Medico quirúrgico Ana Barreto

Mireya RamírezCamila pimientoLeidy Zambrano

Fernanda SastoqueAndrés Quintero

Juan GarcíaAura Chivata

Temas• GENERALIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS

anatomía y fisiología renal- Formación de orina- Excreción de productos de desecho- Regulación de electrolitos- Regulación del equilibrio acido-básico- Control del equilibrio del agua- Control de la presión arterial- Depuración renal- Regulación de la producción de eritrocitos- Síntesis de vitamina D- Secreción de prostaglandinas

FUNCIONES:

Regulación composición iónica sangre

Regula pH sanguíneo Regula volemia Regulación de tensión

arterial Producción de hormonas Excreción de desechos y

sustancias extrañas

GENERALIDADES DEL RIÑON

Los riñones son órganos pares, de color rojizo y con forma de alubia, situados en los flancos entre el peritoneo y la pared posterior del abdomen

ANATOMIA

Cada riñón esta cubierto por tres capas de tejido

– Capa mas profunda o capsula renal

– Capa intermedia o capsula adiposa

– Capa superficial o fascia renal

ANATOMIA EXTERNA

En un corte frontal del riñón muestras dos regiones distintas una de color rojo claro llamada corteza renal y una región mas profunda de color pardo rojizo denominado medula renal la cual va estar compuesta por las pirámides renales.

ANATOMIA INTERNA

IRRIGACION DE LOS RIÑONES

• Como los riñones eliminan desechos de la sangre y regulan su volumen y composición iónica. Dichos órganos reciben entre el 20 y 25 % de gasto cardiaco en reposo .

• En un adulto el flujo de sangre que atraviesa ambos riñones es alrededor de 1200 ml/min

IRRIGACION DE LOS RIÑONES

Son las unidades funcionales del riñón. Cada nefrona consta de dos partes:

–Un corpúsculo renal donde se filtra el plasma sanguíneo

–Un túbulo renal hacia el que pasa el liquido filtrado

LA NEFRONA

• Entre las generalidades fisiológicas la nefrona y los túbulos colectores desarrollan tres procesos básicos:

Filtración glomerular

Reabsorción tubular

Secreción tubular

GENERALIDADES FISIOLOGICA

FILTRACION EN EL GLOMERULO

REABSORCION TUBULAR

EXCRECION EN LA ORINA

Agua 180 L 178.5 L 1.5 L

Sodio 540 gr 537 gr 3.3 gr

Cloruro 630.0 gr 625 gr 5.3 gr

Bicarbonato 300 gr 300 gr 3 gr

Potasio 28 gr 24 gr 3.9 gr

Glucosa 140 gr 140 gr 0

Urea 53 gr 28 gr 25 gr

Creatinina 1.4 gr 0 1.4 gr

Acido úrico 8.5 gr 7.7 gr 0.8 gr

Para asegurar la homeostasis, los líquidos corporales deben contener cantidades similares de ácidos y bases. Cuanto mayor sea el número de iones hidrógeno (H+) disueltos en una solución, más ácida será ésta; por el contrario, cuanto mayor sea el número de iones hidroxilo

(OH-), más básica (alcalina) será la solución.

EQUILIBRIO ACIDO-BASE: CONCETO DE pH

pese a que el pH de los líquidos corporales puede variar, los límites normales para cada uno son bastante estrechos.

MANTENIMIENTO EL pH:sistemas amortiguadores o buffers

Cuanto menor es el valor del pH, más ácida será la solución ya que la concentración de H+ aumenta en forma progresiva. Un pH mayor que 7 indica que la solución es básica (alcalina), o sea que hay más OH- que H+. Cuanto mayor es el valor del pH, más básica será la solución.

Un sistema buffer importante en el cuerpo es el sistema ácido carbónico-bicarbonato. El ácido carbónico (H2CO3) puede actuar como un ácido débil y el ion bicarbonato (HCO3-) puede actuar como una base débil. De ahí que este sistema buffer pueda compensar tanto un exceso como una falta de H+. Por ejemplo, si hay un exceso de H+ (acidosis), el HCO3- actúa como una base débil y lo elimina de la manera siguiente:

H+ + HCO3- --------------------> H2CO3Hidrógeno Ion bicarbonato (base débil) Ácido carbónico

Al contrario, si hay una disminución de H+ (alcalosis), el H2CO3 puede actuar como un ácido débil y aportar los H+ necesarios de esta manera:

H2CO3 --------------------------> H+ + HCO3-Ácido carbónico (ácido débil) Hidrógeno Ion bicarbonato

DEPURACIÓN RENAL

La orina es el resultado de una serie de procesos fisiológicos

renales que incluyen las funciones de filtración glomerular,

reabsorción y excreción tubular, principalmente.

*La depuración de la sangre se realiza mediante la excreción de la

orina*

Inulina

Para una sustancia filtrada y no reabsorbida o secretada, como la inulina, todo el plasma filtrado será limpiado de la sustancia.

Glucosa

Para una sustancia filtrada , no secretada, y completamente reabsorbida, como la glucosa, nada del plasma filtrado será limpiado de la sustancia.

Urea

Para una sustancia filtrada , no secretada, y parcialmente reabsorbida, como la urea, nada de la porción del plasma filtrado será limpiado de la sustancia.

Iones de hidrógeno

Para una sustancia filtrada , secretada, pero no reabsorbida, como los iones hidrógeno, todo el plasma filtrado será limpiado de la sustancia, y el plasma peritubular con la substancia secretada será también limpiada.

DEPURACIÓN RENAL

La depuración renal es el volumen virtual del

plasma, del cual es removida una sustancia (x)

por minuto

.Ux VPx

Cx Cx= depuración de la sustancia mL/min

Ux= concentración urinaria de una sustancia (x) en mg/mL

Px= concentración plasmática de una sustancia (x) en

mg/mL

REGULACION DE PRODUCCION DE ERITROCITOS

.

PIEL Rayos UV

HIGADO

RIÑON

Enzima 25 Hidroxilasa

Enzima 1, α Hidroxilasa

(Regulada Por La Paratohormona)

7-Hidrocolesterol

Colecalciferol (vitamina D3)

25- Hidrocalciferol

1,25- DihidroxicalciferolO Calcitriol

(forma activa de la vitamina D).

SINTESIS DE VITAMINA D

• Tortora, G.J. Introducción al cuerpo humano: fundamentos de anatomía y fisiología. 7ª ed. Méjico: Editorial Médica Panamericana; 2008.

• Silverthon, D.E. Fisiología humana: un enfoque integrado. 4ª ed. Madrid: Panamericana; 2008

• Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica.

11ª ed. Madrid: Elsevier; 2006.

BIBLIOGRAFIA