ANEXO II

Modelo tipo de informe de evaluacin de los edificios

INFORME DE EVALUACIN DEL EDIFICIO

Datos generales del edificio

A. IDENTIFICACIN DEL EDIFICIO

Tipo de Va: Va:

N.: Piso/Letra: C.P.

Poblacin: Provincia:

Ref. Catastral:

Otras Ref. Catastrales y Observaciones(1):

El edificio objeto del presente informe es

Un nico edificio

Una parte (bloque, portal.) de un edificio siempre que sea funcionalmente independiente del resto

Otro Caso

Comparte elementos comunes con

edificaciones contiguas

No

S, indicar cuales: (1) Especificar en caso de que el edificio cuente con ms de una referencia catastral, u otros casos como complejos inmobiliarios, varios edificios

dentro de una misma parcela catastral, etc.

B. DATOS URBANSTICOS

Planeamiento en vigor: Clasificacin:

Ordenanza: Nivel de proteccin:

Elementos protegidos:

C. DATOS DE PROPIEDAD(2)

Rgimen jurdico de la propiedad: Comunidad de propietarios Varios propietarios

Propietario nico Otros:

Titular: NIF/CIF:

Direccin:

C.P. Poblacin: Provincia:

Tfno. Fijo: Tfno. Mvil: E-Mail:

Representante: En condicin de:

NIF/CIF: Direccin:

C.P. Poblacin: Provincia:

Tfno. Fijo Tfno. Mvil E-Mail:

(2) Indicar el propietario o en su caso el representante de ste o de la comunidad correspondiente

LolaCuadro de textoINFORME DE EVALUACIN DEL EDIFICIO

LolaCuadro de textoDatos generales del edificio

D. DATOS DEL TCNICO COMPETENTE QUE SUSCRIBE EL INFORME

Tcnico: NIF/CIF:

Titulacin:

Colegio Oficial: N. Colegiado:

Direccin:

C.P. Poblacin: Provincia:

Tfno. Fijo: Tfno. Mvil: E-Mail:

E. DATOS GENERALES DEL EDIFICIO

Superficie parcela (m2): Superficie construida (m2): Altura sobre rasante (m):

Uso caracterstico/principal

del edificio:

Residencial pblico Docente Sanitario

Residencial privado Comercial Otro

Administrativo Industrial

N. total de plantas sobre rasante: N. de plantas sobre rasante con uso igual al principal:

N. de plantas sobre rasante con usos secundarios: Uso(s) secundario(s):

N. total de plantas bajo rasante: N. de plantas bajo rasante con uso igual al principal:

N. de plantas bajo rasante con usos secundarios: Uso(s) secundarios(s):

N. total de viviendas: Superficie media (m2):

N. total de locales: Superficie media (m2):

N. total de plazas de aparcamientos: Superficie media (m2):

N. total de trasteros: Superficie media (m2):

Ao de construccin: Referencia (3)

(3) Aportar la referencia a partir de la cual se obtiene el dato ao del edificio. En su caso, indicar Estimacin

Tipologa edificatoria: Implantacin en parcela del edificio (4)

Edificacin exenta/aislada o pareada en parcela/bloque abierto:

Edificacin entre medianeras/adosada/edificacin en manzana cerrada:

Tipologa edificatoria: Ncleos de comunicacin vertical en edificios residenciales (4) Un solo ncleo de escaleras:

Sin ascensor Con 1 ascensor Con 2 o ms ascensores

N. medio de viviendas por planta

Dos o ms ncleos de comunicacin vertical:

N. total de escaleras:

N. total de ascensores:

N. total de viviendas con acceso a travs de ms de 1 ncleo:

N. total de viviendas sin acceso a travs de ascensor:

N. medio de viviendas por planta

(4) Optar por la que describa mejor la forma de implantacin del edificio

F. ARCHIVOS GRFICOS

Se acompaar el presente documento con al menos un plano de situacin del edificio y hasta tres fotografas en color que identifiquen el mismo. Formato mnimo 10 x 15 cm o resolucin mnima 300 ppp

G. DOCUMENTACIN ADMINISTRATIVA COMPLEMENTARIA

A continuacin, indique la documentacin administrativa complementaria de que dispone el edificio, por ejemplo: Licencia de

Obras. Licencia de Ocupacin, Licencia de Actividad, Expediente de Disciplina, Expediente de Ruina u Orden de ejecucin entre otras:

Nombre del documento N. 1:

Fecha: Alcance:

Tcnico responsable:

Observaciones:

Nombre del documento N. 2:

Fecha: Alcance:

Tcnico responsable:

Observaciones:

Nombre del documento N. 3:

Fecha: Alcance:

Tcnico responsable:

Observaciones:

Nombre del documento N. 4:

Fecha: Alcance:

Tcnico responsable:

Observaciones:

H. DESCRIPCIN NORMALIZADA DE LOS SISTEMAS CONSTRUCTIVOS DEL EDIFICIO A EFECTOS ESTADSTICOS

CIMENTACIN

Sistemas de contencin Muro de piedra Muro de fbrica bloque Muro pantalla Muro de fbrica ladrillo Muro hormign armado Se desconoce/Otro

Cimentacin superficial Zapatas, zanjas, pozos, mampostera Zapatas o zanjas hormign Losa Se desconoce/Otro

Cimentacin profunda Pilotes Pantallas Se desconoce/Otro

Observaciones:

ESTRUCTURA

Estructura vertical Muros de Carga

De piedra De fbrica de ladrillo De hormign armado De bloque cermico De adobe De bloque hormign De tapial Con entramado de madera

Pilares

De ladrillo De fundicin De acero

De hormign armado

Se desconoce/Otro

Estructura horizontal

Planta Tipo

Estructura principal (Vigas)

De madera Metlicas De hormign armado

Forjado (Elementos secundarios, viguetas)

De madera Metlica De hormign armado

Forjado (Entrevigado)

Tablero Revoltn Bovedilla cermica Bovedilla hormign

Forjado reticular Losa hormign Se desconoce/Otro

Estructura horizontal Suelo. Planta en contacto

con terreno (5)

Forjado

Idntico al de P. Tipo Diferente al de P. Tipo

Forjado Sanitario

Idntico al de P. Tipo Diferente al de P. Tipo

Solera

Se desconoce/Otro

Estructura de

cubierta Forjado horizontal y

Capa formacin pte. Tabiquillos + tablero

Forjado inclinado

Hormign armado Otro

Cerchas, prticos

Vigas hormign armado + tablero.

Vigas metlicas + tablero Vigas madera + tablero

Tablero cermico Tablero madera Chapa/Sndwich

Se desconoce/Otro

Observaciones:

(5) Describir el sistema constructivo de la estructura que forma el suelo de la Planta Baja, o planta -n, si el edificio tiene -n plantas de stano.

CERRAMIENTOS VERTICALES Y CUBIERTAS

Fachada principal

Superficie (m2)

% sobre Sup.

Cerram. Vertical

Total

Acabado Visto en Fachada Principal

% sobre Sup. Cerram. Vertical Total:

Mampostera Fbrica bloque hormign Sillera Panel pref. hormign Fbrica ladrillo Panel metlico/Sndwich Fbrica bloq. cermico Otros

Acabado Revestido en Fachada Principal

% sobre Sup. Cerram. Vertical Total:

Enfoscado y pintado Chapado piedra Revoco Chapado metlico Mortero monocapa Otros Aplacado cermico

Dispone de Cmara de Aire: Si

No

Se desconoce

Dispone de Aislamiento Trmico: Si

No

Se desconoce

Otras fachadas, fachadas a patios, y medianeras (6)

Superficie (m2)

% sobre Sup.

Cerram. Vertical Total

Acabado Visto en Otras Fachadas

% sobre Sup. Cerram. Vertical Total:

Mampostera Fbrica bloque hormign Sillera Panel pref. hormign Fbrica ladrillo Panel metlico/Sndwich Fbrica bloq. cermico Otros

Acabado Revestido en Otras Fachadas

% sobre Sup. Cerram. Vertical Total:

Enfoscado y pintado Chapado piedra Revoco Chapado metlico Mortero monocapa Otros Aplacado cermico

Dispone de Cmara de Aire: Si

No

Se desconoce

Dispone de Aislamiento Trmico: Si

No

Se desconoce Carpintera y vidrio en huecos

Superficie (m2)

% sobre Sup.

Cerram. Vertical

Total

Tipo de carpintera predominante

Madera Acero Aluminio PVC Otros:

Tipo de vidrio predominante

Simple Con capa bajo emisiva Doble acristalamiento Con capa de control solar Triple acristalamiento

Azotea/Cubierta

plana

Superficie (m2)

% sobre Sup.

Cerram. Horizontal Total:

Transitable No transitable

Azotea/Cubierta

plana

Superficie (m2)

% sobre Sup.

Cerram. Horizontal

Total:

Teja rabe Fibrocemento Teja plana u otra Asfltica Teja cemento Chapa acero Chapa cobre/zinc Pizarra

Dispone de aislamiento trmico

Si No Se desconoce

Dispone de lmina impermeabilizante

Si No Se desconoce

Dispone de aislamiento trmico

Si No Se desconoce

Observaciones:

(6) Indicar la informacin correspondiente a otros cerramientos que no formen parte de la fachada principal y que supongan un mayor % sobre el

resto de la superficie total de cerramientos verticales

INSTALACIONES DEL EDIFICIO

Saneamiento Evacuacin de Aguas

No dispone de Sistema de Evacuacin Dispone de Sist. Evacuacin a red de alcantarillado pblico Dispone de Sist. Evacuacin propio (fosa sptica, etc.)

Bajantes vistas empotradas Otro:

Bajantes

Colectores Vistos Enterrados Otro:

Colectores

Abastecimiento de agua

No dispone de Sistema de Abastecimiento de Agua Dispone de conexin a Red de Abastecimiento pblico Dispone de Captacin propia (pozo, bomba, etc.)

Contador nico para todo el edificio Contadores individuales por vivienda/local Contadores individuales centralizados

Instalacin elctrica

El edificio dispone