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apoyo social en el paciente geriátrico

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GERIATRIA

APOYO SOCIAL DEL ADULTO MAYOR ALUMNA: SANDRA CHAVEZ WHITECATEDRATICO: DR. MANUEL CUEVASActualmente se vive una transicin demogrfica mundial nunca antes vista, la distribucin de la poblacin entre los distintos grupos de edad ha experimentado una serie de cambios, evidenciando un progresivo envejecimiento

La vulnerabilidad social es la desproteccin de un grupo social cuando enfrenta daos potenciales a su salud, amenazas a la satisfaccin de sus necesidades y violacin a sus derechos humanos por no contar con recursos personales, sociales y legales

En la actualidad el 70% de adultos mayores vive en municipios de bajo o muy bajo desarrollo social, con una mayor desproteccin y vulnerabilidad en comparacin con otros grupos poblacionales

Estos cambios demogrficos representan importantes retos, debido a que el gobierno mexicano no ha desarrollado ni la infraestructura necesaria, ni la capacidad humana para atender las demandas y garantizar el bienestar de los adultos mayores, ni tampoco para enfrentar el incremento de pobreza en el pas, debido a la reciente crisis econmica

En pases de ingresos medios como Mxico, los apoyos institucionales como la seguridad social o la cobertura de servicios de salud son escasos, adems de que a los ahora adultos mayores les falt acceso a recursos financieros durante su juventud, con los que pudieron haber acumulado fondos para enfrentar la vejez

Por ejemplo, en el ao 2005 el 44% de los ancianos no contaba con derechohabiencia a servicios de salud . Ante este escenario cobran importancia actores sociales cercanos que apoyan cotidianamente y en situaciones de emergencia a los adultos mayores

Adems, debido al poco apoyo de la mayora de los gobiernos y a los recursos pblicos insuficientes asignados a este grupo de poblacin en rpido crecimiento, el estudio y la comprensin de cmo sobreviven los adultos mayores, especialmente en situacin de pobreza, se convierte en un tema relevante.

En diversas reuniones internacionales se ha considerado el tema de los apoyos y las redes sociales como prioritario en el estudio y definicin de polticas para el envejecimiento

Este tipo de estudios han sido ms frecuentes en pases desarrollados y recientemente se han comenzado a realizar en algunos pases latinoamericanos y en Mxico Ya desde la segunda mitad de los 70, autores como Cassel y Cobb 2propusieron que los apoyos sociales juegan un papel central en el mantenimiento de la condicin de salud y bienestar de los individuos, independientemente del modelo utilizado para explicar la asociacin entre apoyo social y condicin de salud (efecto directo o efecto amortiguador), diversos estudios han identificado que el tipo de apoyos con que se cuenta est asociado a diferentes estados de salud y bienestar , an en individuos que se encuentran en situaciones de similar vulnerabilidad

De acuerdo al discurso de los participantes, existe una ausencia de apoyo por parte de organizaciones de la sociedad civil para los adultos mayores, y el otorgado por el gobierno y la iglesia se consider como insuficiente

Las mujeres de todos los estados mencionaron que el programa Oportunidades del gobierno federal (que busca disminuir los ndices de pobreza extrema en Mxico y que incluye un componente educativo, uno de salud y uno de nutricin), estaba enfocado a los nietos y que era cuestin de suerte obtenerlo, porque no siempre se apoya a quien ms lo necesita

Sin embargo, existen particularidades de programas o acciones diferentes identificadas en cada ciudad. En Cuernavaca se report la entrega de productos alimenticios por parte de un programa de la iglesia catlica conocido como Por Cristo, y en Chilpancingo se seal la desaparicin de un programa de alimentos del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) estatal, debido a que la ayuda la reciban no slo las personas empobrecidas, sino muchas otras, como algunos empleados de gobierno

De los otros programas identificados como potenciales fuentes de apoyo (Oportunidades y Seguro Popular), comentaron que ninguno es exclusivo para los adultos mayores, sino que son intervenciones para poblacin pobre. Tambin se seal la necesidad de apoyo en el transporte pblico en las ciudades, as como con el problema de la falta de empleo para los adultos mayores y la percepcin de no poder mantener a la familia por esta situacin

Si bien reconocieron la ayuda alimenticia del voluntariado del DIF, comentaron que han prometido alimentos gratuitos para ellos, pero que esto an no se cumple. Adicionalmente, en todas las ciudades, se reconoci la existencia del Instituto Nacional para las Personas Adultas Mayores (INAPAM) que subsidia el 50% en el transporte forneo.

Tal como han reportado diversos autores la familia contina siendo la fuente fundamental de apoyo para los adultos mayores. Condiciones como la migracin, la actividad laboral de los hijos (especialmente de las hijas y el necesario cuidado de lEsta condicin coincide con estudios que se han realizado en Amrica Latina 15, donde se muestra que a pesar de todos los cambios en la estructura y dinmica que pueden haber llevado a la fragmentacin de las redes familiares, los adultos mayores cuentan fundamentalmente con el apoyo de la familia para poder solventar sus problemas de acceso a comida y medicamentos, entre otros. Estos elementos deben estar presentes en el debate acadmico y poltico sobre la reorganizacin de los sistemas de proteccin social, tal como lo seala Aguirre , en el que se defina la responsabilidad de los cuidados de los adultos mayores, ya que sin duda tienen un impacto importante frente a la necesidad de apoyo de este sector de la poblacin

En los ltimos aos diversos autores , han estudiado la existencia y el efecto de los apoyos sociales, especialmente en el caso de los adultos mayores, pues constituyen un grupo vulnerable que dependiendo de sus propios recursos, grado de funcionalidad, as como de su condicin de gnero, econmica y de salud, es mayor o menormente apoyado por el grupo familiar o social ms cercano.

BIBLIOGRAFIAManual de atencin al anciano desnutrido en el primer nivel primario de saud

Geriatria de J.Francisco Gonzlez Mtz. Armando Pichardo Foster.

Martnez. M. ET. La perspectiva psicosocial en la conceptualizacin del apoyo social. Revista de psicologa social 2010.