Anorexia nutrición

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ANOREXIA NERVIOSA Prof. Dr. Alejandro Esquivel V. Nutrición, UAEM.

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anorexia nerviosa

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ANOREXIA

NERVIOSA

Prof. Dr. Alejandro Esquivel V. Nutrición, UAEM.

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“Trastorno caracterizado por la presencia

de una pérdida deliberada de peso inducida

o mantenida por el mismo enfermo.

Es una enfermedad mental derivada de un

intenso temor a la obesidad, en la que la

persona genera una serie de conductas que

tienen como objetivo conseguir el ideal del

cuerpo perfecto”

CONCEPTO OMS:

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Prevalencia: 15% Genero: femenino. 30% desayunan un café solo o nada. Clase socioeconómica: indiferente Influencia que ejercen los padres:

indiferente. Anorexia bulímica: en mayores de 24

años.

GENERALIDADES:

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• Baja autoestima.• Personalidad perfeccionista• Necesidad de complacer a los demás.• Sentimiento de responsabilidad por

el éxito o fracaso.

FACTORES DE RIESGO

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• Influencias de la

industria del modelaje o la moda.• Percepción de alta presión en el

trabajo o escuela.• Compañeros de estudios o de

trabajo delgados.• Disfunciones familiares.

FACTORES DE RIESGO

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• Antecedentes familiares de anorexia.• Antecedentes de abuso sexual.• Antecedentes familiares o

individuales de trastornos mentales • Antecedentes de toxicomanía o

depresión.

FACTORES DE RIESGO

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o Índice de masa corporal Bajo.o Facies demacrada.o Estreñimiento.o dolor abdominal. o Deshidratación. o Letargo.

CUADRO CLÍNICO:

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o Debilidad muscular.o Intolerancia al frío.o Hipotensión.o Bradicardia.o Lanugo.

CUADRO CLÍNICO:

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o Erosión dental. o Callos en las manos.o Cicatrices en los nudillos y piel.o Cabello seco.

CUADRO CLÍNICO:

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o Preocupación por bajar de peso. o Por tener hambre exagerada. o Vomitan porque piensan que

comieron en exceso. o Abusan de laxantes. o Abusan de diuréticos.o Comer en horarios poco comunes.

SÍNTOMAS CONDUCTUALES:

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o Abusan de enemas. o Píldoras para adelgazar.o Control exagerado del peso.o Exceso de ejercicio.o Mediciones frecuentes del cuerpo. o Comer lentamente.

SÍNTOMAS CONDUCTUALES:

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o Mirarse demasiado en el

espejo.o Cortar la comida en bocados

diminutos.o Costumbre de comer en

solitario.

SÍNTOMAS CONDUCTUALES:

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o Depresión.o Irritabilidad.o Retraimiento social.o Insomnio.

SÍNTOMAS SICOLÓGICOS:

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o Disminución de la libido.o Abuso de alcohol, drogas y otros

tóxicoso Alteraciones en la concentración

mental. o Intentos de

suicidio.

SÍNTOMAS SICOLÓGICOS:

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La Bh anemia o infección.  EGO: anomalías inespecíficas. Niveles de T3 y T4 bajos. Niveles bajos de estrógeno, hormona

luteinizante y HFE. Niveles bajos de calcio, magnesio,

zinc, cloruros, potasio y fosfato.

EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE

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Aumento de los niveles de

nitrógeno, creatinina, colesterol,

bicarbonato y amilasa.

 

Pruebas de función hepática

pueden dar resultados elevados.

EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE

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ECG: bradicardia y/o arritmias.

TC y RM: dilatación ventricular. 

Pruebas de densidad ósea:

osteoporosis.

EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE

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Evaluar:Ingesta de calorías y nutrientes.Hábitos alimenticios.Actitudes respecto de la comida.El nivel de ansiedad del paciente.Apego al tratamiento.Capacidad de lidiar con la enfermedad:

baja autoestima, desesperanza, engaños o

mentiras.

TRATAMIENTO I

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Educación:

Proporciones de las comidas.

Planificación de comidas.

Fortalecer la autoconfianza.

Brindar Apoyo Emocional.

TRATAMIENTO II

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Proporcionar complementos vitamínicos y minerales.

Establecer metas de corto alcance (pej., Aumentar un kg por semana).

Control de peso una o dos veces/semana.

TRATAMIENTO III

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Aumentar de forma gradual la ingesta de calorías hasta llegar a las requeridas para su edad.

Informar: Riesgos y beneficios del tratamiento. Pronóstico a mediano y largo plazo.

Nutrición enteral solo cuando se niegan a colaborar.

TRATAMIENTO IV

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Peso diario (hospital). 2/sem.

(domicilio).Estado de hidratación, (balance

hídrico).Capacidad funcional: menstruación,

deterioro físico, niveles de

electrolitos, consistencia de la piel.

TRATAMIENTO V

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Cuidados generales: vías respiratorias,

circulación y prevención de lesiones) y

supervisar las actividades

ambulatorias. Reiniciar ejercicios hasta que se

estabilice el estado fisiológico y el

peso. Vigilar recaídas.

TRATAMIENTO VI

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NO HAY

MEDICINA

MÁGICA”

TRATAMIENTO VI

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Trastornos de la alimentación: anorexia y bulimia nerviosas. Solano PN y Mateos PA. http://www.psiquiatria.com/bibliopsiquis/handle/10401/1445

Muñoz OY. Prevalencia de adolescentes con riesgo de anorexia nerviosa en establecimientos de Valdivia. 2007 http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2007/fmm289p/sources/fmm289p.pdf

REFERENCIAS:

Prof. Dr. Alejandro Esquivel V. Medicina, [email protected]

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Prof. Dr. Alejandro Esquivel V. Medicina, [email protected]