Aparato urinario - portal.uah.es
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APARATO URINARIO 3 funciones principales: - Eliminar los productos nitrogenados y de desecho de la sangre mediante filtración y excreción. - Equilibrar las concentraciones de líquidos y electrólitos corporales, mediante filtración y excreción. - Recuperar, mediante reabsorción, moléculas pequeñas, iones y agua para mantener la homeostasis de la sangre. Además: - Regular la presión arterial mediante la producción de renina. - Producir eritropoyetina, estimulante de la producción de eritrocitos en la médula ósea. - Activar el 1,25-dihidroxicolecalciferol, derivado de la vitamina D, implicado en el control del metabolismo del calcio.
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APARATO URINARIO
3 funciones principales:- Eliminar los productos nitrogenados y de desecho de la sangre mediante
filtración y excreción.- Equilibrar las concentraciones de líquidos y electrólitos corporales, mediante
filtración y excreción.- Recuperar, mediante reabsorción, moléculas pequeñas, iones y agua para
mantener la homeostasis de la sangre.
Además:- Regular la presión arterial mediante la producción de renina.- Producir eritropoyetina, estimulante de la producción de eritrocitos en la
médula ósea.- Activar el 1,25-dihidroxicolecalciferol, derivado de la vitamina D, implicado en
el control del metabolismo del calcio.
Constituido por:- Dos riñones- Dos uréteres- Una vejiga urinaria- Una uretra
APARATO URINARIO
APARATO URINARIO
- Corteza - Corteza externa- Corteza yuxtamedular
- Médula- Médula externa- Médula interna
APARATO URINARIO
APARATO URINARIO
Sistema Vascular Renal
APARATO URINARIO
APARATO URINARIO
La arteria renal origina varias arterias interlobulares que se dirigen a través de la médula siguiendo laparte lateral de las pirámides. En la unión corticomedular generan varias ramas, con disposiciónhorizontal (arterias arciformes). Éstas originan ramas verticales (arterias interlobulillares) que penetran enla corteza renal, donde formar las arteriolas glomerulares aferentes, que forman la red capilar glomerularrodeada por la cápsula de Bowman, y se continúa con la arteriola glomerular eferente (glomérulo o sistemaporta arterial).
APARATO URINARIO
Tanto el glomérulo como la cápsula de Bowman que lo rodea forman el corpúsculo renal(corpúsculo de Malpigio). La pared muscular lisa de la arteriola glomerular aferente contienecélulas epitelioides, las células yuxtaglomerulares, con gránulos de secreción que contienenrenina.
APARATO URINARIO
La arteriola glomerular eferente forma dos redes capilares distintas:- Una red capilar peritubular, que drena en la vena interlobulillar que converge en la vena arciforme.
Las venas arciformes drenan en las venas interlobulares que se continúan con la vena renal.- Los vasos rectos, cuyos componentes descendentes se extienden hacia la médula, giran y vuelven
hacia la unión corticomedular como capilares venosos ascendentes. Conectan con las venas arciformese interlobulillares.
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Lóbulo renal
Pirámide medular renal: estructura medular limitada por arterias interlobularesLobulillo renal: estructura cortical limitada por dos arterias interlobulillares adyacentes. Con un únicoconducto colector (de Bellini) y las nefronas circundantesRayo medular (de Ferrein): Porción recta de las nefronas junto con el conducto colector
APARATO URINARIO
APARATO URINARIO
APARATO URINARIO
Túbulo urinífero: 1,3 millones por riñón. Comprende: nefrona y conducto colector
APARATO URINARIO
Nefrona:- Corpúsculo renal (300 µm diámetro)- Túbulo renal (5-7 mm longitud)
- Túbulo contorneado proximal- Asa de Henle- Túbulo contorneado distal
Las nefronas pueden ser corticales, conun asa de Henle corta que penetra en lamédula externa o yuxtamedulares conasa de Henle larga que llega a la médulainterna
APARATO URINARIO
Corpúsculo renal: cápsula de Bowman + gloméruloCápsula de Bowman: capa visceral (podocitos) y capa parietal (epit. plano simple)Espacio urinario (espacio de Bowman o capsular) alberga la orina primaria, se continúa con el túbulo contorneado proximal (polo urinario)Glomérulo: capilares glomerulares con células endoteliales fenestradas y mesangio, células mesangiales inmersas en la matriz mesangial
APARATO URINARIO
Flechas rojas: células epiteliales parietales. Flechas azules:células endoteliales. Flechas amarillas: células mesangiales.Flechas verdes: podocitos.
Podocitos
Barrera para la filtración
Barrera para la filtración
US: espacio urinario. CL: lumen capilar. P: pedicelios y membranas de lahendidura (flechas) entre ellos. Membrana basal (MB) con lámina rara externa(LRE), lámina densa (LD) y lámina rara interna (LRI). E: Lámina fenestrada decélula endotelial.
Barrera para la filtración
Las hendiduras de filtración están atravesadas por un material membranoso,
el diafragma de la hendidura basal. Los pedicelos están unidos a la lámina
basal por integrina α3β1.
El diafragma está constituido por la proteína nefrina que interactúa de forma
homófila con moléculas de nefrina y otras proteínas transmembranosas,
Neph1 y Neph2.
La nefrina se ancla, dentro del pedicelo, a filamentos de actina mediante las
proteínas podocina y las asociadas a CD2 (CD2AP).
Existen otros factores limitantes para controlar el paso de moléculas que son el
tamaño y la carga eléctrica.
Barrera para la filtración
Barrera para la filtración
El endotelio es permeable al agua, a la urea, a la glucosa y a las proteínas
pequeñas.
Las células endoteliales se recubren de glucoproteínas con carga negativa que
bloquean el paso de las grandes proteínas aniónicas.
La lámina basal de las células endoteliales contiene colágeno de tipo IV,
fibronectina, laminina, y heparán sulfato.
Barrera para la filtración
Mesangio
Dos componentes:
- Las células mesangiales
- La matriz mesangial
Además, las células mesangiales se agregan fuera del glomérulo (células mesangialesextraglomerulares localizándose entre la mácula densa y las arteriolas glomerulares aferentes yeferentes.
Son pericitos especializados:
- Contráctiles
- Fagocíticas
- Capaces de proliferar
- Sintetizan matriz (fibronectina, perlecano, laminina) y colágeno de tipo IV. Secretanprostaglandinas y endotelinas (constricción de arteriolas)
- Aportan soporte mecánico a los capilares glomerulares
- Controlan el recambio del material de la lámina basal glomerular (por la actividad fagocítica)
- Regulan el flujo de sangre por su actividad contráctil
- Responden a la angiotensina II (ésta al unirse al receptor estimula la contracción de la célulamesangial)
- Liberan citoquinas que inducen reacciones inflamatorias que condicionan la oclusión del capilar
Mesangio
Aparato yuxtaglomerular
Pequeña estructura endocrina constituida por:- La mácula densa- Las células mesangiales extraglomerulares (células del lacis)- Las células productoras de renina (células yuxtaglomerulares) de la arteriola glomerular aferente.
Menor cantidad de miofilamentos y gránulos de tamaño variable con contenido muy denso o menosdenso. Los menos densos son de menor tamaño (protogránulos); éstos se fusionan con otros queemergen del Golgi y contienen fostatasa ácida (los muy densos), la renina se libera por exocitosis. Larenina, a través del sistema de angiotensinógeno y angiotensina, determina un aumento de lapresión arterial de la sangre que llega al glomérulo. La secreción de renina aumenta por lanoradrenalina y la dopamina.
Túbulo contorneado proximal (reabsorción)
Células epiteliales unidas mediante complejos de unión.- Con microvellosidades en la superficie apical.- Con plegamientos e interdigitaciones en la membrana basolateral.- Numerosas mitocondrias en localización basal.- Lisosomas apicalesSe reabsorbe el 70% del agua, glucosa , Na+, Cl- y K+ filtrados. El material reabsorbido entra en la red capilar.
Asa de Henle
Formada por dos ramas, una descendente y otra ascendente, cada una con un segmento grueso y otro segmento fino.Se reabsorbe el 15% del agua filtrada y el 25% de NaCl, K+, Ca2+ y HCO3-.La rama ascendente es impermeable al agua.Los segmentos gruesos tienen epitelio cúbico, los segmentos finos presentan epitelio plano.
Asa de Henle
La reabsorción de agua se produce siguiendo un gradiente osmótico entre el líquido tubular y elintersiticial. En la rama ascendente se encuentra la bomba ATPasa Na+/K+.
Túbulo contorneado distal
Reabsorbe junto con el conducto colector el 7% del NaCl filtrado. La porción distal es permeable al agua.El NaCl entre en la célula y sale gracias a la bomba ATPasa Na+/K+.- Epitelio con células cúbicas, sin borde en cepillo llamativo.- Dominio basolateral con plegamientos y numerosas mitocondrias.- En la mácula densa, las células tienen polaridad inversa, el núcleo está en posición apical y el dominio
basal contiene un aparato de Golgi, situado enfrente de las células yuxtaglomerulares y células delacis. Percibe los cambios de concentración del Na en el líquido tubular.
Túbulo contorneado distal
Túbulo colector
Epitelio cúbico con dos tipos de células:- Células principales (células claras), con un cilio primario apical. Pliegues basales y
mitocondrias, reabsorben Na+ y agua y secretan K+
- Células intercaladas (células oscuras), con microvellosidades y abundantes mitocondrias,secretan H+ o HCO3-, reabsorben K+.
El cilio primario es un mecanosensor del flujo de líquido y su contenido.
La membrana plasmática contiene la policistina 1 que es una proteína de adhesión intercelular y lapolicistina 2 que es un canal permeable al calcio.
Vías para la excreción de orina
La orina que se libera en las desembocaduras delos conductos papilares fluye desde los cálices y lapelvis hacia los uréteres y entra en la vejigaurinaria.
Vías para la excreción de orina
Los cálices renales, la pelvis, el uréter y la vejigaestán revestidos por un epitelio transicional, elurotelio.El epitelio y la lámina propia adyacente se rodeanpor fibras de músculo liso helicoidales ylongitudinales combinadas.
En la vejiga, una mezcla de células musculares lisasdispuestas de forma aleatoria forman el músculodetrusor sincitial. En el cuello vesical, las fibrasmusculares forman un esfínter funcional interno contres capas (longitudinal interna, circular media ylongitudinal externa.
La uretra masculina mide 20 cm de longitud,comprende tres segmentos: la uretra prostática, lauretra membranosa y la uretra peniana. Lamembranosa y la peniana presentan un epiteliocilíndrico pseudoestratificado.La uretra femenina mide 4 cm.
Mucosa con epitelio transicional que cambia desde epitelio cilíndrico pseudoestratificado aescamoso estratificado no queratinizado cerca del meato. En la mucosa glándulasmucosecretoras. La pared muscular con una capa longitudinal (esfínter involuntario) y unacircular (esfínter voluntario). Meato uretral posee alrededor las glándulas parauretrales deSkene con epitelio cilíndrico pseudoestratificado.
Sistema de retroalimentación tubuloglomerular constituido por:1. Las células yuxtaglomerulares que sintetizan, almacenan y liberan renina.2. La mácula densa, interviene en la secreción de renina cuando la cantidad de NaCl disminuye.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona, comprende:1. Angiotensinógeno, proteína circulante en el plasma producida en el hígado.2. Las células yuxtaglomerulares, fuente de renina, que convierte el angiotensinógeno en angiotensina I.3. La enzima conversora de la angiotensina, un producto de las células endoteliales pulmonares y renales
que convierte la angiotensina I en angiotensina II.
La angiotensina1. Estimula la secreción de aldosterona en la corteza suprarrenal.2. Produce vasoconstricción, lo que aumenta la presión arterial.3. Estimula la reabsorción de NaCl por los túbulos colectores proximales.4. Estimula la liberación de ADH.
La aldosterona actúa sobre las células principales del túbulo colector y sobre la rama ascendente gruesa delasa de Henle aumentado la entrada de NaCl a través de la membrana apical.
APARATO URINARIO
