Anomalías dentales
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ANOMALÍAS DENTALES
ANOMALÍAS DENTALES
Desviación de lo que habitualmente se considera normal.
Stewart y Prescott 1976 NUMERO TAMAÑO FORMA ESTRUCTURA COLOR
ANOMALÍAS DE NUMERO
AGENESIA SUPERNUMERARIO
( hiperdoncia)
AGENESIA Falta de desarrollo de los gérmenes dentales.
ETIOLOGÍA
Obstrucción física o interrupción de la lamina dental (Sx. Orodigitofacial)
Anomalías funcionales del epitelio dental (displasias ectodérmicas)
Límite de espacio Falta de inducción del
mesénquima
FemeninoPermanente=1.6/9.6%Temporal=0.1/0.9%Terceros molares, laterales superiores, 2
premolares inferiores, 2 premolar superior, incisivo central inferior
Lateral superior, centrales y laterales inferiores.
ANODONCIA: ausencia total de los órganos dentarios.
AGENODONCIA: temporales ABLASTODONCIA:permanentes
OLIGODONCIA: ausencia de algunos dientes. OLIGOGENODONCIA: =/- a 10 temporales OLIGOBLASTODONCIA: =/- a 16 `permanentes
HIPODONCIA: ausencia de algunos dientes (+ de la mitad)
ATELOGENODONCIA:+ 10 temporales ATELOBLASTODONCIA: + 16 permanentes
CAPRIOGLIO 1988
SUPERNUMERARIOS :aumento en el numero de dientes.
Temporal: 0.5% Permanente: 3% Maxilar Masculino Únicos Múltiples: Sx.
Gardner, disostosis cleidocraneal
Rudimentarios:TuberculadoCónico
Complementarios
Mesiodens Distomolar Paramolares
ANOMALÍAS DE TAMAÑO
MACRODONCIA: Generalizada
verdadera Generalizada relativa De un solo diente
MICRODONCIA: Generalizada
verdadera Generalizada relativa De un solo diente
FUSIÓN: unión de dos gérmenes (esmalte,dentina),dos cámaras pulpares, más frecuente en la dentición temporal
GEMINACIÓN: tentativa fallida de un germen a dividirse (diente con dos coronas y una sola raíz, un solo conducto)
ANOMALÍAS DE FORMA CÚSPIDES Y
TUBERCULOS ACCESORIOS: y o T, alteración cúspide fisura, carabelli, paramolar. Se pueden deber a evaginación del epitelio interno del órgano del esmalte o a hiperplasia localizada del mesénquima pulpar.
DENS IN DENTE
Diente invaginado, invaginación de las células del epitelio interno del órgano del esmalte.
Más frecuente en dientes anteriores superiores, lateral, central,
2:1 Esmalte, dentina (cemento)Radiográfico
Etiología Fusión dental Invaginación activa
(campana) Retardo pasivo Desplazamiento Traumática o
infecciosa
Clasifica en: Diente invaginado coronal
Con forma coronaria normal• Que no sobrepasa la corona• Sobrepasa la corona y se alarga en raíz• Invaginación radicular con fondo invaginado abierto• Apertura lateral
Forma coronaria anormal• Que no sobrepasa la corona• Sobrepasa la corona y se alarga en raíz• Invaginación radicular con fondo invaginado abierto• Apertura lateral
Diente invaginado radicular
TAURODONTISMO cuerpo del diente se alarga, raíces cortas, furca
se desplaza hacia apical, cámara pulpar amplia en sentido apico-oclusal Dx: radiográfico Etiología retraso en la vaina radicular de
hertwing en invaginarse horizontalmente, hasta que esta cerca del ápice.
Fx: 0.5 -5 % Se asocia a Síndromes congénitos, con
herencia ligada al sexo (Sx. Klinefelter)
Se clasifica en tres según el grado de afectación y la extensión de la cámara pulpar:
Hipotaurodontismo: leve, la corona es 1/3 total del diente, el cuello -1/3, y la raíz -2/3
Mesotaurodontismo: la raíz se divide en el tercio medio apical, la cámara pulpar es más ancha que alta, 1/3 las tres porciones
Hipertaurodontismo: la raíz se divide en el tercio ápical o no se divide, la cámara pulpar es más alta que ancha. La corona 1/3, cuello 2/3.
PERLAS O NÓDULOS DE ESMALTE
pequeñas formaciones redondas que se adhieren sobre la superficie radicular, generalmente sobre la furca. Formadas por
esmalte Atrofia Hiperactividad
DILACERACIÓN: las raíces a la altura del cuello se curvan y forman un ángulo marcado traumatismos
CÚSPIDE DENTRO DE LA CÚSPIDECÚSPIDE EN FORMA DE GARRA
ANOMALÍAS DE ESTRUCTURA
AMELOGENESIS IMPERFECTA: (Hipoplásico, hipocalcificado Hipomaduro)
DISPLASIA AMBIENTAL DEL ESMALTE
Diagnóstico: Historia familiar Distribución de la alteración (no. De dientes,
disposición V= genética y H= ambiental) Identidad del agente causal
AMELOGENESIS IMPERFECTA
Hipoplásico: Zonas ausentes de esmalte Afecta más a caras vestibulares Esmalte: blanco amarillento y marrón claro, consistencia dura,
fosas y surcos oscuras, delgado Hipocalcificado:
Cualitativo Esmalte frágil, fácil de desprender Rx: falta de contacto entre dentina, esmalte
Hipomaduro: Disminución en el contenido mineral Esmalte blando y rugoso, veteado de blanco a marrón (esmalte
en copos de nieve) Más frecuente en caras vestibulares y dientes superiores
DISPLASIA AMBIENTAL DEL ESMALTE
HIPOPLASIA POR INGESTA DE FLÚOR: fluorosis, manchas opacas, esmalte sin brillo(leve=lechoso, graves=amarillo/café).
DÉFICIT NUTRICIONAL
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS
INFECCIONES PRENATALES: Sífilis congénita Rubéola
NEFROPATÍAS ENDOCRINOPATÍAS
LESIONES CEREBRALESERRORES INATOS DEL METABOLISMOALERGIAALTERACIONES NEONATALESFACTORES LOCALES:
Infección apical Traumatismos Cirugía Irradiación
DENTINOGENESIS IMPERFECTA
TIPO I: asociada a padecimiento esquelético, asociada a osteogénesis imperfecta (escleróticas azules, sordera, múltiples fracturas,etc.) Dos denticiones Dientes blandos, consistencia terrosa Rx: cámaras pulpares obliteradas
TIPO II: Dientes de color: amarillo, pardo azulado u
opalescente con brillo translúcido, raíces color ámbar
Rx: coronas bulbosas, cámaras pequeñas o ausentes, raíces delgadas y cortas
TIPO III: (SHIELDS) Temporal: translúcido, ámbar Permanente: normal
DISPLASIA DE DENTINA
TIPO I DE SHIELDS O DISPLASIA DENTINARIA RADICULAR: Raíces cortas Temporal: cámaras pulpares obliteradas Conductos radiculares no se distinguen
TIPO II DE SHIELDS O DISPLASIA DENTINARIA CORONAL : Pulpolitos
OSTEOGENESIS IMPERFECTA
Alteración de esmalte y dentina
En la dentición temporal no hay esmalte y dentina muy abrasionada
En la dentición permanente esmalte frágil color grisáceo y amplias zonas desprovistas de éste, dentina atípica
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Diente fantasma Dientes en forma de
concha, pequeños con escasa raíz, amplias cámaras pulpares
Rx: aspecto fantasmagórico
HIPOFOSFATASIA
Incapacidad de los osteoblastos de formar fosfatasa alcalina
Movilidad dentalRx. Cámaras pulpares y conductos
radiculares amplios.
CONCRESCENCIA
Unión por cemento de dos o más raícesConcrescencia verdadera: durante el
desarrollo dentalConcrescencia adquirida: después de la
formación completa de la raíz
ANOMALÍAS DEL COLOR
PIGMENTACIÓN POR TETRACICLINA: Gris marrón, amarillo
ERITROBLASTOSIS FETAL: Amarillo verdosa