Anorexia

AnorexiaLa anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una prdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanicin.

La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepcin distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado.

Por ello inicia una disminucin progresiva del peso mediante ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos.Definicin

Subtipo restrictivo: la reduccin de peso se consigue mediante dietas o ejercicio fsico intenso y el enfermo no recurre a sobre ingestas, atracones o purgas.

Subtipo bulmico (purgativo): El enfermo recurre a las purgas aunque haya ingerido una pequea cantidad de alimento.

Sub tiposLa prevalencia de vida de la anorexia en los adolescentes es del 0,3% al 2,2%.

La mayor prevalencia de este trastorno es entre los adolescentes del sexo femenino.

El perodo de la vida en que tiene un riesgo mayor las mujeres, es durante la adolescencia media y tarda.

Epidemiologa

Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes.

Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte de la poblacin tenga una mayor predisposicin fsica a sufrir este trastorno, independientemente de la presin que pueda ejercer el entorno.

Por ello existen de factores generales que se asocian a un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biolgica, que es lo que precipita el desarrollo de la enfermedad.Factores de riesgo

Muchos de los signos y sntomas de la anorexia nerviosa son atribuidos a la inanicin.

Adems de la amenorrea, puede haber estreimiento, intolerancia al fro, hipotensin, hipotermia, bradicardia, sequedad de la piel.

Tambin pueden presentarse lanugo, edemas perifricos (especialmente al recuperar el peso o dejar de tomar laxantes), anemia, leucopenia.Signos y sntomas

desde el punto de vista nutricional, presenta una ingesta deficitaria de minerales, as como de calcio, hierro, zinc.

Se detectan valores sricos altos de caroteno y vitamina A, las vitaminas E y B6 pueden aparecer deficitarias, no as la vitamina C, la cual puede ser normal o elevada, pues una gran parte de los alimentos se consumen crudos, y, por lo tanto, no sufren importantes reducciones en el contenido de esta vitamina. Tambin puede ser normal en los anorxicos el contenido de protenas.Los anorxicos compulsivos-purgativos del uso de laxantes, se ha comprobado que el abuso de stos ocasiona grandes prdidas de agua, minerales y electrlitos, especialmente el potasio, lo cual puede incrementar el riesgo de disfuncin renal y cardaca.

La anorexia se diagnostica, generalmente, basndose en una intensa prdida de peso y los sntomas psicolgicos caractersticos.

La anorxica tpica es una adolescente que ha perdido al menos un 15 por ciento de su peso corporal, teme laobesidad, ha dejado de menstruar, niega estar enferma y parece sana.Diagnostico Se intenta conseguir un rpido aumento de peso y la recuperacin de los hbitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de muerte.

TratamientoDeteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por parte de los mdicos de atencin primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el mdico debe observar.

Coordinacin entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatra, endocrinologa y pediatra.

Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexin del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos ambulatorios.

El tratamiento debe basarse en tres aspectos:La desnutricin es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales.

Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente.

Cuando se agravan los desrdenes psquicos.

El ingreso en un centro mdico es necesario cuando:Se detecta de manera precoz.

No hay episodios debulimiani vmitos y existe un compromiso familiar de cooperacin.

El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando: