anatomia ocular
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Anatoma del ojoAnatoma del ojo
Estructuras InternasCmara anterior-contiene humor acuoso
Retina- convierte ondas de luz en impulsos nerviosos
Disco ptico- donde las fibras de la retina convergen para formar el nervio ptico
Vasos de la retina- ofrecen irrigacin sangunea al ojo
Mcula- recibe luz
Msculos del ojo
cornea
Es la estructura ms externa y frontal del globo ocular, y junto con los prpados y el sistema lagrimal, la conjuntiva bulbar y tarsal, los frnix conjuntivales, el limbo, y pelcula lagrimal conforma la superficie ocular (SO). Todas estas estructuras permiten proteger al ojo de agresiones externas y mantener la transparencia e integridad de la superficie corneal y del medio intraocular.Sus principales funciones son permitir la transmisin refraccin de la luz contener la presin intraocular proporcionar una interfaz de proteccin con el medio ambiente.
Una de las principales caractersticas de la crnea es su transparencia, condicin indispensable para permitir el paso de la luz. Para mantener esta transparencia la crnea es avascular, es decir, carece de vasos sanguneos por lo que la mayor parte de los nutrientes (carbohidratos, vitaminas, aminocidos) se ubican alrededor de ella en el limbo o disueltos en la pelcula lagrimal.
Desde su superficie externa a la interna la crnea consta de 6 capas:Epitelio (con su membrana basal)Membrana de BowmanEstromaCapa de DuaMembrana de DescemetEndotelio.
cristalinoCuerpo lenticular transparente y biconvexoFlexible y avascularSuspendido en la parte anterior del globo ocular
Anatoma Cara AnteriorCara Posterior
Anatomandice de refraccin de 1,440, segn HelmholtzPoder de acomodacinMayor a 20 dioptras en la infancia1.5 dioptras alrededor de los 60 aos
EstructuraCpsula o cristaloidesMembrana fina elstica y semipermeableCpsula anterior Membrana basal del epitelio anterior del cristalino
Epitelio subcapsularUna sola capa de fibras cbicas germinativasOcupan la cmara anterior y el ecuadorEstructuraFibras del cristalinoClulas epiteliales alargadasPierden organelos transparenciaSe superponen unas con otras Forman dos suturas en forma de Y
Znula o ligamento suspensorioProcesos ciliares ecuador del cristalinoLo mantienen en su lugarContraccionesDisminuyen con la edad
Ncleo Parte central
Avascular Humor acuoso suministra nutrientes
No posee inervacin
CristalinoCristalinoLas protenas que lo integranSolubles en nios y jvenesSe van transformando en insolubles en el adultoLe resta elasticidad y transparencia
Forma nuevas fibras Las fibras viejas se comprimen centralmenteForman ncleo cristaliniano inelstico cada vez mayor CristalinoPrincipal funcinAcomodacin
Funcin del cristalino
Humor acuosoEl humor acuoso es un lquido transparente que baa a las estructuras internas de la cmara anterior y posterior del ojo (cara anterior del cristalino, iris, endotelio). Entre sus funciones se encuentran:nutrir oxigenar a la crnea y al cristalino, Son estructuras que carecen de aporte sanguneo en la edad adulta.
Se produce en los procesos ciliares del cuerpo ciliar, ubicado en la cmara posterior. Circula a travs de la pupila hacia la cmara anterior. Cada proceso ciliar est cubierto por una capa de epitelio pigmentado continua con el epitelio pigmentario de la retina y una capa epitelial no pigmentada continua con la neurorretina. Se considera que las clulas epiteliales no pigmentadas ms internas y que protruyen hacia la cmara posterior, representan el sitio real de produccin de humor acuoso.
La formacin del humor acuoso y su secrecin a la cmara posterior se llevan a cabo mediante: Secrecin activa que tiene lugar en el epitelio ciliar de doble capa.
Principal responsable de la produccin del humor acuoso.UltrafiltracinDifusin simple
Drenaje del humor acuosoEl humor acuoso drena fuera del ojo por tres vas diferentes:La va trabecular (convencional) se encarga aproximadamente del drenaje del 90% del humor acuoso. En esta va el Humor acuoso atraviesa la malla trabecular y el canal de Schlemm antes de drenar al sistema venoso.La va uveoescleral (no convencional) se ocupa del drenaje del 10% del humor acuoso restante.Una pequea cantidad tambin drena a travs del iris.
La tasa de produccin normal del humor acuoso es de aproximadamente 2-2,5 microlitros/min.Su volumen total se recambia a una velocidad del 1 % por minuto, por lo que en 90 a 100 minutos se produce su recambio total.Clnicamente el humor acuoso es importante porque el balance entre su produccin y drenaje condicionan la presin intracoular (PIO)la presin intracoular (PIO) esta determinada por tres factores:
La velocidad de produccin de humor acuoso por el cuerpo ciliar.
La resistencia al drenaje del humor acuoso a travs del sistema malla trabecular-canal de Schlemm.
El nivel de la presin venosa epiescleral
La distribucin de la PIO en la poblacin general tiene un rango de oscilacin entre 11 y 21 mmHgIrrigacin del ojo
Inervacin
Va visual
Imagen VisualPasos1. Luz entra a travs de la crnea, 2. Pasa al lente3. Llega a la retina4. La retina convierte la luz en impulsos nerviosos5. Los impulsos nerviosos se conducen a travs de nervio ptico a la corteza visual en el lbulo occipitalRespuesta visual
III par
IV par pattico
VI par culo motor
Reflejos PupilaresContriccin de la pupila Es un reflejo subcortical del cerebro
FijacinFijacin de una imagen en el campo visual
AcomodacinAdaptacin de ojo a la visin cercanaReflejo corneal a la luz (Hirschberg) Debe reflejarse en ambos ojos en el mismo punto