Antibioticos inhibidores de ls sintesis proteica residencia enfermeria
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- 1. III Ctedra de Farmacologa ANTIBITICOS
2. 30S 50S AMINOGLUCOSIDOS TETRACICLINAS ESPECTINOMICINA CLORANFENICOL LINCOSAMIDAS MACROLIDOS CLASIFICACION 3. AMINOGLUCSIDOS
- son ATB de pequeo espectro
- actan principalmente sobre bacterias gram (-) aerobias
- para llegar a su sitio de accin (intracelular), deben atravesar la Mb
- externa por poros (porinas). Una vez dentro, se unen a la fraccin
- ribosomal 30s, inhibiendo la sntesis proteica e induciendo la lectura
- errnea del cdigo gentico con La consecuente formacin de pro-
- teinas anmalas.
- debido a esto ultimo son bactericidas.
- poseen efecto postantibitico, lo cual permite el tratamiento en
- monodosis diarias.
- como interaccin de importancia se destaca el hecho de que
- potencian el efecto bactericida de los B-lactamicos (til p/ tto de
- pseudomona y enterobacterias), y potencian a las tetraciclinas contra
- la brucelosis.
4. Ejemplos dentro de este grupo: ESTEPTOMICINA : activa contra mycobacterium tuberculosis KANAMICINA, NEOMICINA GENTAMICINA, TOBRAMICINA :>potencia contra gram (-) aerobios AMIKACINA PAROMOMICINA : til en infecciones por entamoeba hystolitica. Farmacocintica: A D E BD VO baja, til en infecciones intestinales. IM, TPICA. No pasan BHE, pero si la placenta (embriotoxicidad) Renal. Vida 1,5 3 hs (> IR). 5. INTERACCIONES
- AUMENTAN el efecto BACTERICIDA
- DISMINUYEN el efecto BACTERICIDA
Se POTENCIAN con B-LACTAMICOS contra Enterococos y Pseudomonas Se potencian con TETRACICLINAS contra Brucelas Los ATB INH DE LA SINTESIS DE PROTEINAS inhiben tanto el feeback positivo para el ingreso de Aminoglucosidos a la bacteria como su efecto bactericida Si se mezclan en la MISMA solucin con B- LACTAMICOS, el Aminoglucosido pierde su eficacia teraputica 6.
- AUMENTAN la NEFROTOXICIDAD
- AUMENTAN la OTOTOXICIDAD
- AUMENTAN el BLOQ.NEUROMUSCULAR
- OTROS
VANCOMICINA, CISPLATINO, ANFOTERICINA B, DIURETICOS DE ASA, CEFALOSPORINAS VANCOMICINA, CISPLATINO, DIURETICOS DE ASA RELAJANTES PERIFERICOS (ej. Succinilcolina) , CLINDAMICINA NEOMICINA/KANAMICINAla Vit Kla actividad de los Anticoagulantes orales NEOMICINA puede perturbar la abs.de DIGOXINA 7. APLICACIONES TERAPEUTICAS
- Endocarditis bacterianas
- Tuberculosis
- Pielonefritis en individuos graves
- Neumonas de origen nosocomial
- Sepsis (Pseudomona aeruginosa)
- Apendicitis
- Etc.
8. CONTRAINDICACIONES
- EMBARAZO
- MIASTENIA GRAVIS
9. TETRACICLINAS
- son las drogas de > espectro, y actan inhibiendo la sntesis proteica
- al unirse a la subunidad ribosomal 30s.
- son bacteriostticas.
10. Existen 2 tipos de tetraciclinas:
- las < liposolubles:TETRACICLINA, DEMECLOCICLINA
- las >liposolubles:MINOCICLINA, DOXICICLINA
Espectro :
- gram(+) aerobias
- gram(-) aerobias y anaerobias. Vibrio cholerae y brucelas.
- anaerobios
- espiroquetas
- mycobacterias
11. 12. Farmacocintica: buena Bd VO. Efectos adversos:
- superinfeccin (disbacteriosis)
- alteraciones gastrointestinales
- alta afinidad por tejidos calcificados (hipoplasia esmalte dentario,
- pigmentacin dentaria, trast. Crecimiento). Por ello estn CI en
- embarazadas, durante la lactancia, y en nios < 8 aos.
- hepatotoxicidad
- alteraciones de la funcin renal.
- hipersensibilidad
- trast. Vestibulares
- alteraciones hematolgicas
- embriotoxicidad
13. INDICACIONES
- Brucellosis
- Clera
- Infecciones del tracto genital por Clamidia o Micoplasma
14. MACRLIDOS
- son drogas de ampio espectro
- inhiben la sntesis de protenas unindose a las fraccin ribosomal
- 50s.
- son bacteriostaticos
- generan resistencia por falta de permeabilidad a la droga
Espectro :
- gram (+) aerobios, gram (-) aerobios.
Dentro de este grupo laERITROMICINAes la droga patrn. Otros ej. Son:claritromicina, azitromicina, roxitromicina, etc. Poseen buena BD vo. Efectos adversos: Alt. GI, tromboflebitis, hepatitis. Poseen bajo riesgo fetal. 15. Aplicaciones teraputicas
- Faringitis, escarlatina y erisipela producida por el St. Pyogenes en pacientes alrgicos a penicilina.
- Neumona por neumococo en alrgicos
- Difteria.
- Tto. y profilaxis de tos ferina.
- Legionelosis.
- Neumonas atpicas (clamidia y mycoplasma).
- Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocccicas.
- Infeccin por mycobacterias atpicas.
- Gastroenteritis por Campylobacter Jejuni.
16. Lincosamidas: Clindamicina
- GRAN actividad contra grmenes anaerobios. (bacterioides fragilis, clostridiales).
- No resistencia!, muy poco frecuente.
- Buena absorcion oral aun con alimentos. Elevada unin a protenas. No pasa BHE, aun con meninges inflamadas.
- Eliminacin biliar.
17. Clindamicina - Espectro
- Estafilococos
- Neumococos
- Espreptococos
- Bacteroides
18. Clindamicina Efectos Adversos
- Superinfeccion intestinal
- Bloqueo neuromuscular, en miastenia gravis.
- Hipersensibilidad.
- Aumento de TGO y TGP.
- Ictericias
- Trombocitopenia
19. CLORANFENICOL
- es despus de las tetraciclinas el antibitico de ms amplio espectro,
- pero su uso esta limitado por su elevada toxicidad.
- acta unindose a la fraccin ribosomal 50s, inhibiendo la sntesis
- proteica.
- es bacteriosttico
Espectro:
- gram (+) aerobias, gram (-) aerobias.
Farmacocintica : buena BD vo 20. 21.