ANTICOCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLO( PPS)

ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLO(PPS)DR.HUGOLINO ORELLANA GAIBORMECANISMOS DE ACCIONTIENE 2 MECANISMOS DE ACCION:A.- Efecto sobre el moco cervical, s torno viscoso y escaso, inhibiendo la penetracin del espermatozoide.

B.-Actan sobre el hipotlamo-hipfisis suprimen la elevacin aguda de la LH, esto evita la ovulacin en la mitad de los casos.ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLOS(PPS)Los PPS pueden ser especialmente apropiadas para las mujeres que quieren utilizar anticoncepcin hormonal oral y que tienen alguna condicin que descarte el uso de estrogenos, como para quienes estn lactando.

CRITERIOS DE ELEGIBILIDADNo tienen efecto en la presin arterial o en los factores de coagulacin y tienen un efecto insignificante en los metabolismo de los lpidos y en la funcin heptica, tiene menos restriccin que los ACOANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLOS (PPS)CATEGORIA 4: Cncer de Mama en los pasados 5 aos.

CATEGORIA 3: TVP/EP actual, Hepatitis viral activa, Tumor heptico, Cirrosis, Antecedentes de Cncer mama, Lactancia menos de 6 semanas post parto, Medicamentos fenitoina,carbamazepina.

CATEGORIA 2: Padecimiento de ECI,Antecedentes de HAC, Migraa con aurea,ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLO (PPS)Diabetes con o sin complicaciones, antecedentes de TEP/EP,cirrosis compensada, enfermedad de vescula biliar, embarazo ectpico previo,hiperlipemia dg,terapia antiretroviral.

CUALQUIER METODO A BASE DE PROGESTAGENOS NO DEBERIA INICIARSE ANTES DE LA SEXTA SEMANA POST PARTO POR MUJERES QUE ESTEN AMAMANTADO,LA DOSIS ES MENOR QUE EN LOS INYECTABLES.ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLOS ( PPS) Es un anticonceptivo hormonal que contiene solamente un progestgeno, en una dosis menor que la utilizada en la pldora combinada de E/P, de 10 a 50%. Por lo tanto dependiendo del tipo de progestageno,la PPS pueden contener solamente de 30 ug de levonorgestrel a noretisterona de0,03-0.6mg.

Se debe tomar una pldora al dia y a la misma hora, sin suspender ni un dia, sin importar el patrn del sangrado.ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLOS(PPS)Los PPS, pueden usarse siempre y cuando no existan contraindicaciones por mujeres que:

Son adolescentes, tienen mas de 35 aos, tienen venas varicosa, tienen enfermedad celular falciforme.

Debe iniciar su ciclo dentro de los primeros 5 dias de su ciclo mestrual, de preferencia el 1 dia, o en cualquier momento si hay certeza que no esta embarazadaANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLO ( PPS)Amenorrea, en cualquier momento si no esta embarazada, abstenerse o usar medidas adicionales por 2 dias.

Post Parto, despues de la 6ta semana post parto, si lo da entre las 6 semanas y 6 meses debe asegurarse que no hay embarazo.

Si no Lacta, en cualquier momento dentro de las 6 semanas post parto.ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLO (PPS)Cambia de Mtodo, inmediatamente si ha estado utilizando el mtodo de manera correcta, si es inyectable en el momento que se habra administrado la dosis.

TOMA DE LA PILDORAUNA PILDORA A LA MISMA HORA,SIN INTERRUPCION E INICIAR UN NUEVO PAQUETE AL TERMINAR EL ANTERIOR.ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLO (PPS)Si se olvida de tomar una o mas pildoras, puede tener un sangrado intermestrual o embarazar. Si se olvido mas de 3 horas indquele que debe abstenerse de tener relaciones sexuales o usar mtodos de barrera durante las primeras 48 horas de reiniciar las pastillas.ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLO ( PPS)Los efectos colaterales incluyen el sangrado intermestrual,amenorrea, sensibilidad en las mamas, cefalea. A veces requiere tratamiento medico, si no mejora utilice otros mtodos.

Usuarias continua mltiple su numero por 13 ciclos, en usuarias nuevas por 6,5.

Debe estar en ambientes ventiladas y sin humedad, a 10 cm de suelo y 30 cm de la paredANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLOS (PPS)ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLOS (PPS)LACTANCIA

EXLUTON,Linestrenol,28 tabletas,0,5mg

MICROLUT,Levonorgestrel,35 tabletas0.03mg

LACTULON,Levonorgestrel,35 tabletas0.03mg

CERAZETTE,Desogestrel,28 tabletas, 75micro

ANTICONCEPTIVOS DE PROGESTAGENOS SOLOS ( PPS)ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA

El termino anticoncepcin de emergencia se refiere al tipo de anticoncepcin usado como procedimiento de emergencia para evitar un embarazo no deseado despues de una relacin sexual desprotegida.

Llamada pldora del dia despues,o anticoncepcin postcoital", denota el sentido de urgencia.

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIAURGENCIAANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA

Cuando no se ha utilizado algn anticonceptivoCuando ha ocurrido un accidente con el anticonceptivo o este ha sido mal utilizado,Mas de 3 dias o mas sin ACO,mas de 3 Horas de la PPS, Ruptura del condon,Coito interruptus, Explusion del DIU,Error en el calculo del mtodo del ritmo,Cuando ha sido victima de ataque sexualANTICONCEPCION DE EMERGENCIAANTICONCEPTIVOS PROGESTAGENOS SOLO, O COMBINADOS DE E/P./DIU QUE LIBERA COBRE.MECANISMO DE ACCIONPuede inhibir o retrasar la ovulacin y puede tambin interactuar con el transporte del ovulo y del esperma y con la fertilizacin.Difieren si afecta el endometrio y afecta la imPlantacin, no hay evidencia que desplace al embrin por lo tanto no causa aborto.ANTICONCEPCION DE EMERGENCIAEFICACIALa PPS reduce el riesgo de embarazo despues de un solo coito entre un 60 y 93%, el rgimen combinado entre un 56 y 89%, si se toma durante las 72 horas siguientes. La eficacia es mayor mientras mas pronto se usa el mtodo despues de la relacin sexual.Esto significa que si una mujer tiene un riesgo de 8% de embarazar despues de un coito desprotegido, se reduce al 1-2%.ANTICONCEPCION DE EMERGENCIAPILDORAS DE PROGESTAGENOS SOLOEl rgimen mas conveniente es la toma de 1,5 mg de LEVONORGESTREL en una sola dosis, o una dosis de 0,75 mg tan pronto como sea posible y una dosis igual a las 12 horas de LEVONORGESTREL.En caso de no tener acceso, se usa pildoras que tengan 0,03mg, en este caso se toma 25 tabletas y se repite la dosis a las 12 horas, con disminucin de la absorcin.ANTICONCEPCION DE EMERGENCIAPILDORAS COMBINADASLas pildoras combinadas, que tiene E/P, etinilestradiol y levonorgestrel, se las conoce como el mtodo YUZPECuando las pildoras tienen 30 ug de etinilestradiol y 0,15mg de levonorgestrel,Debe tomarse una dosis inicial de 4 pildoras tan pronto como sea conveniente pero no mas de 72 horas despues de la relacin se repite la dosis de 4 tab 12 horas despues.ANTICONCEPCION DE EMERGENCIAEFECTOS COLATERALESNauseas, ocurre en el 50% de las usuarias deACO, y en el 20% de las PPS.Vmitos, ocurre en el 20% de las que usan ACO y en el 5% de las PPS.Se debe considerar el uso de antiemtico.Sangrado vaginal, ocasionalmente, la mayora de las mujeres tienen su mestruacion en la fecha esperada.Cefalea, fatiga, sensibilidad a las mamas.ANTICONCEPCION DE EMERGENCIASi el mtodo falla, se puede asegurar que no tienen efectos teratogenicos.Aumenta el riesgo de embarazo ectpico.EJEMPLOS:GLANIQUE,Levonorgestrel,0.75mg,2 tab

TACE, Levonorgestrel,0,75mg

ESCAPEL, Levonorgestrel 1,5 mg,1 tableta.ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA