Anatomía: miembro inferior EL MIEMBRO INFERIOR Consta de ...
Arterias Miembro Inferior
-
Upload
karlyta-carvajal -
Category
Education
-
view
459 -
download
0
Transcript of Arterias Miembro Inferior
Universidad Regional Autónoma de los Andes
Karla CarvajalSegundo “B”Anatomía II
Ciencias MédicasMedicina
Vascularizacion del Miembro inferior
Arterial En contra de la gravedad
V. Arterial-Art Iliaca Primitiva
--Art. Iliaca Interna o Hipogastrica--Art. Iliaca externa
Art. Iliaca InternaRamas intrapelvicas: Parietales y VisceralesRamas extrapelvicas:
-Art Glutea-Art Isquiatica-Art Pudenda Interna-Art OBTURATRIZ
Art Obturatriz:Rama Interna Musculos Region Interna MusloRama Externa: hacia art isquiatica (anast)
(con art acetabular)
Femoral Común
Ilíaca primitivaIlíaca interna Ilíaca Externa
IRRIGACIÓN
Glúteas (Sup-Inf)Pudenda Interna
ObturatrizFemoral
SuperficialFemoral Profunda
Art. Aorta
Art. Iliaca Común Art. Iliaca
InternaArt. Iliaca Externa
Art. Glútea Superior
Art. ObturatrizArt. Glútea
Inferior
Art. FemoralLig.
SacroespisonoAgujero
Obturado
Art. Glútea Superior
Art. Glútea Inferior
Ramas Extrapélvicas
de la Iliaca Interna
Arteria Obturatriz
Variable en su origen, se desprende de la cara anterior de la hipogástricaSu calibre -> 2,5 mm
Se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante paralela a la línea innominadaUn poco por debajo del nervio obturador
Penetran arteria y nervio en el conducto subpúbico
Llega a la cara Anterointerna del muslo donde se bifurca
Arteria Obturatiz
Ramas Colaterales
Ascendente
Se dirige al musculo iliaco
Se anastomosa con las divisiones de la
iliolumbar
DescendenteSe ramifica por el musculo obturador
interno
Ramo Púbico
Ramo Vesical
Ramo Anastomótico
Se dirige hacia la cara posterior del cuerpo
del pubis y se une en la línea media con el
ramo del lado opuesto
Es inconstante se dirige a la cara
posterior de la vejigaArranca cerca del
conducto subpubico, cruza la rama
horizontal del pubis y desemboca en la
epigástrica
• Al salir de la pelvis en la proximidad del conducto subpúbico, se divide anteriormente en 2 ramas terminales:
RAMAS TERMINALES
Rama Intern
aRama Exter
na
• Rodea el borde interno del agujero obturador
• Emite ramos hacia los músculos:
• obturador externo, pectíneo, recto interno y aductores del muslo
• Oblicua hacia fuera, desciende por detrás de la cintilla subpúbica
• Rodea de arriba abajo el borde externo del agujero obturador
• Se anastomosa con la arteria isquiática y también la arteria glútea
ARTERIA GLÚTEA• TRAYECTO: Continuación del tronco posterior, ofrece 3 partes.
Porción Inicial•Oblicua hacia abajo y atrás
Porción Intermedia•Cruza oblicuamente la interlinea sacroilíaca
Porción Terminal
Estas 3 porciones separadas por 2 cayados
Profundo IntrapélvicoSuperficial Marginopélvico
Emerge a 4 dedos por fuera de la cresta del sacro y a 10 cm por debajo del punto
mas elevado de la cresta iliaca.
Art. Glútea Superior
Art. Glútea Inferior
RELACIONESPélvicas
Llega a la nalga por un camino perforante
Por delante: Oculta por la vena hipogástrica
Por arriba: Por el confluente glúteo
Por abajo: Por la vena glútea
Se hunde bajo el resto del pedículo hipogástrico y llega al plexo sacroDespués de haber atravesado la aponeurosis del piramidal
Art. Glútea Superior
Art. Glútea Inferior
Ciáticas
Está en el compartimiento ciático
Tiene la forma de un prisma de arista inferior
Alojado en la separación de los 2 ligamentos sacroiliacos
RAMAS
• Rectilínea, se desliza entre los glúteos mediano y menor
• 2 ramos: Superior e Inferior
Profunda (1)
• Sup e Inf que corren por los glúteos mediano y mayor
• Irriga principalmente al glúteo Mayor
Superficiales (2)
ARTERIA PUDENDA INTERNASe la considera como la rama terminal de la hipogástrica
Baja y sale de la pelvis por la parte inferior
de la escotadura
ciática mayor
Esta pegada a la arteria isquiática
Junto al musc. Obturador
interno llegan a la cara
interna del isquión
Y entra de nuevo a la
pelvis por la escotadura
ciática menor
Luego rodea la cara externa de la escotadura
ciática
Sigue por el lado interno de
la rama isquiopúbica
correspondiente
Y se divide en 2 ramas
terminales: Art. Cavernosa y
Dorsal del Pene
Arteria Pundena Interna
RAMAS COLATERALES
• Nacen un poco mas arriba de la escotadura ciática menor
• Se dirigen hacia el ano• Se distribuyen por el
esfínter y los tegumentos que lo cubren
• Se anastomosan con las ramas terminales de la hemorroidal superior
HEMORROIDALES INFERIORES
• Se separa de la pudenda interna a nivel de la cara interna del isquion
• Desciende por detrás del transverso del perineo y rodea el b. post de este musc.
• Termina en la parte posterior del escroto
• Se anastomosa con las pudendas externas de la femoralPERINEAL
SUPERFICIAL
• Llamada también arteria transversa del perineo
• Suministra algunos ramúsculos al musculo de Guthrie y Glándula de Cowper
• Luego perforando de atrás adelante la hoja anterior de la aponeurosis perineal media, desemboca en el triangulo isquiobulbar
PERINAL PROFUNDA
RAMAS TERMINALES
Cavernosa
• Penetra en el cuerpo cavernoso por su extremo posterior
• Y termina en el órgano eréctil
Dorsal del pene
• Atraviesa el ligamento suspensorio del pene y se coloca sobre la cara superior del cuerpo cavernoso
• Sigue de atrás adelante hasta la base del glande
ARTERIA FEMORAL
• Arteria que se origina como continuación de la arteria ilíaca externa.
TRAYECTO
Del anillo cruralDesciende a la cara
antero interna
del muslo
Crean un paso por el
intersticio
Entre la masa
del cuádric
eps
Y el plano de los
aductores
ARTERIA FEMORAL
• Situación.- La arteria es superficial en su origen y esta cubierta solo por la aponeurosis donde sus latidos son fácilmente perceptibles.
Arteria Femoral
Vaina de los femorales
Porciones de la Vaina
Conducto Crural
Conducto Femoral (En
el de triangulo de
Scarpa)
Conducto de los aductores o de Hunter
Relaciones
Segmento Superior -> Conducto cruralLímites:
Delante: Arco CruralDetrás: Cresta Pectínea cubierta del ligamento de CooperFuera: Cintilla IliopectíneaDentro: Ligamento de Gimbernat
N. Génito crural
Conducto Crural
Contenido:-Arteria Femoral-Vena Femoral-Ganglio de cloquet
Arteria femoralVena femoral
Ganglio de Cloquet
Segmento Medio -> Triangulo de Scarpa
Sartorio
Arteria femoral superficial
Vasto internoAductor
medianoNervio Safeno
Vena femoral
Límites
Pared Anterior: Sartorio
Pared Externa: Vasto interno
Pared Interna : aductor mediano.
Segmento Medio -> Triangulo de Scarpa
Sartorio
Arteria femoral superficial
Vasto internoAductor largo
Nervio Safeno
Vena femoral
Contenido: Pasa la arteria femoral superficial, la vena femoral detrás y medial a la arteria, los nervios safenos internos.
Conducto de Hunter Canal aductor
Límites:Pared Interna: Aductor mayorPared Externa: vasto internoPared Anterior: fibras que unen el aductor mayor con el vasto internoSuelo: Aductor Mediano
Segmento Inferior -> Conducto de Hunter
Contenido
Vena Femoral
Arteria Anastomotica Magna
Nervio Safeno
Interno y Accesorio
Arteria Femoral
Superficial
Femoral ComúnDistribución
Femoral Profunda Femoral Superficial
Poplítea
Tibial anteriorTronco tibioperoneoTibial Poste
riorPeronea
Circunflejas
Pudenda Externa Superior
Pudenda Externa Inferior
Epigástrica
Circunfleja ilíaca
Anillo del 3º
aductor
Subcutánea Abdominal
Ramas de la Femoral Común
Subcutánea Abdominal
Pudenda Externa Superior
Pudenda Externa Inferior
Circunfleja Iliaca
Pudenda externa Superior
Se pierde en los tegumentosque cubren el pubis
Superior o Púbic
aEscroto -> Hombre
Labios Mayores -> Mujer
Inferior
Ramas de la Femoral Superficial
Arterias accesorias
del cuádriceps
Son ramos
delgadosQue se pierden
en el vasto
interno Arte
ria
Anas
tom
ótic
a M
agna
Femoral Profunda y sus ramas
Arteria Poplítea
La Arteria Poplítea es la continuación de la arteria femoral, ocupa la cara posterior de la articulación de la rodilla en el fondo del hueco poplíteo
Límites
Comienza en:
Borde Interno del Fémur
Anillo del tercer aductor
Termina en:
Anillo Soleo
Se Bifurca: Tibial Anterior
Tronco Tibioperoneo
Trayecto
Salida del muslo
Desciende por su parte
superior hacia afuera
Luego se inclina y
desciende por el rombo poplíteo
por el 3er
aductorPor su cara
anterior se amolda a la
cara posterior de
la rodilla
Arteria Poplítea
RELACIONES
Art. Tibial Anterior
Limites: Comienza en el anillo del soleo Termina a la altura de la interlinea articular tibiotarsiana
Trayecto: Un corto origen en el compartimiento post de la piernaLlega a la parte superior del compartimiento anteriorDesciende aplicada a la membrana interósea cubierta por los músculos extensores
Dirección: Oblicua abajo y adentro, por ser oblicua la tibial anterior se separa del peroné a medida que desciende, pero también se acerca a la tibia en la que descansa en el cuarto inferior de la pierna
TRONCO TIBIOPERONE
O Y SUS RAMAS
Limites, Situaci
ón y Trayect
o
Comienza en el anillo del
soleo
Termina 4 cm por debajo de la bifurcación
en tibial posterior y
peronea Dirección, vertical
Longitud, variable de 1
a 8 cm
Relaciones
Delante: Descansa en el cuerpo carnoso del tibial posteriorDetrás: Cubierto por los 2 gemelos, plantar delgado y el soleoPor detrás y fuera: El nervio tibial
Distribución Ramos Colaterales
Ramos Musculares: Sin nombres
Ramo Óseo: Arteria Nutricia de la Tibia, penetra por el conducto nutricio de este hueso
ARTERIA PERONEA Y SUS RAMASLimites
Comienza en la bifurcación del tronco tibioperoneo debajo del anillo soleoTermina en la parte inferior de la pierna
Trayecto
Después de su origen en el tronco peroneo
Se dirige oblicuamente de abajo afueraSe hace vertical y desciende a la región tibial profunda
Distribución
Ramos Musculares
Arteria Nutricia del peroné
Ramas Colater
ales
Peronea Anterior: Atraviesa el lig. Interóseo, desemboca en la cara ant. De la pierna y termina en la parte ext. De la región dorsal del piePeronea Posterior: Continua la dirección de la peronea y desciende por detrás del maléolo ext. y se ramifica en la parte ext. del talón
Ramas Termina
les
ARTERIA TIBIAL POSTERIORLimites
Parte inferior del cuarto superior de la piernaTermina en el conducto calcáneo
Se bifurca en plantar externo y plantar internoTrayec
toDespués de su nacimiento la tibial posterior, desciende a la región tibial profundaEn la parte inferior atraviesa el canal retromalar interno
Penetra en el conducto calcáneo donde termina por bifurcación
Arterias Plantares
Plantar
Interna
1era: Paralelo al borde
interno del flexor largo
del dedo gordo
3era: Se anastomosa
con la arteria metatarsiana
del 2do espacio
4ta: Se anastomosa
con la arteria intermetatarsiana del 3er
espacio
2da: Se anastomosa
con el tronco comun de las
arterias digitales del 1er espacio
Arcos plantares
• Las arterias dorsales y plantares del pie son ramas terminales de las arterias tibiales (anterior y posterior).
• El arco plantar se forma de la arteria arqueada del pie junto con la arteria plantar profunda terminal.
• El arco plantar superficial se forma por la anastomosis de la arteria plantar lateral o el arco plantar profundo con el arco superficial.
• Arco plantar profundo: se origina por el arqueo de la arteria plantar lateral a través del pie junto a la rama profunda del nervio plantar lateral y se unen con la arteria plantar profunda (rama de la arteria dorsal).
Arteria Plantar Externa
Porción Oblicua
• Ramos Inferiores: Flexor corto plantar, abductor del dedo pequeño
• Ramos Superiores: Para el accesorio del flexor largo
• Ramos Internos: Para los tendones del flexor común y para los lumbricales
• Ramos Externos: Para el flexor corto del meñique y rodean el borde externo del pie
Arteria Plantar ExternaPorción
TransversalRamas que nacen de la concavidad:
Por su concavidad, el arco plantar suministra
algunos ramos cortos y
delgados que se pierden en
los huesos y en las
articulaciones del tarso
Ramas que nacen de su convexidad, interóseas plantares: Colateral
externa del dedo pequeño y las cuatro interóseas plantares
Ramas que nacen de su
cara superior: Perforantes posteriores
atraviesan de arriba abajo el
extremo posterior de los espacios interóseos, y desembocan
en las arterias interóseas dorsales
Colaterales de los dedos:
Ramas terminales de las interóseas
= ANASTOMOSIS
A. PEDIA
A. PLANTAR EXTERNA
A. ARQUEADA(DORSAL DEL METATARSO)
A. TARSIANA LATERAL(DORSAL DEL TARSO)
A. INTERÓSEAS DORSALES
ARCO PLANTAR
COLATERALES
IE
A. INTERÓSEA DORSAL DEL 1er
ESPACIO
E
E E E IIII
ARTERIA PEDIA Y SUS
RAMAS
123
4
A. Tarsianas Mediales (2 o 3)
A. TIBIAL POSTERIOR
A. PEDIA
A. PLANTAR EXTERNAA. PLANTAR INTERNA ARCO PLANTAR
COLATERALES
INTERÓSEAS PLANTARES
COLATERAL EXTERNA DEL 5to DEDORAMA SUPERFICIAL
RAMA PROFUNDA
E EE
E
E
IIIII
ARTERIAS PLANTARES
1 2 34