Métodos de planificación familiar.

la planificación familiar es un derecho humano que tiene toda persona y/o

pareja para decidir de manera informada, responsable y libre sobre el numero y espaciamiento de sus hijos e

hijas; a obtener la información apropiada y a tener acceso a los

servicios para lograr tal fin . El ejercicio de este derecho es independiente del

genero, edad, religión y estado social de las personas.

Entre los métodos anticonceptivos tenemos.

a)Métodos temporales

b)Métodos permanentes.

Métodos anticonceptivos temporales.

• Planificación familiar se entenderá por métodos anticonceptivos temporales aquellos métodos que brindan protección anticonceptiva únicamente mientras la pareja los utiliza ; entre ellos se encuentra los métodos hormonales , los métodos de barrera y los métodos naturales.

Métodos anticonceptivos hormonales

• Métodos temporales de PF que contienen estrógeno y progestina o solo progestina estos son por vía oral, intramuscular o subdermica.

Los anticonceptivos hormonales los clasificamos en :

A)Métodos anticonceptivos hormonales combinados; estos contienen estrógenos y progestina y su vía de administración puede ser oral o inyectable.

B)Los métodos anticonceptivos hormonales solo de progestina no contienen estrógeno y su vía de administración es oral, inyectable o subdermica.

Anticonceptivos orales combinados.

Son los que contienen estrógeno y progestina en diferentes dosis y previenen temporalmente el embarazo.

Tipo de ACO

1)Sobre de 21 pastillas que contienen hormonas2)Sobre de 28 pastillas : 21 pastillas que contienen hormonas y 7 pastillas sin contenido hormonal.

Mecanismos en acción inhibe la ovulación y en forma secundaria

espesan el moco cervical dificultando el paso del

espermatozoide.

Anticonceptivos orales solo de progestina.

• Son pastillas que contienen una progestina sintética y que se toma diariamente en forma continua.

Tipos de anticonceptivos :

Existen 3 formulaciones que contienen una progestina sintética.

1) 500 mcg. De linestrenol.2) 37.5 mcg. De levonorgestrel.3) 350 mcg. De noretindrona.

Mecanismo de acción.

• Espesa el moco cervical• inhibe la ovulación• hacen lento el desplazamiento del ovulo en

las trompas de Falopio • posible cambios en el endometrio.

Inicio del método

• En cualquier momento en que la persona proveedora este segura que la usuaria no este embarazada.

• En el post-parto con lactancia exclusiva debe iniciarse después de los 6 meses del parto.

• Para mujeres no lactando pueden iniciarse a partir de la 3 semana del post-parto.

• Y en el post-aborto podrá usarse de inmediato o dentro de los 7 días post-aborto.

Efectos secundarios posibles.

mas comunes :• Irregularidades menstruales.

Menos comunes :CefaleaSensibilidad mamaria anormal.Nauseas aumento de peso.

Uso incorrecto del método.

• si la usuaria olvido tomar una tableta debe tomarla tan pronto se recuerde y continuar con la que le corresponde ese día a la hora acostumbrada.

• En caso de olvido de 2 o mas tabletas seguidas se necesita un método de respaldo hasta que la usuaria haya tomado una tableta activa diaria durante 7 días.

• En caso de que el olvido haya sido en las ultimas 7 tabletas que llevan hormonas deberá continuar interrumpidamente con un nuevo sobre obviando el periodo de descanso o las tabletas sin contenido hormonal.

Consejería.• Orientar a la usuaria y/o a la pareja sobre :• Mecanismos de acción.• Eficacia y duración de la protección anticonceptiva .• Efectos secundarios posibles mas comunes durante los

1er meses.• Uso correcto del método.• Consultar inmediatamente cuando existe una razón

para suspender el método.• No protege contra infecciones de transmisión sexual.• Disipar los mitos relativos a los ACO.• Y signos de alarma.

Anticonceptivos inyectables combinados.

• Son compuestos de estrógenos naturales y progestina sintética que se usa por vía intramuscular con el objetivo de prevenir temporalmente un embarazo.

Descripción o tipo:

• 5 mg. De valerianato de estradiol mas 50 mg. De enantato de noretisterona. Nombre comercial : mesigyna, norigyon, mesigest.

• 5 mg. De cipionato de estradiol mas 25 mg. De acetato de medroxiprogesterona. Nombre comercial : ciclofen, ciclofemina.

• 10 mg de enantato de estradiol mas 150 mg. Acetofenido de dihidroxiprogesterona. Nombre comercial : nomagest. Deproxone, novular,topasel.

Mecanismos de acción.

1. Inhibe la ovulación y en forma secundaria espesa el moco cervical.

Duración del efecto anticonceptivo es por un periodo de 30 días.

Anticonceptivos inyectables solo de progestina.

• Métodos que contienen solamente una progestina sintética (no contienen estrógeno ) son de larga duración y se aplican cada 2 o 3 meses según el tipo inyectable.

• Descripción o tipo :• 200 mg. De enantato de noretisterona (NET-EN) en

ampollas de un ml. De solución oleosa. Nombre comercial: noristerat.

• 150 mg. De acetato de medroxiprogestrona microcristalina (DMPA) en ampollas de 3 ml. De suspensión acuosa. Nombre comercial: depoprovera.

Duración del efecto anticonceptivo.

• La protección anticonceptiva por el enantato de noritisterona se extiende 60 días después de su aplicación.

• La acción anticonceptiva del acetato de medroxiprogesterona es hasta los 90 días de aplicación.

Nota :

•No debe darse masaje en el sitio de aplicación.

Inicio del método.

• Inyectables que solo contienen progestina iniciar durante el ciclo menstrual de preferencia los primeros 7 días.

Efectos secundarios.• Irregularidades menstruales.• Amenorreas.• Cefaleas.• Mastalgia.• Aumento de peso.• Nauseas.• Nerviosismo• Cambios del estado de animo• Retraso en el retorno a la fertilidad.

Anticonceptivo subdermica de progestina.(norplan)

• Solo definición :

• Es un método anticonceptivo temporal de acción prolongada, y contiene una progestina sintética ( no contiene estrógenos )

• Descripción :• Los implantes de norplan consiste en 6 capsulas de

dimetilpolisiloxano conteniendo cada una 36 mlg. De levonorgestrel, liberando un promedio de 30 mcg. De levonogestrel por día.

Inicio del método

• Estar segura que no este embarazada.

• Efectos secundarios :• Alteración del sangrado menstrual ya sea por :

amenorreas, sangrado intermitente , leve o prolongado.

• Aumento de peso corporal• Cefalea• sensibilidad mamaria.

Cuidados de la mujer a quien se le ha insertado implante de norplan.

• Mantener cerca el área de inserción por 4 días.

• Recordar que después que pase la anestesia puede haber dolor en el brazo por algunos días.

• Regresar al servicio de salud si las capsulas se están saliendo de su sitio.

Dispositivos intrauterinos (DIU)

• Definición :• es un método temporal de Pf que consiste en insertar

un dispositivo dentro de la cavidad uterina.• Descripción o tipo :• Son pequeños dispositivos fabricados de polietileno

flexible con hilos que facilitan su colocación y extracción. Existen los no medicados o inertes y los medicados que a su vez pueden ser con cobre o liberadores de hormonas. Estos últimos liberan constantemente pequeñas cantidades de hormonas esteroides en el útero (progestina)

• En nuestro país el mas usado es el de polietileno en forma de t recubierto de cobre.

• Mecanismo de acción :• Afecta la viabilidad y la motilidad de los espermatozoides impidiendo la

fecundación.• La presencia de un cuerpo extraño e el útero como el DIU producen

cambios anatómicos y bioquímicos que parecen ser tóxicos para los espermatozoides.

• Estimula al endometrio, el cuello uterino y los oviductos una reacción de cuerpo extraño liberando glóbulos blancos, enzimas y prostaglandinas que impide que el espermatozoide llegue a las trompas.

• Libera iones de cobre en los líquidos del útero y de las trompas bloqueando los sistemas enzimáticos sensibles a la relación cobre-zinc originando alteraciones bioquímicas.

Efectos secundarios

• Dolor pélvico durante el periodo menstrual.• Aumento en la cantidad y duración del

sangrado menstrual.• Aumento de la secreción vaginal (flujo)• Sangrado intremenstrual.

Signos de alarma

• Dolor abdominal severo con o sin fiebre.• Secreción vaginal purulenta• Hemorragia vaginal• Amenorrea de 6 semanas o mas• Hilos no visibles ni palpables.

Método de barrera.• Definición :• Son métodos temporales que impiden la union del espermatozoide con el ovulo.

• Descripción o tipo :• Dependiendo de su naturaleza se dividen en :• Físicos :1. Preservativos o condon ( masculino-femenino )2. Quimicos o espermaticidas de uso vaginal.3. Ovulos4. Tabletas5. Espumas6. Cremas jaleapeliculas

Mecanismo de accion

• Físico :• Impide el paso del espmerozoide al aparato

reproductor femenino.• químicos :• Inactivan o destruye los espermatozoides a

nivel de vagina haciendo improbable la fecundación.

Planificación familiar natural.

• Definición :• Conjunto de métodos basados en el

conocimiento de los periodos fértiles e infértiles de la mujer incluyendo la infertilidad natural post-parto (MELA) y que no requiere el uso de métodos hormonales y de barrera.

Descripción o tipos.

• Método del retiro voluntario ( coito interrumpido )

• Método del calendario ( ritmo)• Método del moco cervical (billings)• Método de la temperatura corporal basal

Mecanismo de acción

• Impiden que los espermatozoides se unan con el ovulo al evitarse el acto sexual al redero del periodo en que ocurre la ovulación (abstinencia periódica ) o al retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación (retiro voluntario.

Método de lactancia o amenorrea (MElA)

• Definición :• Es un método anticonceptivo que se basa en

la infertilidad natural post-parto cuando se cumpla los 3 criterios siguientes :

• Amenorrea.• Lactancia exclusiva o casi exclusiva• Dentro de los primeros 6 meses post-parto

Mecanismo de acción

• La succión efectuada por el lactante inhibe la producción de las hormonas que se requieren para la ovulación.

• Duración del efecto anticonceptivo :• Proporciona una protección anticonceptiva

durante los primeros 6 meses después del parto siempre y cuando se cumplan los 3 criterios anteriores.

Métodos anticonceptivos permanentes.

• Definición• Son los que evitan de manera definitiva el

embarazo y son recomendados para las parejas que no desean tener mas hijos siendo estos la esterilización masculina y la femenina.

En la femenina .

• El mecanismo de acción es el bloqueo de las trompas de Falopio que evita que los espermatozoides se unan con el ovulo evitando la fecundación.

• Y en la masculina :• El mecanismo de acción es el bloqueo de los

conductos refentes sean expulsados sin espermatozoides