Anemias Dr. Gustavo Chiappe. Anemias carenciales = carencias.
Anemias Macrociticas Megaloblasticas y No Megaloblasticas
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ANEMIAS MACROCITICAS
MEGALOBLASTICAS Y NO
MEGALOBLASTICAS
Anemia macrocítica.
• Se caracterizan por tener eritrocitos grandes.( VCM con promedio superior a 100fl)• Hemoglobina normal en relación con su tamaño.• La causa mas común es el alcoholismo, las
deficiencias de folato y cobalamina. Las enfermedades del hígado e hipotiroidismo.
• Clásicamente llamada anemia normocrómica macrocítica.
ANEMIA MACROCITICA
MEGALOBLASTICA
NO MEGALOBLASTICA
DE SINTESIS ANORMAL DE DNA
(DEFECTO DE MADURACION
NUCLEAR)
AUMENTO DE LIPIDOS EN LA MEMBRANA.
ANEMIA MACROCITICA MEGALOBLASTICA.
• defecto de la maduración nuclear y se atribuye principalmente a eritropoyesis ineficaz.
Causas de la anemia macrocitica megaloblastica.
• Deficiencia de cobalamina o vitamina B12. o ácido fólico.
• Datos clinicos:• Letargia• Debilidad• Palidez amarilla • Perturbaciones neurologicas
(solo cuando hay deficiencias de cobalamina)
Datos de laboratorio• El VCM suele ser mayor de
100 fl y puede alcanzar un volumen de 140 fl.
• La HGM aumenta debido al volumen celular grande CHGM es normal.
• En el frotis sanguíneo incluyen macrocitos ovales, cuerpos de howell- jolly y neutrofilos hipersegmentados. la
Anemia macrocítica no megaloblastica.
• Los eritrocitos suelen ser redondos.
• Los macrocitos pueden deberse a un aumento de lípidos de membrana o a una demora en la maduración blastica.
Causas de macrocitosis sin megaloblastosis
Enfermedad del hígado
Alcoholismo
Reticulositosis
Mixedema
Insuficiencia respiratoria
Síndromes proliferativos y mielodisplasicos
Anemia hipoplasicas, anemias sideroblastica adquirida.
Ictericia obstructiva Posesplenectomia
HipotiroidismoMacrositosis fisiológica del recién nacidoEmbarazoMielomaMacroglobulinemiaArtefactos de laboratorio- aglutinas frías , hiperglucemialeucocitosis
MEGALOBLASTICAS NO MEGALOBASTICAS
DEFICIENCIAS DE VITAMINA B12 O DE FOLATO
ALCOHOLISMO
EFECTOS DE QUIMIOTERAPIA ENFERMEDADES DEL HIGADO
MIELODISPLASIA U OTROS TRANSTORNOS PRIMARIOS DE LA MÉDULA ÓSEA.
HEMOLISIS O HEMORRAGIA HIPOTIROIDISMO
CAUSAS DE LAS ANEMIAS MACROCITCAS MEGALOBASTICAS Y NO MEGALOBLASTICAS.
Anemia perniciosa.
• Termino especifico usado para definir la anemia causada por la deficiencia de factor intrínseco secundaria a atrofia gástrica.
OTRAS ANEMIAS MEGALOBLASTICAS
• Fármacos: gran numero de farmacos actuan como inhibidores metaboliticos capaces de producir megaloblastosis.
Deficiencias congenitas
Deficiencias congenitas
Aciduría orótica
Anemia diseritropoyética
congénita
Anemia aplásica constitucional.
• Anemia de fanconi: trastorno autosómico recesivo caracterizado por inestabilidad cronosómica.
• Los defectos congénitos incluyen: • Displasia de los huesos• Anormalidades renales y otras mal formaciones
de organos, asi como retraso mental.• Enanismo• Microcefalia, hipoganadismo.
Anemia aplásica familiar.
• Es un subgrupo de la anemia Fanconi sin anormalidades congénitas.
• Datos clinicos :• Hemorragia• Petequias • Anemias e infecciones.• Pancitopenia•
Anemia mieloptísica
• Es una anemia donde las células fibróticas, granulomatosas o neoplásicas que infiltran a la medula ósea.
• Otros tipos de anemias:• Sindromes mielodisplasicos.• hiperesplenismo
Aplasia de serie roja
• Se caracteriza por una disminucion selectiva de las celulas precursoras eritroides de la medula osea y anemia en sangre periferica.