Anemia Hemolitica
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1
[ E s c r i b i r e l n o m b r e d e
l a c o m p a ñ í a ]
[ E s c r i b i r l a d i r e c c i ó n
d e l a c o m p a ñ í a ]
[ E s c r i b i r e l n ú m e r o d e
t e l é f o n o ]
[ E s c r i b i r e l n ú m e r o d e
f a x ]
[ S e l e c c i o n a r f e c h a ]
Cesar Blancas
Artículo que nos habla de la anemia hemolítica y sus
causas.
Anemia Hemolitica
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Introduccion
César Blancas Romero Anemia hemolítica
La anemia hemolítica es una afección en la cual hay un número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre, debido a su destrucción prematura. Existen muchos tipos específicos de este tipo de anemia, los cuales se describen de manera individual.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La anemia hemolítica se presenta cuando la médula ósea es incapaz de incrementar la producción para compensar la destrucción prematura de los glóbulos rojos. Si la médula ósea es capaz de mantenerse a la par con la destrucción inicial, no se presenta la anemia (algunas veces esto se denomina hemólisis compensada).
Existen muchos tipos de anemia hemolítica que se clasifican según la razón que se dé para la destrucción prematura de los glóbulos rojos. El defecto puede estar dentro del mismo glóbulo rojo sanguíneo (factores intrínsecos) o fuera de éste (factores extrínsecos).
Los factores intrínsecos están a menudo presentes en el nacimiento (hereditarios) y abarcan:
Materiales y Métodos
Anomalías en las proteínas que forman los glóbulos rojos normales
Diferencias en la proteína dentro de un glóbulo rojo que lleva oxígeno (hemoglobina)
Los factores extrínsecos abarcan:
Respuestas anormales del sistema inmunitario
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Coágulos de sangre en los vasos sanguíneos pequeños
Ciertas infecciones
Efectos secundarios a causa de medicamentos
Los tipos de anemia hemolítica abarcan:
Hemoglobinopatía SC (similar en síntomas a la anemia drepanocítica)
Anemia hemolítica debido a deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
Eliptocitosis hereditaria
Ovalocitosis hereditaria
Esferocitosis hereditaria
Anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática
Malaria
Anemia hemolítica microangiopática (AHMA)
Anemia hemolítica no inmunitaria causada por químicos o toxinas
Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)
Anemia hemolítica inmunitaria secundaria
Anemia drepanocítica
Talasemia
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Transfusión de sangre de un donante con un tipo sanguíneo diferente
Síntomas
Escalofríos
Orina turbia
Esplenomegalia
Fatiga
Fiebre
Palidez de la piel
Frecuencia cardíaca rápida
Dificultad para respirar
Piel de color amarillo (ictericia)
Signos y exámenes
Estos son exámenes para detectar la destrucción de los glóbulos rojos (hemólisis). Existen exámenes específicos para identificar los tipos de anemia hemolítica y generalmente se realizan cuando se sospecha o se ha determinado la hemólisis:
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Conteo de reticulocitos absoluto
Hemoglobina libre en el suero o la orina
Hemosiderina en la orina
Resultados y Métodos
Conteo de glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito
Niveles de haptoglobulina sérica
Niveles de bilirrubina indirecta en suero
Deshidrogenasa láctica en suero
Urobilinógeno urinario y fecal
La medición directa del período de vida de los glóbulos rojos por medio de técnicas de marcación radiactiva muestra una disminución en dicho período de vida.
Dependiendo de la causa específica, esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
AST
Prueba de Coombs directa
Prueba de Coombs indirecta
Examen de Donath-Landsteiner
Aglutininas frías o febriles
Fosfatasa alcalina leucocítica
Frotis de sangre periférica
Conteo de plaquetas
Electroforesis de proteínas en suero
Índices de glóbulos rojos
Creatinina sérica
Ferritina sérica
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Resultados
Hierro sérico
Nivel de potasio sérico
Ácido úrico en suero
Capacidad total de fijación del hierro (CTFH)
Fórmula leucocitaria
Tratamiento
El tratamiento depende del tipo y de la causa de la anemia hemolítica. Se puede usar ácido fólico, suplementos de hierro y corticosteroides. Es posible que en casos de emergencia se necesite una transfusión de sangre o la extirpación del bazo (esplenectomía).
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende del tipo y causa de la anemia hemolítica.
Complicaciones
Las complicaciones dependen del tipo específico de anemia hemolítica. La anemia grave puede producir colapso cardiovascular (insuficiencia del corazón y la presión arterial que llevan a la muerte). Las anemias graves pueden empeorar la cardiopatía, la neumopatía o la enfermedad cerebrovascular.
Situaciones que requieren asistencia médica
Concluciones
Solicite una cita con el médico si desarrolla síntomas de anemia hemolítica.
Prevención
No existe una forma de prevención conocida para la anemia hemolítica.
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Referencias
Schwartz RS. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 164.
Powers A, Silberstein LE. Autoimmune hemolytic anemia. In: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone;2008:chap 47.
Schrier SL, Price EA. Extrinsic nonimmune hemolytic anemias. In: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone;2008:chap 48.