Anatomia Respiratoria
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ANATOMIA DEL SISTEMA
RESPIRATORIORESPIRATORIO
FT. NILIA MATILDE PERDOMOPROFESOR ASOCIADO
UNIVERSIDAD DEL VALLE
APARATO RESPIRATORIO
_ SE DIVIDE EN:– Vía respiratoria superior
_ Nariz_ Cavidad Bucal_ Cavidad Bucal_ Faringe_ Laringe
– Vía respiratoria inferior_ Árbol Traqueo bronquial
_ Vias Grandes: traquea y Bronquios
_ Vías pequeñas: Bronquiolos_ Parénquima Pulmonar
VIA RESPIRATORIA
SUPERIOR
_ NARIZ -BOCA - FARINGE - LARINGE_ FUNCIONES :_ FUNCIONES :
_ Permiten que el aire llegue a las V.R.I._ Protección de la V.R.I._ Espacio muerto anatómico ( 30 - 50 % )_ Representa el 45% de la resistencia de la V.R.
durante la ventilación._ Acondiciona el aire inspirado._ Interviene en la sonorización del habla._ Interviene en el olfato.
LA NARIZ
_ Rigidez proviene de elementos esqueléticos.Orificio de entrada _ Orificio de entrada es pequen o pero el de salida es grande.
_ Tercio superior óseo y el resto es cartilaginoso.
LA NARIZ
_ Tabique nasal_ Alas de la nariz_ Folículo pilosos_ Folículo pilosos_ Cornetes_ Piso superior
olfatorio_ Piso inferior
respiratorio.
LA NARIZ
_ 1/3 ANTERIOR DE LA FOSA NASAL– Epitelio plano estratificado desprovisto de cilios.– Epitelio plano estratificado desprovisto de cilios.– Foliculos pilosos.
_ 2/3 POSTERIORES DE LA FOSA NASAL
– Epitelio ciliado pseudo estratificado rico en glándulas serosas y mucosas.
LA NARIZ
_ Inervación motora de los musculos de la parte externa esta dada por el 7 parparte externa esta dada por el 7 parcraneal.
_ Inervación sensitiva de la mucosa esta dada por el 5 par craneal
LA NARIZ
_ FUNCIONES:�Humidificar ( 75 al 80 %)
�Filtrar ( F.pilosos, Cilios y moco )
�Calentar ( circulación )
FUNCIÓN OLFATORIA
_ Los sensores estan colocados desde la entrada del sistema respiratorio controlando la calidad de aire que respiramos.que respiramos.
_ Los sensores están en el techo superior._ Estornudo es un sistema de alarma._ Fenomeno Adaptación: Se adapta al olor de cada
persona. _ Componente afectivo.
LA FARINGE
Es un tubo fibromuscularde 15 cms de longitud.
SE DIVIDE:_ Naso faringe_ Oro faringe_ Laringo faringe
LA NASOFARINGE
_ Se encuentra por detrás de la cavidad nasal y por encima del paladar.nasal y por encima del paladar.
_ El oído medio se comunica con la nasofaringe por medio de la trompa de Eustaquio.
_ Se encuentran las adenoides.
LA OROFARINGE
Va por detrás de la boca y por debajo _ Va por detrás de la boca y por debajo del paladar.
_ Se ubican las amígdalas._ Recibe aire de la nariz y boca y los
alimentos.
LA LARINGOFARINGE
_ Va de la base de la lengua a la abertura del esófago.
_ Se encuentran referencias _ Se encuentran referencias anatómicas importantes para las maniobras de intubación de la traquea.
LA FARINGE
_ Inervación motora 10 par craneal.
_ Inervación sensitiva 9 par craneal.9 par craneal.
_ La función principal es la Deglución
_ Epitelio escamoso estratificado desprovisto de cilios.
LA LARINGE
_ Ocupa la parte media del cuello debajo de la lengua a nivel de C5 a C7.
_ Epitelio plano estratificado por encima de las cuerdas vocales. Por debajo epitelio las cuerdas vocales. Por debajo epitelio cilíndrico pseudo estratificado.
_ Cuerdas vocales._ Inervación sensitiva: 9 par ( superficie anterior de la epiglotis).
10 par ._ Inervación motora: 10 par .
CARTILAGOS
_ PARES_ Cuneiforme_ Corniculado_ Corniculado_ Aritenoideo
_ IMPARES_ Tiroides_ Cricoides_ Epiglotis
CARTILAGO CRICOIDES
_ Membrana cricotiroidea.cricotiroidea.
_ Porción más estrecha de la V.R.S. en el lactante y el niño.
EPIGLOTIS
_ Cartílago elástico en forma de hoja que se encuentra unido al cartílago tiroides.se encuentra unido al cartílago tiroides.
_ Es flexibles y se encuentra en contacto con la pared anterior de la faringe.
FUNCIÓN:_ Cubrir la abertura de la glotis durante la
deglución.
LA LARINGE
FUNCIONES:_ Conduce el aire de las V.S a las V.I._ Conduce el aire de las V.S a las V.I._ Protege las vías bajas contra la entrada
de sustancias sólidas._ Interviene en la tos ._ Interviene en el habla.
VIA RESPIRATORIA INFERIOR
_ ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL– Vías grandes
_ Traquea_ Traquea_ Bronquios
– Vías pequeñas_ Bronquiolos
_ PARENQUIMA PULMONAR
BRONQUIOS
_ La pared de los bronquios comprende 3 capas:capas:
– El revestimiento epitelial – La lamina propia.– El cartílago.
REVESTIMIENTO EPITELIAL
_ Esta dado por células cilíndricas ciliadas _ Esta dado por células cilíndricas ciliadas pseudo estratificadas ricas en glándulas mucosas y serosas.
LAMINA PROPIA
_ Formada por tejido fibroso laxo que _ Formada por tejido fibroso laxo que contiene gran numero de vasos sanguíneos pequeños, vasos linfáticos y nervios.
_ Tiene músculo liso.
CAPA CARTILAGINOSA
_ Comprende cantidades variables de _ Comprende cantidades variables de cartílago.
_ No esta presente en los bronquios de diámetro menor a 1 mm.
LA TRAQUEA
_ Mide en el adulto: 11 a 13 cms. de longitud y de 1.5 a 2.5 cms de diámetro.
_ Va del cartílago _ Va del cartílago cricoides ( nivel de C6 ) hasta el nacimiento de los bronquios principales (T5 o 2 cartílago costal).
_ Carina Tracheae._ Inervación 10 par .
LA TRAQUEA
_ Debe su firmeza a los cartílagos.
_ 16 a 20 cartílagos en forma de C.en forma de C.
_ La pared posterior esta formada por una membrana plana sin cartílago.
BRONQUIOS
_ Bronquios principales._ Bronquios lobulares._ Bronquios
segmentarios.segmentarios._ Bronquios pequeños._ Bronquiolos._ Bronquiolos terminales.
BRONQUIOS PRINCIPALES
_ La estructura es similar a la traquea._ Se divide en :
_ Derecho» Más ancho y corto
Forma un Angulo de 25º con la vertical.» Forma un Angulo de 25º con la vertical.» Prolongación de la traquea
_ Izquierdo » Más largo y menos ancho» Forma un angulo de 40 a 60° con la vertical.
En los ni ňos los 2 bronquios forman un angulo igual (55 °)
BRONQUIOS LOBULARES
_ BRONQUIO DERECHO– Se divide en 3 ramas :
_ Superior_ Medio_ Medio_ Inferior
_ BRONQUIO IZQUIERDO– Se divide en 2 ramas :
_ Superior_ Inferior
BRONQUIOS SEGMENTARIOS
_ EL NOMBRE CORRESPONDE A CORRESPONDE A LOS SEGMENTOS PULMONARES QUE AIREAN.
DIFERENCIACIÓN
_ BRONQUIOS– Diámetro superior a 1 mm y provistos de
vainas de tejido conjuntivo.vainas de tejido conjuntivo.
_ BRONQUIOLOS– Diámetro inferior a 1 mm y sin tejido
conjuntivo.
BRONQUIOLOS
_ Falta el cartílago._ La lamina propia se encuentra
directamente en contacto con el directamente en contacto con el parénquima pulmonar.
_ La permeabilidad de la V.R. no depende de la rigidez estructural sino de la tracción elástica ejercida por la pared del músculo liso y de la presión alveolar.
BRONQUIOLO TERMINAL
_ El diámetro promedio es de 0.05mm._ Epitelio plano._ Epitelio plano._ Desaparece las glándulas mucosas y
los cilios._ Se produce el surfactante.
EL ACINO O SACO ALVEOLAR
Es la ultima división de lavía respiratoria.Es la unidad respiratoriapulmonar.Se une un acino con elvecino a través delporo de Kohn.
EPITELIO ALVEOLAR
_ La mayor parte esta formada por:formada por:
– Células alveolares tipo I.
– Células alveolares tipo II.
SURFACTANTE
_ Es el liquido que recubre el epitelio alveolar para disminuir la tensión disminuir la tensión superficial, lo cual hace que el pulmón no se colapse durante la espiración.
PULMON UBICACIÓN TOPOGRAFICA
_ VERTICE: 2.5 cms por encima de la clavícula.
_ ANTERIOR: 6 costilla._ ANTERIOR: 6 costilla._ LATERAL: 8 costilla._ POSTERIOR: Apófisis
espinosa de D10.
ESPIRACION
PARENQUIMA PULMONAR
_ Son los órganos de la respiración externa .Se encuentran libres dentro de la cavidad Se encuentran libres dentro de la cavidad pleural y solo están fijos a nivel del hilio por el cual entran o salen vasos, bronquios y nervios.
_ Pulmón derecho: Más corto y más ancho._ Pulmón Izquierdo: Tiene un volumen menor
que el derecho.
PULMON DERECHO
_ LOBULO SUPERIOR_ Segmento apical_ Segmento Posterior_ Segmento anterior
_ LOBULO MEDIO_ LOBULO MEDIO_ Segmento lateral_ Segmento medial
_ LOBULO INFERIOR_ Segmento basal medio_ Segmento basal anterior_ Segmento basal lateral_ Segmento basal
posterior
PULMON IZQUIERDO
_ LOBULO SUPERIOR_ Segmento anterior_ Segmento Apical_ Segmento posteriorSegmento posterior_ Segmento superior Lingula_ Segmento inferior
_ LOBULO INFERIOR_ Segmento superior_ Segmento basal lateral_ Segmento basal posterior_ Segmento basal anterior
EL TORAX
EsternonVértebraCostillas
T2 T3
_ Tiene forma cónica._ Al nacimiento es cilíndrico
y las costillas horizontales._ A partir del 1 aňo aumenta
el diametro. Hasta 35 aňos en el H y 25 en la M.
Costillas
T9
MECANICA COSTAL
_ Las costillas poseen 2 puntos de apoyo fijo en la parte posterior:posterior:
_ Cuerpo vertebral._ Apófisis transversa
de las vértebras.
MECANICA COSTAL
_ INSPIRACION: Las costillas pasan de oblicuas a horizontales. Las costillas superiores aumentan el diámetro antero superiores aumentan el diámetro antero posterior y las inferiores aumentan el diámetro transverso.
_ ESPIRACION: Las costillas se vuelven mas oblicuas con disminución de los diámetros.
RELACION DE LA MECANICA
COSTAL Vs POSICION
PLEURAS
_ Cada pleura consta de 2 capas:_ Capa externa o pleura parietal(Torax)
pleura costal, diafragmática, pleura costal, diafragmática, mediastinica.
_ Capa interna o pleura visceral(pulmon)
_ Entre ambas capas esta el liquidopleural.
EL HILIO_ Es el foramen por
donde entran y salen todas las estructuras al pulmón como son:pulmón como son:
_ Bronquios._ Arterias._ Venas._ Vasos
linfáticos.
EL MEDIASTINO
_ Esta situado en la línea media.
_ Contiene el:_ Corazón._ Corazón._ Timo._ Ganglios
Linfáticos._ Grandes vasos._ Traquea._ Esófago._ Nervios.
MUSCULOS RESPIRATORIOS
MUSCULOS INSPIRATORIOS_ Músculos Principales
– Diafragma– Intercostales Externos
Escalenos
MUSCULOS ESPIRATORIOS_ Músculos Accesorios
– Recto del abdomen– Oblicuos y Transversos del
abdomen– Escalenos_ Músculos Accesorios
– Esternocleidomastoideo– Pectoral Mayor y Menor– Elevador de la escapula– Serrato Mayor y Menor
abdomen– Latisimo del dorso– Intercostales internos
MECANICA DE LA RESPIRACION
_ INSPIRACION: Activa._ ESPIRACION: Pasiva._ MOVIMIENTO COSTAL: Movimiento de la
costilla en la articulacion costovertebral y costilla en la articulacion costovertebral y esternocostal.
_ MOVIMIENTO ESTERNAL_ CONTRACCION DE M. INSPIRATORIOS Y
RELAJACION DE MUSCULOS ESPIRATORIOS.
DIAFRAGMA
_ Tiene 3 fascículos:» F. Esternal
_ Se insertan por delante del proceso Xifoideo.Xifoideo.
» F. Costales_ Se inserta en la cara
interna de las 6 costillas.
» F. Lumbares T12_ Se inserta en el
cuadrado lumbar y sobre el psoas mayor.
DIAFRAGMA
_ AORTA T12_ ESOFAGO T10_ ESOFAGO T10_ INERVACION
Frenico ( C3 a C5 )._ Moviliza el 75% del
aire inspirado.
INTERCOSTALES EXTERNOS
_ Movilizan el 20 al 30% del aire inspirado.
_ Inervación de T1 a T10._ Acción es traccionar las _ Acción es traccionar las
costillas hacia delante y arriba aumentando los diámetros lateral y antero posterior. Fija los espacios intercostales.
MUSCULOS ACCESORIOS
_ Elevan y estabilizan la pared torácica en sus diámetros mayores con lo cual aumentan la eficacia de la contracción aumentan la eficacia de la contracción del diafragma.
_ Los músculos de faringe, laringe, ala de la nariz no actúan a nivel del tórax pero si aumentan los diámetros de la VRS.
MUSCULOS ESPIRATORIOS
_ Comprimen el abdomen y las costillas y flexionan la columna por lo tanto comprimen las vísceras abdominales.comprimen las vísceras abdominales.
_ Los intercostales internos tiran lascostillas hacia abajo y adentro y fija los espacios intercostales evitando que protruyan en la espiración.
MUSCULOS ESPIRATORIOS
_ Recto del abdomen_ Oblicuo mayor y
menor._ Transverso del
abdomen_ Intercostales
Internos.
GRACIAS