ANEXO 04 ATS (Análisis de Trabajo Seguro)
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A T S (Análisis de Trabajo Seguro) TRABAJO A REALIZAR LUGAR SUPERVISOR FECHA HORA CAPATAZ PELIGRO RIESGO MEDIDA PREVENTIVA MATRIZ DE RIESGO VALOR DE RIESGO PROBABILIDAD BAJA MEDIA ALTA ALTO 6 y 9 LEVE 1 2 3 MODERADO 3 y 4 CONSECUENCIA MODERADA 2 4 6 BAJO 1 y 2 SEVERA 3 6 9 PROCEDIMIENTOS ESPECIALES Y PERMISOS REQUERIDOS SI NO SI NO Manejo de productos químicos peligrosos Otros: Bloqueo señalización a) Ingreso a espacios confinados b) Trabajos en caliente c) Trabajos en Altura d) EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) - SISTEMAS/EQUIPOS DE PROTECCION COLECTIVA (SPC) El EPP Básico (casco, lentes, botines de cuero con puntera de acero) es obligatorio en todas las actividades ESPECIFICAR EPP ESPECIFICAR EPP OJOS Otros ROSTRO OIDOS NASAL ESPECIFICAR S/EPC MANOS Sistema de líneas de vida Horizontal BRAZOS Barandas perimetrales / Acordonamiento PIERNAS Señalización CUERPO EQUIPOS DE RESPUESTA A EMERGENCIAS Arnés de cuerpo entero con líneas de enganche simple Extintores Línea de enganche con amortiguador de impacto Botiquín de primeros auxilios Línea de vida vertical con freno de soga Camilla rigida Otros CONSIDERACIONES ADICIONALES ¿SE REQUIERE ENTRENAMIENTO ESPECIAL? SI NO ESPECIFIQUE: ¿LAS CONDICIONES CLIMATICAS PUEDEN AFECTAR EL TRABAJO? SI NO ESPECIFIQUE: PERSONAL FIRMA PERSONAL FIRMA 1 11 2 12 3 13 4 14 5 15 6 16 7 17 8 18 9 19 10 20 FIRMA DEL CAPATAZ FIRMA DEL SUPERVISOR Plan de Seguridad, Salud y Medio Ambiente
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seguridad en la construccion
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ATSA T S(Anlisis de Trabajo Seguro)TRABAJO A REALIZARLUGARSUPERVISORFECHAHORACAPATAZPELIGRORIESGOMEDIDA PREVENTIVAMATRIZ DE RIESGOVALOR DE RIESGOPROBABILIDADBAJAMEDIAALTAALTO6 y 9LEVE123MODERADO3 y 4CONSECUENCIAMODERADA246BAJO1 y 2SEVERA369PROCEDIMIENTOS ESPECIALES Y PERMISOS REQUERIDOSSINOSINOManejo de productos qumicos peligrososOtros:Bloqueo sealizacina)Ingreso a espacios confinadosb)Trabajos en calientec)Trabajos en Alturad)EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) - SISTEMAS/EQUIPOS DE PROTECCION COLECTIVA (SPC)El EPP Bsico (casco, lentes, botines de cuero con puntera de acero) es obligatorio en todas las actividadesESPECIFICAR EPPESPECIFICAR EPPOJOSOtrosROSTROOIDOSNASALESPECIFICAR S/EPCMANOSSistema de lneas de vida HorizontalBRAZOSBarandas perimetrales / AcordonamientoPIERNASSealizacinCUERPOEQUIPOS DE RESPUESTA A EMERGENCIASArns de cuerpo entero con lneas de enganche simpleExtintoresLnea de enganche con amortiguador de impactoBotiqun de primeros auxiliosLnea de vida vertical con freno de sogaCamilla rigidaOtrosCONSIDERACIONES ADICIONALESSE REQUIERE ENTRENAMIENTO ESPECIAL?SINOESPECIFIQUE:LAS CONDICIONES CLIMATICAS PUEDEN AFECTAR EL TRABAJO?SINOESPECIFIQUE:PERSONALFIRMAPERSONALFIRMA1112123134145156167178189191020FIRMA DEL CAPATAZFIRMA DEL SUPERVISOR
Plan de Seguridad, Salud y Medio Ambiente
