A N AT O M Í A T O P O G RÁ F I C A D E L A R O D I L L A

DR. J O S É C R I S T Ó BAL PA D I LL A LÓ P EZR3 I M AGEN O LO G Í A D I AGN Ó S T I C A Y T ERAP ÉU T I C AHO S P I TAL REG I O NA L DE A LTA ES P EC I AL I DA D DEL BA J Í O

R O D I L L A

Articulación sinovial en bisagra (trocleartrosis)

Permite movimientos de flexo-extensión, pero también deslizamiento, rodamiento (roll back) y rotación

H U E S O S

H U E S OS

Fémur

Tibia

Rótula

6 Superficies articulares

E XTRE MO D I STA L DE L FE MU R

3 superficies articulares.

2 cóndilos.

Fosa intercondílea.

Destinada a los ligamentos cruzados.

Epicóndilo externo.

E XT RE MO PROX I MAL DE L A T I B I A

Dos superficies articulares poco profundas.

Tubérculos de los ligamentos cruzados.

Tuberosidad anterior de la tibia.

R Ó T U L A

Mayor hueso sesamoideo

Intercalado en el trayecto del tendón del m. Cuádriceps.

Base cefálica, vértice inferior.

Cara posterior cuneiforme revestida por cartílago articular.

M E N I S C O S

C Á M A RA S A RT I C U L A R E S

3 Articulaciones parciales:

Entre el cóndilo medial del femur y el de la tibia.

Entre el cóndilo lateral del femur y el de la tibia.

Entre la rótula y la tróclea del extremo distal del fémur.

L I G A M E N T O S Y C ÁP S U L A ART I C U L A R

L I G A M E N T O S

Lig. lateral interno: Ligamento ancho que del epicóndilo interno desciende a la cara interna de la tibia y unido a la cápsula articular.

Lig. lateral externo: Cordón redondeado del epicóndilo externo a la cabeza del peroné, independiente de la cápsula.

Lig. cruzado anterior: En la fosa intercondílea, desde atrás, afuera y arriba a la superficies preespinosa de la tibia.

Lig. cruzado posterior: Forma un ángulo más o menos recto con el lig. cruzado anterior y desciende de la cara intercondílea del cóndilo interno hacia abajo, atrás y afuera.

C Á P S U L A A RT I C U L A R

Rodeada por una cápsula común.

La cápsula rodea necesariamente las 6 superficies articulares.

A cada lado del ligamento rotuliano se encuentra debajo de la cápsula articular la grasa de Hoffa.

BU R S A S

M Ú S C U LO S

M Ú S C U LO S

Extensores.

Flexores.

E XT E N S O R E S

M. Cuádriceps femoral.

M. Recto anterior.

M. Vasto Externo.

M. Crural

M. Vasto Interno.

F L E XO R E S

Forman 3 grupos:

Músculos isquiocrurales.

Músculos de la pata de ganso.

Músculos de la pierna.

Músc

ulo

s is

quio

crura

les

M. Semitendinoso

M. Semimembranoso

M. Biceps femoral

Inserción tibialRotadores internos

Cabeza del peroné

Rotador externo

M . S EM I T EN D I N OS O

M . S EM I M EM BRA N OS O

M . B I C EP S F EM ORA L

M. Sartorio

M. Recto interno

M. Semitendinoso

Músculos de la pata de ganso

Rotación interna + flexión

N. Crural

N. Obturador

N. Ciático

M . S A RTOR I O

M . R EC TO I N TER N O

M . S EM I T EN D I N OS O

M Ú S C U LO S D E L A P I E R N A

Son flexores algunos músculos de la pierna:

M. Poplíteo

M. Gemelo interno y m. Gemelo externo.

M. Plantar delgado.

Inervados por:

N. Ciático poplíteo interno.

M Ú S C U LO S D E L A A RT I C U L AC I Ó N D E L A R O D I L L A

Músculo Inervación

Extensión M. Cuádriceps N. femoral

Flexión + rotación externa

M. semitendinosom. semimembranosom. sartorioM. grácilM. Poplíteo

N. Ciáticon. CiáticoN. FemoralN. ObturadorN. Tibial

Flexión (casi) sin rotación

M. GastrocnemioM. Plantar

N. TibialN. Tibial

R E T I N ÁC U LO S R O T UL I A N O S

C A N A L D E H U N T E R

Lleva los vasos femorales a cruzar oir ka cara interna del muslo para hacerse posteriores.

Atravesar el anillo del 3er aductor y hacerse poplíteos.

Límites:

Anteroexterno: m. vasto interno.

Interno: fibras arciformes/aponeurosis del conducto de hunter: unen el m. vasto interno al m. aductor mayor.

Posterior: m. aductor mayor (tendón).

Contenido: A. femoral, V. femoral, N. Safeno interno y su accesorio.

H U E C O P O P L Í T E O

H U E C O P O PL Í T E O

Forma de rombo.

Límites:

Proximales: mm. isquiocrurales

Distales: mm. gemelos y m. plantar delgado

C U E R P O C O N J U N T I VO

Ocupado por tejido conjuntivo que rodea los vasos y los nervios.

Comunica con los siguientes:

El compartimento de los extensores del muslo a través del conducto de los aductores.

El compartimento de los flexores del muslo a lo largo del n. ciático.

El compartimento de los flexores de la pierna a lo largo de la a. tibial posterior y el n. ciático poplíteo interno y n. tibial posterior.

El compartimento de los peroneos de la pierna a lo largo del n. ciático poplíteo externo.

El compartimento extensor de la pierna a lo largo de la a. tibial anterior.

FA S C I A P O PL Í T E A

La fascia lata del muslo se continúa detrás de la fosa poplítea.

Y más abajo con la fascia de la pierna.

FA S C I A P O PL Í T E A

Fascia poplítea superficial: contiene

Grasa subcutánea

V. safena menor

3 nervios cutáneos:

Ramos terminales del nervio cutáneo femoral posterior

Nervios cutáneos surales medial y lateral (raíces tibial y peronea del nervio sural)

VASOS S ANG U Í NE OS F OS A POPL Í T E A

Arteria poplítea:

Continuación de la A. Femoral

Comienza después del paso por el hiato de los aproximadores.

Sigue un curso inferolateral y termina en el borde inferior del músculo poplíteo dividiéndose en las arterias tibiales anterior y posterior.

Es la estructura más profunda de la fosa poplítea.

VASOS S ANG U Í NE OS F OS A POPL Í T E A

Ramas de la A. Poplítea:

Lateral superior

Medial superior

Media (articular)

Lateral inferior

Medial inferior. Conforman anastomosis o red vascular de la rodilla.

Vena poplítea

Vena safena menor

RA M A S A RT E R I A P O P L Í T E A: R E D A RT E R I A L R O T U L I A N A

Las 4 ramas laterales y mediales (superiores e inferiores) conforman una red anastomótica alrededor de la rótula por la cara anterior de la rodilla (arterias geniculares)

NE RV I OS F OS A P OPL Í T E A Nervio ciático: termina en el ángulo

superior de la fosa poplítea

Nervio tibial: es el más superficial de los componentes centrales de la fosa (arteria, vena y nervio). Emite ramos para los músculos sóleo, gastrocnemio, plantar y poplíteo .Emite ramo cutáneo sural medial para formar el nervio sural

Nervio peroneo común: Abandona la fosa poplítea en la superficie de la cabeza lateral del gastrocnemio. Gira alrededor del cuello del peroné donde puede dañarse. Emite ramo cutáneo sural lateral

Nervio cutáneo femoral posterior

G A N G L I O S L I N FÁT I C O S F O S A P O P L Í T E A

Ganglios poplíteos superficiales: pequeños, se encuentran dentro de la grasa subcutánea. Reciben linfa de los vasos que acompañan a la vena safena menor

Ganglios poplíteos profundos: reciben linfa de la rodilla y de los vasos linfáticos que acompañan a las arterias de la pierna. Sus vasos eferentes acompañan a los vasos femorales hasta los ganglios inguinales profundos

B I BL I OG RA F Í A

Lippert, anatomía con orientación clínica. © Marban 2005. pp. 704-713.

Rouviére, Anatomía humana 11ª edición, tomo 3. © Masson 2005. pp. 558-568.

Ultrasound of the Musculoskeletal Systemby Stefano Bianchi y Carlo Martinoli© Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2011. Cap 14, pp- 586-598.

Essential Anatomy 4 © 3D4medical apps 2014