ANATOMÍA DENTARIA

Dr. Herbert Mariscal Ribera .

DEFINICIÓN ES LA DISCIPLINA ENCARGADA

DEL ESTUDIO DETALLADO DE CADA UNO DE LOS DIENTES EN CUANTO A SU ESTRUCTURA ANATOMICAS , MORFOLOGICA Y DE DESARROLLO

IMPORTANCIAEl diente , los arcos dentarios y

los tejidos paradentarios constituyen con el objeto de la mayor parte de las maniobras que reliza el odontólogo.

Parte biológico. Ya en el terreno de la practica

odontológica.

RELACIÓN DE LA ANATOMÍA DENTARIA La Radiología.La ortodoncia. En prótesis.En cirugía.En Operatoria.

IMPORTANCIA LEGAL DEL SISTEMA DENTARIO. Es la aplicación de los conocimientos

odontológicos al servicio de la justicia y la elaboración de leyes correlativas a su especialidad.

Nacido como consecuencia de la| necesidad de aplicar los conocimientos acerca de los dientes y los arcos dentarios en la resolución de problemas de índole legal.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DENTALA. Estructura

dentaria

Estructura dentaria

Tejidos duros Tejidos blandos

Esmalte Cemento Dentina

Pulpa dentaria

CARACTERÍSTICAS GENERALES Color

TAMAÑO

FORMA INCISIVOS

CONCEPTO DE LA FORMA GEOMETRICA DE LOS DIENTES.INCISIVOS:Se reconocen 2 porciones: Coronaria y radicular.El elemento radicular es una pirámide cuadrangular, con vértice en apical.La corona es un prisma, cuyas bases triangulares se orientan hacia mesial y distal.

CANINOS: La porción radicular es

similar a la de los incisivos.

La corona se divide en 2 porciones: la mayor absorbe aproximadamente ¾ partes del volumen coronario, ofrece la forma de prismas de bases trapezoidales, en cuanto a la porción menor es una pirámide ubicada en relación con incisal esta tiene base rectangular.

PREMOLARES: La raíz tiene forma de

pirámide cuadrangular, en su corona diferenciamos dos porciones la mayor es prisma cuadrangular, la menor integrada por dos pirámides cuadrangulares de bases amplias y pequeñas alturas, que representan a cada una de las cúspides.

MOLARES

La porción radicular múltiple aparece con dos pirámides de base rectangular para los molares inferiores y tres para los molares superiores, la corona del molar exhibe en su porción oclusal tres, cuatro o cinco pirámides cuadrangulares.

DUREZA

Extremadamente duros especialmente por la presencia del esmalte cuya estructura debe resistir el embate fisicoquímica, microbiano bucal.

La dureza no es uniforme en todo el diente dado que lo forman distintos tejidos

TEJIDOS DENTARIOSTejidos duros: Esmalte: Cubre la superficie externa del

diente. Corona. Dentina: Ocupa casi todo el largo del diente.

En la corona se encuentra cubierta por el esmalte y en la raíz por el cemento.

Cemento: Cubre la dentina desde el cuello hasta el ápice.

Tejidos blandos: Pulpa que ocupa la cavidad pulpar, rodeada

por dentina y se divide en cámara pulpar y conductos radiculares.

FUNCIONES DE LOS DIENTES Función

masticatoria

Función fonética

Función estética

Función preservación

Incisivos……cortan

Caninos…..desgarran

Premolares y molares…..trituran y muelen

GRUPOS DENTARIOS

BIFIODONTOS HETERDONTO AMISGNATO PLEURODONTO PASILDODOTNTOS

GRUPOS DENTARIOS. La dentición

permanente esta compuesta de cuatro grupo , los cuales faltan en los temporarios la serie de los premolares .

CLASIFICACION DE LOS DIENTES DE ACUERDO A SU FUNCIONIncisivos: Anteriores. Inciden el

alimento. son 8. Importantes en la estética y fonación.

Caninos: Anteriores. Son 4. son considerados muy importantes. Desgarran.

Premolares: Posteriores. Reemplazan los molares temporales. Bicúspides. Trituran los alimentos. Son 8.

Molares: Posteriores. Muelen los alimentos, son 12 en los permanentes y 8 en los dientes temporales.

DENTICIÓN TEMPORAL Y PERMANENTEDentición temporal/permanente

Piezadental

Nº piezas por maxilarTemporales Permanentes

Incisivos centrales

2 2

Incisivos laterales 2 2Caninos 2 21º Premolares 0 22º Premolares 0 21º Molares 2 22º Molares 2 23º Molares 0 2Total/maxilar 10 16Total/boca 20 32

Juan Arbulu Curso 09/10 19

DENTICIÓN TEMPORAL Y PERMANENTEClases de dientes permanentes

Incisivos (4+4)Cortar

Caninos (2+2)

Desgarrar

Premolares (4+4)

Triturar

Molares (6+6)

Moler y triturar

20

FORMULAS Y REGISTROS DENTARIOS ODONTOGRAMA DE LA ADA

SISTEMA FDI O DOS DIGITOS

SISTEMA DE ZSIGMONDY O PALMER

MORFOLOGIA DENTARIA

MOROFOLOGIA DENTARIA

SAGITAL

FRONTAL O CORONAL HORIZONTAL

PLANOS DEL ESPACIO

Plano horizontal: divide la cavidad oral en superior e inferior.

Plano medio o sagital: Divide la cavidad en derecha e izquierda.

Plano frontal: divide la cavidad oral en una parte anterior y otra posterior.

DE ACUERDO CON ESTOS PLANOS LOS DIENTES PUEDEN SER:

Superiores, inferiores, derecho, izquierdo, anteriores y posteriores.

En el plano horizontal el diente se divide en 3 tercios iguales: Coronal, cervical, radicular.

CORONAL

CERVICALRADICULAR

CARACTERISTICAS ANATOMICAS GENERALES COMUNES A TODOS LOS DIENTES.

Histológicamente: Poseen esmalte, dentina, cemento y pulpa.

DETALLES DE LA CORONA:Corona Anatómica: Parte del diente que

está cubierta por el esmalte. Limite es invariable. Va del borde incisal a la línea cervical.

Corona Clínica: Limite variable. (edad, enf. Periodontal). Va del borde incisal al borde de la encía. Se ve clínicamente.

DENTICIÓN TEMPORAL Y PERMANENTE2. Nomenclatura dentaria

Juan Arbulu 32Curso 09/10

Caras Libres:

• Cara Labial / Bucal / Vestibular / Facial: Cara del diente que se encuentra en relación con los labios.

• Cara Lingual / Palatina / Palatal: Cara del diente en relación directa con la lengua.

• Aspecto Incisal o Cara Oclusal: Cara del diente que efectúa la acción de cortar, desgarrar o triturar.

DENTICIÓN TEMPORAL Y PERMANENTECaras proximales:

Cara Mesial: Cara del diente que se encuentra más próxima a la línea media.

Cara Distal: Cara del diente que se encuentra más alejada de la línea media.

Juan Arbulu 33Curso 09/10

CUELLO: Sitio de unión entre la corona y la

raíz. Se denomina unión amelocementaria, o línea cervical.

RAIZ: La parte del diente que se aloja en el alvéolo. La punta se llama ápice . Según el número de raíces puede ser:

-Uniradiculares, Birradiculares y Multiradiculares . El sitio de unión de las raíces se llama Furca.

SUPERFICIES DENTARIAS. Superficie vestibular: Está en contacto con el

vestíbulo, también llamada bucal o labial. Superficie lingual o palatina: En contacto con

la lengua y el paladar. Superficies proximales: Por medio de las

cuales los dientes hacen contacto con el vecino. Son : mesial y distal.

Borde incisal: Para los dientes anteriores con los que inciden los alimentos.

Superficie oclusal: para posteriores y con ella se tritura los alimentos.

VESTIBULAR

PROXIMAL

OCLUSAL

LINGUAL

PALATINO

CUELLO ANATOMICO CUELLO CLINICO RAIZ

Línea cervical: (UCA, Amelo cementaria). Límite fijo e invariable. Unión del esmalte con el cemento.

Borde cervical: Ligera elevación del esmalte inmediatamente por encima de la línea cervical. Protege la encía adherida.

DETALLES DE LA RAIZ:

Raíz Anatómica: Cubierta por cemento y tiene un límite fijo e invariable y va desde la línea cervical al foramen apical.

Raíz Clínica: Limitada por el reborde gingival y puede variar por causas patológicas o por la edad.

NUMERO Y DISTRIBUCION DE LAS RAICES:

Anteriores: unaPremolares: una, excepto el primer

premolar superior que tiene una V y otra P.Molares superiores: tres. 2 vestibulares y

una palatina.Molares inferiores: dos. Una mesial y otra

distal. SITIO DONDE SE DIVIDEN LAS RAICES SE DENOMINA

FURCACION BIFURCACION. DOS RAICES TRIFURCACION. TRES RAICES

CONFIGURACIÓN INTERNA

CAMARAPULPAR

CONDUCTOS RADICULARES

DETALLES DE LA CAVIDAD PULPAR.

Cavidad pulpar: Es la cavidad interna del diente rodeada por dentina donde se aloja la pulpa. Consta de 2 partes:

I-Cámara pulpar: Se encuentra en la corona del diente y está formada por:

Techo: Cercana a la cara oclusal o borde incisal

Piso: Punto donde se originan los conductos.

DETALLES DE LA CAVIDAD PULPAR

CAMARA PULPAR: Parte de la cavidad pulpar, ocupa la parte interna de la corona. EL TECHO: Parte de la cámara cercana a la cara oclusal o el borde incisal. EL PISO: Pared opuesta a la cara oclusal o al borde incisal.CUERNOS PULPARES: Pequeñas prolon- gaciones que emite la pulpa hacia las cúspides.CONDUCTO RADICULAR: Parte de la cámara pulpar que ocupa la raíz.C ONDUCTO ACCESORIO: Pequeños conductos que parten del conducto radicular y van a salir a un sitio cualquiera de la raíz.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DENTALEL ESMALTE

Tej. Calcificado más duro Unidad morfológica: cristales de

hidroxiapatita de calcio Traslúcido, color blanco amarillento Recubre la corona de los dientes

Juan Arbulu 46Curso 09/10

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DENTALLA DENTINA

Blanca amarillenta y avascular Más dura que el hueso Por dentro del esmalte y del cemento Odontoblastos: producen dentina Sensible al tacto y a la temperatura

Juan Arbulu 47Curso 09/10

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DENTALEL CEMENTO

Composición similar al hueso El menos duro Recubre la dentina en la raíz Zona de unión del ligamento periodontal al

diente

Juan Arbulu 48Curso 09/10

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DENTALPULPA DENTARIA

Se sitúa en la cavidad pulpar en el interior de la dentina

Tej. conjuntivo laxo Superficie cubierta de odontoblastos que

se introducen en la dentina Por los orificios apicales se introducen en

la pulpa vasos linfáticos y sanguíneos, así como nervios

Juan Arbulu 49Curso 09/10

DIENTES PERMANENTES

Asimetría Convergencia de las caras proximales hacia

palatino y cervical Convergencia libres hacia oclusal y distal Diferencia entre las caras libres Diferencia entre las caras proximales Línea ecuatorial Porción radicular Relación corono radicular

ANATOMÍA DE LOS DIENTES TEMPORARIOS

Se ah establecido que los dientes temporarios cumplen funcione biologicas y fisiologicas.

Función fisiológica Acción masticatoria Establecimiento de la línea media y plano

oclusal Mantenimiento de la dimensión vertical Iniciación de la fonación Mantenimiento del espacio requerido para los

dientes permanentes.

ANATOMÍA DE LOS DIENTES TEMPORARIOS

Función biológica.

Relación de proximidad con los permanentes Actuación en el proceso de erupción de los

permanentes.

DIFERENCIAS ENTRE TEMPORARIOS Y PERMANENTES

Numero de dientes, La dentición permanente esta formado por 32 dientes en tanto la temporaria tiene 20 pieza –

19 15 22 31 30 36 35 23

15 22 26 32 28 34 33 40

GRUPOS DENTARIOS. La dentición

permanente esta compuesta de cuatro grupo , los cuales faltan en los temporarios la serie de los premolares .

DESIGUAL LONGITUD DE LOS ARCOS.-Consecuente con la menor cantidad de piezas, los temporarios ocupan un arco dentario de longitud menor.

DISCONTINUIDAD DEL ARCO .-El arco dentario permanente se dispone de

tal forma, que la pieza están contactadas unas con otras, no existe separación entre ellas, en cambio en el arco temporarios produce en los ultimo años de la denticion,ceparacion que lo hacen el arco descontinuó.

DIFERENCIAS ENTRE DIENTES TEMPORALES Y PERMANENTES, SIENDO EN

Diferencias entre dientes temporales y permanentes, Siendo entemporales: A. Ancho coronario mayor que; B. Altura;C. Longitud total y proporción de altura coronaria y radicular.1. Espesor de esmalte menor2. Espesor dentinario proporcionalmente menor3. Cuernos mas altos4. Disposición prismática cervical diferente5. Constricción cervical6. Menor altura de piso cameral7. Conductos mas estrechos8. Raíces mas finas y curvas

DIFERRENCIA ENTRE DIENTES TEMPORARIOS Y PERMANENTESCOLOR.- los temporarios

muestran una calcificación menor q la observada en los permanentes .por ello el color de los caducos es de un tinte blanco azulado en tanto q los permanentes son mas amarillentos y mejor calcificados.

TAMAÑO DE LA SERIE MOLARLa dentición permanente, el tamaño de los molares es de creciente hacia distal, es decir que el primer molar es mayor que el segundo, el cual a su ves. Lo es con respecto al tercero, en la dentición temporaria el segundo molar es mas grande que el primero, por lo tanto el tamaño es creciente hacia distal.

VOLUMENLos dientes deciduos son ,en todos los sentidos menos que los dientes permanentes, pues presenta aproximadamente un tercio de volumen de aquellos.

VOLUMEN Y TAMAÑO Los dientes temporarios en relación a sus

homólogos permanentes son de menor volumen y tamaño.

PROPORCION CORONO RADICULAR.- en los temporarios es mayor la porción

radicular q en los permanentes.LINEA CERVICAL.- los cuellos en los dientes temporarios

aparecen mucho mas deprimidos q en los permanentes , determinando una mayor estrangulación cervical incrementada por la presencia del anillo y el tubérculo del esmalte.

FORMA RADICULAR .- l os uniradiculares presentan una desviación

hacia vestibular q se manifiesta en el tercio apical y ocasionalmente en el tercio medio esto se debe a la ubicación del germen del permanente localizado hacia palatino y apical.los ápices son mas agudos q en los definitivos .

TAMAÑO DE LA CÁMARA PULPAR Y CONDUCTO RADICULAR En los dientes temporarios son mas amplios q en los

permanentes .SENCIBILIDAD.- ente todo tipo de estimo es mayor

en los dientes permanentes q en los temporarios corresponde a una mayor de riqueza de terminaciones nerviosas .

MORFOLOGIA CORONARIA .- la forma de la corona en general se encuentran engrosadas principalmente ala altura del cuello, donde el espesor del esmalte se acentúa mas determinado q en ello aparezca estrechado ala corona .En los molares reciben el nombre de tubérculos de esmalte , y en los incisivos y caninos a la salencia se la denomina anillo del esmalte

MULTIRRADICULARES La raíces de los

molares temporarios son mas aplanadas y divergentes q la de los permanentes . Se explica esto por q las raíces citadas han de alojar en el espacio así formados a los gérmenes de los premolares

DENTICIÓN DECIDUAINCISIVO CENTRAL MAXILARPRIMERA EVIDENCIA DE CALCIFICACIÓN

14 SEMNAS. I.U. (13-16)

CORONA COMPLETADA 1 MES Y MEDIO ERUPCIÓN 10 MESES (8-12)RAÍZ COMPLETADA 1 AÑO Y MEDIOLONGITUD TOTAL 16 mmLONGITUD CORONA 6mmLONGITUD RAÍZ 10mmDIÁMETRO M-D CORONA 6.5 mmDIÁMETRO M-D CORONA CUELLO 4.5 mmDIÁMETRO V-L CORONA 5 mmDIÁMETRO V-L CUELLO 4 mm

INCISIVO CENTRAL MAXILAR- El diámetro mesiodistal es mayor que la

longitud cervicoincisal, al contrario de los permanentes.

- Es lisa y el borde incisal casi recto - Normalmente no se ven las líneas del

desarrollo - La raíz es cónica, con los lados aplanados - La longitud de la raíz comparado con la

corona es mayor que en el permanente. la curvatura cervical por distal es menos

pronunciada

INCISIVO LATERAL MAXILARDIENTE DATOSPRIMERA EVIDENCIA CALCIFICACIÓN

16 semanas (14-16)

CORONA COMPLETADA 2 meses y medioERUPCIÓN 11meses ( 9-13)RAÍZ COMPLETADA 2 añosLONGITUD TOTAL 15.8 mmLONGITUD CORONA 5.6 mmLONGITUD RAÍZ 11.4 mmDIÁMETRO M-D CORONA 5.1 mmDIÁMETRO M-D CUELLO 3.7 mmDIÁMETRO V-L CORONA 4 mmDIÁMETRO V-L CUELLO 3.7 mm

INCISIVO LATERAL MAXILAR

INCISIVO LATERAL MAXILAR - En términos generales, el lateral es

semejante al central, en todas sus superficies, pero sus dimensiones son diferentes.

- La corona es más pequeña en todas sus caras.

- La longitud cervicoincisal es mayor que la anchura mesiodistal.

- Los ángulos distoincisales de la corona son más redondeados que los del central.

- La raíz es semejante al central , pero es más larga en relación a la corona.

CANINO MAXILARDIENTE DATOSPRIMERA EVIDENCIA DE CALCIFICÁCIÓN

17 semanas (15-18)

CORONA COMPLETADA 9 mesesERUPCIÓN 19 meses (16-22)RAÍZ COMPLETADA Tres añosLONGITUD TOTAL 19 mmLONGITUD CORONA 6.5 mmLONGITUD RAÍZ 13.5 mmDIÁMETRO M-D CORONA 7 mmDIÁMETRO M-D CUELLO 5.1 mmDIÁMETRO V-L CORONA 7 mmDIÁMETRO V-L CUELLO 5.5 mm

CANINO MAXILAR

CANINO MAXILAR - Guarda semejanza con la del central y lateral, excepto

por la forma de la raíz - La corona está más constreñida en el cuello en relación a

su anchura mesiodistal, y las superficies mesial y distal son más convexas.

- Comparando con la del canino permanente, la cúspide es más grande y aguda, y la cresta del contorno mesial no desciende tan marcadamente hacia la parte incisal

- Cuando la cúspide está intacta la vertiente mesial es más pronunciada que la distal.

- La raíz es larga, delgada y cónica., y su longitud es más del doble de la corona. –

La punta de la cúspide queda por distal del centro de la corona, y la vertiente mesial es más larga que la distal.

Merced a ello se consigue la intercuspidación con el canino mandibular, que tiene la vertiente distal más larga

PRIMER MOLAR MAXILARDIENTE DATOSPRIM. EVIDENC. CALCIFICACIÓN 15 SMNAS Y MEDIA (14.5-17)CORONA COMPLETADA 6 MESESERUPCIÓN 16 MESES (13-19)RAÍZ COMPLETADA DOS AÑOS Y MEDIOLONGITUD TOTAL 15. 2 mmLONGITUD CORONA 5.1 mmLONGITUD RAÍZ 10 mmDIÁMETRO MESIODISTAL CORONA 7.3 mmDIÁM. M-D CUELLO 5.2 mmDIÁM. V-L CORONA 8.5 mmDIÁM. V-L CUELLO 6.9 mm

PRIMER MOLAR MAXILAR

PRIMER MOLAR MAXILAR - La cara vestibular es lisa, con los surcos de

desarrollo apenas visibles. - Desde esta cara se puede comparar el tamaño

del primer molar temporal con el segundo. - El primer molar es más pequeño en todas sus

dimensiones que el segundo molar. Su forma y tamaño sugieren que fue diseñado para

ser la sección premolar de la primera dentición La bifurcación de las raíces empieza prácticamente

en la línea cervical (UAC), la separación afecta a las tres raíces, y en realidad es una trifurcación.

Presenta el tubérculo de Zuckerkandl en la cúspide mesiovestibular sin la pronunciación de un surco

PRIMER MOLAR MAXILAR resúmen cara oclusal la forma del primer molar maxilar temporal

es completamente diferente de la de cualquier diente permanente y, aunque en la primera dentición no hay premolares, en algunos aspectos la corona de este molar temporal se parece a la de un premolar permanente maxilar. no obstante las divisiones de la superficie oclusal y la forma de la raíz, que proporciona un buen anclaje, lo clasifican como molar tanto por su forma como por su función.

PRIMER MOLAR MAXILAR

SEGUNDO MOLAR MAXILARDIENTE DATOSPRIMER. EVID. CALCIFICACIÓN 19 semanas (16-23)CORONA COMPLETADA 11 mesesERUPCIÓN 29 meses (25-33)RAÍZ COMPLETADA 3 añosLONGITUD TOTAL 17,5 mmLONGITUD CORONA 5,7 mmLONGITUD RAÍZ 11,7 mmDIÁMETRO M-D CORONA 8,2 mmDIÁMETRO M-D CUELLO 6,4 mmDIÁMETRO V-L CORONA 10 mmDIÁMETRO V-L CUELLO 8,3 mm

SEGUNDO MOLAR MAXILAR CARA VESTIBULAR - Tiene características similares a las del

primer molar permanente, aunque más pequeño,.

- En esta cara se aprecian dos cúspides bien definidas, con un surco de desarrollo vestibular entre ellas.

SEGUNDO MOLAR MAXILAR

SEGUNDO MOLAR MAXILAR - Lo mismo que en los otros molares

temporales, la corona es más estrecha en el cuello que en las zonas de contacto mesiodistales.

Esta corona es mucho mayor que la del primer molar temporal.

Se ven las tres cúspides siguientes: 1.- mesiolingual, grande y bien desarrollada 2.- distolingual, bien desarrollada, incluso

más que la del primer molar temporal 3.- una cúspide suplementaria, apical a la

cúspide mesiolingual, también llamada tubérculo de Carabelli o quinta cúspide

SEGUNDO MOLAR MAXILAR - La quinta cúspide se encuentra poco

desarrollada y actúa meramente como un refuerzo de la cúspide mesiolingual.

- Aunque el tubérculo de carabelli tiende a desaparecer, siempre permanecen algunos indicios de líneas de desarrollo.

Desde esta cara son visibles todas las raíces; la lingual grande y gruesa si se compara con las otras dos, y tiene aproximadamente la misma longitud que la raíz mesiovestibular, a veces algo más corta.

SEGUNDO MOLAR MAXILAR CARA OCLUSAL - Se parece al primer molar permanente, es

ligeramente romboidal y tiene cuatro cúspides bien desarrolladas y una suplementaria:

mesiovestibular, distovestibular, mesiolingual, distolingual y la quinta cúspide.

INCISIVO CENTRAL MANDIBULARDIENTE DATOSCALCIFICACIÓN 14 SEMANAS I.UCORONA COMPLETA 2.5 MESESERUPCIÓN 6-7 MESESRAÍZ COMPLETA 1.5 AÑOSLONGITUD TOTAL 14 MMLONGITUD CORONAL 5 MMLONGITUD RADICULAR 9 MMDIÁMETRO M-D CORONA 4.2 MMDIÁMETRO M-D CUELLO 3MMDIÁMETRO V-L CORONA 4 MMDIÁMETRO V-L CUELLO 3.5 MM

CARA VESTIBULAR

CARA VESTIBULAR -es plana, sin surcos de desarrollo - los lados m y d, se van estrechando

progresivamente. - su dimensión es menor a nivel de cuello - corona proporcionalmente más ancha que larga,

en relación a los permanentes. -raíz robusta. - raíz casi dos veces más larga que la corona. crestas marginales y cíngulo de fácil localización. - en 1/3 medio e incisal presenta una superficie

plana a nivel de los bordes marginales, o una ligera concavidad, la FOSA LINGUAL.

INCISIVO LATERAL MANDIBULARDIENTE DATOSCALCIFICACIÓN 14 SEMANASCORONA COMPLETA 4 MESESERUPCIÓN 7 MESESRAÍZ COMPLETA 1.5 AÑOSLONGITUD TOTAL 15 MMLONGITUD CORONAL 5 MMLONGITUD RADICULAR 9 MMDIÁMETRO M-D CORONAL 4 MMDIÁMETRO M-D CUELLO 3 MMDIÁMETRO V-L CORONAL 4 MMDIÁMETRO V-L CUELLO 3.5 MM

INCISIVO LATERAL MANDIBULAR

INCISIVO LATERAL MANDIBULAR - los perfiles fundamentales son similares a

los del incisivo central. - los dos incisivos inferiores se

complementan en la función. - tiene dimensiones algo mayores excepto v-

l. - al cíngulo puede ser algo más voluminoso - el borde incisal tiende a inclinarse hacia

distal, para producir el contacto adecuado con la cara mesial del canino temporal mandibular.

CANINO MANDIBULARDIENTE DATOSCALCIFICACIÓN 16 SEMANASCORONA COMPLETA 9 MESESERUPCIÓN 21 MESESRAÍZ COMPLETA 3 AÑOSLONGITUD TOTAL 17.5 MMLONGITUD CORONARIA 6 MMLONGITUD RADICULAR 11.5 MMDIÁMETRO M-D CORONA 5 MMDIÁMETRO M-D CUELLO 3.7 MMDIÁMETRO V-L CORONA 4.5 MMDIÁMETRO V-L CUELLO 4 MM

CANINO MANDIBULAR

CANINO MANDIBULAR

- presenta poca diferencia con el canino maxilar - las diferencias son dimensionales - la corona es 0,5 mm más corta que el maxilar. - la raíz es 2 mm más corta - el canino mandibular es menos ancho v-l que el

maxilar -las crestas cervicales son menos pronunciadas. - la vertiente distal es más larga que la mesial en

este canino, en el maxilar ocurre lo contrario.

PRIMER MOLAR MANDIBULARDIENTE DATOSCALCIFICACIÓN 16 SEMANASCORONA COMPLETA 5 MESESERUPCIÓN 17 MESESRAÍZ COMPLETA 2 AÑOSLONGITUD TOTAL 15.8 MMLONGITUD CORONARIA 6 MMLONGITUD RADICULAR 9.8 MMDIÁMETRO M-D CORONA 7.7 MMDIÁMETRO M-D CUELLO 6.5 MMDIÁMETRO V-L CORONA 7 MMDIÁMETRO V-L CUELLO 5 MM

PRIMER MOLAR MANDIBULAR

PRIMER MOLAR MANDIBULAR - su aspecto es extraño y primitivo - tiene un perfil recto - moderada constricción en el cuello - la parte distal de la corona es más corta

que la mesial - presenta dos cúspides vestibulares muy

marcadas - la cúspide mesial es mayor que la distal - las raíces son largas y delgadas, mesial y

distal, ensanchándose en el tercio apical.

- corona y raíz convergen marcadamente hacia lingual

- la cúspide disto lingual es redondeada y se observa un surco de desarrollo entre ésta y la cúspide mesiolingual.

- la cúspide m-l es prominente y aguda, y está en el centro de la cara lingual

- la cresta marginal mesial está tan bien desarrollada que se podría considerar otra pequeña cúspide lingual.

- la línea cervical es más recta. Presenta en la cúspide mesiovestibular el

tubérculo de Zuckerkandl

CARA MESIAL

CARA OCLUSAL - el contorno general es romboidal. - destaca la prominencia mesiovestibular. - la cúspide mesiolingual es la más grande y

la mejor desarrollada de todas - el surco de desarrollo vestibular, corto, de

la cara oclusal divide proporcionalmente las dos cúspides vestibulares.

-el surco central termina en una fosita mesial situada en la fosa triangular mesial, distal a la cresta marginal mesial.

- se observan surcos suplementarios que se extienden vestibular y lingualmente.

- la cúspide mesiovestibular presenta en la superficie oclusal una cresta triangular bien definida, que acaba en el centro de la cara oclusal, a nivel del surco central.

- el surco lingual separa las dos cúspides linguales.

SEGUNDO MOLAR MANDIBULARDIENTE DATOSCALCIFICACIÓN 18 SEMANASCORONA COMPLETA 10 MESESERUPCIÓN 28 MESESRAÍZ COMPLETA 3 AÑOSLONGITUD TOTAL 18 MMLONGITUD CORONAL 6 MMLONGITUD RADICULAR 11 MMDIÁMETRO M-D CORONA 9 MMDIÁMETRO M-D CUELLO 7 MMDIÁMETRO V-L CORONA 9 MMDIÁMETRO V-L CUELLO 7 MM

CARA VESTIBULAR

- presenta características semejantes al primer molar mandibular permanente, con dimensiones diferentes.

- presenta una dimensión m-d más estrecha en la parte cervical que en las áreas de contacto de la corona, el permanente en más ancho en la parte cervical.

- se observan los surcos de desarrollo m-v y d-v, que dividen la corona en tres porciones cuspídeas, de un mismo tamaño.

desde esta cara se observan dos cúspides de dimensiones casi idénticas, aunque no tienen el mismo ancho que las tres vestibulares, y entre ellas un corto surco lingual.

ERUPCIÓN

DESARROLLO DENTARIO Y ERUPCIÓN La erupción dentaria se relaciona con la

odontogénesis. Es el conjunto de movimientos que realiza

cada diente para ocupar el espacio que le corresponde.

La erupción de cada diente sigue un proceso cronológicamente diferente.

Se desarrolla durante la primera infancia. Se constituye por 20 elementos

La serie de dientes primarios comienza su erupción alrededor de los 6 a 7 meses de edad y culmina a los 3 años, aproximadamente.

Dentición Primaria Meses

Incisivo Central Inferior (ICI) 7Incisivo Central Superior (ICS) 9 Incisivo Lateral Superior (ILS) 10 Primer Molar (1M) 12Caninos (C) 18Segundo Molar (2M) 26

Dentición Primaria: Va desde los 6 meses hasta los 6 años El recambio de los dientes por los

permanentes se da por rizoclasia fisiológica.

Dentición Mixta: Están presentes elementos de la dentición

primaria como de la permanente. Está presente desde los 6 hasta los 12 años

Dentición Permanente Va de los 12 años hasta el final de la vida.

MECANISMO GENERAL DE LA ERUPCIÓN DENTARIA La erupción no sólo es la aparición del

diente, sino que conlleva una serie de cambios histológicos y de formación de nuevas estructuras.

Existen varias teorías que intentan explicar la erupción dental, pero las más aceptadas son las cuatro siguientes:

La formación y crecimiento de la raíz. o El crecimiento radicular y el depósito del

cemento en el extremo apical provocan presiones en la canastilla ósea, produciendo un remodelado que facilita el proceso eruptivo.

o Por resorción y aposición selectiva de tejido óseo, que desplazaría el diente hacia la zona oclusal.

o Produciría un aumento local de la presión en los tejidos peri apicales, que empujarían al diente en dirección oclusal.

o Originaría la erupción del diente, como consecuencia del desarrollo y de los cambios de orientación que tienen lugar en las fibras colágenos y de la actividad contráctil de los miofibroblastos del periodonto.

FOLÍCULO DENTAL

Erupción Dental 111

ETAPAS DE LA ERUPCIÓN DENTARIA El proceso eruptivo está dividido en tres

etapas:1. Etapa preeruptiva

2. Etapa eruptiva funcional

3. Etapa posteruptiva

FASE PREERUPTIVA

Dura hasta que se completa la formación de la corona. Hay movimientos mesiodistales y verticales del pero no hay desplazamiento diferencial en relación con el borde del maxilar o la mandíbula

Erupción Dental

113

TC

ETAPA PREERUPTIVA. En esta etapa los gérmenes dentarios

desarrollados en el interior del maxilar han completado su formación coronaria y el órgano del esmalte se ha transformado en el epitelio dentario reducido.

Están rodeados por el saco dentario y su presencia favorece el crecimiento del tejido óseo que forma los alveolos primitivos que rodean a cada germen en crecimiento.

Los dientes primarios están separados del epitelio de la mucosa bucal por los tejidos blandos, los cuales están rodeados por las criptas óseas, donde existe un orificio llamado canal gubernacular o gubernaculum dentis, que comunica el diente permanente en desarrollo con el corion gingival sirve con forma de guia del permanente

FASE ERUPTIVA PRE FUNCIONAL

Comienza con el inicio de la formación de la raíz. Hay desplazamiento vertical intenso y rápido que el crecimiento óseo en ese sentido.

Emergencia dentaria

Erupción Dental

115

TC

FASE ERUPTIVA PRE FUNCIONAL Brote eruptivo pre emergente:

En esta fase continua la formación radicular y el diente comienza

un periodo de erupción rápida hacia

oclusal

Brote eruptivo pos emergente:

La proporción de erupción

disminuye ,el diente se aproxima al plano

oclusal y ha sido objeto de la influencia masticatoria y otras fuerzas intraorales

Erupción Dental

116

ETAPA ERUPTIVA PREFUNCIONAL. Se inicia con la formación radicular y termina

cuando el diente hace contacto con el antagonista

Se incluye la formación de la raíz, el desarrollo del ligamento periodontal y la diferenciación del periodoncio de protección: encía y unión dentogingival.

El desarrollo radicular va asociado al desplazamiento de la corona que se aproxima al epitelio bucal.

La porción coronaria cubierta por el epitelio dentario se mueve hacia la superficie.

El tejido conectivo comprendido entre ambos tejidos experimenta modificaciones que le llevan a su destrucción.

Se produce la fusión del epitelio bucal y dentario reducido.

Las células centrales de esta masa epitelial degeneran y se necrosan por falta de irrigación.

La necrosis celular y la presión que ejerce el elemento dentario, facilita su salida hacia la cavidad bucal a través de una apertura donde emerge el borde dentario sin que se produzca hemorragia formando una zona isquémica a nivel del cuello dentario

Con la erupción dental del diente se establece la diferencia entre encía y unión dentogingival.

FASE POST ERUPTIVA

Comienza en el momento en que contacta con el diente antagonista y comienza a realizar la función masticatoria. La duración de esta fase es la de toda la vida

Membrana de nasmyth produce la adherencia epitelio y hendidura gingival como pardonto de protección

Erupción Dental

120

TC

FASE ERUPTIVA FUNCIONALErupción Dental

121

Equilibrio oclusal juvenil

• Este periodo es de una paulatina quietud y termina al comienzo de la pubertad.

Aceleramiento eruptivo oclusal interpubertal • Increment

o de la longitud facial y condición de la altura alveolar, los tejidos faciales se someten a un periodo de crecimiento acelerado

FASES DE LA ERUPCIÓN DENTAL

Erupción Dental 122

TC

ESTUDIOS CLÁSICOS DE LA ERUPCIÓN

Estudio de Nolla

Estudio de Dermirjian

Estudio de Bjork

Erupción Dental

123

TC

ESTUDIO DE NOLLA

Erupción Dental 124

TC

Erupción Dental 125

TC

Nolla C. The development of the permanent Teeth. Journal of dentistry for children 1960

ESTUDIO DE DERMIRJIAN

Demirjian A, Glodstein H, Tanner J. A new system of dental age assessment. Human Biology 1973 , 45:2 pag .211-227

TC

Erupción Dental 126

ESTUDIO DE BJORK

La erupción dental no solo sigue un patrón genético puesto que está fuertemente influenciado por fuerzas provenientes del desarrollo oclusal.

Durante la erupción los dientes están expuestos a fuerzas que los guían

Hay cambios en relaciones intermaxilares que pueden ser verticales y sagitales, por rotación marcada de la cara.

Mayormente la mandíbula en donde es muy importante señalar el crecimiento condilar y se estima que la rotación del maxilar es un método de remodelamiento compensatorio

Erupción Dental 127

ESTUDIO DE BJORK

La rotación mandibular durante el crecimiento puede ser juzgada clínicamente desde sus estructuras internas.

Los gérmenes de los premolares están estacionarios antes que el desarrollo de la raíces comiencen para luego seguir la rotación mandibular

Para el maxilar no se puede realizar sin el uso de implantes

La rotación de la cara necesita adaptaciones compensatorias de los patrones de erupción dental

Erupción Dental 128

ALTERACIONES DE LA ERUPCIÓN

Factores que retrasan la erupción

Locales

Sistémicos

Genéticos

Erupción Dental 129

FACTORES QUE RETRASAN LA ERUPCIÓN

Factores Locales:La afectación suele ser unilateral y esta ASOCIADA A BLOQUEOS MECÁNICOS

Quistes dentígerosFalta reabsorción del temporaltraumatismo

Erupción ectópica

Perdida prematura del temporalErupción Dental 130

Erupción Dental 131

Supernumerarios

Erupción Dental 132

 Cuadros C, Rubert A, Guinot F, Bellet L. Etiología del retraso de la erupción dental Revision bibliográfica DENTUM 2008;8(4): pag 155-166

Anquilosis Dientes

impactados

Erupción Dental 133

Displasia odontomaxilar segmentaria

Fibromatosis gingival Hereditaria

Factores que retrasan la ErupciónFactores Sistémicos

Mal nutrición: retrasa procesos fisiológicosTratamiento por radioterapia y quimioterapia: Destrucción celularInfección por VIH: Inmunosupresión celularOsteopetrosis Maligna infantil: densidad aumentada de todo esqueleto

Erupción Dental 134

FACTORES QUE RETRASAN LA ERUPCIÓN

Osteogenesis imperfecta Afectación del Colágeno

Dentinogenesis Imperfecta

Displasia dentinaria tipo I: defectos en la formación de dentina

Displasia cleidocraneal: retraso reabsorción fisiológica de la raíz

Síndrome de Gardner: Supernumerarios impactadosSíndrome de Gorlin: Retención del diente deciduo

Factores Sistémicos

Erupción Dental 135

FACTORES QUE ACELERAN LA ERUPCIÓN

 Característica común:

Aumento de la velocidad del metabolismo, influyendo sobre el APORTE SANGUÍNEO principalmente.

• La dentición temporaria está más expuesta a cambios por factores generales

• La dentición permanente está más expuesta a cambios por factores locales

Erupción Dental 136

Erupción Dental 137

FACTORES GENERALES

Enfermedades agudas

Hipertiroidismo

Raza y sexo

Climas calidos

Fiebre

Herencia

Aceleración fisiológica brote

puberal crecimiento

CONCLUSIONES

1. La erupción dental es un proceso multifactorial.

2. Es un proceso que se da durante toda la vida.

3. Es importante reconocer el estadio de calcificación dental .

4. Existen factores que alteran y/o retrasan la erupción.

Erupción Dental 138

REABSORCIÓN El recambio de los dientes primarios por

permanentes se da por la rizoclasia, que es la resorción fisiológica de la raíz de los elementos deciduos.

La reabsorción radicular se basa en una acción mecánica , química o biológica.

El lugar que ocupan los dientes permanentes en ambas arcadas, con respecto a los elementos primarios, se representan en el diagrama de una ficha odontológica.

BELL y FOX .La acción del diente permanente sucesor según .

FOUCHARD , HARRIS . La teoría química de la acidez del diente subyacente una intensa acidez del saco dentario.

TOMAS Y REIDER . Teoría biológica se observa un descenso importante del epitelio de unión, por pérdida del aparato de sostén, lo que conlleva la movilidad del elemento dentario.

CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN TEMPORAL

CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN DEFINITIVA

ARCOS DENTARIOS

MAXILAR INFERIOR

ARCOS DENTARIOS TEMPORARIOS

ARCOS DENTARIOS Características generales Altura equivalente de las coronas de todos

los dientes Nivel homogéneo de los bordes incisales y

oclusales Continuidad del arco o inexistencia de

diastemas Forma Ovoidea , parabólica , elíptica ,

hiperbólica ,en U.

ARCOS DENTARIOS

ARCOS DENTARIOS Tamaño. Arco superior 61mm T 56mm S Arco inferior 65mmT 50mm|S Condiciones que rigen las disposición de los arcos

dentarios Formas dentarias Tamaño de los dientes Formas del hueso Posición de los dientes Remplazo de la dentición Curva de compensación de Speed Las superficies oclusales

ARCOS TEMPORARIOS Forma Arcos circunferenciales en ambos Tamaño Arco superior 47mmT 25mmS Arco inferior 45mmT 23mmS Posición de los dientes temporarios Los arcos dentarios temporarios en el plano vestibular Diferencia superior 2.9 inferior 1.4 Canino y primer molar diastema del mono los arcos dentarios temporarios en el plano proximal Los arcos dentarios temporarios en el plano oclusal Carece de curva de compensación de Spee por el niño

carece de cavidad glenoidea y es poco marcado el relieve del cóndilo del temporal

RELACIÓN DE CONTACTOS PROXIMALES

PUNTOS DE CONTACTO La relación que establece entre dos dientes mediante sus

caras proximales constituye una verdades entidad anatomofisiologica que se denomina punto de contacto

LOCALIZACION DEL PUNTO DE CONTACTO Depende de dos factores Convergencia de las caras proximales hacia cervical Convergencia de las caras proximales hacia palatino

lingual Los puntos de contacto se hallan situados hacia vestibular

y oclusal de las caras que participan en su formación y que desde los incisivos hacia los molares sufre una leve migración hacia cervical y palatino .

ESPACIOS QUE ROEDAN AL PUNTO DE CONTACTO MODIFICACION DEL PUNTO DE CONTACTO

RELACIÓN CON EL ANTAGONISTA

Contacto dentario

Actividad muscular

Transalcion mandibular

Inoclusion fisiológica

No hay No hay No hay

Inoclusion estática

No hay No hay No hay

Inoclusion dinámica

No hay Hay Hay

Oclusión Hay Hay No hay Articulamiento Hay Hay Hay

OCLUSION ANGLE . Es la relación normal de los plano

inclinados oclusales de los dientes cuando los maxilares están cerrados

Oclusión central Presenta la mayor cantidad de puntos de contacto

posible entre ambos arcos antagonista mostrando un maxilar central.

Oclusión excéntrica.Maxilar lateralizado o propulsado siendo menor la

cantidad de puntos de contacto.En la masticación se efectúan oclusiones cercanas

a la posición de oclusión que se las denomina masticatorias o paracentricas

OCLUSIÓN Condiciones en la oclusión central. Que en las líneas medias de ambos arcos coincidan en el

mismo plano vertical anteroposteiror Que en oclusión central todos los dientes tengan dos

antagonistas (excluidos ICI 3ro MS) Que todos lo dientes de cada arco contacten por sus

caras proximales con un diente mesial y otro distal (excluido 3ro M)

Que los incisivos y caninos y las cúspides vestibulares de premolares y molares desborden vertical y horizontalmente en sus homólogos inferiores.

Que las cúspides mesioplatinas de los molares superiores se alojen en las fosas centrales de molares inferiores

Que no haya grandes desniveles en el plano de oclusión Que al producirse la oclusión central , la relación de

contacto entre las superficies superiores e inferiores se establezca simultáneamente en todos lo puntos.

OCLUSIÓN Over jet y over bite Engranamiento dentario Llave de oclusión de angle

OCLUSIÓN

A mayor Overbite, Escalón o Sobre mordida Vertical: cúspides altas y surcos profundos

A mayor Overjet, Resalte o Sobremordida Horizontal: Cúspides más planas y Fosas menos profundas

OCLUSIÓN

OCLUSION

A mayor paralelismo entre plano de oclusión y guía cóndilo sagital, más planas las cúspides

CURVA DE SPEE

Mientras más plana la curva de Spee, las cúspides serán más

altas

Mientras más adelante la curva, (con respecto a las ATMs) las cúspides serán más planas

CURVA DE WILSON

Mientras mayor sea la Curva de Wilson para el maxilar superior, la dirección del cóndilo de trabajo en el movimiento de lateralidad será

más superior, y por lo tanto, menor deberá ser la altura

cuspídea y menor la profundidad de las fosas

ÁNGULO DE LA EMINENCIA “GUÍA CÓNDILO SAGITAL”

Esta dada por la inclinación de la pared anterior de la cavidad glenoidea con respecto al plano axio orbitario

A mayor inclinación, mayor descenso de la mandíbula, por lo tanto:

A mayor Guía cóndilo sagital, mayor altura cuspidea

CLASIFICACION DE ANGLE.

CLASE I NEUTRO OCLUSIÓN O NORMO OCLUSIÓN

La cúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior ocluye con el surco vestibular del primer molar inferiorpermanente.

El primer molar permanente inferior ocluye a distal del primer molar permanente superior

CLASE II DISTO OCLUSIÓN

El primer molar inferir se relaciona mesialmente con el primer molar superior.

• Mandíbulas grandes y maxilares pequeños• Mordida cruzada anterior y posterior

CLASE III MESIO OCLUSIÓN

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DENTALLa oclusión intermaxilar – Oclusión de Angle

Clase I(Normal)

Clase II Clase III

OCLUSION CRUZADA ANTERIOR La Mordida Cruzada Anterior es la alteración

en la cual los dientes antero inferiores se encuentran por delante de los dientes antero superiores.

La mordida cruzada anterior puede tener diferentes causales. Esta alteración se manifiesta tempranamente en la etapa de la dentición mixta. 

OCLUSION CRUZADA POSTERIOR Se habla de mordida cruzada posterior cuando son las

cúspides vestibulares de los premolares y molares superiores las que ocluyen en las fosas de los premolares y molares inferiores.

Los dientes inferiores desbordan lateralmente a las superiores.

Los molares superiores muerden sobre los molares inferiores

UNILATERALEN OCLUSION *Mordida cruzada unilateral *Línea media inferior desviada hacia el

lado de la mordida cruzada.EN RELACION CENTRICA * Desaparece total o parcialmente la

mordida cruzada. * Se centran las líneas medias superior e

inferior.

BILATERAL

Hace referencia a la presencia de la mal oclusión en ambos lados de la arcada, la cual viene dada generalmente por el poco desarrollo del maxilar, lo que da como resultado la mordida cruzada.

MEDIOS DE SUJECION LINEA GINGIVAL

MEMBRANA PERIODONTAL

PROCESO ALVEOLAR

ALVEOLO

TABIQUE OSEO INTERDENTARIO

TABIQUE

TABIQUE OSEO INTERCELULAR

177

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DENTAL2. Estructuras del

periodonto

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DENTALLA ENCÍA Membrana mucosa

de color rosáceo Recubre las apófisis

de los max. superiores e inferiores y rodeo el cuello de los dientes.

Fijación epitelial al esmalte.

178

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DENTALEL LIGAMENTO

PERIODONTAL

Coloca la raíz del diente en su cavidad alveolar

Tej. conjuntivo fibroso que permite cierta movilidad a la pieza dental

179

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DENTALEL HUESO ALVEOLAR

En él se encuentran los alvéolos dentarios

180

PARODONTO DE PROTECCIÓN

PARODONTO DE INSERCIÓN

FUNCIÓN DEL PERIODONTO