remedios naturales para la anemia tratamiento de la anemia falta de hierro? como curar anemia
Anemia
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Gina OrtizJulián Espitia
SEMIOLOGIA: ANEMIAS
Facultad de medicina Ucc villavicencio2015
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Disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre.
Disminución del
hematocrito
Disminución del número de hematíes
¿Qué es la Anemia?
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A LA ALTURA DEL NIVEL DEL MAR:
HEMOGLOBINA: 14-16 g/dLHEMATOCRITO: 42-50 g/dL
A LA ALTURA DEL NIVEL DEL MAR:
HEMOGLOBINA: 12-14 g/dLHEMATOCRITO: 37-47 g/dL
A LA ALTURA DE 2500 mts:
HEMOGLOBINA: 14-16 g/dLHEMATOCRITO: 43-50 g/dL
A LA ALTURA DE 2500 mts:
HEMOGLOBINA: 15-17 g/dLHEMATOCRITO: 45-53 g/dL
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Hematopoyesis
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RECUENTO DE RETICULOCITOS
HEMATÍES JÓVENES
VALOR NORMAL (0.5 A 1.5%)
DISMINUYE EN ESTADOS
ARREGENERATIVOS: APLASICAS,
CARENCIALES (FERROPENICAS O MEGALOBLASTICA)
SE AUMENTAN EN ESTADOS
HIPERREGENERATIVOS DE LA ERITROPOYESIS.
(HEMORRAGIAS Y A. HEMOLITICAS).
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OXIGENACION TISULAR
GLOBULO ROJO
CORAZON
PULMON
RIÑON
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SINTESIS DE HEMOGLOBINA
MITOCONDRIA
Succinil coA + Glicerina
Fosfato de piridoxal Acido delta
aminolevulenico ALA
ALA Deshirasa
Porfobilinogeno
Condesacion de 4PBG
Uroporfobilinogeno (Urogen)
PBG Desaminasa
Urogen 1
Urogen desaminasa
Urogen III
HEMO
+GLOBINA
Cadenas alfas
Cadenas betas
Cadenas delta
Cadenas ganma
HEMOGLOBINA
CITOPLASMA
Fe++ +
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Fe++
N
N N
N
0
0
0
0 =
HEMO
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FUNCIÓN DEL ERITROCITO
TRANSPORTE DE O2 ( OXIHEMOGLOBINA) Y CO2 (CARBOXIHEMOGLOBINA).
REGULACION ACIDO-BASE
COLOR DE LA SANGRE
DESTRUYEN PARA FORMAR PIGMENTOS BILIARES
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• 55 % Plasma
• 45 % Células sanguíneas– Eritrocitos
> 99 %– Leucocitos– Plaquetas
Hematocrito
COMPOSICION DE LA SANGRE
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ANEMIA
Déficit de hemoglobina
Escasez de eritrocitos
Carencia de hemoglobina
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Hematocrito normal 45 %
Anemia< 40 %
Policitemia
> 50 %
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ENFOQUE CLINICOS DE LAS ANEMIAS
HISTORIA CLINICA:• ANAMNESIS:– Estado socioeconómico– Procedencia– Raza – A. personales– A. familiares– Revisión por sistema
• EXAMEN FÍSICO– Soplo funcional– Taquicardia– Esplenomegalia– Palidez
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•Nacimiento Talasemia•Edad media Anemia perniciosa•Cualquier edad Déficit de folato o de Fe
¿Desde hace cuanto tiempo hace que sabe
que tiene anemia?
•Comienzo reciente Adquirido•Crónica Trastornos hereditarios•Aparición rápida Hemorragias y hemólisis
¿Recuerda la fecha del ultimo
análisis ?¿como se diagnostico anemia?
ANAMNESIS: antecedentes personales
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• ¿Cuál es ?– Su dieta diaria alimentos– Ingesta de alcohol
• Procesos: – ulcera péptica– Hepatopatía crónica
• ¿Ha viajado a algún país tropical?
ANAMNESIS: antecedentes
Familiares •¿Hay algún miembro de la familia con anemia , ictericia, litiasis biliar?
•¿esplenectomia?
Personales
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Síntomas acompañantes
¿Presenta o padece ?
• Disnea• Palpitaciones • Cansancio • Cambios de coloración en heces • Diarreas o estreñimiento • Fiebre• Cambios en la orina(coloración)• Dolor epigástrico , que mejora con
los antiácidos• Dolor torácico de esfuerzo • Dolor de las pantorrillas al caminar• Malestar abdominal
ANAMNESIS: revisión por sistemas
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Síntomas acompañantes
Mujeres • ¿Con que frecuencia
tiene las menstruaciones?
• ¿Cuantas toallas utiliza al día en cada periodo?
ANAMNESIS: revisión por sistemas
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SIGNOS Y SINTOMAS
ANEMIA + ENF. AFINES
Arteriosclerosis + anemia
= dolor torácico
EN RELACION CON ETIOLOGIA
Vit. B 12:Dolor de lengua, entumecimiento,
parestesias de extremidades, diarrea
EFECTOS DE ANEMIA SOBRE
DIVERSOS ORGANOS
Infarto miocardio, cerebral, intestinal
SINTOMAS CONSTITUCIONALE
S
- Palidez y cambios de piel
-Apatia y lasitud-Debilidad y fatiga
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SÍNTOMAS COMUNES A TODO TIPOS DE ANEMIAS
Fatiga fácil y perdida de energía Taquicardia particularmente con el ejercicio Disnea de esfuerzo, cefalea Dificultad para concentrarse Mareos Piel pálida Calambres de piernas Insomnio Acufenos Fosfenos Lipotimias Anorexia Astenia
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![Page 24: Anemia](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022051520/58edca211a28ab54468b4613/html5/thumbnails/24.jpg)
Lecho Ungueal : pálido
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CORAZON VASCULATURA PERIFERICA
Redistribución de sangreVariación en el grado de constricción de pequeños vasos
Manos, riñones
Corazón, músculos y cerebro
Grado de anemia
Gasto cardiaco para mantener consumo normal de O2
Volumen de eyección y FC, viscosidad y RVP
•Taquicardia•Aparición de soplos pansistólicos en los focos mitral y tricuspideo debido a dilatación de los ventrículos.•Infarto de miocardio (Aplanamiento o inversión de ondas T, Depresión de segmento ST)•Cardiomegalia • palpitaciones•Mareo postural y síncope
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El corazón puede dilatarse y entrar en falla (Cor Anémico) por:
Cardiomegalia Aumento de presión venosa Hepatomegalia dolorosa Aparición de soplos pan sistólicos en los focos
mitral y tricúspide debido a la dilatación de los ventrículos
Cor Anémico
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ANEMIA PERNICIOSA
GLOSITIS DE HUNTER
Color rojo intenso en dorso de lenguaVesículas o pequeñas ulceras
Epitelio de lengua lisa, depapilada
ANEMIA FERROPENICA
DISFAGIA
QUEILITIS
QUEILOSIS
ANEMIA APLASTICALesiones ulceradas y necróticas en boca, faringe y recto
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MUJERES
Amenorrea
Menorragia
HOMBRES
Disminución de la libido
ANEMIA DREPANOCITICA
•Hematuria macro o microscópica
•Isostenuria
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Hipoxia del sistema nervioso
Tinnitus
Cefalalgia
Vertigo
Incapacidad para
concentrarse
Irritabilidad
Inquietud
Desvane-
cimiento
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•Anemia perniciosa grave
•Leucemias•Linfomas malignos
•Anemias hemolíticas
ICTERICIA
Esplenomegalia,
hepatomegalia, crecimiento de ganglios
linfáticos
FIEBRE
SIGNOS CONSTITUCIONALES
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¿Cómo enfrentan a un paciente anémico?
Hemorrágicas? Hemolíticas? Eritropoyesis?
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Patogenica
Post hemorrágica
Aguda
cronica
Hemoliticas
Cogenitas adquiriquidas
Eritropoyesis deficiente
Carenciales
HierroVitamina b12
Acido folico
Insuficiencia M.O
aplasticas
mieloptisicas
Secundarias
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MORFOLÓGICA
Macrocitica
Normocitica
Microcitica
Hipo crómica
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Anemia Hemorrágicas
![Page 35: Anemia](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022051520/58edca211a28ab54468b4613/html5/thumbnails/35.jpg)
Anemias Hemorrágicas crónicas
necatoriasis Hemorragia gastrointestinal
H. urogenital
![Page 36: Anemia](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022051520/58edca211a28ab54468b4613/html5/thumbnails/36.jpg)
Causas:1. Aumento de la demanda de hierro y/o
hematopoyesis-crecimiento, mestruacion, embarazo 2. Aumento de las pérdidas de hierro- Hemorragia ginecologica y digestiva.3. Disminución de la ingesta o la absorción de hierro- Dieta pobre en hierro, malabsorcion.
Cuadro clínico:Signos y síntomas dominantes guardan relación muchas veces con la causa subyacente de la anemia
ANEMIA FERROPÉNICA
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Cansancio Irritabilidad Perdida de la
concentración Fatiga
muscular Dificultad para
tragar alimentos
Palidez Dificultad respiratoria Debilidad en el ejercicio. Queilosis. Coiloniquia (unas en
cuchara). glositis
ANEMIA FERROPÉNICA:CUADRO CLÍNICO
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mucositis atrófica, queilitis angular y ulceraciones aftosas
![Page 39: Anemia](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022051520/58edca211a28ab54468b4613/html5/thumbnails/39.jpg)
Anemia Hemolitic
a
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ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
• Defectos intrínsecos en la membrana de los hematíes
• Convierte a los hematíes en células esferoides, menos deformables y vulnerables al secuestro y destrucción en el bazo
ANEMIA DREPANOCÍTICA
• Hereditaria, causada por Producción de hemoglobina defectuosas (HbS)
• Cuando se pierde oxigeno se produce agregación de HbS al hematíe que se ensamblan en fibras largas por lo que los hematíes toman una forma de hoz o semiluna
SÍNDROMES TALASÉMICOS• Trastornos hereditarios causados por lesiones
genéticas que producen síntesis disminuidas de las cadenas de globina α y β de la HbA
ANEMIA ADQUIRIDAS
• Hemolíticas autoinmunes: como las iniciadas por ingestión de algunos fármacos, auto-anticuerpos.
• Infecciones como la malaria o paludismo
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Signos Clínicos
ANEMIA
ICTERICIAESPLENOMEGALI
A AUMENTO DEL UROBILINOGEN
O URINARIO RETICULOCITOSIS
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ANEMIAS POR ERITROPOYESIS DEFICIENTE
![Page 44: Anemia](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022051520/58edca211a28ab54468b4613/html5/thumbnails/44.jpg)
ANEMIAS CARENCIALES
Vit. B12 Acido folico
![Page 45: Anemia](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022051520/58edca211a28ab54468b4613/html5/thumbnails/45.jpg)
MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS
• Parestesias en manos y pies,
• Disminución de sensibilidad profunda,• Ataxia (Avanzada), • Signo de ROMBERG• Signo de babinski.
• Ardor en la lengua (Glositis) • Inspección: Lengua
despapilada (lisa).
Proceso de Desmielinización que afecta cordones posteriores de
médula y haces piramidales
Semiología de Anemia Perniciosa
disnea
fatiga, palidez
taquicardia
anorexia
diarrea
parestesias
marcha inestable, especialmente en la oscuridad
![Page 46: Anemia](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022051520/58edca211a28ab54468b4613/html5/thumbnails/46.jpg)
• Extendido de sangre periférico. Neutrófilo multisegmentado.
![Page 47: Anemia](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022051520/58edca211a28ab54468b4613/html5/thumbnails/47.jpg)
Paciente lengua despapilada (lisa)
![Page 48: Anemia](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022051520/58edca211a28ab54468b4613/html5/thumbnails/48.jpg)
Semiologia Del Esprue Tropical
• Glosistis• Dispepsia• Flatulencia y diarrea• Ulceraciones orales, con perdida de papilas
Pérdida de Peso y paciente edematizado.
• No se produce anomalias neurológicas observadas en el deficit de Vit. B12
![Page 49: Anemia](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022051520/58edca211a28ab54468b4613/html5/thumbnails/49.jpg)
ANEMIAS APLÁSICAS
Ocurren por destrucción de la médula ósea, lo que conlleva a disminución de la producción de eritrocitos, polinucleares y plaquetas
![Page 50: Anemia](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022051520/58edca211a28ab54468b4613/html5/thumbnails/50.jpg)
SIGNOS Y SINTOMAS SEGÚN EL TIPODE ANEMIAS
TIPO DE ANEMIA SINTOMAS Y SIGNOS
DEFICT DE Fe Hambre a elementos extraños como papel hielo o tierra (pica)
Curvatura de las uñas hacia arribaDolor en la boca con fisuras entre la comisuras de los
labiosDEFICT DE VITAMINA B12 O ACIDO FOLICO Sensación de punzada con agujas en las manos y pies
Perdida del olfato y del sentido del tactoMarcha tambaleante o dificultosaTorpeza y entumecimientos de brazos y piernaDemenciaAlucinaciones, paranoia y esquizofrenia
POR HEMOLISIS IctericiaColuriaSíntomas de litiasis vesicular
POR HEMORRAGIAS HipotensiónFalla renalShock hipovolemico
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Gracias!!!