UNIVERSIDAD NACIONAL ECOLÓGICA

Docente: Drª. Roxana YugarCátedra: Microbiologia

Carrera: Medicina3º semestre A

Alumnos:CELSO AUGUSTO ASSIS

FARLLEY DA SILVA JOYCE DE PAULA

LETICIA DE LIMA BARROSMARCIA DANIELLI ALMEISA

PATRICIA DE BURGOSRAFAEL CAVALCANTI

PATRICIA DE BURGOS

SÍNDROME DE LA

INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA

(SIDA)

¿QUE ÉS VIH/SIDA?

- Enfermedad infecciosa crónica y progresiva;

- Destrucción de lo sistema inmunológico;

- Caracterizada por alta carga viral; - Disminución de lo número de linfócitos

T CD4+; - Causada por lo virus de la

Inmunodeficiencia Humana (VIH)/ retrovirus.-Agente etiologico: Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA);

- Problema más importante de salud publica en el mundo.

1959 Primeros registros;- Hombres morrendo;- Infeccion inexplicable;- Tejido de um cuepo preservado, analizado em los

anos 90.- Contenia VIH;Posible entrada en EUA en la década de 1970;1981- Primer descrición de SIDA; - Homosexuales – Infecciones oportunistas - rara;- Junio: Surto, 5 casos de P. carinii, 8 casos de Sarcoma de Kaposi; 1983– El mundo, millones de personas

infectadas;- Isolamiento de un nuevo Retrovírus;- Recibe el nombre de SIDA; 1984 el pesquisador Robert Gallo afirmó: ¨la

SIDA es causada por um virus¨;

1986 - Comitê de Taxonomia (ICTV) - HIV-1• 1986 - Isolamiento del HIV-2

EPIDEMIOLOGIA

1986 - Comitê de Taxonomia (ICTV) - HIV-1 y Isolamiento del HIV-2;em el simbolo

1987 – Gobierno Americano aprobó el uso da Zidovudina (AZT), primero farmaco.

1991- el lazo rojo – simbolo – luta conta SIDA;1994 – la infeccíón alcanza 1 millón de casos

em el mundo;1995 – Surge la Terapia Antirretroviral

Altamente Activa (HAART) um coquetel que impide la progresion de VIH;

1997 – 30 millones de personas infectadas em el mundo;

2000 – prioridad em la busca por la vacuna;2003 – los cientificos comproban que el VIH

vino de los chimpacés;2007 – Medicos publican que um paciente esta

libre de VIH;2009 a 2013 – Publicados primeros estudios

sobre eliminación de reservorios de VIH; - Señala um camiño para la cura. La busca por la vacuna siegue.

EPIDEMIOLOGIA BRASIL

1º diagnóstico en Brasil: - Desde 1980 (inicio) hasta 2012 son 656.701 casos registrados de SIDA; - 2011 notificados 38.776 casos Nuevos; - 1985 - 24 hombres / 1 mujer; - 1989 – 6 hombres/ 1 mujer - 2000 – 2 hombres / 1 mujer. Edad: 25 a 49 años SIDA em menores de 5 años: - 2001 - 846 casos; - 2011 – 745 casos; Transmisión vertical – reducción.

EPIDEMIOLOGIA BOLIVIA

Bolívia - hasta marzo de 2013 - 9.710; la cifra se incrementó en 356 en tres

meses y alcanzó a 10.066 hasta junio. Mayor incidencia: heterosexuales; Menor media: bisexuales; 97% de transmisión es vía sexual.

ONU SIDA (Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) 2007 – > numero de infecciones por VIH – países subsaharianos de África.

La epidemia de SIDA - en la África - es comparable a las grandes plagas de la história.

OMS – Cada año + 2.7 millones de nuevas infecciones; - De ellas 90% en países en desarrollo; – Contacto heterosexuales y igual entre hombres y mujeres.

EN NUMEROS…

CLASSIFICACIÓN

Familia - Retroviridae; Genero - Lentivírus;

Tipos: HIV-1 (M (11subtipos),O (1subtipo),N

(1subtipo)); HIV-2 (5 grupos).

PATOGENICIDAD

Destruição de lo sistema inmune

Perdida progresiva de la respuesta inmune

Amplificación del número de partículas virales;Avtivación de lo Sistema Inmune; Eliminación

parcial del VIH

Diseminación para otros tecidos linfóides de lo organismo

Viremia

Linfonodo local

Células dendríticas

Entrada de lo vírus por la mucosa

Infección de

linfócitos T,macrófagos

CURSO CLÍNICO EN LA INFECCIÓN POR LO VIH

Latência clínicaPosible cuadro agudoDiseminación viralEstablecimiento en órganoslinfoides

Contagen de cels T CD4+en lo sangue < 200 cels/mm3Aumento de lo título viralAparecimiento de infeccionesoportunistas

Fiebre, dolor de cabeza,dolor de garganta confaringitis,linfadenopatia, rash

Declínio em la contagen

de cels T CD4+

Infecciones oportunistas:vírus, hongos,protozoos,bacterias,Tumores: linfomas,sarcoma de Kaposi,Encefalopatia

VIAS DE TRANSMISIÓN

Vias de transmissão- Sexual (homo ou hetero);- Parenteral (transfusão, IVDU,

ocupacional);- Vertical (intrauterina ou

perinatal);Principais fontes de infecção

- Sangue;- Secreções sexuais;- Leite materno.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Diarrea y deterioro;Fatiga;Malestar general;Adelgazamiento;Falta de aire;Diarrea cronicaZonas blancas en la lengua (tricoleucoplasia y candidosis oral);Linfadenopatia.

FASE ASINTOMÁTICA - > 500 CÉLULAS/MM³

Sin sintomas, pero transmitindo

FASE SINTOMÁTICA INICIAL Y INTERMEDIÁRIA – ENTRE 200 Y 500

CÉLULAS/MM³

Herpes Zóster

Sarcoma de Kaposi, manifestación más característica

de la SIDA

FASE SINTOMÁTICA TARDIA – ENTRE 50 Y 200 CÉLULAS/MM³

Herpes

Herpes

INFECCIÓN AVANZADA - < 50 CÉLULAS/MM³

SIDA EN NIÑOS

Neumonitis intersticial linfoide; Neumonia; Candidosis grave de la boca; Encefalopatía; Consunción; Linfadenopatia generalizada; Sepsis bacteriana; Hepatoesplenomegalia; Diarrea; Retraso del crecimiento.

ENFERMIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO

ENCEFALITIS SUBAGUDA MIELOPATIA VACUOLAR MENINGITIS ASÉPTICA NEUROPATIA PERIFÉRICA 25 A 65% COMPLEJO DE DEMENCIA POR SIDA: - Deficiencias de la memoria; - Incapacidad de concentración; - Apatía; - Retraso psicomotor; - Cambios conductuales; OTRAS ENFERMEDADES: - Toxoplasmosis; - Criptococosis, linfoma primario del SNC; - Leucoencefalopatia multifocal progresiva.

ENFERMIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO EN NIÑOS

Convulsión Pérdida progresiva de los puntos

definitorios conductuales y del desarrollo

Encefalopatía Transtornos de déficit de atención y

retraso del desarrollo Meningitis

FACTORES DE PROGRESIÓN DE LA ENFERMIDAD

CAUSA DOENCA OPORTUNISTA

VIRUS Citomegalovirosis,Herpes Simplex e Zoster

BACTERIAS Micobacteriosis, Pneumoniae,Salmonelosis

HONGOS Pneumocistosis,Candidíasis,Histoplasmosis

PROTOZOO Toxoplasmosis,Isosporiasis

NEOPLASIA Sarcoma de Kaposi,Neoplasias intra epiteliales Anal y Cervical

salmonelosis

toxoplasmosis

citomegalovirosis

histoplasmosis

CÁNCER

NEOPLASIAS + VIH

Cánceres de la cabeza y el cuello

Cáncer del pulmónEl linfoma de HodgkinCáncer de hígadoMelanoma Cáncer de la boca

INMUNIDAD

Dinâmica Viral

Vírus HIV atacando um linfócito

EVOLUCION DE LA INFECCIÓN POR VIHETAPAS: 1- Infeccion primaria;

2- Diseminación del virus a órganos linfoides;

3- Latencia clinica/ multiplicacion del virus;

4- Mayor expresion de VIH; 5- Aparicion de enfermedad clinica; 6- Muerte.

DESPÚES DE LA INFECCIÓN PRIMARIA: 1- Infección de la mucosa;2 – Viremia inicial;3 – Disminuye el numero de TCD4 circulantes;4- Respuesta inmunitaria al VIH;5- Disminuye el numero de virus en el plasma;6- Aumentan los niveles de linfocitos CD4;7- Semivida del virus en el plasma / 6h.

LA INFECCIÓN POR LOS VIRUS SE CUANTIFICA POR MEDIO DE:

Técnica de Transcriptasa inversa - mide la actividad enzimática de las partículas VIH liberadas;

Metodo de Inmunofluorescencia Indirecta- mide la (%) de células infectadas;

La reacción en cadena de Polimerasa-Transcriptasa Inversa.

DIAGNÓSTICO POR LABORATÓRIO

Aislamiento del virus

Serología

Detección de ácidos nucleicos o antígenos del virus

TRATAMIENTOAntivirales:1-Inibidores análogos nucleósidos de la

transcriptasa reversa;2-Inibidores não nucleósidos de la

transcriptasa reversa;3-Inibidores de la enzima proteasa

Zidovudina (azidotimidina - AZT)

Vacunas – hasta 2009 resultaron ineficaces para tales fines.

PREVENCIÓN

Principales estratégiasVacunas en estudio

ANEXOSCURIOSIDADES

LA INFECCIÓN – LO CAMIÑO DE LA CURA Segredo: - Dispiertar celulas inactivas – VIH

latente;1- Contaminación

- VIH adentra lo organismo;- Instalase en las celulas TCD4 activas y

inactivas;2 – Invasión del ADN

- Adentra la celula;- Infiltra el núcleo/ADN;- Celulas activas multiplican/ multiplica el VIH;- Celulas inactivas no se multiplican/dormidas;

3 – El tratamiento tradicional- Antirretrovirales bloquean la progresión de

VIH y controlan la SIDA;- No actuán en las celulas inactivas;- El abandono hace lo organismo vulnerable a

la SIDA;

4- Nueva Terapia- Nuevo farmaco dispierta las celulas inactivas;- El VIH sigue para el torrente sanguineo;- Los antirretrovirales actuan sobre el VIH,

permitiendo que sea eliminado;- Los reservorios van vaciando, hasta que no

tenga más virus.

¿QUIÉN VENCIÓ LA ENFERMEDAD?

a) TERAPIA ACTUAL ¿COMO ES?

- Recibe uma combinación de medicamentos;- Impide la multiplicación del vírus;- VIH disminuye em la sangre/niveles bajos.

¿LA PERSONA DESARROLLA LA SIDA?

-No.

¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?- Sí. VIH oculto em el organismo.

b) TERAPIA DE PROXIMA GENERACIÓN ¿COMO ES?

- Recibe um medicamento / dispierta las celulas infectadas;- Toma el coquetel, impide la multiplicación, puede llevar

eliminación total del vírus.

¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?- Em tese no. Tese em fase de prueba.

c) GENETICAMENTE INMUNE ¿COMO ES?

- Nacen com uma mutación em la proteina CCR5;- Impide lo VIH de adentrar las celulas.

¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?- Hay polemica.

d) SUPER CONTROLADOR ¿COMO ES?

- Sistema inmunologico controla el VIH, mismo sin medicamentos;

- Aún no se sabe lo que torna uma persona controladora de elite.

- Pacientes franceses del Grupo Visconti.

¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?- Sí.

e) NIÑO DE MISSISSIPI ¿COMO ES?

- Hijo de uma mujer VIH – positivo;- Recebió lo coquetel de antirretrovirrales despúes de

nacer;- El vírus desaparecio.

¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?- Em tese no. Esta aparentemente sano, carga viral

indetectable.

b) PACIENTE DE BERLIM ¿COMO ES?

- Recebio um transplante de médula ósea de um paciente que tenia CCR5 cambiante / era inmune al VIH; ¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?

- Em tese no. El VIH desaparecio del organismo.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS- Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiologia Médica. Mc

Graw Hill. México. 2011. p. 609-622.

- Boletim Epidemiológico. Sao Paulo. 2012. p.1-2.

- Valdez, Edgar Carrizo. Bolivia registra a junio de 2013 al menos 10.420 personas con VIH – SIDA. La Paz. 2013.

- Instituto Nacional de Estadistica. “Encuesta Nacional de Demografia y Salud 1994”. La Paz. p. 250.

- Revista Super Interessante. Enfim, a cura da AIDS. Editora Abril. Sao Paulo. Brasil. Ed. 321. ano 2013. p. 32-41.

“NO ESPERE POR UNA CRISE PARA DESCOBRIR LO QUE ES IMPORTANTE EN SU VIDA.”(ANÔNIMO)