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“A peor no voy”: cuando el paciente nunca mejora. Trastornos crónicos de personalidad
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“CUANDO EL PACIENTE
NO MEJORA”.
LUIS FERRER i BALSEBRE D.M
Psiquiatra
“A peor no voy”: cuando el paciente nunca mejora. Trastornos crónicos de personalidad
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CICLO VITAL
Infancia
Adolescencia
Juventud
Madurez
Vejez
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CICLO VITAL FAMILIAR
VEJEZ Y
MUERTE
JUBILACIÓN
CORTEJO
PAREJA MARITAL
ADOLESCENCIA
CRIANZADE LOS
HIJOSMEDIANA
EDAD
NIDO VACIO
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ESPECTRO NEUROTICO
SÍNTOMA NUCLEAR:
LA ANGUSTIA
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NEUROSIS
ANGUSTIA BASAL VITAL
ANSIEDAD
PANICO
SINTOMAS NEUROTICOS
TIPOS DE NEUROSIS
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NEUROSIS FOBICA
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NEUROSIS OBSESIVA
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NEUROSIS CONVERSIVA O HISTERICA
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NEUROSIS HIPOCONDRIACA
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FOBIAS.CRISIS DE PANICO
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BIOLOGIA DEL MIEDO
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LA FAMILIA DEL MIEDO
• Miedo
• Ansiedad
• Fobia
• Pánico
• Sobresalto
• ANGUSTIA
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PSICOPATOLOGIA DEL MIEDO
• T. de Angustia con o sin Agorafobia
• Fobia específica o Social
• T.O.C
• T.E.P.T
• T.A.G
• T.Somatoformes
• T. Disociativos
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ESPECTRO PSICÓTICO
SÍNTOMA NUCLEAR:
Pérdida de la Actividad del YO
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PSICOSIS ESQUIZOFRENICA
• PARANOIDE: alteración del Pensamiento
• HEBEFRÉNICA: “ de la Afectividad
• CATATONICA: “ Psicomotilidad
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ESPECTRO PERVERSO
SÍNTOMA NUCLEAR:
BAJA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN
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Clínica de los trastornos de la personalidad
1. Alteraciones de la personalidad:1. Conducta extraña o excentrica ( A)
2. Conducta emocional voluble (B)
3. Conducta ansiosa o temerosa (C)
4. Otros:1. Personalidades excéntricas
2. Personalidades inestables
3. Personalidad inmadura
4. Personalidad pasivo agresiva
5. Personalidad psiconeurotica
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AMOR
RECHAZO
VACÍO
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TRASTORNOS AFECTIVOS
• DEPRESION.-
Síntoma Nuclear: La Tristeza
• MANÍA.-
Síntoma Nuclear: Exaltación compulsiva del YO
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• El 10-20 % de las personas que van al médico generalista
tienen depresión
• El 50 % de los pacientes que ve un psiquiatra son
depresiovos/as
• El 80 % de los depresivos/as no reciben un tratamiento
correcto
• El 20-30 % de las depresiones responden mal a los
tratamientos
DEPRESIÓN...: ASISTENCIA
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DEPRESION
• DUELO: Pérdida real
• MELANCOLIA: Perdida simbólica
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ESPECTRO BIPOLAR
• TRASTORNO BIPOLAR I
• TRASTORNO BIPOLAR II
• DISTIMIAS
• CICLOTIMIAS
Síntoma Nuclear: Alternancia y cronicidad
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DELIRIOS DEPRESIVOS
• RUINA
• HIPONCONDRÍA
• CULPA
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PSICOPATOLOGIA DE LA ALIMENTACION
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“VOMITING” y “BINGE-EATING”
• Personas que ritualmente consumen grandes cantidades de comida y después la vomitan. En un comienzo para adelgazar y más tarde para obtener violentas sensaciones de placer.
• Alternancia entre ayunos prolongados y atracones monumentales
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“LA MEJOR PSICOTERAPIA ES UNO MISMO”
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Y LES DEJO… 17 CAMELLOS
• Abudl: 1/ 2 = 9
• Mohamed: 1/3 = 6
• Hassan: 1/6 = 2
• TOTAL…….17
• El que sobra, me lo llevo .Gracias!
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Jorge Luis Borges
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¿QUÉ ES UN PROBLEMA?
QUEJA“SOLUCIONES
INEFICACES”
IMPOSIBILIDAD DE RESOLVER
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INFORMACIÓN DEL PACIENTE
QUEJA
SOLUCIONES
INEFICACES
EXCEPCIONES
OBJETIVOS
SOLUCIONES
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CUESTIONARIO BIOGRAFICO APLICADO
• ALBUM DE FOTOS
• BOSQUEJO DE VIDA
• RUIDO E INFORMACION
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Técnicas para fobias, crisis de ansiedad y obsesiones
• Meditación
• Exposición
• Prescripción del síntoma
• Chequeo
• Cuaderno de campo
• Si lo hace una lo hace cinco.
• Pequeño desorden
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Técnicas para Depresión
• Pregunta milagro,
• Diario
• Hágalo más.
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Técnicas conflicto de pareja
• Púlpito
• Esculturas.
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Técnicas para TCA
• Dieta Milagro
• Demora del vómito
• Prescripción del síntoma
• Pequeña trasgresión
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!GRACIAS POR SU ATENCION!
Luis Ferrer i Balsebre [email protected]óvil: 609 80 18 23
