Apositos 2ª parte
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ApósitosBioactivos y mixtos
Alejandra SandovalPost- titulo Manejo Avanzado de Heridas
Apósitos Bioactivos
• Apósitos mas complejos, mantienen humedad adecuada y permite la oxigenación.
Apósitos Bioactivos
• Hidrocoloide• Hidrogel• Alginato
Hidrocolide
Hidrocolide
Hidrocolide
Recomendaciones de Hidrocoloide
• Solo usar con exudado escaso• No utilizar en úlceras infectadas o en riesgo de infección• No confundir el mal olor y el gel con líquido purulento• No tomar cultivo al gel• Los hidrocoloides finos, duran menos tiempo• Educar al paciente• Proteger los apósitos, especialmente en pacientes
ambulatorios• El paciente se puede dar duchas breves
Hidrogel
• Gel amorfo• Laminas
Hidrogel Gel
Hidrogel Lámina
Recomendaciones de Hidrogel
• No aplicar hidrogel en lámina sobrepasando los bordes
• Al utilizar gel amorfo solo cubrir el 80%• En heridas infectadas, el cambio deberá ser a diario• El ideal es usar Ap. Transparente adhesivo como
secundario• Si se usa apòsito tradicional como secundario, se
cambiará a las 24 hrs• No utilizar tull al utilizar hidrogel en lámina• En pie diabético el gel amorfo se acompaña de tull
Alginatos
• Láminas
• Mechas
Alginato en lámina
Alginato en Mecha
Recomendaciones alginatos
• Al retirar el apósito, si este esta seco, se debe saturar con suero fisiológico antes de retirar.
• En espacios muertos el Alginato se debe aplicar en forma holgada.
• El Alginato en mecha esta indicado en cavidades con más de 4 cms de profundidad
Apósitos Mixtos
• Apósitos con diferentes niveles de permeabilidad que combinan las características de los apositos anteriores
Clasificación Apósitos Mixtos
• Carbón activado mas plata.• Carboximeticelulosa• hipeosmotico
Recomendaciones
• Sobrepasar 1.5 a 3 cm
el borde de la herida
• Utilizar espumas
pasivas o hidrofilicas
como secundarias
• En heridas cavitadas
es necesario introducir
el apósito
• No recortarlo, no
lavarlo
Hiperosmotico
• Gasa tejida prelavada, de trama ancha con cloruro de sodio al 20%
Indicaciones Hiperosmotico
• Heridas o úlceras con tejido necrotico o esfacelo con igual o mayor de 50%
• Con exudado alto• Con o sin infección
Recomendaciones
• El cambio debe ser a diario
• Su uso no debe ser por más de 3 a 4 días
• El apósito secundario, es el apósito pasivo
• Se debe colocar solo en la zona a
debridar, sin sobrepasar los bordes
Recordar
• Evaluación general del paciente
• El apósito ideal no existe
• Se debe cambiar el apósito en
relación a los cambios de la herida
• Lo apósitos son estériles
Defina
• Tipo Herida• Tipo de arrastre• Toma de cultivo???• Tipo de cultivo??• Debridamiento??• Apósito Primario• Apósito Secundario• Frecuencia de Curación
Defina
• Tipo Herida• Tipo de arrastre• Toma de cultivo???• Tipo de cultivo??• Debridamiento??• Apósito Primario• Apósito Secundario• Frecuencia de Curación
•Según Diagrama de valoración que tipo de herida es?•Wagner??•Tipo de pie diabético??•Manejo??
•Según Diagrama de valoración que tipo de herida
es?
•Wagner??
•Tipo de pie diabético??
•Manejo??
• FIN!!!