Antibióticos: era de exigencias y adaptaciones -...
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Antibióticos: era de exigencias y adaptaciones MARIA JOSE CLAVIJO - DVM, PHD
FERNANDO GOMEZ – ING AGRONOMO
Un problema creciente
• Son drogas milagrosas
• La eficacia va en declive
• Medicina moderna humana y animal dependen de los antibióticos
• No existe el riesgo cero
• One health
Davies P 2016
• El 30% de los antibióticos prescritos en el entorno ambulatorio son innecesarios
• Casi 30% de los antibióticos recetados a niños todavía son innecesarios.
• Los antibióticos causan 1 de cada 5 visitas al departamento de emergencias por eventos adversos de medicamentos (ADE)
CDC 2017 – Humanos
La resistencia antimicrobiana es ancestral
• Ocurre naturalmente en el ambiente
• Eliminar a los antibióticos no va a eliminar la resistencia
• Algunas bacterias son naturalmente resistentes
• Otros factores tienen el potencial de generar resistencia (metales y desinfectantes)
Dos preocupaciones adicionales El uso de antibióticos es el factor individual
más importante que conduce a la resistencia a los antibióticos. (CDC 2016)
Los aumentos también fueron significativos para las clases de antibióticos de "último
recurso" como carbapenem
Patrones de resistencia antimicrobiana
1. Nuevos mínimos en los niveles de Salmonella y Campylobacter recuperados de la carne de aves de corral (pollo y pavo)
2. Un alto grado (80%) de susceptibilidad a todos los antibióticos probados en aislados cultivados de Salmonella.
3. Una disminución de la Salmonella resistente a múltiples medicamentos recuperada de la carne de aves de corral al por menor
4. No se detectaron problemas en la carne de cerdo
5. La resistencia general continúa siendo baja para la mayoría de las infecciones humanas
Pipestone Vet Corner: Detective Dee on the Antibiotic Resistance Case .Scott Dee, DVM January 09, 2017
El cambio llego
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• 25% de los estadounidenses que buscan carne AF con más frecuencia que en 2014 (Informe del consumidor 2015)
• 57% de los consumidores tenían carnes y aves criadas sin antibióticos disponibles en sus supermercados.
• 61% de los consumidores pagaría 5 centavos o más por libra extra
• 37% pagaría un dólar por libra o más extra por la carne y las aves de corral criadas sin antibióticos.
Actualmente la decisión de compra no es lineal
Demanda Pre-visita
En la tienda/online
Compra Lealtad
Precio
Tamaño
Ocasión de uso
Empaquetado
Todo gira entorno a los millenials
• Los millennials son el grupo demográfico más grande de Estados Unidos y, como tales, son creadores de tendencias clave.
• Demandan la verdad de los productores de alimentos
• Les encanta la personalización
• No require carne como su principal alimento • Como cambiamos estas actitudes?
•Basa sus decisiones en valores fundamentales
Etiquetado de alimentos
1. Falta de uniformidad y transparencia
2. La realidad es que toda la carne que se vende es realmente libre de antibiotic
3. El USDA regula el idioma solo en las etiquetas de los alimentos, por lo tanto, las compañías pueden salirse con la suya usando reclamos no aprobados en anuncios y sitios web (Applegate commercial
Uso de anitibioticos en produccion animal
Of the 27 antimicrobial classes that are used in animals, 9 are used exclusively in animals (Pagel and Gautier 2012)
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• Transparencia, transparencia, transparencia!
• Educación del consumidor y la industria: los antibióticos son un área compleja de la ciencia
• ¿Cuáles son las consecuencias de la reducción? • Mayor mortalidad = aumento de costo • Las emisiones de gas podrían aumentar un 20%
• Uso juicioso • Cerdo - Droga y Dosis correcta
• Uso preventivo/profiláctico bajo mucha presión!
“Tanto como sea necesario PERO lo menos posible”
Uso de antibioticos – Cuanto y por qué?
• ¡No puedes manejar lo que no mides!
•Los datos de ventas de antibióticos son un mal predictor de uso entre modalidades y especies • El 80% de los antibióticos utilizados en EE. UU. Se destina al ganado
• El 30% de ese 80% son ionóforos, que no es médicamente importantes. Los ionóforos aparentemente ni siquiera causan resistencia.
• Los europeos han medido el uso durante los últimos 5-15 años
• Estados Unidos evalúa los programas de vigilancia. Todos voluntarios
Por donde empezamos?
• El objetivo es empezar a medir uso
• A los grandes compradores no les interesa que se llegue a un nivel de uso
• Crear metas realísticas y trabajar para alcanzarlas
Uso juicioso y administración
1. Mejorar la salud de las granjas de cerdas y aumentar las terapias preventivas
2. Pruebe y valide las intervenciones no-antibióticas
3. Descubrir e implementar prácticas de producción diferentes
◦ TDTF, Filtros, lavado y secado de camiones, aumentar la edad del destete
5. Estudie cómo funcionan los antibióticos y evalúe su mejor uso
6. Recopilación de datos, análisis y e de uso
Uso de antibióticos – como se mide?
Numerador
Gramos de antibióticos utilizados
Dosis diarias de animales (ADD) (numero de días)
Regímenes animales (Numero de animales)
Denominador
Kg de puerco producido (producto vendible)
Días cerdo o animales año
FDA’s Guidance 209 – Directiva veterinaria sobre uso en el alimento
1. Los antimicrobianos médicamente importantes (para la salud humana) solo pueden usarse con fines terapéuticos.
2. El acceso a los antibióticos de calidad alimentaria ahora requiere una directiva de alimentación veterinaria (VFD) y una receta para tratamientos basados en agua.
3. Tener una estrecha relación Veterinario-cliente.
4. Todas las ventas de antibióticos de venta libre han terminado voluntariamente
5. Mínimo impacto – la industria estaba preparada 1. Muchos sistemas se pasaron a medicar en el agua
6. Disminución de un 14% en ventas de antibióticos
5/25/2018
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Antibiotic use policy announced. The company does not serve the protein. No policy announced.
--
Productores Food Company Chicken Pork Turkey Beef Policy/implementation status based in their website
Applegate Antibiotic free
Bell & Evans -- -- --
DaBecca Natural Foods -- No antibiotics ever (exception of bacon for food service)
Estancia Beef -- -- --
Evol Foods -- No antibiotics
Foster Farms -- -- --
FreeBird -- -- --
Hormel -- -- Judicious use
Luvo --
MamaMancini’s
Meyer Natural Angus -- -- --
Miller Poultry -- -- --
Mom Made Foods --
Murray’s -- --
Niman Ranch -- -- No antibiotics ever
Perdue Farms Inc. -- -- Judicious use
Ranch Foods Direct No subtherapeutic antibiotics/routine use prohibited
Red Bird Farms --
Saffron Road -- --
Smart Chicken -- -- --
Smithfield -- -- -- Judicious use
Springer Mountain Farms -- -- --
Thousand Hills Cattle Co. -- -- --
Tyson FoodsJudicious use & No antibiotics ever (hatcheries; Nature Raised Farms, Open
Prairie, Natural Angus brands)
White Oak Pastures
De nicho a producción principal
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• El 20% de las aves de corral libres de ABF necesitarían usar antibióticos y deben ir a los mercados tradicionales • ¿Qué sucede cuando el 100% sea libre
de antibiótico? • Difícil de vender el ave entera como libre de
antibiótico! • ¿Qué hay del cerdo?
• 40.5% de toda la producción de pollo • 6.4% de las ventas eran libres de
antibióticos
Applegate
• Libre de antibióticos
• Mas espacio 1.1m2 vs 0.83m2
• No corte de cola ni dientes
• Corrales con paja
• Enriquecimiento del entorno
• Ningún subproducto animal
Smithfield
Primera y única compañía en la industria en reportar el uso
de antibióticos desde 2007.
Primera en comprometerse a proporcionar gestación en
corral
Finalizó el uso de antibióticos médicamente importantes
para la promoción del crecimiento en granjas de propiedad
y contratistas.
Se eliminó la ractopamina de los alimentos para todos los
animales de propiedad de la empresa que se suministraron
al procesamiento
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The Maschhoffs – Enfoque multifacetico
• 100% de la producción será LDA • Actualmente no tienen puerco LDA
• 114% to 121% incremento en el costo de
producción. • Enfermedades endémicas y epidémicas
han incrementado disminuyendo la sustentabilidad de estos programas
Wolters 2016 – Lecture Leman 2016
Cuál es el impacto?
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Indicadores (14-283libras)
Resultados
GDP -4%
CA +2.18
Mortality +17%
ADFI - 1.68%
Eficiencia de producción
Indicator NRY FIN
ADG, lb/d - 0.05 +0.03
FCR + 0.19 N/A
Mortality, % + 4.7 +0.3
Cost, $/cwt $ 4.4 - $6.0
Producción libre de antibiótico – Norte América
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• Muchos sistemas evaluando la sustentabilidad y rentabilidad
• Los sistemas empiezan libres de las enfermedades principales
• Nunca excederá el 10-15% de la producción total
• Modalidades: •Nacimiento a Mercado?
•Cerda lactante? ◦ Destete a venta?
◦ Concepción a venta?
Producción libre de antibióticos Consideraciones
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1. Primera decisión de la granja: mejora de la salud o eliminación de enfermedades
2. Bioseguridad: cómo prevenir o reducir la introducción de nuevos patógenos
3. Sistema TDTF debe considerarse para maternidades y WTF
4. Récords de producción impecables
5. Considerar aumentar la edad del destete
Nutrición
1. Apunta a un 20% de proteína
2. Impulsar el consumo
3. Evitar la harina de soya estándar (primeros 14 días)
4. Conoce la calidad del producto lácteo
5. Alimentar ácidos orgánicos puros
6. Comience a entrenar lechones temprano (creep feeding)
7. Haga cambios de alimentación graduales
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Punto de no retorno? 1. La resistencia a los antibióticos es una amenaza real
• El riesgo sigue siendo bajo para la población general • La contribución a la resistencia por el uso de antibióticos en el ganado aún no está clara, pero
no es cero. • La presión pública no va a desaparecer
2. El cliente esta cambiando • La demanda de información y transparencia • Es hora de unirse a las redes sociales: comparte tu historia
3. La industria se está moviendo hacia la reducción en el uso • Necesitamos entender cuánto estamos usando y por qué • Necesidad de preservar esta herramienta milagrosa • Decisiones basadas en evidencia • Es poco probable que ABF reemplace a la producción convencional
ABF Production Efficiency Impact Profitable Antibiotic-Free Pork Production. NC State University, Kholer, 2008
Indicators ABF Advantage
$/Hog
FCR +0.04 $ 0
ADG Same $ 0
PSY Same $ 0
Sow Mortality -1.3% $0.25
Finisher Mort. +0.1% $ 0
Culls Same $ 0
Drug Cost/pig -$0.18 $0.18
Carcass Yield Same $ 0
Lean Premium Same $ 0
ABF Premium + $8.21/hog $ 8.21
Total $ 8.64
Production Profitability Calculator
The table published by NC State University based on the Swedish experience coupled with various expert opinions. Today, one form of antibiotic free (ABF) pork
production is beginning to be used in the United States. It is based on no birth-to-market antibiotic use of any kind, no growth promotants, no natural or artificial
hormones, no ionophores, no animal proteins and no animal byproducts
ABF Production Efficiency Impact Producing Market Pigs Free of Antibiotics. Isabelle A. Moreau 2006
Indicator Standard Natural
ADG, lb/d 1.97 1.93
FCR 2.56 2.63
Mortality, % 4.7 5.91
Subs, % 4.8 5.31
Med Cost $/pig 2.69 0
Revenue Difference $3.48
Finishing Performance & Revenue Difference
Study 1 Conditions • 8 barns per site, Two barns per site: Non-medicated from 10 to 26 wks of age, No antibiotic, feed medication, No
injectable antibiotics, No water soluble antibiotics • 100% of the output cannot be committed to antibiotic free claim • Sick pigs treated and removed from natural production • Water medication to about 15% of the batch, Individually treat 5%
ABF Production: 11/11 Key Points
1. Focus on Health Status Control
2. Biosecurity Protocols
3. Impeccable Production Records
4. Clean & Disinfection SOP
5. Clear and easy SOP’s
6. Avoid Comingling flows
7. WF Groups with <7d of age
8. AIAO Procedures
9. Staff Well Trained
10. Clear Sick Pig’s Procedures
11. Nutrition Focused on Immunity
1. Gilts Introduction Protocols
2. Reduce Stressors Factors in Lactating Sows
3. Focus on P1 piglets
4. Avoid Chilling Pigs at Birth
5. Assure Colostrum is a Key Factor
6. Reduce Cross Fostering
7. 21-24ds of weaning age (individual>20d)
8. Strict early pig care procedures on nursery
9. Reducing competition in WF
10.Stocking Density is a Key Factor
11.Avoid mixing pigs
General At Slat
Alternatives Antimicrobial peptides
Antibacterial vaccines
Bacteriophages
Probiotics/Prebiotics
Bacterial Fermentation Products
Clay minerals
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Biofilm inhibitors
Recombinant enzymes
Plant extracts Plant extracts
Endolysins
Egg yolk antibodies
Essential Oils
Lysozyme
Nutricion
Apunta a un 20% de proteína
Impulsar el consumo
Evitar la harina de soja estándar
Conoce la leche
Alimentar ácidos orgánicos puros
Comience a entrenar lechones temprano
Haga cambios de alimentación graduales
Enfocarse en buenas prácticas de gestión