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APARATO DISGESTIVO

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APARATO DISGESTIVO

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APARATO DIGESTIVO

• El aparato digestivo es un largo tubo, con importantes glándulas asociadas, siendo su función la transformación de las complejas moléculas de los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo.

• Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud.

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APARATO DIGESTIVO

• El Aparato Digestivo apresenta:• La cavidad bucal• La faringe• El esófago• El estómago• El intestino• Glándulas anejas

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Descripción anatómica

• El tubo digestivo está formado por:• · boca,• · esófago,• · estómago,• · intestino delgado• · duodeno,• · yeyuno,• · íleon.• · intestino grueso.• · ciego• · apéndice,• · colon• · recto.• · hígado (con su vesícula biliar)• · páncreas

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CAVIDAD BUCAL

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CAVIDAD BUCAL O ORAL

Se ubica bajo las fosas nasales y está limitada en cinco de sus seis caras por paredes blandas, vale decir por paredes musculares estriadas.Pared anterior, se encuentra formada por los labios, pliegues cutáneos musculares (músculo orbicular) y mucosos que delimitan entre sí la abertura bucal. La piel del borde libre o rojo del labio es delgada, ricamente irrigada e inervada, permitiendo discriminar la temperatura y la textura de los alimentos.Pared posterior, se encuentra formada por el velo del paladar, pliegue mucoso y muscular que se inserta en el paladar óseo o duro. Presenta musculos elevadores y depresores del velo palatino para permitir que éste funcione como una válvula que va a ordenar el tránsito de alimentos o aire hacia la faringe. La cara anterior o bucal del velo del paladar es muy sensible y su estimulación genera el reflejo nauseoso. Desde la cara anterior del velo del paladar se extienden hacia abajo los pilares anteriores (palatoglosos) que delimitan entre sí elitsmo de las fauces (entre cavidad bucal y bucofaringe) y más atrás se encuentran los pilares posteriores (palatofaringeos), que delimitan el itsmo nasofaringeo que separa naso de bucofaringe. A cada lado, entre el pilar anterior y el posterior, se ubica la amígdala palatina.

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• Paredes laterales, formadas por las mejillas, constituídas por planos cutáneos musculares (músculo buccinador) y mucosos desde fuera hacia adentro. La mucosa es gruesa, blanquecina y soporta el roce de las arcadas dentarias durante la masticación. En el espesor de esta pared existe un plasma adiposo muy desarrollado en el lactante y en la mujer.

• Pared inferior o piso de la boca, que se pone de manifiesto cuando se levanta la lengua. Está cubierto por uma mucosa muy delgada, transparente, que permite ver las estructuras subyacentes; esta mucosa es tan tenue que algunos fármacos pueden ser administrados sublingualmente para su absorción. Sobre este piso de la boca se recuesta la parte libre de la lengua.

• Pared superior, pared dura formada por el paladar óseo, se encuentra cubierta por una mucosa gruesa de tipo masticatorio, que soporta la presión de los alimentos durante la masticación como también elevadas temperaturas. En la zona anterior del paladar se detecta una serie de rugosidades muy características. La presencia de las arcadas dentarias superior e inferior van a separar dos zonas en la cavidad bucal. Periféricamente respecto a las arcadas dentarias, entre éstas y las mejillas y los labios, se ubica el vestíbulo bucal; hendidura que es muy profunda en la zona anterior. Centralmente respecto a las arcadas se encuentra la cavidad bucal propiamente tal, que aloja a la lengua. Estas dos regiones, vestíbulo y cavidad bucal, se comunican por el espacio retromolar, ubicado detrás de los últimos molares. Los elementos contenidos en la cavidad bucal son: la lengua y los dientes. Además, anexas a la cavidad bucal se encuentran las glándulas salivales mayores: parótida, submaxilar y sublingual cuyos conductos excretores se abren en ella Revisaremos los elementos de la cavidad bucal.

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LENGUA

DOS CARASDOS BORDESVERTICE O PUNTA

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LENGUA• La Lengua y el gusto : Localizan se los receptores gustativos , aunque el territorio

de los receptores gustativos rebasa la lengua para extenderse hacia la faringe , la epiglotis e incluso el piso superior de la faringe hasta las cuerdas vocales .

• Tres nervios craneales se reparten la transmisión de las sensaciones gustativas: el nervio lingual rama del nervio trigémino , el nervio glosofaríngeo y el nervio vago .

• El nervio lingual es solamente conductor de las verdades fibras gustativas , que pertenecen al nervio intermedio al cual llegan por la cuerda del tímpano bien por la vía lejana del nervio petroso mayor . El nervio lingual , por el contrario , proporciona toda la inervación sensitiva , pero no sensorial , del dorso y de los bordes de la lengua hasta el surco terminal es decir que transporta , como todo nervio sensitivo las sensaciones de presión , tacto , calor , frio y dolor

• Las fibras del nervio intermedio transportan las sensaciones acidas o saladas . el nervio glosofaríngeo regula la recepción y el transporte de las sensaciones propiamente dichas de tipo discriminativo las que permiten reconocer el sabor de los alimentos .

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CARA DORSAL

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CARA INFERIOR

Pliegue sublingualFrenilloRodetes del musculo genioglosoVenas SublingualesCarúncula Sublingual

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MUSCULO DE LA LENGUA

GenioglosoLongitudinal inferiorHioglosoEstiloglosoPalatoglosoAmigdaloglosoFaringoglosoTransverso de la lenguaLongitudinal superior

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MUSCULO DE LA LENGUA

Longitudinal inferiorHioglosoEstiloglosoPalatoglosoAmigdaloglosoFaringoglosoTransverso de la lenguaLongitudinal superior

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DIENTES

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DIENTES

• Los dientes son órganos de consistencia muy dura y color blanco, implantado en los alveolos dentales del maxilar y de la mandíbula

• Se compone en tres partes : - Raíz ( incluida en el alveolo dental )

- Corona ( sobresale del borde alveolar )- Cuello ( por el cual la raíz se une a la corona)

Se dividen de acuerdo con su forma : Incisivos, caninos, premolares y molares

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DIENTES

Características generales de los dientesLa pulpa dentaria es un tejido intermedio (normalmente llamado nervio), blando, gelatinoso, de color rosado que engloba los vasos sanguíneos y terminaciones nerviosasEl esmalte dental es la parte más dura del cuerpo humano, es la superficie externa del diente que recubre junto con el cemento dental la raíz. El esmalte es transparente, siendo el responsable de su color la dentina de la capa inferiorLa dentina es un tejido amarillento que, gracias a su elasticidad, protege al esmalte suprayacente contra las fracturas.El cemento dental es un tejido óseo especial que permite su unión con la estructura ósea maxilarLos tejidos peridentarios son todos aquellos tejidos que rodean al diente

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DIENTES

• Tipos de dientes definitivos : Según la forma de la corona y por lo tanto su función, hay cuatro tipos de dientes:

• Incisivos (8 piezas): dientes anteriores con borde afilado. Cortan los alimentos

• Caninos (4 piezas): con forma de cúspide puntiaguda. también llamados colmillos. Desgarran los alimentos

• Premolares (8 piezas): poseen dos cúspides puntiagudas. Desgarran y aplastan los alimentos

• Molares (12 piezas): cúspides anchas. Trituran los alimentos

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Edades en que normalmente aparecen los dientes (I)

DENTICIÓN DE LECHE• Incisivos centrales inferioresEdad 6 a 9 meses

8 a 10 meses15 a 21 meses15 a 21 meses16 a 20 meses20 a 24 meses

EDADE• Incisivos superiores

Incisivos laterales inferioresPrimeros molaresCaninosSegundos molares

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Edades en que normalmente aparecen los dientes (II)

DENTICION PERMANENTE

• Primeros molaresIncisivos centralesIncisivos lateralesPrimeros pre - molaresSegundos pre - molaresCaninosSegundos molaresDientes del juicio

EDADE• 6 años

7 años8 años9 años10 añosentre 11 e 12 añosentre 12 e 13 añosentre 15 e 25 años

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GLANDULAS SALIVARES

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GLANDULAS SALIVARES

• Las glándulas salivales se encuentran alrededor de la boca y producen la saliva que humedece los alimentos para ayudar en el proceso de masticación y deglución. La saliva contiene enzimas (amilasa o ptialina) que comienzan el proceso de digestión cml, convirtiendo el almidón en maltosa.

• Se produce un litro al día• Las glándulas salivales grandes están representadas por 3

glándulas pares: las glándulas sublinguales: ubicadas en el tejido conectivo de la cavidad oral, glándulas parótidas y submandibulares: ubicadas por fuera de la cavidad oral.

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GLANDULA PAROTIDA

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• El conducto excretor principal o conducto parotideo, desemboca en el vestíbulo de la boca, sobre la papila parotídea frente al segundo molar superior.

• Vasos y Nervios : Las arterias de la glándula parótida son ramas parotideas de las arterias carótida externa y auricular posterior.

• Inervación Funcional De La Glándula Parótida: La glándula parótida recibe su nerviación del núcleo salivatorio interno. Las fibras secretoras emergen de este núcleo siguiendo primeramente la vía del nervios glosofaríngeo y después la del nervios timpánico y de los nervios petrosos menores.

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GLANDULA SUBMANDIBULAR

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GLANDULA SUBMANDIBULAR• Vasos y Nervios: Las arterias de la glándulas Submandibular proceden da las

arterias facial y submentoniana.• Situada en la porción lateral de la región suprahioidea. Ocupa la depresión

angulosa comprendida entre la cara medial de la mandíbula por un lado y los músculos suprahioideos y las caras laterales de la raíz de la lengua y de la faríngea por otro.

• Tiene tres caras, tres bordes y dos extremos• Conducto Submandibular: el conducto Submandibular procede de la unión de

numerosos conductores. Emerge dela cara medial de la glándula y se dirige inmediatamente en sentido anterior y medial. Este conducto a compaña primero a la prolongación anterior de la glándula ; después avanza medialmente al músculo milohioideo y a la glándula sublingual hasta el extremo inferior del frenillo de la lengua. El conducto cambia entonces de dirección y se adosa al del lado opuesto, dirigiéndose directamente en sentido anterior a lo largo 2 a 3 mm abriéndose en la cavidad bucal por medio del orificio umbilical.

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GLANDULA SUBLINGUAL

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GLANDULA SUBLINGUAL• Se distinguen dos caras, una lateral y otra medial; dos bordes ; uno

superior y otro inferior y dos extremos , uno anterior y otro posterior .• Conductos excretores: La glándula sublingual es una aglomeración de

glándulas y posee conductos excretores como pequeñas glándulas agrupadas.

• Se cuentan de 15 a 30 conductores excretores . Uno de ellos , más voluminoso que otros y denominados conductos sublingual mayor, nace en la parte media de la cara medial de la glándula , bordea el conducto submadibular y se abre lateralmente a éste en el vértice de la carúncula sublingual . Los otros conductos , denominados conductos sublinguales menores, son pequeños y cortos

• Vasos y Nervios : Las arterias de la glándulas sublinguales proceden de la arteria sublingual .

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FARINGE

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FARINGE

Funciones :La faringe interviene en importantes funciones como:• La deglución: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia la

faringe. A este acto se le denomina vulgarmente como comer (ingerir) y si se hace de forma compulsiva inicialmente puede presentarse una patología después de que el alimento sea digerido se transforma en eteroflomobulgionesiris que ayuda al transito intestinal.

• La respiración: Por respiración generalmente se entiende al proceso fisiológico indispensable para la vida de los organismos (suele simplificarse en 'aeróbicos' y 'anaeróbicos' vulgarmente).

• La fonación: La fonación es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que exista la comunicación oral.

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FARINGE• Nasofaringe: También se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte

posterior de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amígdalas faríngeas o adenoides. La nasofaringe está limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos lados presenta el orificio que pone en contacto el oído medio con la pared lateral de la faringe a través de la Trompa de Eustaquio. Detrás de este orificio se encuentra un receso faríngeo llamado fosita de Rosenmüller. En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera vértebra cervical.

• Orofaringe: También se llama elante se abre a la boca o cavidad oral a través del istmo de las fauces. Por arriba está limitadafaringe media o bucofaringe porque por d por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amígdalas palatinas o anginas, entre los pilares palatinos anterior o glosopalatino y posterior faringopalatino.

• Laringofaringe: También se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el límite con el esófago. En medio de los senos piriformes o canales faringolaríngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los pliegues aritenoepiglóticos. Pertenece además al aparato digestivo y respiratorio

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MUSCULOS DE LA FARINGESuperior Porción Pterigo, buco y milofaríngeaMedioPorción cerato y Condro faringeaInferiorPorción crico y tiro faríngea

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MUSCULOS ELEVADORESPalatofaringeo

Estilofaringeo

Petrofaringeo

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• Relaciones: por fuera toda la faringe está rodeada por una capa adventícia. Se relaciona con el espacio retrofaríngeo con la columna cervical, lateralmente tiene el paquete vasculonervioso del cuello. El ramillete de Rio Lano (conjunto de los tres músculos que se originan en la apófisis estiloides del cráneo) delimita dos espacios: preestilio (donde se encuentra glándula parótida) y el retroestilio (donde pasa la carótida interna, yugular interna y nervios IX, X y XII).

• Irrigación: Arteria faríngea superior (procedente de la arteria maxilar), arteria faríngea media (proviniente de la arteria facial y lingual) y la arteria faríngea inferior (procedente de la arteria tiroidea craneal (de la carótida externa) y la tiroidea caudal (de la arteria subclavia)). La irrigación venosa se realiza por tres venas faríngicas que drenan todas a la yugular interna.

• Limfáticos: ganglios de la carótida interna, externa y yugular interna.• Inervación: plexo simpático cervical y parasimpático (IX par craneal).

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ESOFAGO

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ESOFAGO El esófago es un conducto músculo membranoso que se extiende desde la

faringe hasta el estómago. De los incisivos al cardias porción donde el esófago se continua con el estómago hay unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esófagico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). Más concretamente el esófago es el conducto muscular que forma parte del tubo digestivo, situado entre el extremo inferior de la laringofaringe y el superior del estómago. En el ser humano tiene una longitud que oscila entre los 23 y los 25 cm, y su función principal es el transporte del alimento hacia el estómago. Está formado por varias capas que desde el exterior hacia el interior son: adventicia, muscular (con fibras longitudinales y circulares), submucosa (con tejido conectivo, vasos sanguíneos y glándulas mucosas) y mucosa, que también contiene este tipo de glándulas. El alimento progresa por el esófago hacia el estómago mediante movimientos musculares involuntarios denominados movimientos peristálticos; se originan debido a la capa muscular y están controlados por el bulbo raquídeo. El peristaltismo supone una serie de contracciones y relajaciones del esófago que en forma de ondas se desplazan hacia abajo y propulsan el bolo alimenticio hacia el estómago, proceso que se ve facilitado por el moco secretado por las glándulas mucosa.

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ESTOMAGO

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ESTOMAGO• En términos generales el estómago es un órgano que varia de forma según el estado de repleción (cantidad de

contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla. Habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son : fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al pìloro y el diámetro transverso es de 12cm. La mayoría de los animales, al igual que el hombre, tienen sólo un estómago, mientras que las aves y los rumiantes tienen órganos digestivos formados por dos o más cámaras. La superficie externa del estómago es lisa, mientras que la interna presenta numerosos pliegues que favorecen la mezcla de los alimentos con los jugos digestivos y transporta este material a través del estómago hacia el intestino. Parece que en el estómago sólo se absorben agua, alcohol y ciertos fármacos. La mayor parte de la absorción de alimentos tiene lugar em el intestino delgado. Localización del estómago En el hombre, el estómago está situado en la zona superior de la cavidad abdominal, ubicado en su mayor parte a la izquierda de la línea media. La gran cúpula del estómago, el fundus, descansa bajo la bóveda izquierda del diafragma; el esófago penetra por la zona superior, o curvatura menor, a poca distancia bajo el fundus. La región inmediata por debajo del fundus se denomina cuerpo. La parte superior del estómago, que recibe el nombre de porción cardiaca, incluye el fundus y el cuerpo. La porción inferior, o pilórica, se incurva hacia abajo, hacia adelante y hacia la derecha, y está formada por el antro y el conducto pilórico. Este último se continúa con la parte superior del intestino delgado, el duodeno. Tejido Los tejidos del estómago incluyen una cubierta externa fibrosa que deriva del peritoneo y, debajo de ésta, una capa de fibras musculares lisas dispuestas en estratos diagonales, longitudinales y circulares. En la unión del esófago y el estómago, la capa muscular circular está mucho más desarrollada y forma un esfínter, el cardias. La contracción de este músculo impide el paso de contenido esofágico hacia el estómago y la regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago.

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• En la unión del píloro y el duodeno existe una estructura similar, el esfínter pilórico. La submucosa es otra capa del estómago, formada por tejido conjuntivo laxo en el cual se encuentran numerosos vasos sanguíneos y linfáticos, y terminaciones nerviosas del sistema nervioso vegetativo. La capa más interna, la mucosa, contiene células secretoras; algunas segregan ácido clorhídrico, que no sólo neutraliza la reacción alcalina de la saliva, sino que proporciona un carácter ácido al contenido gástrico y activa los jugos digestivos del estómago. Estos jugos están secretados por un tipo diferente de células. Las enzimas que se encuentran en el jugo gástrico son pepsina, que en presencia de ácido fragmentan las proteínas en peptonas; la renina, que coagula la leche, y tal vez lipasa, que rompe las grasas en ácidos grasos y glicerol. Un tercer tipo de células producen mucosidades para proteger al estómago de sus propias secreciones. Los tejidos del estómago, e incluso la mucosidad, son digeribles por los jugos gástricos. Sin embargo, en condiciones normales, el revestimiento mucoso se renueva con más rapidez que se elimina. Cuando un trastorno psicosomático o patológico impide la secreción adecuada de mucosidad, la mucosa gástrica se erosiona y se forma una úlcera. Si la úlcera evoluciona se puede perforar la pared del estómago y permitir que el contenido gástrico pase hacia la cavidad abdominal produciendo una peritonitis. Digestión La penetración en el estómago de fragmentos de carne, cereales cocinados y productos proteicos digeridos em parte estimula la secreción de jugo gástrico. Estos agentes originan la formación en el extremo pilórico del estómago de una hormona, la gastrina. Cuando la gastrina se absorbe, estimula las glándulas secretoras. La secreción gástrica se puede estimular también por la simple visión u olor de la comida. Esto se denomina estimulación refleja o cefálica. Las paredes del estómago vacío están en contacto una con otra. Cuando el alimento entra en el órgano, las paredes se expanden y la cavidad aumenta sin que se produzcan cambios en lapresión intragástrica. La porción cardiaca del estómago almacena la comida ingerida. Las ondas de contracción del músculo circular que van precedidas por ondas de relajación (peristaltismo) se inician cerca de la zona central del cuerpo del estómago, se propagan hacia abajo y finalizan justo antes de alcanzar el conducto pilórico. Tales ondas de contracción, que pueden suceder a una frecuencia de tres por minuto, maceran y mezclan por completo el alimento con el jugo gástrico. El alimento pasa periódicamente desde el estómago hacia el duodeno; esto se debe a la contracción de los músculos de la pared del estómago. Estos músculos están inervados por el nervio vago que estimula la contracción de la musculatura gástrica y permite la apertura del esfínter situado entre el estómago y el duodeno, el píloro. Debido a que la sección de estos nervios conduce a una parálisis en sólo unos días, el estómago, al igual que el corazón, se debe considerar como un órgano automático. Se desconoce si el automatismo está determinado en la musculatura o en um mecanismo nervioso intrínseco.

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INTESTINO DELGADO

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INTESTINO DELGADO:DUODENO

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INTESTINO DELGADO• El intestino delgado se inicia en el píloro y termina en la válvula ileoceal, por la

que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal.

• El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 − 30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o íleon; el limite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno después de los 30cm a partir del píloro.

• El yeyuno−ìleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera porción del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en dirección al intestino grueso.

• El límite entre el yeyuno y el íleon no es apreciable. El intestino delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los nutrientes.

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INTESTINO GRUESO• Se dispone enmarcando a las asas del intestino delgado. En su exterior presenta unas zonas dilatadas que

se llaman HAUSTRAS CÓLICAS. Tienen tres cintillas longitudinales formadas por fibras musculares lisas que lo recorren. Se llaman TENIAS CÓLICAS, de las que cuelgan unas bolitas de grasa que se llaman APÉNDICES EPICLOICOS.

• CIEGO: Se encuentra en el ángulo inferior derecho de la cavidad abdominal, en la FOSA ILIACA DERECHA. En su parte inferior presenta una especie de divertículo denominado APÉNDICE VERMIFORME O VERMICULAR. Es una estructura de pocos mm de diámetro y varios cm. de largo, que debido a su corto diámetro se puede inflamar por la acumulación de alimento. Al estar recubierto de peritoneo, si se perfora da lugar a una peritonitis. Puede ocupar distintas posiciones según la persona. El ciego se continúa hacia arriba con el colon ascendente.

• COLON ASCENDENTE: Sube por la parte derecha de la cavidad abdominal. Al llegar al hígado se incurva hacia la izquierda originando la FLEXURA HEPÁTICA O FLEXURA CÓLICA DERECHA. Se continúa con el colon transverso.

• COLON TRANSVERSO: Se dispone en la parte alta de la cavidad abdominal, de derecha a izquierda. Al llegar aquí vuelve a incurvarse originando la FLEXURA ESPLÉNICA O FLEXURA CÓLICA IZQUIERDA. Se continúa hacia abajo con el colon descendente.

• COLON DESCENDENTE: desciende por la parte izquierda de la cavidad abdominal.• COLON SIGMOIDE O SIGMA: El colon descendente forma una especie de S en su porción terminal que se

llama sigma. Se continúa con el recto y el ano. • RECTO: Está situado por delante del sacro y cóccix. Tiene una porción craneal más dilatada que es la

AMPOLLA RECTAL, con una gran capacidad de distensión, una porción más caudal y más estrecha que se denomina CONDUCTO ANAL. En su interior se acumulan las heces.

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• En la ampolla rectal se disponen unos pliegues transversales denominados VÁLVULAS TRANSVERSALES DEL RECTO, que no desaparecen aunque se distienda el colon.

• En el conducto anal encontramos unos pliegues longitudinales o PLIEGUES DE MORGHANI que surgen en la parte superior del conducto y se van uniendo hacia abajo formando las VÁLVULAS ANALES. En la mitad inferior del conducto la pared es más lisa y tiene unos pliegues longitudinales que desaparecen con la distensión. Desemboca en el exterior mediante el ORIFICIO ANAL.

• Rodeando el recto hay un esfínter involuntario de fibras musculares lisas que forma el ESFÍNTER INTERNO DEL ANO. Es un engrosamiento de la pared muscular que ocupa el tramo del recto.

• Por fuera del interno hay un ESFÍNTER EXTERNO DEL ANO de fibras musculares estriadas que podemos controlar. Ambos esfínteres sirven para controlar la defecación.

• Todo el intestino está vascularizado. Las venas que recogen la sangre del recto se unen formando plexos venosos importantes alrededor del mismo. Suelen encontrarse debajo de la mucosa interna, y se denominan VENAS HEMORROIDALES, cuya dilatación produce las hemorroides.

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RECTO-ANO

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BAZO

• Es un pequeño órgano situado por debajo del diafragma izquierdo, detrás del estómago, por delante del riñón izquierdo, por encima del colon descendente, del reborde costal hacia arriba. El bazo está relacionado con la cola del páncreas.

• Está cubierto por la parrilla costal izquierda, que le proporciona una protección importante. En su interior tiene mucha sangre y se encarga de producir linfocitos, eliminar eritrocitos, etc. En su interior se destruyen los hematíes viejos (glóbulos rojos).

• Al ser un órgano pequeño presenta gran facilidad para romperse en caso de fracturas costales, dando lugar a hemorragias graves, siendo la única solución quitar el bazo (esplenectomía).

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HIGADO

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HIGADO• El hígado es el órgano más grande del organismo, pesa más de dos kilos. Esta situado

debajo del diafragma en la parte superior derecha de la cavidad abdominal y sobrepasando la línea media, colocándose en este extremo por delante del estómago. En condiciones normales no debe sobrepasar el reborde costal. (En caso de patologías se puede palpar por debajo del reborde costal).

• El hígado se divide en cuatro lóbulos. El LÓBULO DERECHO es el más grande. La prolongación del hígado hacia la izquierda es el LÓBULO IZQUIERDO. Los otros dos lóbulos están en la cara inferior y se llaman LÓBULO CUADRADO, antero inferior, y LÓBULO CAUDADO, postero inferior.

• La cara supero anterior o diafragmática tiene una superficie lisa que se acopla perfectamente al diafragma.

• En la cara inferior se puede ver el HILIO HEPÁTICO entre los cuatro lóbulos, por donde entran y salen todas las estructuras: ARTERIA HEPÁTICA, VENA PORTA, VÍAS BILIARES. Entre el lóbulo cuadrado y el lóbulo derecho queda encajada la VESÍCULA BILIAR que es una estructura con forma de saco que sirve de reservorio para el almacenaje de la bilis formada en el hígado, sobresaliendo un poco por el borde anterior del hígado.

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• En la cara posterior tenemos la VENA CAVA INFERIOR, a donde van a desembocar las venas hepáticas. En la parte superior de esta cara tenemos el HILIO SUPRAHEPÁTICO O SUPERIOR, por donde salen las venas hepáticas para desembocar en la vena cava inferior.

• El hígado lo forman unas unidades anatómicas pequeñas de forma hexagonal que se llaman LOBULILLOS HEPÁTICOS. En el centro de cada uno está la VENA CENTRAL DEL LOBULILLO, que va a desembocar en las venas hepáticas. Los lobulillos están formados por un conjunto de CÉLULAS HEPATOCITOS que se disponen alrededor de la vena central. En cada esquina del hexágono hay un conjunto de estructuras que son ramas de la arteria hepática, de la vena porta y de los conductos biliares.

• La sangre que llega de la ARTERIA HEPÁTICA oxigena las células hepáticas. La sangre que llega de la VENA PORTA es metabolizada por el hígado para eliminar las toxinas. Ambas sangres se dirigen entre los hepatocitos por los SINUSOIDES HEPÁTICOS (canalitos) hasta llegar a la vena central.

• Los CANALÍCULOS BILIARES son unos conductos finitos que recogen la BILIS segregada por los hepatocitos. Los canalículos se van uniendo hasta formar los CONDUCTOS BILIARES DERECHO E IZQUIERDO que llevarán la bilis hasta el CONDUCTO HEPÁTICO continuándose con el CONDUCTO CÍSTICO de la vesícula y desembocando finalmente en la VESÍCULA BILIAR donde queda almacenada.

• En el momento de la digestión, la bilis sales de la vesícula a través del conducto cístico que al unirse con el conducto hepático originan el CONDUCTO COLÉDOCO, por donde se dirige hasta desembocar en el duodeno, en la AMPOLLA DE VATER.

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PERITONEO• Es una membrana serosa dispuesta como un saco de doble pared que recubre gran

parte de las vísceras abdominales total o parcialmente (dentro del globo varias vísceras).

• Las vísceras que se encuentran recubiertas por el peritoneo se llaman VÍSCERAS INTRAPERITONEALES. Son el estómago, el hígado, parte del intestino...

• Otras vísceras quedan por detrás del peritoneo denominándose RETROPERITONEALES, no están totalmente recubiertas por esta membrana. Son los riñones, el páncreas...

• Algunas vísceras se quedan por debajo del peritoneo, en la cavidad pélvica. Son las vísceras SUBPERITONEALES.

• La hoja externa o parietal tapiza el diafragma y las paredes del abdomen. La hoja interna o visceral está en íntimo contacto con las vísceras. Entre ambas encontramos una cavidad virtual que se llama CAVIDAD PERITONEAL (igual que la cavidad pleural), en cuyo interior hay una cantidad de LÍQUIDO PERITONEAL para facilitar el movimiento de las vísceras. Una inflamación del peritoneo o peritonitis puede desencadenar en la muerte.

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PANCREAS

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PÁNCREAS• El páncreas es una estructura con forma alargada que está situada por delante de

la columna vertebral y posterior al estómago y al hígado. Se encuentra encajado en el duodeno y dispuesto de forma horizontal a la zona alta de la cavidad abdominal.

• La CABEZA DEL PÁNCREAS es la parte que se encaja en el duodeno. Tiene una prolongación hacia abajo conocida como el GANCHO DEL PÁNCREAS O APÓFISIS UNCIFORME. De la cabeza hacia arriba tenemos un estrechamiento denominado istmo o CUELLO DEL PÁNCREAS y luego se continúa en la horizontal con el CUERPO DEL PÁNCREAS para terminar a la izquierda con la COLA DEL PÁNCREAS.

• Hay un conducto denominado CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL que recorre todo el páncreas para desembocar en la AMPOLLA DE VATER ubicada en el duodeno.

• Hay un CONDUCTO PANCREÁTICO ACCESORIO que solo recorre la cabeza del páncreas y también desemboca en la ampolla de vater.

• Ambos conductos vierten el jugo pancreático al duodeno. El jugo pancreático contiene enzimas que intervienen en la digestión de las grasas.