ANOMALAS DEL DESARROLLO

DIENTES SUPERNUMERARIOSSon aquellos que aparecen adems de la dotacin dental normal. El diente formado puede ser normal o anormal. Erupcionan ectpicamente tanto bucal como lingualmente a la arcada normal. Caractersticas clnicas Tratamiento

Caractersticas radiolgicas

AUSENCIA DE DIENTES

Ausencia de dientes del desarrollo. Existen 3 tipos

Hipodoncia. Oligodoncia. Anodoncia. Caractersticas clnicas. Tratamiento

Caractersticas radiogrficas

MACRODONCIADientes ms grandes de lo normal. Existen 2 tipos Microdoncia relativa. Microdoncia real. Caractersticas clnicas. Tratamiento. No requiere.

Caractersticas radiolgicas. Las radiografas revelan el tamao de los dientes erupcionados y de los no erupcionados.

MICRODONCIADientes mas pequeos de lo normal. existen 2 tipos Microdoncia relativa. Microdoncia generalizada. Caractersticas clnicas. Tratamiento

Caractersticas radiolgicas. La forma de estos dientes se puede observar normal, pero frecuentemente estn malformados.

ERUPCIN DE LOS DIENTES. TANSPOSICIN

Situacin en la que dos dientes han intercambiado posicin. Caractersticas clnicas. Tratamiento.

Caractersticas radiolgicas. Las radiografas muestran transposicin cuando los dientes no estn en orden habitual en la arcada.

MORFOLOGA ALTERADA DE LOS DIENTES FUSIN

Es el resultado de la combinacin de grmenes dentarios adyacentes, dando como resultado la unin de los dientes en el desarrollo.

CONCRESCENCIA

Sucede cuando las races de dos o mas dientes estn unidas por cemento.

Tercer molar y diente supernumerario La exploracin radiolgica no siempre puede distinguir.

GEMINACIN

Anomala que aparece cuando el germen de un diente intenta dividirse. Normalmente en la regin incisiva. Las areas de la separacin de la corona representan lugares propensos a caries.

TAURODONTISMO

Trastorno del desarrollo que afecta principalmente a los molares.

DILACERACIN

Trastorno en la formacin de un diente que presenta una angulacin pronunciada en la porcin radicular.

DENS IN DENTE

Es el resultado de un pliegue de la superficie externa hacia el interior de un diente.

DIENTE INVAGINADO

Es un tubrculo cubierto de esmalte, cerca o en el medio de la cara oclusal de un premolar.

DENTINOGENESIS IMPERFECTADefecto hereditario de la formacin de la dentina Tipo I asociada con la osteogenesis imperfecta Tipo II no asociada con la OI

Caractersticas clnicas Dientes opalescentes, con un color gris azulado a amarillento, la dentina es anormalmente blanda proporciona un soporte funcional insuficiente al esmalte supra yacente ya que se fractura con facilidad

Caractersticas radiolgicas

Tratamiento Se orienta hacia la prevencin de una perdida excesiva del esmalte y dentina por desgaste, puede lograrse con restauraciones: coronas de metalporcelana, en casos graves es inevitable la prtesis completa

Races cortas y delgadas, las cmaras pulpares presentan una obliteracin, los canales radiculares pueden estar ausentes o ser del grosor de un hilo.

OSTEOGENESIS IMPERFECTA

Enfermedad hereditaria caracterizada por fracturas seas, a nivel Intraoral encontramos maloclusiones clase III y mayor incidencia de primeros y segundos molares impactados

DISPLASIA DENTINARIA Defecto hereditario de la formacin anormal de la dentina y la morfologa anormal de la pulpa Tipo I radicular afectan a la apariencia de las races Tipo II coronal cambios en la corona forma alterada de las cmaras pulpares

Caractersticas clnicas:

Mal alineados

Caractersticas radiolgicas

esmalte y dentina muy delgados e indiferenciables Tipo I races acortadas, las cmaras pulpares y los conductos radiculares estn completamente llenos antes de erupcionar Tipo II , raz son normales en forma y proporciones, obliteracin de la cmara pulpar

Tratamiento Por lo general es necesaria la extraccin de los dientes afectados y sustitucin por una prtesis

ODONTODISPLACIA REGIONAL Anomala en la que se produce una dentina y un esmalte hipoplasico e hipocalcificado

Caractersticas clnicas dientes pequeos, son susceptibles a la caries, son frgiles y sufren fcilmente fracturas

Caractersticas radiogrficas presenta un aspecto fantasmal, cmara y conductos amplios, las races son cortas

PERLA DEL ESMALTE Consisten en la formacin de esmalte en forma esfrica en la raz de una pieza dentaria lo que generalmente se puede observar en molares superiores, segundos o terceros, es comn que sean bilaterales, tamao de 13 mm

TALN CSPIDEO Es una hiperplasia del cngulo de los incisivos Se puede presentar en la cara lingual o palatina de los incisivos permanentes. La causa puede ser debida a la fusin de un diente normal con un supernumerario

Caractersticas radiogrficas se observa como una imagen radiopaca superpuesta sobre la corona del diente afectado

HIPOPLASIA DE TURNERAnomala donde un diente permanente presenta un defecto hipoplasico local en la corona

Caractersticas clnicas. Afecta a los premolares inferiores por la susceptibilidad de los molares temporales a la caries y su cercana con los premolares en desarrollo Caractersticas radiolgicas. La regin de la corona implicada puede aparecer como una regin radiolucida mal definida

SFILIS CONGNITA Hipoplasia del esmalte y cambios de la forma Caractersticas clnicas Los incisivos tienen una corona caracterstica con forma de destornillador, con la superficie distal y mesial disminuyendo desde la mitad de la corona hacia el borde incisal

Anormalidades adquiridas

Atricin:Desgaste fisiolgico de los dientes debido a los contactos oclusales e incisales entre los dientes superiores e inferiores. Cuando es excesiva producto del bruxismo, se denomina atricin patolgica.

Atricin

En el caso de la atricin patolgica el patrn de desgaste no es tan uniforme como en la fisiolgica. Las facetas de desgaste se forman ms rpidamente.

Los bordes incisales de los incisivos superiores e inferiores muestran un evidente ensanchamiento, y cuando la dentina esta expuesta suele estar teida y el esmalte enmarca las reas de atricin.

Las facetas de desgaste en las superficies oclusales de los molares llegan a ser pronunciadas, con las reas mas desgastadas en las cspides linguales de los molares superiores y las vestibulares de los inferiores.

AtriccinRadiogrficamente la corona es ms corta y est privada de esmalte en la superficie incisal u oclusal. Adems este patrn lo muestra un grupo de dientes adyacente en cada arcada.

Atricin Tambin podemos encontrar radiogrficamente la reduccin del tamao de la cmara pulpar y conductos radiculares debido al deposito de dentina secundaria . Esto puede ocasionar la obliteracin completa.

Abrasin Desgaste no fisiolgico de la superficie dental debido a contacto con sustancias externas. Se aprecia fcilmente en el examen clnico. Aunque existen muchas causas, dos de ellas son frecuentes; el cepillado dental y el mal uso del hilo dental.

La abrasin por cepillado dental es el ms comn y se caracteriza clnicamente por un borde afilado entre la corona y la enca . EI cepillado produce un surco en forma de V en el rea cervical del diente , suele afectar al esmalte y a la ms blanda superficie radicular.. Abrasin por cepillo dental

La abrasin por cepillado dental se localiza a nivel de la superficie vestibular produciendo un surco en forma de V y su diagnstico se hace desde el punto de vista clnico y radiogrfico. Abrasin por cepillo dental

Radiogrficamente se caracteriza por una imagen radiolucida a nivel cervical de los dientes en forma de media luna bien definida con los bordes mas radiopacos. Las cmaras pulpares de los dientes se encuentran frecuentemente obliteradas parcial a totalmente.La localizacin ms comn es en el rea premolar. A travs de su forma, sus bordes su multiplicidad y su localizacin, podemos diferenciarla de otras imgenes radiolucidas a nivel coronario. Abrasin por cepillo dental

Abrasin Un excesivo e incorrecto uso del hilo dental puede producir abrasin de los dientes. EI lugar mas frecuente es la porcin cervical de las superficie proximales por encima de la enca.

La imagen radiogrfica caracterstica es el de una radiolucidez en forma de cua en el rea cervical de las superficies interproximales. El diagnstico diferencial lo hacemos con la caries dental y la quemadura cervical. Este diagnstico radiogrfico diferencial lo trataremos en el temario referente a caries dental. Abrasin

Erosin Prdida de sustancia del diente por un proceso qumico que no implica la accin bacteriana conocida.

Se suele encontrar en muchos dientes. A veces la causa es idioptica, en otras se determina la fuente de cido la cual puede ser: vmitos crnicos, una dieta con grandes cantidades de comida cida , ctricos o bebidas carbonatadas

Los cidos regurgitados atacan las superficies linguales o palatinas. La erosin puede provocar tanta perdida de esmalte que se puede observar a travs del mismo la sombra de la pulpa dental.

cidos en la dieta desmineralizan las superficies labiales primero. Las lesiones son generalmente lisas, depresiones crateriformes en la superficie del esmalte.

En caso de erosin dental industrial toda la superficie dentaria es afectada.

Radiogrficamente observamos una imagen radiolucida en las reas afectadas, con bordes bien definidos.

*Reabsorcin*Reabsorcin La reabsorcin es la destruccin de estructura dental por osteoclastos denominados odontoclastos cuando estn reabsorbiendo estructura dental, esta se calcifica en interna o externa dependiendo a la superficie del diente que se reabsorbe.La externa afecta ala cara externa y la interna afectan a la cara interna de la cmara pulpar y conducto pulpar

REABSORCION

REABSORCION

Dentina Secundaria

Es la que se deposita en la cmara pulpar tras la formacin completa de la dentina primaria, este es un proceso normal de envejecimiento, pero tambin se desarrolla por traumas crnicos por diversas patologas como caries, erosin atricin y abrasin. Algunas caractersticas clinicas de la dentina secundaria es que la respuesta de los odontoblastos al producir dentina secundaria reduce la sensibilidad de los dientes ante estmulos del ambiente externo. En la caractersticas patolgicas, radiologicamente la dentina secundaria es indistinguible de la primara, mas bien se observa como una reduccin de la carama y conducto pulpar.

Dentina secundaria

Pulpolitos

*Estos son focos de calcificacin en la pulpa dental, son microscpicamente observables en mas de la mitad de los dientes de pacientes jvenes y en casi todos los dientes de personas con mas de 50 aos, estos varan en tamao pueden tener de 2 a3 mm de dimetro casi llenando la cmara pulpar, solo estas pueden ser observadas radiologicamente

Pulpolitos

Hipercementosis

Esta es una formacin de cemento en la superficie de la raz del diente, la etiologa de la hipercementosis no se conoce bien pero dice que se asocian con trastornos periapicales y enfermedades sistmicas, esta es totalmente asintomtica y suele detectarse en revisiones radiogrficas rutinarias, los mas afectados son los premolares seguidos por los primeros molares, la hipercementosis puede limitarse a solo una regin de la raz o puede afectarla a toda, en los dientes multiradiculares pueden afectar una sola o todas las races del diente.

Hipercementosis

BIBLIOGRAFA

1. Philip sapp, Lewis r. eversole, George p. Wysocki patologa oral y maxilofacial contempornea

2. Stuart c. White radiologa oral