Anexo 2: Formato de Proyecto:Integración de Brigadas Universitarias

Secretaría de Extensión y VinculaciónDirección de Extensión Universitaria

Departamento de Servicio Social y Desarrollo ComunitarioVersión Vigente No. 02 Fecha: 26/10/2009

Nombre del Proyecto

Período:

IDENTIFICACIÓNNombre del BRIGADISTA que proporcionará la información del Proyecto

_________________________________________________________________________

Licenciatura ________________________________ Semestre______________________

Dirección _________________________________________________________________

Teléfono ____________________ Correo electrónico____________________________

Organismo o Unidad Académica _______________________________________________

EXPERIENCIAQué materia (académica) respalda el PROYECTO.

__________________________________________________________________________

Cómo se relacionan los objetivos del PROYECTO con los de la materia

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Existe material bibliográfico de apoyo (ficha bibliográfica) SI (dos referencias) NO.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1/5

Anexo 2: Formato de Proyecto:Integración de Brigadas Universitarias

Secretaría de Extensión y VinculaciónDirección de Extensión Universitaria

Departamento de Servicio Social y Desarrollo ComunitarioVersión Vigente No. 02 Fecha: 26/10/2009

PROYECTO

Objetivos.

Estrategias.__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Recursos.

Describa en forma sintética y con precisión el PROYECTO. ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Describa los problemas principales que se desean atender en la comunidad

2/5

Anexo 2: Formato de Proyecto:Integración de Brigadas Universitarias

Secretaría de Extensión y VinculaciónDirección de Extensión Universitaria

Departamento de Servicio Social y Desarrollo ComunitarioVersión Vigente No. 02 Fecha: 26/10/2009

Como incide este PROYECTO en la solución de los problemas. _______________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Señale qué brigadistas participan en el proyecto y cuál es su función:

NombreNo. de cuenta

Semestre Licenciatura Función

Nota: En caso de que participen en este proyecto autoridades municipales u otros actores, favor de mencionar.

Nombre del ASESOR ACADÉMICO del PROYECTO:

______________________________________________________________________

Grado:____________________________ Teléfono. _____________________________

Correo electrónico. _______________________________________________________

Firma:_____________________________________

3/5

Anexo 2: Formato de Proyecto:Integración de Brigadas Universitarias

Secretaría de Extensión y VinculaciónDirección de Extensión Universitaria

Departamento de Servicio Social y Desarrollo ComunitarioVersión Vigente No. 02 Fecha: 26/10/2009

LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA

Entidad Federativa.___________________________________________________

Municipio. __________________________ Localidad. _______________________

Área geográfica donde se desarrolló el proyecto. Rural Urbana Mixta

Número de habitantes. _________________________

BENEFICIARIOS DEL PROYECTO

Describa las características generales de los beneficiarios (sexo, edad, nivel socioeconómico, nivel educativo) ___________________________________________

_____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

En qué etapas del proyecto participan los beneficiarios.

( )diagnóstico ( )diseño ( )planeación ( )ejecución ( )evaluación

El PROYECTO esta enfocada a:

( ) mujeres ( ) niños ( ) jóvenes ( ) Padres de familia ( ) Adultos mayores

RESULTADOSEnuncie los principales logros a alcanzar (cualitativa y cuantitativamente)

4/5

Anexo 2: Formato de Proyecto:Integración de Brigadas Universitarias

Secretaría de Extensión y VinculaciónDirección de Extensión Universitaria

Departamento de Servicio Social y Desarrollo ComunitarioVersión Vigente No. 02 Fecha: 26/10/2009

CRONOGRAMA

Mes de inicio_____________________ Mes de término.______________________

MESES ACCIONES

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Evaluación del Proyecto

Aceptado Rechazado

Observaciones:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Fecha:____________

5/5