrado descomponer las estructuras de

movimiento en componentes neurolgicos, anatmicos y mecnicos, para

delimitar mejor los efectos teraputicos y entender su mecanismo de accin.

Es de gran importancia, repasar lminas, material de estudio, utilizar esquemas

con el fin de fortalecer los conocimientos anatmicos, para tener una visin ms

amplia sobre el dolor, tensiones musculares, contracturas, etc., y tomar las mejor

alternativa teraputica, lo cual se refleja en doble beneficio, por un lado hacia el

paciente y por el otro redundar en la credibilidad del terapeuta al orientar la

solucin del problema de la manera ms adecuada.

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Conceptos bsicos:

1. Anatoma: Estudio de la estructura, situacin y relaciones de las diferentes partes del cuerpo. / Diseccin o separacin artificiosa de las partes del cuerpo.

2. Movimiento: Accin y efecto de mover.

La anatoma del movimiento, consiste en hacer un estudio de las estructuras del aparato locomotor para entender el proceso que genera la movilidad en el cuerpo y las posibles anomalas que puedan generarse. Segn Calais (1995), la anatoma del movimiento pone principalmente en juego tres sistemas:

Los huesos, elementos del esqueleto.

La unin por medio de articulaciones.

La movilidad de los msculos. Las articulaciones y sus movimientos se estudian desde tres planos, (fig. 1):

Fig. 1

Plano sagital

Plano transverso

Plano frontal o coronal

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Los movimientos se describen a partir de una posicin de referencia llamada posicin anatmica, cuerpo derecho, pies juntos y paralelos, brazos a lo largo del cuerpo y las palmas de las manos mirando hacia delante. (fig. 2)

El eje es una lnea real o imaginaria que pasa por el centro del cuerpo o una de

sus partes.

El plano es una superficie imaginaria que atraviesa o limita el cuerpo en un sentido

determinado.

Sagital (eje X): Divide el cuerpo en mitad derecha e izquierda.

Frontal: (eje Y): Divide el cuerpo en mitad anterior y posterior.

Transversal (eje Z): Divide el cuerpo en parte superior e inferior. (Fig. 3)

Y+

Z+

X+ X-

Y- Z-

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Plano sagital (movimiento visible de perfil). (fig. 4)

Un movimiento en el plano sagital que desplaza una regin del cuerpo delante de

la porcin anatmica - se llama flexin. Ej: Flexin de cadera. (fig. 5).

Excepciones:

Antepulsin para el hombro. (fig. 6) Flexin dorsal para el tobillo y el pie. (fig. 7)

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Un movimiento en el plano sagital que desplaza una parte del cuerpo hacia atrs

de la posicin anatmica se llama extensin.

Ej: extensin de la cabeza. (fig.8). Excepciones

Retropulsin para el hombro. (fig. 9)

Flexin para la rodilla. (fig. 10) Flexin plantar para el tobillo y el pie. (fig. 11)

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Plano frontal (movimientos visibles) (fig. 12)

Un movimiento plano frontal que desplaza una regin del cuerpo. Hacia la lnea

media del cuerpo se llama aduccin. Ej: aduccin de cadera. (fig. 13).

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Un movimiento plano frontal que desplaza una regin del cuerpo lejos de la lnea

media se llama abduccin. (fig. 14). Ej: Abduccin del hombro.

Por lo que se refiere al cuello y al tronco en movimiento, un plano frontal se llama

inclinacin lateral. (fig. 15).

Para los dedos de las manos y de los pies, la lnea media del cuerpo es sustituida

por el eje de la mano (tercer dedo) o del pie (segundo dedo). (fig. 16).

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Plano transversal (movimiento visible desde arriba o desde abajo). (fig. 17).

Un movimiento en plano transverso que desplaza una parte del cuerpo hacia fuera

se llama rotacin externa.

Ej: rotacin externa de la cadera. (fig. 18). Supinacin para el antebrazo (fig. 19)

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Un movimiento en plano transversal que desplaza una parte del cuerpo hacia

adentro se llama rotacin interna.

Ej: rotacin interna del hombro. (fig. 20). Pronacin para el antebrazo. (fig. 21).

En cuanto al tronco, la rotacin se efecta hacia la derecha o hacia la izquierda.

En realidad los movimientos del cuerpo se realizan casi siempre en planos mixtos.

Ej.: Posicin de sastre: (fig. 22)

Flexin

Abduccin

Rotacin externa.

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Nutacin: (Fig. 23)

Platillo sacro: bascula hacia delante y hacia abajo

Punta del sacro: bascula hacia arriba y hacia atrs

Contranutacin: (Fig. 24)

Platillo sacro: bascula hacia atrs y arriba.

Punta del sacro: bascula hacia abajo y adelante.

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EL ESQUELETO:

Es una armazn mvil, cuyas piezas, los huesos sirven de palanca para la traccin

de los msculos. El nmero promedio de estructuras esquelticas diferentes en

una persona joven es de 200, sin incluir los seis huesillos de los odos.

El esqueleto humano est sujeto a diferentes alteraciones patolgicas, las ms

importantes de todas son las fracturas, el raquitismo, enfermedad deficitaria, y la

osteoporosis.

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Constituyen la armazn del cuerpo.

Proporcionan proteccin.

Los huesos constituyen palancas para la accin muscular.

Sirven de reservorio principal en el que se deposita y extrae calcio y por lo

tanto, desempea una funcin esencial en la conservacin de la

homestasis sangunea del calcio.

La mdula sea produce clulas sanguneas.

Hay varios tipos principales de huesos:

1. Huesos largos (la longitud es la dimensin que domina) :

Fmur, hmero, radio, cbito. 2. Huesos cortos:

Carpianos, astrgalo, tarsianos, falanges.

3. Huesos planos: Parietales, omplato. 4. Irregulares: Vrtebras.

Los huesos estn sometidos a continuas solicitaciones,

Solicitacin por presin: al sostener el peso del cuerpo (particularmente los

de las extremidades inferiores).

Solicitaciones por flexin: ya que sirven de brazo de palanca para las

tracciones musculares.

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El hueso es una estructura compuesta de varios tipos de tejidos, con predominio

de una variedad conectiva especializada, conocida como tejido seo.

Consta de tres partes:

Una central llamada difisis.

Dos extremidades: las epfisis.

Los huesos largos estn formados por:

La difisis: porcin alargada y hueca, compuesta por hueso compacto

denso.

La epfisis: son las extremidades y estn compuestas por tejido esponjoso y

poroso, que estn llenos con la mdula amarilla en el caso de casi todas las

epfisis de los adultos, mdula roja en las epfisis prximales de hmero y

fmur.

El cartlago articular: capa delgada de cartlago hialino que cubre las

superficies irregulares de las epfisis.

Periostio: es la membrana fibrosa blanca que cubre todo el hueso.

El endosito es la membrana que recubre la cavidad medular.

La cavidad medular es el hueco de la difisis lleno de mdula amarilla. (fig.

25).

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En los huesos planos, cortos e irregulares, el hueso poroso constituye el interior

de estos huesos, y el exterior est constituido por material compacto; los espacios

del hueso, poroso dentro de unos cuantos huesos irregulares y planos, estn

ocupados por mdula sea roja, por ejemplo: vrtebras y esternn.

Los huesos se unen entre ellos por medio de una zona llamada articulaciones. Los

huesos del esqueleto humano estn unidos por distintos tipos de articulaciones,

inmviles, semimviles y mviles.

Articulaciones, en anatoma, son las zonas de unin entre los huesos o cartlagos del esqueleto, permitiendo el movimiento entre ellos. Se pueden clasificar en: sinartrosis, que son articulaciones rgidas, sin movilidad, como las que unen los huesos del crneo; snfisis, que presentan movilidad escasa como la unin de ambos pubis; y diartrosis, articulaciones mviles como las que unen los huesos de las extremidades con el tronco (hombro, cadera).

Las articulaciones sin movilidad se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un cartlago fibroso resistente. Las articulaciones con movilidad escasa se mantienen unidas por un cartlago elstico. Las articulaciones mviles tienen una capa externa de cartlago fibroso y estn rodeadas por ligamentos resistentes que se sujetan a los huesos. Los extremos seos de las articulaciones mviles estn cubiertos con cartlago liso y lubricado por un fluido espeso denominado lquido sinovial producido por la membrana sinovial. La bursitis o inflamacin de las bolsas sinoviales (contienen el lquido sinovial) es un trastorno muy doloroso y frecuente en las articulaciones mviles.

El cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones mviles. La cadera y el hombro son articulaciones del tipo esfera-cavidad, que permiten movimientos libres en todas las direcciones. Los codos, las rodillas y los dedos tienen articulaciones en bisagra, de modo que slo es posible la movilidad en un plano. Las articulaciones en pivote, que permiten slo la rotacin, son caractersticas de las dos primeras vrtebras; es adems la articulacin que hace posible el giro de

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la cabeza de un lado a otro. Las articulaciones deslizantes, donde las superficies seas se mueven separadas por distancias muy cortas, se observan entre diferentes huesos de la mueca y del tobillo.

Las articulaciones, segn su movilidad se clasifican en:

Diartrsicas:

Escapulo- humeral

Coxofemoral

Occipitoatloideas

Codo

Interfalngicas

Sinartrsicas:

Vomeroesfenoidales

Dentoalveolares

Suturas: biparietal.

Parietooccipital.

Anfiartrsis:

Cuerpos vertebrales

Sacrovertebral

Sacrococcigea

Snfisis pbica

Sacroilaca.

Principales tipos de articulaciones: Las sinartrosis son articulaciones que no admiten ningn movimiento, como las que unen los huesos del crneo. Las articulaciones mviles o diartrosis y las semimviles o anfiartrosis se diferencian por su forma, por el plano de libertad y, en consecuencia, por los movimientos que admiten. Las articulaciones trocleanas, por ejemplo, como las de la rodilla y el codo, permiten la flexin y la extensin; en cambio, las artrodias slo admiten pequeos desplazamientos laterales. Pertenecen a este tipo las articulaciones que unen los huesos de la mano (metacarpianos) al esqueleto de la mueca (carpo). Por ltimo, las enartrosis estn formadas por una cabeza esfrica que encaja en la cavidad de otro hueso, como las articulaciones de la cadera o de la espalda. Las articulaciones se pueden definir tambin en:

Cuerpos vertebrales

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Fibrosas: huesos de la cabeza, extremos distales de tibia y peron.

Cartilaginosas: snfisis del pubis, la unin de la difisis con la epfisis.

Sinoviales: todas las de gran movimiento.

El encaje reciproco de las superficies articulares puede ser ms o menos

completo. Es lo que se denomina congruencia.

La cadera tiene gran congruencia. (fig. 27)

La articulacin se puede desencajar, perdindose total o parcialmente el contacto

normal entre las superficies. A esto se le llama luxacin. (fig. 28)

Los hombros tienen escasa congruencia. (fig, 26)

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Lesiones articulares El trmino artropata se refiere a ms de 100 enfermedades diferentes que causan dolor, debilidad e inflamacin en las articulaciones. Una articulacin normal consta de un cartlago y un lquido articular, llamado lquido sinovial, encerrado en una cpsula articular. En la artrosis, que es la artropata ms frecuente, el cartlago se va destruyendo y, en algunos casos, se producen crecimientos seos anormales llamados osteofitos. En la artritis reumatoide se produce una gran inflamacin, dolor y debilidad en la articulacin que da lugar a una destruccin progresiva del cartlago

.Las superficies articulares, estn recubiertas de un revestimiento blanco, nacarado y brillante: el cartlago. El cartlago tiene una composicin parecida a la de un hueso, aunque ms hidratada y elstica. Su funcin es la de proteger al hueso que tiene debajo. (fig.29) .

Al realizar un movimiento, el cartlago se ve sometido a solicitaciones tanto por presin como por friccin.

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Las superficies seas pueden deslizarse una sobre la otra durante toda la vida gracias al cartlago, sin embargo, esta puede daarse por circunstancias como un golpe, o por excesivo desgaste. Con la edad se suceden cambios patolgicos en las articulaciones, tales como: Osteoartritis (trastorno degenerativo con prdida del cartlago articular y formacin sea en el borde mismo que aumenta de tamao y puede deformar las articulaciones e interferir en los movimientos), Artritis Reumatoide: inflamacin dolorosa e incapacitante de las membranas sinoviales; se forma pannus o tejido de granulacin sobre los cartlagos articulares, que pueden producir erosin de stas y de otras estructuras articulares, entre ellas: hueso, ligamentos y tendones). Gota: caracterizada por la formacin de cristales de urato en el lquido extracelular; su aparicin en el lquido sinovial produce dolor intenso en la articulacin afectada, el sitio ms frecuente es la articulacin del 1 dedo del pie, entre el metatarsiano y la primera falange del mismo. La lesin cartilaginosa se llama artrosis y a menudo viene acompaada de dolor en la regin correspondiente: rigidez articular y muscular. El cartlago no tiene vasos, es nutrido por la sinovial y por el hueso que recubre. Tambin se encuentran otras formaciones como los fibrocartlagos (entre los distintos cuerpos de las vrtebras. (fig. 30)

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Anillos de fibrocartlago. Ej: en la cadera (fig. 31)

En las articulaciones: Meniscos interarticulares. Su funcin: proteccin suplementaria y mejora la congruencia articular. (fig. 32)

Una especie de magneto fibroso mantiene juntas las superficies: es la cpsula, que se fija en cada hueso alrededor de las superficies articulares. La cpsula est tapizada en su interior por una membrana que es la sinovial, esta recubre toda la cara interna de la cpsula y hace pliegue en las inserciones capsulares. Su funcin principal es la de segregar la sinovia, la cual cumple doble funcin: lubrica las superficies y mejora el deslizamiento al producirse el movimiento y nutre el cartlago. Un ligamento es un Banda de tejido fibroso que une dos huesos vecinos, este tiene un papel mecnico de sostn de la articulacin, son inextensibles. (fig. 33).

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Los ligamentos son muy ricos en receptores nerviosos sensitivos que perciben la velocidad, el movimiento, la posicin de la articulacin y eventuales tirones y dolores. Son responsables de la sensibilidad propioceptiva. Un movimiento excesivo de la articulacin puede producir un tirn de los ligamentos que entrae distensin o desgarro, es lo que conocemos como Entorsis esguince. ((fig. 34).

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Msculos.- El cuerpo humano contiene ms de 650 msculos individuales fijados al esqueleto, que proporcionan el impulso necesario para realizar movimientos. Estos msculos constituyen alrededor del 40% del peso total del cuerpo. (fig.35.).

El punto de unin del msculo con los huesos o con otros msculos se denomina origen o insercin. El punto de origen es el punto de unin en el que se fija el msculo al hueso. El punto de insercin es el punto de unin con el hueso hacia el que se mueve el msculo. Generalmente, los msculos estn unidos por resistentes estructuras fibrosas denominadas tendones. Estas uniones conectan una o ms articulaciones, y el resultado de la contraccin muscular es el movimiento de las articulaciones. El cuerpo se mueve principalmente por grupos musculares, no por msculos individuales. Estos grupos de msculos impulsan todo tipo de acciones, desde enhebrar una aguja hasta levantar objetos pesados.

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Los movimientos del cuerpo son producidos por el juego de los msculos. El msculo es un conjunto de clulas especializadas, llamadas fibras musculares, cuya energa latente puede ser regida por el sistema nervioso. Alrededor del 40% del organismo est constituido por msculo esqueltico y quizs otro 10% corresponde a msculo liso y cardaco. La funcin del msculo es realizar accin mecnica (desarrollar tensin y acortamiento) en respuesta a un estimulo nervioso u hormonal, gracias a su capacidad para convertir la energa qumica en mecnica (trabajo) y calor. El msculo esqueltico realiza cuatro funciones: Produce movimientos de locomocin y el trabajo fsico y permite al individuo responder rpidamente a los cambios del entorno, as como comunicarse con los dems (lenguaje, escritura, mmica.). (fig.36.).

Tejido muscular estriado humano El msculo estriado es aqul que se relaciona con el esqueleto y el movimiento. El tejido muscular estriado, junto con el tejido muscular liso, permanece libre de infecciones debido a su abundante riego sanguneo. La mayora de los problemas musculares se deben al esfuerzo excesivo y a la sobrecarga, ms que a las infecciones.

La contraccin mantenida de algunos msculos se opone a la fuerza de la gravedad y nos permite mantener la postura corporal y permanecer en posicin erecta. Mantiene la estabilidad de las articulaciones (rodilla, cadera). Genera calor cuando se contrae y este calor ayuda a mantener la postura corporal.

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El msculo liso o visceral: no tiene estriaciones, se encuentra rodeando los rganos, vasos sanguneos. (fig.37.).

Msculo liso El msculo liso humano, tambin llamado msculo visceral o involuntario, est constituido por clulas delgadas con forma de huso. Controladas por el sistema nervioso autnomo, las clulas del msculo liso ayudan a formar la estructura de la piel, los vasos sanguneos y los rganos internos.

Msculo cardaco: forma la pared del corazn. (fig.38).

Msculo cardiaco El msculo cardiaco es el nico msculo que se encuentra slo en el corazn. Como requiere un aporte constante de oxgeno, el msculo cardiaco muere muy deprisa si se obstruyen las arterias que conducen al corazn. Los ataques cardiacos se producen por los daos que causa un aporte de sangre insuficiente al msculo cardiaco.

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Un msculo est generalmente unido al menos de dos huesos distintos, excepto los msculos cutneos y esfnteres. Los puntos de unin se llaman inserciones. (fig. 39).

Visto en seccin un msculo aparece formado por haces cada vez ms pequeos de fibras musculares, primarias, secundarias y terciarias, separadas y sostenidas por paredes fibrosas cada vez ms finas llamadas aponeurosis. Una aponeurosis espesa envuelve un msculo o grupo de msculos y permite que se deslicen los unos sobre los otros. En algunos msculos, la aponeurosis se prolonga en un cordn fibroso por el cual el msculo se une al hueso. Es el tendn. La fibra muscular est formada a su vez por clulas muy alargadas: las miofibrillas. Cada miofibrilla contiene, en su parte central el elemento contrctil propiamente dicho: la sarcmera. Esta tiene un aspecto estriado con bandas oscuras alternando con otras ms claras. Las bandas oscuras tienen filamentos espesos, abultados en el medio, compuesto por miosina. Las bandas claras, tienen filamentos delgados, unidos entre ellos por la parte central, compuesto de actina. Cuando se produce una contraccin muscular, se unen, tiran unos de otros, ello produce un aumento del dimetro y una disminucin de la longitud. Esto es lo que permite al msculo tirar de los huesos a los que est unido. (fig. 40).

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Al descubrir la accin del msculo se toma como punto fijo el hueso proximal y como punto mvil el hueso distal libre en el espacio, esto es lo que se denomina cadena abierta. Ej. El glteo mediano va del iliaco al fmur, si el iliaco es el punto fijo, produce elevacin lateral del fmur. (fig. 41).

La cadena cerrada, es la accin del msculo tomando como punto fijo el hueso distal y como punto mvil el hueso proximal. Ej. Al estar apoyado sobre el fmur, la pelvis realiza una inclinacin lateral sobre el fmur. (fig. 42).

Elasticidad del msculo.- Aparte de su capacidad (activa) de contraccin, el msculo tiene la posibilidad (pasiva) de ser elstico, es decir, que se puede estirar un msculo hasta cierto punto, alejando sus puntos de insercin, (haciendo el movimiento inverso al de su accin).

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Ej. Los msculos de delante del cuello son flexores del cuello. (fig. 43). Son estirados cuando se produce la extensin del cuello. (fig. 44). Cuando un msculo deja de ser estirado, vuelve a su longitud inicial.

Formas musculares.- Los msculos se unen a los huesos de varias maneras: Ya sea directamente por medio de fibras carnosas, (en general, cuando se trata de una insercin ancha), ej.: el subescapular. Ya sea por medio de una lmina tendinosa, ej.: El cuadrado lumbar, o de un tendn (el coracobraquial). Puede ser que el tendn pase por debajo de una brida fibrosa en el curso de su trayecto, ej. .tibial anterior. Un msculo puede disponer de varios vientres musculares (se llaman cabezas). El bceps tiene dos cabezas, el trceps tiene tres, el cuadriceps tiene cuatro. La insercin proximal de un msculo se llama origen y la insercin distal, terminacin. Ej. : El psoas tiene el origen en las vrtebras y la terminacin en el fmur. (fig. 45).

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Un msculo puede tener varios orgenes. Ej.: el flexor comn superficial de los dedos nace en el cbito y en el radio; y varias terminaciones, ej. : Los msculos interseos terminan de forma compleja en la primera falange e en el tendn del extensor del dedo. Los msculos tienen tamaos y formas diferentes. Los haces de fibra estn dispuestos en formas muy variables. Ej. El trapecio es un msculo plano, cuyas fibras estn dispuestas en abanico. (fig. 46)

Los msculos de la espalda son cortos, dispuestos en pequeos haces a lo largo de la columna vertebral. (fig. 47).

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El bceps braquial, tiene forma alargada. (fig. 48).

Segn sea la orientacin de sus fibras y la disposicin de sus inserciones, los msculos actan en una o varias direcciones. Ej. : El recto del abdomen, tiene las fibras orientadas en una sola direccin. Acta en la flexin del tronco hacia delante. (fig. 49).

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El oblicuo mayor tiene fibras oblicuas dispuestas en abanico. Realiza la flexin, la inclinacin lateral y la rotacin del tronco. (fig. 50).

Son frecuentemente los msculos largos los que intervienen en la cintica. Producen desplazamientos importantes. Los msculos cortos, generalmente profundos (dedos, pies), intervienen ms bien en la precisin de los ajustes seos Si un msculo atraviesa una articulacin, se llama monoarticular; si atraviesa ms de una articulacin, es llamado poliarticular, moviliza por lo tanto varias articulaciones. Se estirar si se produce un movimiento que ponga en juego estas diferentes coyunturas. Ej.: El msculo recto anterior del muslo va de la cadera hasta la rodilla. (fig. 51).

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Es a la vez, flexor de la cadera y extensor de la rodilla, (fig. 52).

Ser estirado por un doble movimiento de extensin de la cadera y flexin de la rodilla. (fig. 53).

Cuando se habla de un movimiento, el msculo que lo realiza es llamado agonista. (fig. 54), y el que hace el movimiento contrario, es antagonista. (fig. 55). Ej. En la

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flexin de cadera, el psoas, flexor es agonista, y el glteo mayor, extensor, es antagonista.

Cuando varios msculos realizan conjuntamente la misma accin, se denominan

sinrgicos. Ej.: En la flexin dorsal del tobillo, tres msculos trabajan en sinergia:

tibial anterior, extensor del dedo gordo y extensor comn de los dedos. (fig. 56).

Unos msculos antagonistas pueden trabajar en sinergia para fijar o estabilizar un

hueso. Ej.: El serrato mayor y el trapecio medio, cuyas acciones son opuestas;

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uno acerca el omplato y el otro lo aleja de la columna vertebral. Cuando ambos

msculos trabajan conjuntamente, el omplato permanece fijado. (fig. 57).

Cuando un msculo se contrae, tiende a acercar sus puntos de insercin. Todo lo

que se oponga a este acercamiento se llamar Fuerza de resistencia. Ej. :

La flexin del codo por trabajo de los msculos flexores. A los que se oponen

varios tipos de fuerza de resistencia.

1 caso: El peso del antebrazo (la gravedad) (fig. 58).

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2 caso: Un peso suplementario (objeto) (fig. 59).

3 caso: La fuerza de otro individuo (fig. 60).

4 caso: La tensin de los msculos opuestos a la flexin (los antagonistas que

aqu son los extensores, aparecen punteados). (fig. 61).

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Formas de contraccin.-

Un msculo puede producir un movimiento, pero no es forzosamente l quien lo

produce. Ej.: el recto del abdomen, realiza la flexin hacia delante del tronco

(acerca el esternn al pubis). En posicin acostada, es el recto del abdomen que

realiza la flexin y es el peso del cuerpo que le opone resistencia. (fig. 62).

En posicin levantada, ya no es el recto del abdomen que realiza la flexin, sino

la gravedad. El tronco cae hacia delante. (fig. 63).

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Cuando un movimiento es realizado por el msculo actor de este movimiento, la

contraccin es la llamada concntrica. Hay un acercamiento de las inserciones

musculares. (fig. 64).

Hay casos en los que un msculo trabaja cuando la accin que se desarrolla no es

la suya; su papel en este caso es la de frenar la accin en cuestin. Sin este freno

la accin se desarrollara ms deprisa.

Ej.: Estando en posicin levantada, no son los flexores que realizan esta flexin,

sino la gravedad, sin ningn trabajo muscular esta accin sera una cada hacia

delante. (fig. 65).

Para una flexin lenta es necesaria una contraccin de los extensores del tronco

que retienen o frenan esta flexin. Cuando un msculo es frenado por los

msculos opuestos a este movimiento, su contraccin es llamada contraccin

excntrica. Hay un alejamiento de las inserciones musculares. (fig. 66).

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Hay los casos en los que un msculo se contrae sin que haya habido movimiento.

Ej.: flexin del muslo (contraccin concntrica de los flexores de la cadera),

seguida de un sostenimiento del muslo en esa posicin. Ya no hay movimiento,

pero existe una contraccin (en este caso, de los flexores del muslo) para

mantener la posicin. (fig. 67).

Cuando una postura se mantiene fija por una contraccin muscular, se dice que

esa contraccin es esttica. Las inserciones del msculo no se mueven. (fig. 68).

Lo normal es que estos distintos modos de contraccin se combinen cuando se

producen los movimientos. Ej.: Partiendo de la posicin de la figura, se quiere

estirar la rodilla, habr un trabajo esttico de los flexores de la cadera + un trabajo

concntrico de los extensores de la rodilla. (fig. 69).

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El Tronco.-

Es la parte central del cuerpo, pero solo lo estudiaremos en su aparato locomotor,

sin abordar las vsceras. (fig. 70). (fig. 71).

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El ejerce una doble funcin ligada con su esqueleto, la columna vertebral.

Por una parte puede efectuar movimientos curvos, comparables a los de una

serpiente o de una cinta mtrica (a diferencia de los miembros que tienen

movimientos angulares, comparables a los de una cinta plegable). Esto es debido

a la movilidad de los 26 niveles de articulacin que posee la columna.

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Por otra parte, el mismo eje vertebral contiene un eje nervioso: la mdula espinal,

as como las races nerviosas que salen de ella. Por lo que la fragilidad de un

punto de unin vertebral no repercutir tan solo en la articulacin, sino en sus

elementos nerviosos.

El tronco debe ser capaz, por lo tanto, de alinear los segmentos vertebrales y de

estabilizarlos, tanto en posicin esttica como sobre todo, al sostener el peso.

Esta doble funcin viene atendida por msculos que en su mayora son

poliarticulares, ya sean profundos, formado por una gran cantidad de pequeos

haces, ya sean superficiales, componiendo en general amplias capas.

En este captulo, se incluir la pelvis, ya que no se puede disociar de los

movimientos de las vrtebras.

Los movimientos globales del tronco son:

Hacia delante: Flexin (fig. 72).

Hacia atrs: Extensin (fig. 73)

De lado: Inclinacin

lateral (fig. 74)

Girando sobre s mismo:

Rotaciones (fig. 75)

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Estos movimientos no tienen la misma amplitud en todos los mismos niveles

vertebrales, dependiendo de varios factores que varan segn el nivel de que se

trate:

La forma de las vrtebras.

La altura de los discos en relacin con la de los cuerpos (cuanto ms espesos

sean los discos, mayor movilidad habr).

La presencia de costillas (en la zona dorsal), lo que limita la movilidad.

Estos movimientos hay que distinguirlos de los que desplazan el tronco en bloque

sobre las caderas. Por ejemplo: Flexin de la cadera sin flexin del tronco. (fig.

76).

Puede ser llevado por los movimientos de los miembros: Una abduccin del brazo

lleva el tronco hacia una inclinacin lateral. (fig.77).

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El tronco puede ser tambin el asiento de movimientos de traslacin, como por

ejemplo: el Hula Hop. (fig. 78).

Hacia delante, hacia atrs y lateralmente. Se produce un desplazamiento de las

vrtebras. El desplazamiento de cada una es mnimo, pero la multiplicidad de

vrtebras permite una cierta amplitud. (fig. 79).

Todos estos movimientos pueden combinarse: Rotacin, extensin e inclinacin

lateral. (fig. 80).

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En esta parte del manual de Anatoma del Movimiento, trataremos acerca de los

huesos, msculos, ligamentos, articulaciones y otras estructuras corporales que

nos servirn de base para el estudio de la columna vertebral y sus componentes.

Toda esta informacin fue recopilada de diversos manuales y guas, con el fin de

brindar a los participantes una herramienta de estudio valiosa para continuar

estudiando y aprendiendo las diversas tcnicas que conforman la mencin de

Terapias Manuales.

Gracias a todos por su amable atencin.