SISTEMA URINARIO Y GENITALEstos a menudo se consideran en

uno mismo debido a su origen embriológico común. Sin embargo cada uno sistema tiene consdieracione específicas.

Sistema urinario

El sistema urinario es el conjunto de órganos que participan en la formación y eliminación de la orina.

Formado por:

DOS RIÑONES URETEROS VEJIGA URETRA MEATO URINARIO

RIÑONES

cm 16

63

ANATOMÍA DO RIL

PERITONEO

150 g

LOS RIÑONES EL DERECHO MAS ABAJO

FORMA DE FRIJOL TAMAÑO

11.5 X 5 X 3.5 EL DERECHO MAS

GRANDE QUE EL IZQUIERDO

RODEADA POR UNA CAPSULA RESISTENTE DE TEJIDO FIBROSO BLANCO

EL BORDE INTERNO UNA CONCAVIDAD LLAMADO HILIO RENAL POR DOMDE LLEGAN Y SALEN ESTRUCTIRAS ANATOMICAS

Una gran rama de la aorta, la arteria renal, lleva sangre a cada riñón.

La arteria renal se ramifica para formar las arterias interlobulares, que se extienden hacia la corteza y luego forma un arco sobre las bases de las pirámides para constituir las arterias arqueadas. Desde estas, las arterias interlobulillares penetran la corteza.

Las ramas de las arterias interlobulillares son las arteriolas aferentes.

Las arteriolas aferentes se ramifica en redecillas capilares llamadas glomérulos.

La sangre sale del glomérulo por la arteriola eferente que se ramifica en capilares que rodean los túbulos renales.

Y finalmente forman las vénulas y venas interlobulillares.

La dirección del flujo sanguíneo es la siguiente:

Arterias - arteriola aferente -capilares de los glomérulos - arteriola eferente - capilares peritubulares – vénulas -venas

APARTO YUXTAGLOMERULAR

FORMADO POR células de la mácula densa de la porción inicial del túbulo distal y las células yuxtaglomerulares situadas en las paredes de las arteriolas aferente y eferente

Ayuda a regular el volumen de sangre que fluye hacia el glomérulo.

CLINICAMENTE LA PODEMOS DIVIDIR EN VIAS URINARIAS ALTAS Y VIAS URINARIAS BAJAS

EL RIÑON Y URETER CORRESPONDE A LA VIA URINARIA ALTA

LA VEJIGA Y URETRA A LA VIA URINARIA BAJA

FISIOLOGICAMENTE SE DIVIDE EN VIAS INTRARRENAL Y EXTRARRENALES

INTRARRENALES

Son el conjunto de canales excretores que conducen la orina definitiva desde su salida del parénquima renal hasta el exterior del riñón: los cálices menores y mayores, la pelvis renal

CÁLICES MENORES son unas estructuras visibles macroscópicamente, en forma de copa, situados en el seno renal

CÁLICES MAYORES, en número de 2 a 3 por riñón, conducen la orina de los cálices menores a la pelvis renal.

pelvis renal se forma por la reunión de los cálices mayores, es un reservorio con capacidad para 4-8 cm3 de orina, tiene actividad contráctil que contribuye al avance de la orina hacia el exterior. La pelvis renal tiene una porción intrarrenal, situada en el seno renal y una porción extrarrenal, a partir del hilio, que se hace progresivamente más estrecha hasta continuarse con el uréter.

EXTRARRENALES: URÉTERES, VEJIGA Y URETRA

URETERES : Son dos finos conductos músculomembranosos(entre 4 y 7 mm de diámetro), retroperitoneales, que terminan en la base de la vejiga urinaria, dibujando un trayecto de entre 25 a 30 cm. Se dirigen del abdomen a la cavidad pelvica

La pared de los uréteres consta de 3 capas: mucosa, muscular intermedia (fibras musculares) y serosa externa (fibras conjuntivas)

La vejiga urinaria es un órgano muscular hueco situado en la cavidad pélvica, es un reservorio de orina con capacidad máxima fisiológica de hasta 800 ml, aunque en determinadas patologías puede exceder bastante este volumen.

Cuando está vacía, la vejiga adopta una forma triangular, la base situada atrás y abajo llamada fundus. El cuerpo vesical se estrecha hacia delante. La cara superior es cóncava y en estado de llenado forma una cúpula que rebasa la sinfisis del pubis.

La vejiga esta compuesta por 4 paredes: anterior, posterior, lateral externa y lateral interna; además posee una zona denominada trígono vesical, la cual está delimitada por los meatos ureterales derecho e izquierdo (los orificios de desembocadura de los uréteres) y el cuello vesical.

VEJIGA En el hombre la vejiga se halla comprendida por atrás del

pubis, por delante del recto y por arriba del perineo y la próstata.

En la mujer la vejiga se halla comprendida por atrás del pubis, por delante de la matriz y la vagina en el estado de vacuidad (vacío) la vejiga no rebasa la excavación pélvica, pero cuando está llena, la vejiga rebasa al pubis y entra en contacto con la pared abdominal anterior

La uretra es el conducto por el que pasa

la orina en su fase final del proceso urinario desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la micción.

URETRA FEMENINA

la uretra mide cerca de 3.5 cm de longitud y se abre al exterior del cuerpo justo encima de la vagina. Posee un esfínter de relajación voluntaria , y su orificio de salida de halla entre el clítoris y la vagina.

URERA MASCULINA

la uretra mide cerca de 16 cm de largo, pasa por la glándula prostática y luego a través del pene al exterior del cuerpo. En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato reproductor. Por tanto, su función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal. Existe un esfínter que se abre a voluntad.

FISIOLOGIA URINARIA

FORMACION DE LA ORINAEQUILIBRIO OSMOTICO

EHDROELECROLITICOEQUILIBRIO ACIDO BASE

Función Renal

Excreción de los productos metabólicos de desecho y de las sustancias químicas extrañas

Regulación del equilibrio hídrico y electrolítico Regulación de la osmolalidad de los líquidos y

electrolitos corporales Regulación del equilibrio acido-base Regulación de la presión arterial Secreción, metabolismo y excreción de

hormonas gluconeogénesis

Productos del metabolismo

Urea: metabolismo de amimoacidos

Creatinina: creatinina muscular

Acido úrico: ácidos nucleicos

Bilirrubina: hemoglobina

OTROS: metabolitos de algunas hormonas

tóxinas y sustancias extrañas

Regulación del equilibrio hídrico y electrolítco

Homesotasis entre ingresos y egresos de agua y electrólitos

Regulación de la presión arterial

Control en las cantidades séricas de agua y electrolitos de acuerdo a la variabilidad de los mismos

Regulación Renina-Angiotensina II

Regulación Acido-Base

Excretan ácidos y regulan las reservas de las sustancias amortiguadoras.

Eliminación de ácidos generados por el metabolismo de las proteínas

Regulación de eritrocitos

Secreción de eritropoyetinaEstimula la producción de eritrocitosEn enfermedad renal grave o en caso

de diálisis se produce anemia

FUNCIONES DELRIÑON

1. Regulación do equilibrio hídrico y electrolítico. 2. Regulación da osmolalidad.3. Regulación do equilibrio ácido-base.4. Excreción de productos terminales del metabolismo.5. Eliminación de substancias 6. Regulación da presión arterial.7. Secreción de hormonas.8. Eritropoyesis

MECANISMOS HOMEOSTÁTICOS

INSUFICIENCIA RENAL

RETENCIÓN Electrolitos AGUA

Urea Substancias de

desecho

ALTERACIÓN METABÓLICA

ALTERACION EN LIQUIDOS

ALTERACION EN ELECTROLITOS

AUMENTO EN PRESION ARTERIAL

DIALISIS

HEMODIALISIS

9. Gluconeogénese.

APARATO GENITAL

INTERNOS: ovarios Trompas de Falopio Útero Vagina

EXTERNOS Clítoris Labios Monte de Venus Vestíbulo bulbar

Femenino

Masculino

Testículos  Pene  Epidídimo  Conducto deferente  Vesículas seminales  Conducto eyaculador  Próstata  Uretra  Glándulas bulbouretrales